毛细管气相色谱法测定血中甲胺磷及灌流吸附毒物的清除率

目的研究血中甲胺磷的分析方法及血样灌流吸附后对毒物的定量清除率。方法采用HA230树脂吸附柱对中毒血样进行灌流吸附,将吸附后血样经乙酸乙酯萃取后,用火焰光度检测的毛细管气相色谱法测定其含量并计算清除率。结果分析方法的检出限为0.05ng,低、中、高三种浓度的加标回收率为94.3%~102.7%,相对标准偏差为4.38%~5.12%。灌流吸附后血中毒物的清除效率为60.6%~73.4%。结论用HA230树脂吸附剂进行血液的灌流吸附,能清除大部分毒物,迅速降低血中甲胺磷浓度。对抢救重度甲胺磷中毒的危重病人有重要价值。     

两种吸附剂血液灌流对丙溴磷的灌流清除率的影响

目的探讨包膜活性炭和HA230树脂对丙溴磷的灌流清除率,并比较其清除效果。方法分别用包膜活性炭和HA230树脂对中毒血样进行灌流吸附,将吸附后血样经乙酸乙酯萃取后,用毛细管气相色谱法检测并计算清除率。结果分析方法的检出限为0.8ng,低、中、高3种浓度的加标回收率为95.1%~101.2%,相对标准偏差为1.11%~10.97%。灌流吸附后血中丙溴磷的清除效率在包膜活性炭为78.2%~85.8%,在HA230吸附树脂为84.5%~93.8%。结论用包膜活性炭和HA230树脂吸附剂进行血液灌流,均能迅速降低血中丙溴磷浓度。     

HA230树脂和包膜活性炭灌流吸附剂清除甲基对硫磷比较

目的比较HA230树脂和包膜活性炭对血液中甲基对硫磷的灌流清除率。方法采用HA230树脂和包膜活性炭吸附柱分别对甲基对硫磷中毒血样进行灌流吸附,灌流后血样经乙酸乙酯萃取后,用毛细管气相色谱法(火焰光度检测)测定毒物残留量并计算清除率。结果每毫升血甲基对硫磷加标量为30g,吸附剂用量80mg时,HA230树脂的清除率约为97%并接近平台,包膜活性炭清除率约为80%,但用量120mg时,包膜活性炭清除率可达96%,并呈现平台。结论HA230树脂与包膜活性炭均能迅速有效地清除血中大部分甲基对硫磷,但HA230树脂的清除率高于包膜活性炭,清除效果更佳。     

HA230树脂灌流吸附后血中灭多威的清除效率

目的研究血中灭多威的分析方法及血样灌流吸附后对毒物的定量清除率。方法采用HA230树脂灌流装置对中毒血样进行灌流吸附,将吸附后血样经乙酸乙酯萃取后,用带有紫外检测器的高效液相色谱法测定其含量并计算清除率。结果分析方法的检出限为0.02 ng,低、中、高3种浓度的加标回收率为93.32%～103.24%,相对标准偏差为2.63%～4.88%。灌流吸附后血中毒物的清除效率为98.68%～99.64%。结论用HA230树脂吸附剂进行血液的灌流吸附,能清除大部分毒物,迅速降低血中灭多威的浓度,对抢救重度灭多威中毒的危重病人有重要价值。     

血液灌流治疗有机磷中毒对硫线磷及硫酸阿托品吸附作用的实验研究

目的定量研究血液灌流对有机磷农药硫线磷和其解毒药阿托品的吸附作用。方法模拟临床血液灌流装置,对含硫线磷和硫酸阿托品的血样进行灌流吸附,分别用毛细管气相色谱法和高效液相色谱法测定硫线磷和硫酸阿托品的残留量。结果吸附剂用量为0．5g、1．0g、1．5g,包膜活性炭在灌流2．0h后硫线磷的清除率均能达到90％以上,硫酸阿托品的清除率依次为61．9％、84．9％、88．9％;HA230树脂在灌流1．5h后硫线磷清除率都达到90％以上,硫酸阿托品的清除率也依次高达88．0％、97．2％、98．4％;包膜活性炭灌流3．0h后,硫酸阿托品与硫线磷的比值最高为HP前10．1倍,而HA230树脂最高为HP前6．7倍。结论包膜活性炭和HA230吸附树脂血液灌流1．5h～2．0h均能清除血中大部分硫线磷,而且均能增加血中硫酸阿托品和硫线磷浓度的比值。     

毛细管气相色谱法测定血中有机磷混配农药及灌流清除效率的实验研究

目的研究血中有机磷混配农药的气相色谱检测方法及血液灌流对毒物的定量清除效率。方法模拟临床血液灌流装置,对含有机磷混配农药的血样进行灌流吸附,用毛细管气相色谱法测定混配农药各单体的残留量。结果低、中、高三种浓度的加标回收率为89.3%~104.4%,相对标准偏差为2.2%~11.6%。灌流前敌敌畏浓度为9.84μg/ml,甲基对硫磷为9.96μg/ml,在灌流3.0h后,血中残留敌敌畏浓度和清除速率分别是0.68μg/ml~1.59μg/ml、13.7μg/min~15.2μg/min;甲基对硫磷分别为0.20μg/ml~0.59μg/ml、15.6μg/min~16.1μg/min。结论包膜活性炭血液灌流能清除血液中大部分农药,迅速降低血中混配农药各单体的浓度。但是要根据中毒程度选择合适的灌流时间和包膜活性炭用量。     

血液灌流治疗急性甲胺磷中毒患者疗效观察

甲胺磷为有机磷农药中比较常用的一类,目前对急性甲胺磷中毒尚无肯定有效的治疗方法[1、2].笔者应用血液灌流(hemoperfusion,HP)治疗急性甲胺磷中毒患者,通过观察治疗期间患者血中甲胺磷含量的变化,以证实HP是否可控制病情进展,提高有机磷中毒患者的生存率.     

血液灌流(HA230联合HA330)治疗急性百草枯中毒疗效观察

目的 评价血液灌流(HA230联合HA330)治疗急性百草枯中毒的临床疗效.方法 选取2012年8月一2014年1月蚌埠医学院第一附属医院急诊内科收住的41例急性百草枯中毒患者,并将其随机分为A、B两组:A组为血液灌流(HA230)对照组,共25例;B组为血液灌流(HA230联合HA330)治疗组,共16例.A组予常规+血液灌流(HA230)治疗,B组予常规+血液灌流(HA230联合HA330)治疗.结果 B组的临床疗效优于A组,发生急性肾衰竭、急性呼吸窘迫综合征、急性心肌炎、急性肝炎及死亡例数均少于A组,2组差异具有统计学意义.结论 急性百草枯中毒行血液灌流(HA230联合HA330)治疗优于单独行血液灌流(HA230).     

活性炭血液灌流救治急性重度有机磷农药中毒的临床观察

目的 探讨活性炭血液灌流(hemoperfusion with activecarbon,HPA)对急性重度有机磷农药中毒(AOPP)的临床疗效.方法 对我院2004年以来收治的24例重度AOPP患者随机分为两组,HPA组(n=12)和对照组(n=12).对照组进行常规内科治疗,HPA组在常规治疗的基础上联合HPA.结果 HPA组与对照组比较,患者神志恢复时间、胆碱酯酶复活时间均有明显缩短(P＜0.01),阿托品总用量明显减少(P＜0.01),并发症发生率明显降低(P＜0.01),治愈率明显提高(P＜0.01),HPA组在HPA治疗前后血生化比较亦有明显改善(P＜0.01).结论 常规治疗联合HPA能降低重度AOPP患者的并发症发生率,提高抢救成功率.     

活性炭血液灌流抢救急性重度有机磷农药中毒疗效分析

急性重度有机磷农药中毒是临床常见危重症 ,病情极其凶险。采用传统综合治疗基础上加活性炭血液灌流 (Hemoperfu sionwithactivecarbon ,HPA)可以明显减少并发症 ,缩短住院日 ,降低死亡率。现将近两年来的治疗效果与以往采用传统综合治疗效果进行对比分析如下。1　资料与方法　　治疗组 :所选 18例患者为 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 7月我院ICU重度有机磷农药中毒患者。其中男 7例 ,女 11例 ,年龄 15～ 5 8岁 ,平均 3 6 5岁。中毒农药种类为氧化乐果 5例 ,乐果 4例 ,敌敌畏 4例 ,甲胺磷 3例 ,内吸磷 1例 ,敌百虫 1例。 18例患者均因外院…     

血液灌流对家兔毒气吸入性肺损伤的肺保护作用

目的　研究活性炭血液灌流 (charcoalhemoperfusion ,CHP)对家兔全氟异丁烯 (perfluoroisobutylene,PFIB)吸入性急性肺损伤 (actuelunginjury ,ALI)的肺治疗作用。 方法　健康雌性新西兰大白兔 2 1只 ,随机分为空白组、染毒组及治疗组。建立家兔PFIB吸入ALI模型。治疗组染毒后 4h开始CHP ,转流量 (5 0～ 10 0 )ml/min ,时间 2h。监测染毒前后心率、平均动脉压和PaO2 ,PaCO2 ;检测基础值及染毒后 2、4、8、12h血浆Interleukin - 8、红细胞压积 (Hct)及白细胞计数 ;支气管肺泡灌洗液 (bronchoalveolarlavagefluid ,BALF)总蛋白浓度、IL - 8、中性粒细胞弹性蛋白酶 (neutrophilelastase ,NE)水平 ;髓过氧化物酶 (myeloperoxidase ,MPO)活力 ;计算肺组织含水率和肺毛细血管通透指数。取右下肺缘组织及心、肝、肾组织行光镜下病理学检查。结果　 (1)治疗组MAP、心率在CHP初期分别显著下降和上升 (p <0 .0 5 ) ,2 0min内逐渐回复并保持平稳。 (2 )各组 12h内PaO2 、PaCO2 保持平稳 ,组间无统计学差异 (p>0 .0 5 )。 (3)治疗组 8、12h血液白细胞计数、血浆IL - 8水平以及BALFIL - 8水平与染毒组相比显著下降 (p<0 .0 5 )。 (4)治疗组BALF中总蛋白浓度、NE水平 ,肺水肿参数及肺组织MPO活力与染毒组相比均显著性     

血液灌流联合血液透析抢救重度中毒的疗效观察

目的：探讨血液灌流（HP）联合血液透析（HD）抢救重度中毒的疗效。方法：选择我院急诊科2004年1月2008年1月抢救的60例重度中毒患者,其中32例常规治疗,28例在常规治疗的基础上予血液灌流联合血液透析,观察两组之间治疗效果。结果：在病人生存率、清醒时间上,两组间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：血液灌流联合血液透析技术抢救重度中毒患者疗效确切。     

血液透析联合血液灌流治疗血液透析患者肾性骨病的临床研究

目的：探讨血液透析联合血液灌流治疗血液透析患者肾性骨病的临床效果。方法选取行血液透析联合血液灌流治疗的60例性骨病患者作为该组研究的观察对象,分为对照组与观察组各30例。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上给予血液灌流治疗,1次/周,6个月为1个疗程,分别于治疗前后对两组患者血清甲状旁腺激素水平进行检测,并对比两组的临床治疗效果。结果①治疗前,两组患者的血清甲状旁腺激素水平差异无统计学意义（P＞0.05）,治疗后,观察组患者的血清甲状旁腺激素水平为（313.61±102.47）pg/L,明显低于治疗前与对照组治疗后,差异有统计学意义（P＜0.05）。②治疗后,观察组中显效11例、有效16例、无效3例,总有效率为90%,明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论血液透析联合血液灌流可以有效改善肾性骨病患者的血清甲状旁腺激素水平,明显缓解临床症状,治疗效果确切。     

血液灌流联合阿托品治疗有机磷农药中毒临床效果分析

目的分析血液灌流联合阿托品治疗有机磷农药中毒临床效果。方法我院2015年1月-2019年12月诊治的急性有机磷中毒患者(60例)作为观察对象,自由组合将其分为实验组和对照组,对照组30例,采取阿托品治疗,实验组30例,采取血液灌流联合阿托品治疗,对比两组患者的临床疗效以及并发症发生情况。结果实验组的总有效率(93.33%)高于对照组(66.67%),P<0.05;实验组的并发症发生率(13.33%)低于对照组(46.67%),P<0.05。结论血液灌流联合阿托品治疗有机磷农药中毒临床效果确切,有效减少并发症发生情况,因此值得推广应用。     

血液灌流联合血液透析抢救急性重度中毒疗效观察

目的:探讨血液灌流(HP)联合血液透析(HD)对急性重度中毒的治疗价值.方法:在内科常规综合治疗基础上,治疗组33例采用HP HD治疗,对照组14例采用HD治疗,比较两组患者的昏迷时间、住院天数、治愈率及死亡率.结果:两组比较,HP HD治疗组昏迷时间明显缩短(P＜0.01),住院天数显著减少(P＜0.05),治愈率及死亡率均有明显差异(P＜0.05).结论:HP联合HD治疗急性重度中毒疗效显著,应作为血液净化治疗重度中毒的首选方式.     

不同吸附剂对血甲基对硫磷灌流清除率的实验研究

目的比较HA230树脂、包膜活性炭、三菱化学SP825树脂和AmberliteXAD16树脂做灌流吸附材料对中毒血样中甲基对硫磷的灌流清除率。方法中毒血样反复流经装有吸附剂的灌流柱,灌流后血样用乙酸乙酯萃取净化,毛细管气相色谱法（火焰光度检测器）测定甲基对硫磷残留量,计算清除率。结果血液中甲基对硫磷浓度较低时,4种吸附剂均有较高的清除率;随着毒物浓度增加,清除率下降,但三菱化学SP825树脂的清除率优于其它3种吸附剂。当每毫升血甲基对硫磷加标量为30μg,吸附剂用量80mg时,三菱化学SP825树脂、HA230树脂和AmberliteXAD16树脂清除率接近,分别为98.6%、97.0%和98.2%,呈现平台趋势;而包膜活性炭120mg用量时,清除率可达96.0%,并可出现近似呈现平台现象,表明对甲基对硫磷的清除已近完全。结论 4种吸附剂中,三菱化学SP825树脂对血中甲基对硫磷清除效果最佳,HA230树脂次之,包膜活性炭和AmberliteXAD16树脂清除效果较前两种吸附剂稍差。