局部药物外敷缓解静脉补钾疼痛效果观察

目的:探讨缓解静脉补钾疼痛的有效方法。方法:186例手背静脉补钾重度疼痛的患者,随机平均分为三组,分别用2%利多卡因注射液、2%山莨菪碱注射液及温水进行湿热敷,观察15 min及60 min疼痛缓解状况。结果:疼痛缓解率及缓解持续时间A组、B组均优于对照组(P0.05)。A组疼痛缓解时间早于B组(P0.05)。结论:2%山莨菪碱注射液和2%利多卡因注射液湿热敷缓解静脉补钾局部疼痛的效果优于温水湿热敷,且利多卡因注射液湿热敷起效时间最快。     

云南白药气雾剂与复方利多卡因乳膏在PICC置管镇痛中的应用研究

[目的]探讨云南白药气雾剂与复方利多卡因乳膏对经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)的镇痛效果。[方法]将2016年1月—2017年7月住院的93例PICC置管肿瘤病人随机分为3组,A组以穿刺点为中心局部涂抹利多卡因乳膏,1 h后穿刺;B组穿刺点局部外喷云南白药气雾剂,待干后穿刺;C组先以穿刺点为中心涂抹利多卡因乳膏,1 h后局部外喷云南白药气雾剂,待干后穿刺。比较3组病人PICC穿刺过程中的疼痛评分和PICC置管不同时间满意度评分。[结果]C组钢针穿刺疼痛评分、满意度评分与A组、B组比较差异均有统计学意义(P0.05)。[结论]云南白药气雾剂与利多卡因乳膏均能缓解病人PICC穿刺疼痛,云南白药气雾剂起效快,节约护士操作时间,增加病人满意度;两药联合应用可提高镇痛效果。     

芬太尼在早产儿PICC置管中镇痛效果的研究

目的 探讨芬太尼对早产儿PICC置管的镇痛效果。 方法 选择行PICC置管的早产极低出生体质量患儿120例,将其随机分为3组:对照组、非营养性吸吮组和芬太尼组,每组各40例。采用早产儿疼痛量表比较各组患儿在PICC置管前15s、穿刺时、送管时、固定时及操作后30s时的疼痛评分,并比较各组患儿PICC置管的穿刺次数。 结果 在置管前15s,各组患儿的疼痛评分差异无统计学意义(F=0.722,P=0.488);各组患儿在PICC置管穿刺时、送管时、固定时及置管后30s时疼痛评分比较,差异均有统计学意义(P＜0.001),且芬太尼组患儿疼痛评分低于非营养性吸吮组(P＜0.05);各组患儿PICC置管的穿刺次数比较,差异有统计学意义(F=94.908, P＜0.001)。 结论 非营养吸吮及芬太尼镇痛能缓解早产儿PICC置管过程中的疼痛,而芬太尼镇痛效果更明显,值得在临床中推广。     

差异性疼痛干预在PICC置管早产儿中的应用

目的:探讨不同疼痛干预措施对经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)早产儿的作用效果。方法:将149例PICC置管早产儿随机分为复方利多卡因乳膏组36例、口服母乳组45例、非营养性吸吮组39例、对照组29例,复方利多卡因乳膏组予以局部外用复方利多卡因乳膏干预,口服母乳组予以微量母乳喂养干预,非营养性吸吮组予以非营养性吸吮干预,对照组不予以任何干预措施。结果:复方利多卡因乳膏组早产儿PICC置管穿刺时、送管时、固定时、操作后30 s时的PIPP-R评分相较于口服母乳组、非营养性吸吮组、对照组均较低(P0.05)。复方利多卡因乳膏组早产儿PICC置管相关并发症发生率为2.78%,低于对照组的27.59%(P0.05)。复方利多卡因乳膏组、口服母乳组早产儿入院第10天体重高于非营养性吸吮组、对照组,而住院时间短于非营养性吸吮组、对照组(均P0.05)。Logistic回归分析结果显示,PIPP-R评分及未使用复方利多卡因乳膏干预均是PICC置管早产儿并发症的独立危险因素(均P0.05)。结论:复方利多卡因乳膏可减轻PICC置管早产儿的疼痛,降低并发症的发生风险,同时有利于增加早产儿体重,缩短住院时间,值得临床推广应用。     

温盐水热敷配合送管对早产儿PICC所致机械性静脉炎及一次穿刺成功率的影响

目的探讨温盐水热敷穿刺部位及配合送管对早产儿PICC置管所致机械性静脉炎及一次穿刺成功率的影响。方法选取2017年8月-2018年4月入住新生儿重症监护病房(Neonatal intensive care unit,NICU)并符合纳入排除标准的62例早产儿为研究对象,按随机数字表法分为干预组和对照组各31例。对照组早产儿实施常规PICC置管护理,干预组早产儿实施温盐水热敷穿刺部位及配合送管护理,比较2组早产儿PICC置管一次穿刺成功率,探讨早产儿发生机械性静脉炎的影响因素。结果干预组早产儿PICC置管的一次穿刺成功率高于对照组(P0.05)。置管耗时、穿刺部位、穿刺次数、温盐水热敷及配合送管是早产儿机械性静脉炎发生的影响因素。结论实施温盐水热敷穿刺部位及温盐水配合送管可以提高早产儿PICC置管一次穿刺成功率,避免反复穿刺对早产儿静脉造成的损伤,预防机械性静脉炎的发生。     

热敷在早产儿PICC穿刺置管中的应用效果观察

目的探讨在为早产儿PICC置管过程中,无菌状态下热敷穿刺血管的效果.方法选取2008年9月—2009年12月住院的早产儿39例为对照组,采用常规方法留置PICC;2010年1月—2011年12月住院的早产儿43例为观察组,消毒后在无菌状态下热敷穿刺血管2~3 min后置管,观察观察组患儿消毒前后、热敷后血管充盈的情况并比较血管内径,同时比较两组早产儿1次穿刺成功率和置管24 h静脉炎的发生率.结果观察组热敷后血管内径增大,血管充盈不佳的明显减少,充盈饱满的增多,与热敷前比较差异有统计学意义;观察组1次穿刺成功率高,24 h内静脉炎的发生率低,与对照组比较均有统计学意义.结论     

湿热敷在预防PICC拔管困难中的作用

[目的]探讨湿热敷在预防PICC拔管困难中的作用。[方法]对照组拔管前病人休息10min,告知病人拔管方法及注意事项,取平卧位或坐位,但首选平卧位,同时置管侧手臂外展与身体成90°,即置管时的体位,按常规消毒局部皮肤,拔管时动作轻柔,不要按压穿刺点及置管静脉,每次拔出2cm左右,待导管完全拔出后按压穿刺点并再次消毒,以无菌敷料覆盖并用透明敷贴固定。热敷组拔管前置管侧穿刺点上沿血管方向热敷30min,其余操作同对(照8.组97。%[结),果两]组热比敷较组差拔异管有困统难计发学生意率(义1.(6P5<%0).低00于1)对。照[结组论]拔管前湿热敷可以降低PICC拔管困难的发生率。     

虚拟现实技术结合提前局部浸润麻醉在学龄期患儿PICC置管中的应用

目的:探讨虚拟现实技术（VR）结合利多卡因提前局部浸润麻醉在学龄期患儿经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）置管中的应用效果。方法:选取2020年6月—2021年12月武汉市某医院行PICC置管的学龄期患儿100例为研究对象，按照PICC置管时间将学龄期患儿分为对照组和干预组，每组50例。对照组患儿按照常规置管方法进行PICC置管，干预组根据患儿年龄及喜好选择虚拟现实游戏，在置管前5 min佩戴虚拟现实头盔进行游戏体验，置管时选择预穿刺点后提前局部浸润麻醉后再进行穿刺及导丝置入，比较两组患儿疼痛评分、恐惧程度、一次穿刺成功率、一次送管成功率、置管时间和满意度。结果:干预组患儿的疼痛评分、恐惧程度明显低于对照组，PICC一次穿刺成功率（88%）、一次送管成功率（92%）高于对照组（58%、66%），置管时间短于对照组，满意度高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论:在患儿PICC置管中应用VR结合提前局部浸润麻醉，可有效减轻痛，提高穿刺成功率和家长满意度。     

超声引导下改良赛丁格 PICC不同麻醉方法效果观察

目的：探讨超声引导下改良赛丁格 PICC不同麻醉方法在置管过程中的止痛效果。方法选取在我院肿瘤科置入PICC的患者170例为研究对象,随机分为对照组和观察组各85例。观察组患者穿刺前采用2%利多卡因0.2 ml局麻,穿刺成功后,在穿刺点喷洒0.1 ml利多卡因;对照组患者采用穿刺成功置入导丝后,在穿刺点注射2%利多卡因0.3 ml进行局麻。结果对照组疼痛评分(3.53±0.70)分高于观察组疼痛评分(1.56±1.14)分,差异有统计学意义( P<0.01);两组穿刺次数比较,差异无统计学意义( P>0.05);观察组麻醉点到实际穿刺点距离平均偏移距离为(0.41±0.22)cm,偏移距离与疼痛评分的相关性分析结果显示,两者显著正相关(r=0.896,P=0.000)。结论穿刺前麻醉加局部喷洒麻醉,可缓解患者置管过程中的疼痛,达到微痛PICC置管目标。     

早产儿行PICC术的疼痛干预研究

[目的]评估早产儿经外周置入中心静脉导管术(PICC)的疼痛程度,比较非营养性吸吮(NNS)、外用复方利多卡因乳膏对操作中疼痛的干预效果。[方法]选择行PICC的早产儿90例,随机分为3组,一组采用非营养性吸吮(NNS),一组外用复方利多卡因乳膏;一组为对照组,每组30例。采用早产儿疼痛量表(PIPP)对早产儿行PICC操作前15s、皮肤消毒、穿刺、送管、固定、操作后30s的疼痛进行评估。[结果]早产儿在PICC操作时存在中度、重度疼痛;NNS组及外用复方利多卡因乳膏组疼痛评分显著低于对照组;外用复方利多卡因乳膏组疼痛评分低于NNS组。[结论]NNS与外用复方利多卡因乳膏组早产儿行PICC置管过程中疼痛轻,且外用复方利多卡因乳膏的止痛效果更好、时间更久。     

复方利多卡因软膏减轻1型糖尿病患儿胰岛素泵置管疼痛的效果观察

目的 探讨利多卡因软膏外涂减轻儿童1型糖尿病胰岛素泵置管疼痛的效果。 方法 选取2016年1月-2017年12月年龄>3岁的新诊断并首次接受胰岛素泵治疗的1型糖尿病患儿135例,采用自身对照法进行实验。穿刺前20min,实验组采用2.5％复方利多卡因软膏涂抹于穿刺部位,对照组采用0.9%氯化钠溶液涂抹于穿刺部位,比较2组患儿行胰岛素泵置管疼痛程度的评分。结果 干预后,实验组不同年龄段患儿疼痛评分均低于对照组。 结论 复方利多卡因软膏外涂能减轻1型糖尿病患儿胰岛素泵置管的穿刺操作性疼痛。     

音乐疗法干预对早产儿PICC置管过程中护理效果的影响

目的探讨音乐疗法干预对早产儿PICC(Peripherally Inserted Central Catheter)置管过程中护理效果的影响。方法选取该院2015年1月~2017年1月80例早产儿为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和实验组,各40例。对照组采用常规护理方法,实验组在对照组的基础上采用音乐疗法。采用早产儿疼痛评分量表(Preterm Infant Pain Profile,PIPP)对患儿PICC置管过程中疼痛程度进行评估,比较两组患儿PICC置管成功率及PICC置管完成后疼痛程度,观察患儿呼吸、心率、血氧饱和度(SpO2)等指标变化。结果实验组的PICC置管成功率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组的PICC置管疼痛程度显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组的呼吸、心率、SpO2均显著优于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论音乐疗法能够有效改善患儿PICC置管过程中护理效果,提高PICC置管成功率,缓解患儿PICC置管过程中疼痛程度。     

视锐 V超声直视下前置局麻在 PICC 置管中的应用

目的：探讨视锐V超声直视下前置局麻方法在PICC置管中的止痛效果,为PICC置管患者提供超前镇痛,实现置管全程的无痛护理。方法选择行视锐V超声引导下结合改良塞丁格技术行PICC置管的患者60例,采用随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组各30例。观察组穿刺前利用视锐Ⅴ血管超声仪直视靶血管使用0．2％利多卡因0．3 ml行皮下局部浸润麻醉,对照组经皮穿刺后扩皮前再行0．2％利多卡因0．3 ml皮下局部浸润麻醉。比较两种麻醉方式下患者疼痛指数、置管过程中的患者感受程度和患者满意度。结果观察组患者置管全程疼痛评分平均为（5．29±2．89）分,对照组为（5.77±2．34）分,两组比较差异有统计学意义（t＝-0．710,P＜0．05）。观察组患者静脉穿刺感受评估级别低于对照组,穿刺部位短暂的刺痛感受患者20例,对照组3例,两组比较差异有统计学意义（ Z＝-4．743,P＜0．05）。观察组患者满意度为73．3％,对照组为53．3％,两组比较差异有统计学意义（χ2＝199．000,P＜0．01）。结论视锐V超声直视下超前镇痛局麻方法在PICC置管中能准确有效的对穿刺局部进行麻醉,缓解置管过程中的疼痛,改善置管过程患者舒适度,提高患者置管满意度。     

湿热敷在预防PICC拔管困难中的作用

[目的]探讨湿热敷在预防PICC拔管困难中的作用。[方法]对照组拔管前病人休息10min,告知病人拔管方法及注意事项,取平卧位或坐位,但首选平卧位,同时置管侧手臂外展与身体成90°,即置管时的体位,按常规消毒局部皮肤,拔管时动作轻柔,不要按压穿刺点及置管静脉,每次拔出2cm左右,待导管完全拔出后按压穿刺点并再次消毒,以无菌敷料覆盖并用透明敷贴固定。热敷组拔管前置管侧穿刺点上沿血管方向热敷30min,其余操作同对照组7%。     

利多卡因湿敷在超声引导下PICC置管中的应用

[目的]探讨两种利多卡因局部麻醉方法对超声引导下PICC置管所致疼痛的干预效果。[方法]将拟行PICC置管化疗的139例肿瘤病人按置管时间顺序分为观察组72例与对照组67例,两组均按PICC置管操作规程进行置管,对照组在静脉穿刺前局部采用利多卡因皮内注射,而观察组采用利多卡因纱布湿敷,观察两组病人在置管中的疼痛程度及疼痛次数。[结果]两组病人置管引起的疼痛程度比较差异无统计学意义(P0.05),但观察组出现疼痛次数明显少于对照组(P0.05)。[结论]预穿刺部位先用利多卡因纱布进行湿敷麻醉,能有效降低病人置管疼痛程度,同时明显减少疼痛次数,达到微痛置管的效果。     

PICC穿刺水枕在乳腺癌患者无导针器PICC置管中的应用研究

目的探讨PICC穿刺水枕对超声引导下PICC置管患者舒适度及疼痛的影响及使用效果。方法于2015年1月~2016年9月将60例拟行超声引导下PICC置管的患者按随机数字表法分为对照组和观察组,对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上给予垫PICC穿刺水枕。比较两组患者置管时的舒适度,PICC置管过程中疼痛评分,一次穿刺成功率,穿刺时间。结果观察组PICC置管时穿刺体位舒适度分别为(8.12±1.78)分和(1.46±0.72)分,穿刺后手臂舒适度评分分别为(7.88±1.59)分和(3.08±1.31)分,一次穿刺成功率高于对照组,两组比较差异有统计学意义(χ~2=3.856,P0.01);观察组疼痛分值低于对照组,分别为(5.02±1.75)分和(2.88±1.47)分,两组比较差异有统计学意义(P0.01);两组时间比较无明显差异(P0.05),说明使用PICC穿刺水枕不会影响穿刺的时间。结论在乳腺癌患者中使用PICC穿刺水枕能有效增加患者的置管舒适度,提高置管穿刺成功率,减轻PICC置管患者的焦虑,并减轻PICC置管所致疼痛。     

经下肢与上肢静脉PICC置管的效果及对新生儿疼痛程度、配合情况的影响

目的探讨经下肢与上肢静脉PICC置管的效果及对新生儿疼痛程度、配合情况的影响。方法选取2017年5月至2019年5月收治的100例新生儿,以数字随机表法将其分为A组(n=50,经下肢静脉PICC置管)与B组(n=50,经上肢静脉PICC置管)。比较两组的置管效果。结果A组操作时间、出血量、留置时间均优于B组(P<0.05)。A组的一次穿刺成功率高于B组,导管异位率、送管困难率低于B组(P<0.05)。A组穿刺时、穿刺后5 min的疼痛程度明显轻于B组(P<0.05)。A组的配合度高于B组(P<0.05)。A组并发症总发生率低于B组(P<0.05)。结论对新生儿而言,经下肢静脉PICC置管较上肢静脉PICC置管效果更好,利于减轻患儿疼痛程度,减少置管后并发症的发生,提升患儿配合度及一次穿刺成功率,值得应用。     

新型敷料预防PICC置管术后静脉炎的疗效观察

[目的]观察新型敷料（爱立敷）在PICC置管术后预防静脉炎的疗效。[方法]将286例PICC置管术的恶性肿瘤病人随机分为观察组和对照组,观察组于PICC置管后24h给予新型敷料（爱立敷）外贴于穿刺点上方血管走向2cm～15cm处,对照组用传统的湿热敷方法,分别观察两组病人静脉炎发生情况。[结果]观察组静脉炎发生率3．5％,对照组静脉炎发生率19．6％,两组差异有统计学意义（P〈0．05）。[结论]PICC置管术后予爱立敷外敷可明显降低静脉炎的发生率。     

绿茶金黄散加地塞米松治疗PICC所致静脉炎的疗效观察

目的观察绿茶金黄散加地塞米松液对PICC所致机械性静脉炎的疗效。方法对10例行PICC后出现机械性静脉炎患者,应用绿茶金黄散加地塞米松液5mg,1～3次/d湿热敷于静脉炎部位4～5d,改用绿茶金黄散1～2次/d湿热敷。结果绿茶金黄散加地塞米松液平均湿热敷4d疼痛消失,置管手臂在许可范围内活动无阻碍,继续外敷绿茶金黄散9～11d变粗变硬的条索状静脉软化。结论绿茶金黄散加地塞米松液5mg外敷于静脉炎部位,疗效显著,值得推广。     

早产儿足跟采血干预方法缓解疼痛的对比研究

目的:探讨不同干预方式对早产儿足跟采血的疼痛缓解程度的区别。方法:选择2013年7月至2013年12月入住我院的早产儿156名进行完全随机分组,分为观察组A、观察组B、观察组C、对照组,观察组分别进行非营养性吸吮、营养补充性吸吮、抚触干预,对照组无安慰措施,根据早产儿对足跟采血穿刺过程中以及穿刺结束5 min后的疼痛评分(依据早产儿疼痛评分简表评测)和面部表情评分法进行评价,对比各组新生儿的评分情况进行分析。结果:观察组3个小组患儿在足跟采血的穿刺过程中,PIPP量表评分均低于6分,不需要镇痛治疗;在穿刺结束5 min后,其量表评分均有所降低,比对照组明显减轻;3个观察组患儿的疼痛表情均明显低于对照组评分;且观察组B的患儿评分几乎等于0,其面部表情评分最低,疼痛指数更佳,效果更好(P<0.05)。结论:通过对早产儿足跟采血进行不同的干预方法,对于疼痛均具有缓解作用,应用营养性吸吮效果更佳,临床中可以根据患儿具体情况,选择更合适的干预措施。