背阔肌肌皮瓣在乳房修复和重建中的应用

目的通过背阔肌肌皮瓣在乳腺癌术后Ⅰ期乳房修复和重建的研究,探讨适合中国女性乳腺癌患者的乳房再造方式.方法20例患者采用背阔肌肌皮瓣带蒂转移乳房再造;11例联合假体置入乳房再造.结果再造手术均取得成功,患者满意度高,可接受度100%.结论乳腺癌术后Ⅰ期背阔肌肌皮瓣乳房再造能同时满足肿瘤治疗和形体美容的要求,提高患者生活质量,背阔肌肌皮瓣再造对中国女性适用性好,值得推广.     

背阔肌肌皮瓣乳房重建术

背阔肌肌皮瓣乳房重建术为乳腺癌术后乳房重建的常用方法之一。在确认胸背动脉存在之后可选用此术式。当肌皮瓣较小时可同时植物乳房假体。本术式具有操作简单和皮瓣转移容易等优点。     

对侧背阔肌肌皮瓣乳房再造

目的:介绍对侧背阔肌肌皮瓣移植乳房再造方法。方法:采用对侧背阔肌肌皮瓣,蒂部为背阔肌,从健侧乳腺后间隙将肌皮瓣移至患侧再造乳房,皮瓣长宽比例达(4￣5):1。结果:15例乳房再造手术全部成功,术后随访,满意12例(80.0%),比较满意2例(13.3%),不满意1例(6.7%)。结论:对侧背阔肌肌皮瓣乳房再造术是一种安全可靠的方法。     

带蒂背阔肌肌皮瓣移植修复乳房缺损

应用背阔肌肌皮瓣转移加假体植入术再造乳房已是经典的术式.随着乳房检查技术的改进,乳房癌早期诊断率的提高以及乳房癌根治术式的改进,患侧乳房所切除的组织也大为减少.手术造成乳房局部缺损畸形,大多可应用背阔肌肌皮瓣转移术修复.但个别乳房全切除的患者仍然要再造乳房,同时还需修复腋前及锁骨下的凹陷畸形,如果完全用自身组织来修复,病人的体形状况就无法满足手术的需要,且对修复手术所造成的创伤,病人也难以接受;但应用乳房假体植入,不仅使重建乳房的术式简化,而且修复所需的组织量也大为减少,可获得良好的手术效果.     

背阔肌肌皮瓣在组织修复和乳房再造中的应用

背阔肌肌皮瓣是整形修复外科常用的皮瓣之一,我科自1981年1月开始应用该皮瓣修复组织缺损及乳房再造共52例,取得满意的效果,现报告如下.     

背阔肌肌皮瓣移植修复足跟底部软组织缺损临床应用

目的探讨背阔肌肌皮瓣移植修复足跟底部皮肤软组织缺损的临床效果。方法应用吻合血管的背阔肌肌皮瓣移植修复足跟底部软组织缺损8例。其中包括小儿大面积皮肤软组织缺损3例;足跟后侧合并小腿后内侧皮肤、腓肠肌及跟腱不同程度缺损3例;足跟合并足底、足背和踝部皮肤软组织缺损2例。皮瓣切取面积为21cm×（12—33）cm×24cm。结果所有皮瓣全部成活,经2—5年随访,足部功能恢复,皮肤无破损。结论背阔肌肌皮瓣部位隐蔽,血供丰富,切取范围大,耐磨损,抗感染力强,血管口径大,是修复复杂足跟底部软组织缺损的理想皮瓣。     

扩大背阔肌肌皮瓣再造乳房的手术配合

女性乳房具有泌乳和体现女性美双重功能，随着我国乳腺癌发病率的逐年增加，接受乳房切除的患者越来越多，乳房切除不仅造成身体可见部分的缺失，影响体态而且给患者带来严重的心理压力。解决乳房缺损造成的形体残缺和心理创伤，已成为临床医生及患者越来越关心的问题。     

背阔肌肌皮瓣联合扩张器在乳腺癌即刻乳房重建中的临床应用

目的 :介绍背阔肌肌皮瓣联合扩张器应用于乳腺癌患者即刻乳房重建的临床经验。方法 :回顾本院2013~2014年10例行保留皮肤或保留乳头乳晕乳腺癌切除术后,应用背阔肌肌瓣或肌皮瓣联合扩张器进行即刻乳房重建病例,术后分次注水扩张,维持6个月以上,二期手术将扩张器更换为硅凝胶假体,完成乳房重建。结果:10例乳房再造手术均获成功,未发生扩张器或假体相关并发症。术后随访1年,外观效果满意。结论:背阔肌肌皮瓣联合扩张器的即刻乳房重建手术对乳腺癌患者安全可行,手术效果好。     

保留乳头乳晕复合体乳腺癌改良根治术后背阔肌肌皮瓣乳房再造

目的研究保留乳头乳晕复合体乳腺癌改良根治术后背阔肌肌皮瓣乳房再造安全性与美观性。方法 2005年1月-2011年4月30例早期乳腺癌,在保留乳头、乳晕改良根治术的同时进行背阔肌肌皮瓣乳房再造。结果 30例手术均成功,术后1例出现乳头部分坏死,术后1例出现再造乳房僵硬,术后腋窝形态美观,腋窝无1例积液,5d拔出引流管,20例患者术后半年左右乳头恢复感觉。术后患者均随访1-5年,术后无1例出现局部复发,1例4年后出现肺部转移。重建的乳房形态完美,增加了美感,减轻了患者的精神负担。结论保留乳头乳晕复合体乳腺癌改良根治术后背阔肌肌皮瓣乳房再造,不但有改良根治术相同的安全性,而且有更好的美观性,可望作为早期乳腺癌手术治疗的常规选择术式。     

三角肌区肉瘤切除术后背阔肌肌皮瓣重建肩外展功能的手术配合

三角肌区软组织肉瘤在广泛切除术后常有较大的组织缺损,单纯修复组织缺损常造成肩关节外展功能丧失.临床常采用斜方肌、胸大肌、背阔肌和胸锁乳突肌等肌肉移位替代三角肌的手术方法治疗.     

扩展型背阔肌肌皮瓣在乳房重建术的应用进展

乳房重建术的历史不足40年,但术式的变革很快。发展至今,乳房重建手术方式可分为三类：异体组织乳房重建,自体组织乳房重建以及联合运用异体与自体组织乳房重建。其中背阔肌肌皮瓣、腹直肌肌皮瓣是最常用的自体组织来源,手术方式各有利弊,接受乳房重建的患者需要从中选择适合自己的最佳术式。     

扩大背阔肌肌皮瓣在乳腺癌即刻乳房再造中的应用

目的评价扩大背阔肌肌皮瓣在乳腺癌即刻乳房再造中的应用价值。方法收集2004年12月至2006年8月宣武医院应用扩大背阔肌肌皮瓣行乳腺癌术后即刻乳房再造病例的临床资料,并对手术技巧、并发症及再造乳房形态和病人的满意度进行分析。结果14例乳腺癌患者接受了扩大背阔肌肌皮瓣乳房再造,患者平均年龄43岁(24~51岁),Ⅰ期乳腺癌3例,Ⅱa期7例,Ⅱb期3例,Ⅲa期1例。手术后皮瓣全部存活;无伤口感染;供区血肿5例(35.7%),除1例需手术处理外,其他患者均经穿刺抽液治愈。背部局部伤口裂开1例,经换药伤口愈合。3例患者接受了放射治疗未发现不良后果。随访3~24月,患者对再造乳房形态非常满意9例,满意4例,一般1例,无不满意患者。结论乳腺癌术后扩大背阔肌肌皮瓣即刻乳房再造是一种较为简便、并发症少、效果良好的手术方法。     

带蒂背阔肌肌皮瓣修复腹壁巨大缺损的临床疗效分析

目的 探讨带血管蒂背阔肌肌皮瓣修复腹壁肿瘤切除后遗留巨大缺损的临床效果.方法 1998年10月至2008年5月,采用带血管蒂背阔肌肌皮瓣修复6例因腹壁肿瘤切除致腹壁巨大缺损的患者,缺损范围12 cm ×9 cm～ 18cm×15 cm.结果 6例患者术后伤口均Ⅰ期愈合.随访1～6年,无肿瘤复发,无腹壁切口疝、肠粘连、肠梗阻和肠瘘等并发症发生.结论 带血管蒂背阔肌肌皮瓣修复腹壁缺损的方法疗效可靠,副作用少,在大面积腹壁全层缺损的修复中值得推广应用.     

带蒂背阔肌肌皮瓣修复头颈部软组织缺损

目的:探讨带蒂背阔肌肌皮瓣在头颈部大面积软组织缺损的修复应用.方法:对我科2001年3月～2007年8月采用带蒂背阔肌肌皮瓣修补治疗6例头颈部大面积软组织缺损的患者的临床资料进行回顾行分析.结果:6例患者术后背阔肌肌皮瓣均存活,患者的修复部位外形和功能得到明显的改善.结论:带蒂背阔肌肌皮瓣血管蒂位置恒定,存活率高,可提供较大的供区面积,适用于头颈部大面积的软组织缺损的修复.     

带蒂背阔肌肌皮瓣移植修复乳房缺损

应用背阔肌肌皮瓣转移加假体植入术再造乳房已是经典的术式，随着乳房检查技术的改进，乳房癌早期诊断率的提高以及乳房癌根治术式的改进，患侧乳房所切除的组织也大为减少，手术造成乳房局部缺损畸形，大多可应用背阔肌肌皮瓣转移术修复，但个别乳房全切除的患者仍然要再造乳房，同时还需修复腋前及锁骨下的凹陷畸形，如果完全用自身组织来修复，     

背阔肌肌皮瓣临床应用（附七例报告）

背阔肌肌皮瓣临床应用（附七例报告）于敬东周芳汤建平（南京医科大学第一附属医院烧伤科，南京２１００２９）关键词背阔肌肌皮瓣；烧伤；乳房再造我院从１９８５—１９９５年以来利用带蒂背阔肌肌皮瓣行一期乳房再造５例，运用游离背阔肌肌皮瓣修复颅骨外板缺损及左足跟...     

背阔肌肌皮瓣修复恶性肿瘤所致的组织缺损护理体会

皮肤的恶性肿瘤切除范围常需要距其边缘２ｃｍ以上，切除后所遗留的组织缺损面积大，对较大的恶性肿瘤更是如此。而背阔肌肌皮瓣具有面积大、身体转移幅度大的特点，是修复较大缺损的良好供区。我院自１９９３年以来，采用背阔肌肌皮瓣修复巨大恶性肿瘤所致的组织缺损３例...     

背阔肌皮瓣联合假体在即刻乳房重建术中的临床应用

目的探究乳腺癌患者在即刻乳房重建术中将背阔肌皮瓣联合假体置入以改良乳房外形的临床应用。方法选择2013年10月-2014年10月在本院接受治疗的32例乳腺癌患者作为本次的研究对象,按照随机投掷的方法分成治疗组与对照组,平均每组16例女性患者,其中治疗组在即刻乳房重建术中将背阔肌皮瓣联合假体置入,而对照组在手术中仅将单纯假体置入,比较两组患者术后美观的优良率。结果治疗组术后美观的优良率(93.75%)明显高于对照组术后美观的优良率(56.25%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针对乳腺癌患者采用背阔肌皮瓣联合假体的方法置入即刻乳房重建术的美观效果优于单纯假体置入的美观效果,提高女性患者术后的生活质量,可以在临床上推广应用。