超声心动图对瓣膜置换术的疗效评价

目的应用超声心动图检查技术评价风湿性二尖瓣狭窄患者瓣膜置换手术前后心脏结构变化和心功能状态情况,以及三尖瓣反流程度对瓣膜置换术后患者心功能变化和近期预后的影响。方法选择50例风湿性心脏病二尖瓣置换术患者,对照组选择50例健康志愿者,对比对照组和二尖瓣置换术患者手术前1周和术后三月左心房横径(LA)、右心房横径(RA)、左心室张舒末期内径(LV)、右心室舒张末期内径(RV)、左室收缩期射血分数(LVEF)、右室收缩期射血分数(RVEF),对三尖瓣瓣环舒张以及收缩末径进行测量,从而可以准确地算出三尖瓣瓣环缩短率Rt,计算公式是Rt=(TD-TS)/TD;随后将三尖瓣返流束描绘出来同时计算其面积大小,计算返流束面积与右心房面积比值TRA/RAA;测量三尖瓣最大返流速度V,4V2+10估测肺动脉收缩压PASP。结果 MS术前一周组较对照组LA、RA、LV、RV、LVEF、RVEF、Rt、TRA/RAA及PASP差异均有统计学意义(p0.05)。根据TRA/RAA将TR程度分为:轻度、中度、重度三组,对比三组结果显示中、重度FTR组较轻度FTR组RV、TRA/RAA、Rt、PASP测值增高,其中RV、Rt、PASP差异有统计学意义(p0.05);重度FTR组较中度FTR组PASP测值无统计学差异(p0.05)。MS术后三月组较MS术前一周组比较,LA、RA、RV、LVEF、RVEF、Rt、TRA/RAA、PASP差异有统计学意义(p0.05);左心室舒末内径(LV)测值无统计学差异(p0.05)。另根据二尖瓣置换术中是否需要三尖瓣成形术将患者分为成形术与非成形术两组三尖瓣成形术组与非成形术组比较,RA、RT、TRA/RAA、PASP差异有统计学意义(p0.05),RV及RVEF测值无统计学差异。21例施行三尖瓣成形术的中重度三尖瓣反流(TR)患者中,14例术后TR消失(占67%),7例转为轻度TR(占33%)。结论术前应用多普勒超声心动图测定右心室功能及肺血管病变情况,对二尖瓣置换术患者是否同时行三尖瓣成形术有重要参考价值。     

孤立性心房颤动患者左右心室功能的研究

目的应用定量组织速度成像技术(QTVI)联合二尖瓣环收缩期位移(MAD)及三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)评价孤立性心房颤动(LAF)患者左、右心室功能。方法 LAF组为36例患者(左、右心室结构正常),对照组为30名健康成年人,应用M型超声测量左、右心室结构常规参数,MAD及TAPSE;应用多普勒超声测定二、三尖瓣瓣口舒张期峰值血流速度E;应用QTVI测量左心室侧壁二尖瓣环处、右心室侧壁三尖瓣环处收缩期峰值速度Vs,舒张期峰值速度Ve,并计算E/Ve。结果与对照组相比,LAF组左心室E、E/Ve升高,Ve、Vs、MAD减低(均为P<0.05),LAF组右心室E、E/Ve升高,Ve、Vs、TAPSE值减低(均为P<0.05),IVSTd、LVPWTd、LVEDD、LVESD、LVEF、RVD1、RVD2、RVD3、RVAW、RVEF各组间差异无统计学意义(均为P>0.05)。结论 LAF组较对照组左、右心室功能均受损。     

组织多普勒显像评价老年原发性高血压患者右心室舒张功能

目的应用组织多普勒显像（DTI）技术评价老年原发性高血压患者右心室舒张功能。方法应用脉冲多普勒（PW）技术测量46例临床确诊老年高血压患者在右室舒张期三尖瓣口充盈早期血流峰值速度（E）和心房收缩峰值（A）,并计算E／A值;应用组织多普勒测量三尖瓣环舒张早期运动速度（e）、舒张晚期运动速度（a）及计算e／a值,并与健康组50例进行比较。结果高血压组E／A〈1,而健康组E／A〉1;高血压组e、e／a值均较健康组显著减低（P〈0．01）。掂论高血压可引起右室舒张功能减低,组织多普勒显像适合应用于老年人群评价高血压对右室舒张功能的影响。     

超声心动图对马凡氏综合征患者的右心室收缩功能的评价

目的用超声心动图评价成年马凡氏综合征（Marfan syndrome,MFS）患者是否存在右心室收缩功能不全。方法41例MFS患者及43例正常对照者行M型、二维及组织多普勒超声心动图。记录三尖瓣环收缩期位移（tricuspid annular plane systolic excursion,TAPSE）、右心室面积缩小率（fractional are achange,FAC）及组织多普勒三尖瓣环收缩速度（S。）。结果MFS患者右心室收缩功能指标虽处于正常范围,但均低于正常对照[TAPSE：（21±2）mm口s．（26±1）mm,P〈O．01;FAC：36％±2％vs．42％±3％,P〈O．01;Su：（12±0．3）cm／svs．（16±0．9）cm／s,P〈0．01]。结论MFS患者存在右心室收缩功能不全,提示MFS可能累及右心室心肌。     

二尖瓣环多普勒组织成像和M型超声检查对左室舒张功能的评价

目的：探讨二尖瓣环的多普勒组织成像（DTI）和瓣环的M型超声运动曲线评价左室舒张功能的作用。方法：分别检测左室心肌肥厚组（20例）和正常对照组（25例）二尖瓣环的DTI运动频谱的收缩期峰值速度（Spv）、舒张早期峰值速度（EDpv）和心房收缩期峰值速度（ASpv）及瓣环M型运动曲线的运动总振幅（Td）、舒张早期振幅（EDd）和心房收缩期振幅（ASd），比较瓣口的多普勒血流频谱。结果：左心室肥厚组与正常组比较，EDpv明显减小（7．5对13．8cm／s．P〈0．01），EDpv／ASpv值明显减小（0．70对1．41，P〈0．01），Spv／EDpv值明显增大（1．62对0．96．P〈0．01）；EDd值减小（12．0对16．3mm，P〈0．05），ASd值增大（10．1对7．5mm，P〈0．05）；正常组中，EDpv及EDpv／ASpv随年龄的增加而减小。20例LVH中二尖瓣口血流E／A〉1的有6例，其中5例DTI的EDpv／ASpv〈l。结论：二尖瓣环的DTI运动频谱和瓣环的M型超声运动曲线对评价左室的舒张功能有较大的价值。     

肺静脉电隔离对犬急性心房电重构影响的实验研究

目的肺静脉电隔离（PVI）是治疗心房颤动（房颤）的重要手段，心房电重构是房颤发生和维持的重要因素。本研究旨在研究PVI对急性心房电重构的影响并揭示其可能机制。方法选取成年杂种犬18只，随机分为对照组和PVI组。应用硫代巴比妥钠麻醉后分离并结扎双侧颈交感迷走神经干。两组犬均行房间隔穿刺并以600次／min起搏右心房30min构建急性心房电重构模型，PVI组穿间隔后即行环肺静脉口部电隔离。快速心房电刺激前后于右心耳（RAA）及左心耳（LAA）处测量基础状态下（非迷走神经刺激）及颈部迷走神经干刺激时的心房有效不应期（ERP）和房颤易感窗口（VW）。结果（1）对照组快速心房电刺激后基础状态下（RAA处P〈0．01，LAA处P〈0．001）和迷走神经刺激时（RAA处P〈0．05，LAA处P〈0．05）测得的ERP均明显缩短。快速心房电刺激前后基础状态下均不能诱发房颤；快速心房电刺激后，RAA（P〈0．01）和LAA处（P〈0．05）的VW在迷走神经刺激时明显增宽。（2）PVI组快速心房电刺激后基础状态下（RAA处P=0．451，LAA处P=0．197）和迷走神经刺激时（RAA处P=0．104，LAA处P=0．231）测得的ERP较快速心房电刺激前无明显变化。快速心房电刺激前后基础及迷走神经刺激下均不能诱发房颤。（3）对照组快速心房电刺激后ERP缩短值较PVI组明显增加（基础状态时LAA处P〈0．05，RAA处P〈0．05；迷走神经刺激时LAA处P〈0．01，RAA处P〈0．05）。结论心房电重构伴随着迷走神经对心房电生理特性调节活动增强，肺静脉电隔离能减轻心房电重构，其机制可能为心房去迷走神经效应。     

起搏治疗对心脏自主神经基质改变的实验研究

目的观察窦房结和房室结功能障碍对心脏神经基质的影响,以及右心耳（RAA）和右心室心尖部（RVA）起搏对神经重构的作用。方法28只犬随机分为窦房结损伤组、RAA起搏组、房室结损伤组和RVA起搏组。7只健康犬作为对照组。14只犬用20％甲醛滤纸片外敷窦房结区损伤窦房结,其中7只犬将起搏电极导线缝合固定于RAA上,以90~．／min行心房起搏。另外14只犬于房室交界区注入无水乙醇损伤房室结,其中7只犬将起搏电极导线缝合固定于RVA,以907~／min起搏心室。起搏60d后二次麻醉,取出心脏。所有犬均于RAA、房间隔（As）、左心耳（LAA）、RVA、室问隔（Vs）、左心室心尖部（LVA）取材。运用免疫组化技术测定心肌中的新生神经（GAP43标测）和交感神经（TH标测）密度。结果（1）窦房结损伤组RAA的新生神经和交感神经密度低于正常对照组（P〈0．01）,但AS、LAA及心室的新生神经和交感神经密度与对照组相似（P〉0．05）;（2）RAA起搏组RAA的新生神经与交感性神经密度高于窦房结损伤组（P〈0．01）,与对照组接近（P〉0．05）;（3）房室结损伤组心房和心室各部位的新生神经和交感神经密度高于对照组（P〈0．01）;（4）RVA起搏组心房和心室的新生神经和交感神经密度与房室结损伤组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论窦房结和房室结功能障碍可造成心脏神经基质的改变。RAA起搏可以逆转窦房结功能低下造成的神经重构,而RVA起搏不能逆转。     

Tei指数评价海滨疗养对高原肺动脉高压患者右室功能的康复作用

目的：应用Tei指数评价鼓浪屿海滨综合疗养对高原肺动脉高压患者右室功能的康复作用。方法：选择平原地区正常成人20例为平原正常组,高原地区观察者73例[按肺动脉压的程度分为：正常组（20例）、轻度组（20例）、中度组（18例）、重度组（15例）],所有观察对象均参与15～30d的鼓浪屿海滨综合疗养,并于疗养前、后行心脏超声检查,测量传统右心室参数：右室前后径（RVD）、右房横径（RAD）、肺动脉主干内径（PA）、三尖瓣舒张期血流峰值比值（E／A）,右室射血分数（RVEF）;同时运用脉冲多普勒技术测量并计算出右室Tei指数（RV—Tei）,并作疗养前后比较。结果：（1）疗养前,与平原正常组比较,高原正常组,高原肺动脉压组右心功能均有显著异常,高原肺动脉压组的最差,3组间两两比较,P均〈0．01;（2）疗养后高原肺动脉高压各组的RV—Tei指数较疗养前有显著改善[轻度：（0．46±0．08）比（0．49±0．09）,中度：（0．59±0．11）比（0．61±0．11）,重度：（0．70±0．10）比（0．74±0.10）,P〈0．05～〈0.01],而传统右心参数仅有轻度组和中度组的E／A较疗养前有显著改善（P均〈0．05）。结论：鼓浪屿海滨综合疗养对高原肺动脉高压患者的右心室功能有积极地康复作用。右室Tei指数优于传统右心参数,是评价高原肺动脉高压患者右心室功能康复的敏感指标。     

糖尿病孕妇胎儿脐血脂联素水平与胎儿心功能的关系

目的探讨糖尿病孕妇（GDM）胎儿脐血脂联素（APN）水平与胎儿心功能的关系。方法选取GDM孕妇30例,分为血糖控制不良组（DMl）12例和血糖控制良好组（DM2）18例,另设正常对照组孕妇25例。孕末期用组织多普勒测量二、三尖瓣环运动速度,放射免疫法测定脐血APN浓度。结果GDM组胎儿脐血APN水平明显高于对照组（P〈0．01）;DM1组脐血APN与DM2组比较有统计学差异（P〈0．05）。GDM组二、三尖瓣环舒张早期峰值速度（Ea）低于对照组（P〈0．05）。脐血APN值与舒张期室间隔厚度呈正相关（r=0．608,P〈0．05）,与Ea、Ea／舒张晚期峰值速度（Aa）呈负相关（r=-0．426、-0．315,P均〈0．05）。结论GDM时脐血APN水平明显增加,APN可作为反映胎儿心功能早期损害的一个指标。     

超声心动图评价二尖瓣位机械瓣口远期功能的探讨

目的：应用多普勒超声评价二尖瓣位机械瓣口的远期功能状况。方法：选择100例二尖瓣机械瓣置换术的患者,换瓣时间12～120个月,平均52个月。对比分析术后近期组（1～3年,30例）、中期组（3～5年,35例）和远期组（〉5年,35例）的二尖瓣口面积和最大压差。结果：与近期组比较,术后远期组机械瓣口舒张期跨二尖瓣口峰值血流速度[（1．56±0．20）m／s比（1．78±0．35）m／s]、压力降半时间[（80±0．36）s比（128±0．55）s]均显著增加,二尖瓣有效瓣口面积[（2．75±0．18）cm^2比（1．72±0．45）cm^2]显著减少,P〈0．05或〈0．01;中期组和近期组比较,瓣口功能略有减退,但两者无显著差异（P〉0．05）。结论：二尖瓣机械瓣置换术患者机械瓣口面积有减少趋势。     

成人房间隔缺损介入治疗对右心功能的影响

目的探讨超声心动图技术评估成人房间隔缺损介入治疗对右心功能的影响。方法选择60例成人房间隔缺损患者设为治疗组,另外选择30名健康成人作为对照组。治疗组患者在术前、术后1d、术后6个月通过超声心动图技术测量三尖瓣收缩期位移（TAPSE）、三尖瓣环收缩期峰值速度（S’）、右心室收缩末面积（AreaES）、右心室舒张末面积（AreaED）、右心室面积变化率（RVFAC）,以及在同等条件下测出健康成人对照组的上述数据,并对两组数据进行统计分析。结果两组年龄比较,差异无统计学意义[（40．10±13．9）岁vs.（40．87±15．5）岁,P=0．849]。治疗组术前右心室收缩末面积、右心室舒张末面积、三尖瓣收缩期位移、三尖瓣环收缩期峰值速度大于对照组,差异有统计学意义[（15．28±4．30）cm^2 vs.（7．27±2．41）cm^2,P=0．000;（28．98±6．68）cm^2 vs.（15．15±3．63）cm^2,P〈0．001;（2．58±0．67）cm vs．（2．25±0．45）cm,P=0．045;（16．5±0．3）cm／s vs．（14．2±2．9）cm/s．P=0．0041．而RVFAC小于对照组,差异有统计学意义（47．34％±7．26％vs.52．63％±6．77％,P=0．007）。治疗组介入治疗后第1天三尖瓣收缩期位移、三尖瓣环收缩期峰值速度与治疗前比较,差异有统计学意义[（2．32±0．46）cm vs．（2．58±0．67）cm,P〈0．01;（12．7±2．6）cm／svs.（16．5±0．3）cm／s,P〈0．01];术后6个月RVFAC与治疗前比较,差异才有统计学意义（50．76％±3．56％vs．47．34％±7．26％,P〈0．05）。结论房间隔缺损早期已经出现右心功能受限,介入治疗后右心功能逐渐恢复至正常成人水平,超声心动图评估成人房间隔缺损右心功能需要不同指标的综合评价。     

非瓣膜性房颤患者右心耳右心房超声特征与心肌细胞凋亡关系的研究

目的研究非瓣膜性心房纤颤（NV-AF）右心耳（RAA）及右心房超声特征与心房肌细胞凋亡的关系。方法采用经食管超声观察25例NV-AF患者（观察组）和15例窦性心律者（对照组）的RAA及右心房变化,心肌细胞原位末端标记法（TUNEL法）检测RAA的心肌细胞凋亡指数。结果观察组RAA耳充血、排血峰速及速度积分、RAA及右心房射血分数均较对照组显著减小,RAA面积增大,心房肌细胞凋亡指数增高（P〈 0．05）。RAA内自发性超声造影（SEC）现象检出率占16％,RAA及右心房内未发现血栓。对照组未检出SEC或血栓。相关分析显示,心房肌细胞凋亡指数与RAA充流、排血峰速、RAA及右房射血分数呈负相关（P均〈 0．05）,而与RAA及右心房面积呈正相关（P均〈0．05）,与右心室射血分数无相关性（P〉0．05）。结论NV-AF患者的RAA及右心房改变与心房肌细胞凋亡密切相关,心肌细胞凋亡是其病理过程的中间或基础环节之一。     

经皮二尖瓣狭窄球囊扩张术后心功能的超声评价

目的探讨经皮二尖瓣球囊扩张术（PBMV）治疗非单纯性二尖瓣狭窄（MS）的效果。方法使用超声心动图检测65例单纯性MS，MS合并轻、中度二尖瓣关闭不全（MR）和MS合并轻、中度主动脉瓣关闭不全（AR），3组患者PBMV术前及术后复查时，左室射血分数（LVEF）值和心脏房、室内径大小变化。结果3组PBMV后复查LVEF值较术前明显增大（P〈0．01）；左室内径与术前比较差异有统计学意义（P〈0．05）；单纯性MS组和MS合并轻、中度AR组PBMV术后复查时左房内径比术前明显减小（P〈0．05）；MS合并轻、中度MR组PBMV术后左房内径与术前比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论非单纯性MS患者PBMV术后心功能有明显好转。     

卡维地洛与福辛普利对原发性高血压患者左室舒张功能影响的比较

目的 对比探讨卡维地洛与福辛普利对原发性高血压患者左室舒张功能的影响。方法 91例经多普勒超声心动图证实有舒张功能不全的原发性高血压患者，随机分为卡维地洛组45例与福辛普利组46例。治疗半年，经多普勒超声心动图测定患者治疗前后E峰、A峰、E／A比值、E峰下降时间（EDT）、左搴等容舒张时间（IVRT）。测定、计算治疗前后患者的肺静脉血流图：S／D波幅比值、S／D时间比值。AR波幅及AR波时间。结果 卡维地洛及福辛普利能明显升高E峰、E／A比值（P〈0．01），明显降低A峰（P〈0．01）。卡维地洛较福辛普利E／A升高显著（P〈0．01）。两者均能降低EDT（P〈0．05）。卡维地洛较福辛普利作用略强（P〈0．05）。两者都能降低IVRT（P〈0．05），而且作用相似（P〉0．05）。睁维地洛与福辛普利对S／D波幅比值影响虽均不显著（P〉0．05），但可明显降低S／D时间比值（P〈0．01），且作用近似（P〉0．05）。卡维地洛与福辛普利则可显著降低AR波幅及时间（P〈0．01）。两组降低AR波幅作用亦甚相似（P〉0．05）。结论 卡维地洛及福辛普利均可改善原发性高血压患者左室舒张功能，而卡维地洛作用略优。     

组织多普勒技术评价奥美沙坦对高血压病患者左室舒张功能的影响

50例高血压患者（患者组）服用奥美沙坦前后,用脉冲波组织多普勒显像技术测量其二尖瓣环-左室侧壁交界处和二尖瓣环-室间隔交界处的舒张早、晚期运动速度（分别为Em1、Em2,Am1、Am2）,计算Em／Am比值;并与对照组20例进行比较。结果与对照组比较,患者组服药前Em1、Em2明显降低,Am1、Am2明显升高,Em1／Am2、Em2／Am2比值明显下降（P均〈0．01）;与服药前比较,服药后舒张早期Em1、Em2明显升高,舒张晚期Am1、Am2明显下降,Em1／Am1、Em2／Am2比值明显升高（P〈0．01,〈0．05）。提示奥美沙坦具有改善高血压患者左室舒张功能的作用。     

前庭刺激对VBI性眩晕患者后组颅循环的影响

目的观察椎一基底动脉供血不足（VBI）性眩晕患者前庭刺激对后组颅循环的影响,探讨自主神经对后组颅循环血流动力学的神经调节功能。方法选取VBI性眩晕患者50例（眩晕组）和正常志愿者50例（对照组）,采用左耳灌入30℃水50ml作为前庭刺激方法,应用头颅多普勒超声记录刺激前后左椎动脉（LVA）、右椎动脉（RVA）、基底动脉（BA）的收缩峰速度（Vs）、舒张末峰速度（Vd）、平均血流速度（Vm）。结果前庭刺激前眩晕组与对照组比较,BA各项参数有所降低,但无统计学意义（P〉0．05）,LVA、RVA的Vs、vd、Vm均明显低于对照组（P均〈0．05）;前庭刺激后眩晕组RVA、BA的Vs、Vd、Vm均低于对照组（P均〈0．05）,而LVA的Vd低于对照组（P〈0．05）;两组前庭刺激前、后各项参数增高的百分率比较,仅BA的Vs、Vm变化比对照组明显降低（P〈0．05）。结论VBI性眩晕患者后组颅循环中的BA神经调节功能差,使其临床易发生VBI。     

肥厚型心肌病左心室局部及整体舒张功能的研究

目的探讨肥厚型心肌病（HCM）患者左心室局部及整体舒张功能的变化。方法以40例肥厚型心肌病患者和40名健康人为研究对象,脉冲多普勒（PWD）测量二尖瓣口血流E峰、A峰,组织多普勒（TDI）测量二尖瓣环的前间隔、后间隔、前壁、下壁、后壁及侧壁6个位点的舒张早期峰值速度（Em）、舒张晚期峰值速度（Am）,计算E／A、Em／Am、E／Em,对各组参数之间的差异、Em与室壁厚度的相关性分别进行分析。结果HCM组二尖瓣瓣环各位点Em分别为前壁（0．053±0．019）m／s、后壁（0．055±0．016）m／s、前间隔（0．038±0．017）m／s、后间隔（0．049±0．015）m／s、侧壁（0．052±0．018）m／s、下壁（0．056±0．015）m／s;对照组二尖瓣环各位点Em分别为前壁（0．144-±0．031）m／s、后壁（0．139±0．033）m／s、前间隔（0．136±0．029）m／s、后间隔（0．143±0．028）m／s、侧壁（0．138±0．025）m／s、下壁（0．139±0．030）m／s,HCM组二尖瓣环各位点Em较对照组明显降低（P〈0．05）,但各位点间仅室壁增厚明显的前、后间隔瓣环位点与其他位点Em差异有统计学意义（P〈0．05）。HCM组E／Em为15．876±6．579,对照组E／Em为5．949-±1．283,二者比较差异有统计学意义（P〈0．05）。Em与心室壁厚度成线性负相关（r=-0．535,P〈0．05）,随着心室壁厚度增加而降低。结论HCM患者左心室局部及整体舒张功能明显降低,左室壁局部舒张功能降低与室壁厚度相关。     

二维斑点追踪技术评价急性肺栓塞患者右心室舒张功能的临床研究

目的应用二维斑点追踪（2D—STI）技术评价急性肺栓塞（APE）患者的右心室舒张功能。方法CT肺动脉造影（CTPA）和肺通气灌注显像确诊的急性肺栓塞患者35例,正常对照组30名。应用STI技术测量右室游离壁基底段、中间段、心尖段3个节段纵向舒张早期峰值应变率（SRe）、舒张晚期峰值应变率（SRa）及SRe／SRa。常规超声心动图测量右室舒张末横径（RVED）、右室前壁厚度（RVAW）、三尖瓣舒张早期血流峰值速度（E）和晚期血流峰值速度（A）,并计算E／A比值。结果与正常对照组比较,APE组SRe、SRe／SRa、三尖瓣E峰、E／A减低（P〈0．05）,SRa、RVED、RVAW、三尖瓣A峰增大（P〈0．05）。结论急性肺栓塞患者右室舒张功能受损,二维斑点追踪技术能够定量评价右室舒张功能。     

硫化氢对代谢综合症小鼠心脏的保护作用

目的观察代谢综合症小鼠内源性硫化氢系统的变化及其对心脏损伤的作用。方法按空腹血糖水平将KK／Upj—Ay／J小鼠（7～9W）分层随机分为模型组（MS）,MS＋NariS组和MS＋PPG组,C57BIM6J小鼠（7～9W）为正常对照组（CON）。OneTouch血糖仪测定各组空腹血糖,全自动生化分析仪测血脂,比色法测血浆H：S浓度,心肌H：s含量和心肌CSE（胱硫醚-γ-裂解酶）活性,RT—PCR法测心肌CSE mRNA表达水平,HE染色测心室壁厚度,心肌细胞直径,荧光染色测心肌中vWF（血管性假血友病因子）和SMA（平滑肌肌动蛋白）阳性血管数目变化。结果KK／Upj—Ay／J小鼠的空腹血糖、血脂和肥胖指数比CON组均显著升高（P〈0．05）。与CON组相比,MS组血浆中H2S浓度,心肌H2S合成酶CSE的活性和CSEmRNA的表达均显著降低（P〈0．01,P〈0．01,P〈0．05）。与CON组相比,MS组心室壁厚度有所增加;心肌细胞直径显著增加（P〈0．05）;vWF和SMA阳性血管数目显著减少（P〈0．01）。与MS组相比,MS＋NariS组心室壁厚度有所减小,心肌细胞直径显著减小（P〈0．05）,vWF和SMA阳性血管数目显著增加（P〈0．01）;MS＋PPG组心室壁厚度有所增加,心肌细胞直径显著增加（P〈0．05）,SMA阳性血管数目显著减少（P〈0．01）。结论MS小鼠体内H2S／CSE体系下调导致心脏形态及功能的损伤性变化,上调该系统是治疗代谢综合症心脏损伤的潜在靶点。     

应变率显像技术在房间隔缺损封堵术中的应用

选取行Amplataer封堵器治疗的继发孔型房间隔缺损（ASD）患者50例,分别于封堵术前3d及术后1周、3个月用彩超在心尖四腔切面测量各房室腔大小、肺动脉收缩压（PASP）;应用应变率显像技术（sm）测定右心室（RV）侧壁中部、室间隔中部收缩期峰值应变率（Ssr）、舒张早期峰值应变率（Esr）、舒张晚期峰值应变率（Asr）。结果与术前比较,术后1周RA、RV、PASP显著减小（P〈0．05）,术后3个月进一步减小（P〈0．05）;PASP与RV侧壁Esr、Ssr绝对值相关（r分别为-0．79、-0．62,P〈0．05）;术后1周RV侧壁、室间隔中部Ssr、Esr、Asr均显著性减低（P〈0．05）,术后3个月较术后1周进一步减低（P〈0．05）。认为SRI技术可准确评价ASD封堵术前后RV长轴力学变化。