妊娠合并肾病综合征1例报告

患者女，30岁，因停经30^＋5周，全身皮肤瘙痒2^＋个月，于2006年2月28日入重庆市妇幼保健院。患者既往体健，无肾脏疾病等内科病史。此次妊娠为体外受精一胚胎移植，孕早期正常，入院前2^＋个月开始出现双下肢踝部瘙痒，逐渐加重。入院查体：T36．6C，P90次／min，R20次／min，BP126mmHg／90mmHg，心、肺（-），肝、脾（-），双下肢膝以下Ⅰ度凹陷性水肿。产科检查：宫高36cm，腹围106cm，双胎头位，胎心（140～152）次／min，宫口未开，胎膜未破。辅助检查：AST129U／L，ALT157U／L，TBA19．6mmol／L，尿蛋白（＋＋）。2月28日超声显示，BPD：胎儿甲7．77cm，胎儿乙8．02cm；FL：胎儿甲5、96cm，胎儿乙5．99cm；AFI：17．61cm；胎盘位于前壁，Ⅱ度。入院诊断：①妊娠30^＋5周，孕1产0，双胎；②妊娠合并胆汁淤积；③妊娠高血压病。     

维吾尔族妇女妊娠肾病综合征19例临床分析

妊娠肾病综合征 (NephroticsymdromeinpregancyNSP)是重度妊娠高血压综合征 (妊高征 )的一种特殊类型 ,也称妊高征Ⅲ型。临床除具有妊高征特征外 ,以大量蛋白尿 (尿蛋白量 >3 5g/d) ,低蛋白血症 (血浆白蛋白 <3 0g/L)伴有水肿为特征。我们对2 0 0 0～ 2 0 0 1年在我院住院分娩的 82例维吾尔族重度妊高征患者的临床资料进行分析 ,其中 19例维吾尔族妇女患妊娠肾病综合征。因本地区为维吾尔族居住区 ,汉族人口少 ,汉维两族疾病发生率无可比性 ,所以本文探讨维吾尔族妇女妊娠肾病综合征与重度妊高征的共性与其特性 ,以便寻求更好的诊治方法…     

妊娠肾病综合征临床分析

目的:探讨妊娠肾病综合征(nephrotic syndrome in pregnancy,NSP)对母儿的影响及诊治。方法:对148例重度妊娠期高血压患者的临床资料进行回顾性分析,其中12例NSP患者作为肾病组,未合并NSP 136例作为对照组,观察其发病情况、临床表现、辅助检查及母儿预后。结果:NSP患者占分娩总数的0.33%,占重度妊娠期高血压患者的8.11%,肾病组发病及终止妊娠孕周分别为29.6及32.5周,均较对照组的32.7及36.2周提前,差异有统计学意义(P<0.05);肾病组合并低蛋白血症及腹水发生率分别为l00%及72.7%,明显高于对照组的38.6%及23.6%,差异有统计学意义(P<0.01);肾病组围生儿病死率为16.7%,对照组为l.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。肾病组小于胎龄儿、早产、新生儿合并症发生率分别为58.3%、83.3%、58.3%,对照组为27.9%、l7.6%、7.4%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:NSP对母儿的预后有严重的影响,及时诊治可改善母儿的预后。     

妊娠高血压综合征肾病综合征型临床分析

目的比较妊娠高血压综合征肾病综合征型(简称妊高征肾病综合征型)与非肾病综合征型的发病特点及其对母儿影响.方法收集我院1997年1月～1999年12月重度妊高征123例,诊断为妊高征肾病综合征型20例列为肾病组,非肾病综合征103例列为非肾病组,回顾分析2组发病特点,病情程度,终止妊娠时间,母儿并发症及预后.结果肾病组发病平均孕周为(32.1 5±3.48)周,早于非肾病组(34.30±4.57)周(P＜0.05);孕期血压,肾病组明显高于非肾病组,平均最高值(14.40/9.38±1.43/1.12)kPa和(13.59/8.76±1.62/1.16)kPa(P＜0.05);肾病组胎盘早剥发生率高达25.00%(5/20),而非肾病组仅为0.97%(1/103)(P＜0.05);终止妊娠时间分别为(33.80±3.12)周和(36.41±2.98)周,肾病组早于非肾病组(P＜0.01);新生儿出生平均体重,肾病组(1913.75±657.52)g,显著低于非肾病组(2 682.50±826.54)g(P＜0.001);肾病组低出生体重儿发生率为90.00%(18/20),围生儿死亡率达20.00%(4/20),非肾病组分别是39.80%(41/103)和4.04%(4/99),显著低于肾病组(P＜0.005).结论妊高征肾病综合征组较非肾病综合征组孕期发病早,病情重,一旦诊断,应尽早终止妊娠.     

妊娠高血压综合征型肾病综合征临床分析

[目的] 探讨妊高征型肾病综合征(NSP)的临床特征及其与不良妊娠结局的关系,提高临床上对该病的认识并及时处理,改善母婴预后。[方法] 我院1999年1月至2001年1月重度妊高征共170例,以其中40例合并肾病综合征者为肾病组,另130例为对照组进行回顾性分析,比较其血压、各项生化指标、新生儿出生体重及母婴并发症。[结果] NSP发生率0.34％,肾病组收缩压和舒张压略高于对照组,24h尿蛋白高于对照组,血尿素氮(Bun)、肌酐(Cr)及尿酸(Ua)高于对照组,血浆白蛋白低于对照组,肾功能损害较对照组严重;新生儿出生体重低于对照组,早产儿、足月小于胎龄儿发生率、围生儿病死率高于对照组;肾病组产后出血、子痫发生率亦高于对照组。[结论] NSP是一组综合征,应以综合治疗为主,采取合理治疗措施,适时终止妊娠,可减少母婴并发症,改善围生期预后。     

木村病合并肾病综合征1例

<正>木村病是一种罕见的良性极慢性炎性疾病,最先于1937年由我国金显宅报道,但直到11年后日本人木村再次报道后才得到重视,因此沿用"木村病"之名。在此报道女性木村病合并肾病综合征1例。     

13例重度妊娠高血压综合征合并肾病综合征的心理护理

重度妊娠高血压综合征(妊高征)指妊娠20w后出现高血压、蛋白尿、水肿三大症状,分为轻度、中度、重度(先兆子痫、子痫),是产科四大死亡原因之一,一般轻中度妊高征对患者的影响易控制,但重度妊高征、先兆子痫、子痫病情变化莫测,是导致孕产妇及围产儿发病率和死亡率升高的重要原因.     

妊娠期肾病综合征临床特点回顾性分析

目的分析探讨妊娠期肾病综合征的临床特点,为临床诊治提供参考。方法回顾性分析2011~2014年在北京煤炭总医院住院的69例重度子痫前期患者的临床资料,22例妊娠期肾病综合征患者为肾病组,47例重度子痫前期无合并肾病综合征患者为对照组,比较两组患者血压、低蛋白血症情况、肾功能指标和围生结局。结果肾病组与对照组血压比较差异无统计学意义(P0.05),肾病组的肾功能损害较严重,其血清总蛋白、白蛋白低于对照组,尿素氮、肌酐、早产率、新生儿并发症发生率、围产儿死亡率均比对照组高,差异有统计学意义(P0.05)。结论妊娠期肾病综合征具有病情较重、进展快等特点,为保证母婴安全并减少并发症,可根据具体情况适时终止妊娠。     

肾病综合征型妊娠期高血压疾病50例临床分析

目的:分析肾病综合征型妊娠期高血压疾病(NSP)的临床特点及其对孕妇及新生儿的影响。方法:比较50例NSP患者(NSP组)与117例妊娠期高血压患者(对照组)的血压、眼底改变、生化指标及母婴的并发症。结果:NSP组的发病时间早于对照组,腹水、重度水肿发生率高于对照组(P0.05),总胆固醇、血清白蛋白、24 h尿蛋白定量及尿素氮的异常表现较对照组突出(P0.01),新生儿窒息率明显高于对照组,体重和1 min Apgar评分明显低于对照组(P0.01)。结论:NSP病情重,对母婴影响大,尤其是对新生儿影响较大。适时终止妊娠可以减少患者的妊娠期并发症,同时也可以减少新生儿的发病率和死亡率。     

重度妊娠期高血压疾病并发肾病综合征11例临床分析

目的:分析重度妊娠期高血压疾病并发肾病综合征(NSP)的临床特点和防治方法。方法:对我院1995～2004年间11例NSP患者临床资料进行回顾性分析,探讨NSP与母婴结局的关系。结果:11例NSP患者产妇死亡1例;围生儿9例,死亡4例;NSP患者母婴死亡率与发病孕周、发病后是否及早治疗、有无严重并发症、终止妊娠的时机关系密切;而与入院时血压值、水肿程度、24h尿蛋白、血浆白蛋白、血胆固醇指标、分娩方式无密切相关性。结论:NSP患者母儿危害远较单纯妊娠期高血压疾病严重,治疗难度大,母婴预后差;对NSP应早期识别,及时治疗、预防严重并发症发生,努力降低围生期母婴死亡率。     

妊娠期肾病综合征25例临床分析

目的:探讨妊娠期肾病综合征的临床特征及其对母婴的影响。方法:回顾性分析该院5年25例妊娠期肾病综合征和95例重度妊高征的临床资料,比较两组生化指标、出生体重和母婴并发症。结果:妊娠期肾病综合征占分娩总数的0.33%,占重度妊高征的20.83%,妊娠期肾病综合征组发病孕周早,24 h尿蛋白定量、血浆白蛋白、腹水、肾功能受损、早产、小于胎龄儿、新生儿并发症两组有高度显著性差异或显著性差异(P<0.01或P<0.05)。两组孕妇入院时平均动脉压、病程差异无显著性(P>0.05),妊娠期肾病综合征组围产儿死亡率高于对照组,差异有显著性(P<0.01)。结论:妊娠期肾病综合征发病孕周早,母婴预后差,适时终止妊娠可减少妊娠期并发症及围产儿发病率和死亡率。     

188例妊娠肝内胆汁淤积症临床观察

目的:研究近9年来我院妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)的发生率、诊断及处理。方法:按每3年为1时间段回顾性分析我院1994年1月～2002年12月间188例ICP的诊治情况。结果:①ICP发生率由1994～1996年的0.22%上升为2000年～2002年的4.86%(P<0.05)。②特异性诊断指标,(血清胆酸上升),使ICP确诊时间提前。③分娩方式,剖宫产率明显增高(P<0.05)。结论:ICP发生率增高,血清胆酸辅以肝功能检查使确诊时间缩短。剖宫产是目前终止ICP妊娠的重要手段。     

雷公藤多苷联合他克莫司治疗肾病综合征的效果分析

目的 分析雷公藤多苷联合他克莫司治疗肾病综合征(NS)的效果。方法 选取2018年4月—2020年5月在本院就诊的86例NS患者,按随机数字表法分为研究组与对照组,每组各43例。对照组采用他克莫司,研究组在对照组基础上采用雷公藤多苷。对比2组疗效和治疗前后肾功能[血清白蛋白(ALB)、尿素氮(BUN)]、T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+/CD8+)水平。结果 研究组临床疗效总有效率为93.02%,高于对照组的72.09%,2组比较差异具有统计学意义(χ2=6.541,P=0.011);治疗后,2组ALB水平均较治疗前升高,BUN水平均较治疗前降低,且研究组ALB水平较对照组高,BUN水平较对照组低(P值均<0.001);治疗后,2组CD3+、CD4+/CD8+水平均较治疗前升高,且研究组CD3+、CD4+/CD8+水平较对照组高(P值均<0.01)。结论 NS患者采用雷公藤多苷、他克莫司联合治疗可提高疗效,改善免疫功能和肾功能。     

子痫前期型肾病综合征79例临床分析

目的:探讨子痫前期型肾病综合征的临床特点及对母婴的影响。方法:回顾性分析广州市五所医院4年79例子痫前期型肾病综合征(肾病组)和160例重度子痫前期病例。结果:子痫前期型肾病综合征占分娩总数的0.19%,占重度子痫前期14.01%。肾病组发病孕周早,24 h尿蛋白、血浆白蛋白、腹水、肾功能受损、早产、小于胎龄儿、新生儿并发症与对照组之间均有非常显著性差异(P<0.01)。两组之间的最高收缩压、最高舒张压和病程无显著性差异(P>0.05)。肾病组围产儿死亡率高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论:子痫前期型肾病综合征发病孕周早,母婴预后差,适时终止妊娠可减少妊娠期并发症及围产儿发病率和死亡率。     

54例妊娠期肝内胆汁淤积症临床分析

目的:探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)孕妇肝功能指标改变,围产儿结局。方法:对该院2001年1月~2003年12月间54例妊娠期肝内胆汁淤积症患者临床资料进行回顾性分析。结果:ICP孕妇血清转氨酶(ALT、AST)及胆汁酸(TBA)水平升高,较正常对照组有显著性差异;ICP早产、新生儿窒息率明显升高。结论:ICP孕产妇预后良好,围产儿危险增加,必须高度重视,加强胎儿监护及药物治疗,适时剖宫产终止妊娠将明显改善围产儿预后。     

新生儿窒息126例临床分析

目的：通过对126例窒息新生儿临床分析,探讨其影响因素及其并发症,为制定新生儿窒息的预防和处理提供科学依据。方法选取2012年1月至2014年12月安康市妇幼保健院产科出生的126例新生儿窒息住院患儿的临床资料进行回顾性分析。结果连续3年新生儿窒息发生率差异均无统计学意义（χ2值分别为0．21、0．23、0．90,均P＞0．05）;新生儿窒息发生围产因素主要为胎儿宫内窘迫、低出生体重儿、羊水污染、早产、胎膜早破,所占比例分别为31．75％、29．36％、22．22％、22．22％、21．43％;新生儿窒息并发症主要包括吸入性肺炎、新生儿缺氧缺血性脑病（ HIE）、黄疸、颅内出血、低钠血症、低钙血症、心肌损害、消化道出血,分别占86．51％、77．77％、68．25％、53．97％、45．24％、31．75％、30．95％、11．11％。结论新生儿窒息关键在于预防,加强产前监测,及时了解有无胎儿宫内窘迫的发生,监测有异常者及时采取有效措施,加强产儿科合作,分娩时实施新法新生儿复苏,在窒息新生儿处理上清理呼吸道是关键,在复苏后处理上早期要维持内环境稳定,减少脑损害及心肌损害。     

如皋市54670例先天性甲状腺功能低下症筛查分析

目的评估新生儿先天性甲状腺功能低下症筛查的质量。方法对2010年4月至2014年12月如皋市新生儿疾病筛查工作中先天性甲状腺功能低下症的筛查结果进行回顾性分析。结果 2010年4月至2014年12月如皋市活产儿57 370例,新生儿疾病筛查54 670例,筛查率95.29%,各年度筛查率呈4次多项式曲线动态变化。先天性甲状腺功能低下症筛查可疑阳性12例,确诊8例,筛查发病率为14.63/10万(1/6 835),各年度筛查发病率比较差异无统计学意义(x^2=4.19,P>0.05)。经定期健康检查发现假阴性1例,筛查方法的灵敏度为88.89%,筛查特异性为99.99%。结论如皋新生儿疾病筛查率达到江苏省控制标准,先天性甲状腺功能低下症筛查发病率与我国散发病例发病率规律一致。在县(市)级具有新生儿相关疾病筛查能力的医疗保健机构可以成立新生儿疾病筛查分中心。