降钙素原与超敏C反应蛋白在AECOPD临床意义

目的探讨降钙素原(PCT)与超敏C反应蛋白(hs-CRP)在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)临床意义及相关性研究。方法选择78例AECOPD及34例慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者,分别测定治疗前后及稳定期患者的血清PCT、hs-CRP的浓度。结果急性期患者治疗前血清PCT、hsCRP的浓度明显高于治疗后及稳定期患者,其阳性率较高,分别80.8%、75.6%,其治疗前后的水平变化同治疗后患者病情变化有明显的相关性。结论 PCT及hs-CRP是诊断AECOPD的较好指标,联合检测两者对AECOPD的治疗及效果评价有重要的临床意义。     

血清降钙素原和超敏C-反应蛋白在AECOPD的作用

目的探讨血清降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平在AECOPD患者的治疗及预后判断的临床意义。方法选择48例AECOPD及46例COPD稳定期患者,分别测定其PCT、hs-CRP。同时行痰细菌培养。结果 AECOPD组的PCT、hs-CRP水平明显高于COPD稳定期组(P<0.05)。PCT水平与细菌感染有关,AECOPD组中细菌学培养阳性者PCT水平高于阴性者。AECOPD患者中PCT阳性组好转率70.37%,PCT阴性组好转率85.71%。结论在AECOPD患者中,PCT和hs-CRP是较好的诊断指标,尤其在细菌感染的判断上PCT较hs-CRP更有临床价值。PCT可提示病情的严重程度及预后情况。     

超敏C反应蛋白在AECOPD中的临床价值

目的探讨超敏C反应蛋白(HSCRP)在AECOPD患者中的临床价值。方法检测30例稳定期COPD患者以及30例AECOPD患者治疗前后的血清HSCRP、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分率(N%),比较其在稳定期COPD患者与AE-COPD患者治疗前后之间的差异。结果 AECOPD患者治疗前HSCRP水平显著高于治疗后及稳定期COPD患者(P<0.01),治疗前WBC、N%水平高于与治疗后(P<0.05),治疗后HSCRP、WBC、N%水平与稳定期COPD患者相比无显著性差异(P>0.05)。结论 HSCRP是反应机体炎症反应的敏感指标,对AECOPD的及早诊断及疗效判定具有重要临床价值。     

COPD急性加重期降钙素原与超敏C反应蛋白检测临床意义

目的探讨血清降钙素原对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者的诊断、疗效观察中的应用价值。方法检测45例AECOPD患者和25例健康对照组血清PCT、His-CRP、WBC的浓度,并动态观察以上各指标在AECOPD患者治疗前后的变化。结果 PCT的敏感性及特异性均高,可作为诊断AECOPD的可靠指标;PCT与His-CRP治疗前后比较有显著差异（P〈0.05）;WBC治疗前后变化不明显（P〉0.05）。结论 PCT是诊断AECOPD的较好指标;His-CRP与PCT在AECOPD患者经有效抗感染治疗后均可发生显著变化,联合检测His-CRP和PCT对AECOPD的疗效观察具有重要的临床意义。     

C反应蛋白在AECOPD的意义

目的探讨C反应蛋白（CRP）在慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）变化的意义及临床应用价值。方法检测152例AECOPD患者及88名COPD缓解期患者CRP、白细胞计数（WBC）、中性粒细胞计数百分比（N）、血沉（ESR）,疾培养及X线胸片,同时对152例AECOPD患者给予抗感染治疗,并比较这些指标治疗前后的变化。结果AECOPD患者血清CRP水平显著高于COPD稳定期患者（P〈0．01）,而在AECOPD患者死亡组血清CRP水平又显著高于存活组（P〈0．001）。结论CRP升高不仅可以提示COPD的急性加重,极度升高又提示COPD患者病情严重并且可能预后不良。CRP在AECOPD是一个良好的观察指标,可反映抗生素的即时疗效,比WBC,ESR更迅速且敏感。     

超敏C反应蛋白、前白蛋白检测在AECOPD中的临床价值

目的研究血清超敏C反应蛋白(HsCRP)、前白蛋白水平(PA)在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者中的变化,探讨其检测的临床价值。方法检测稳定期COPD患者30例及AECOPD患者60例治疗前后的血清HsCRP、PA、血沉(ESR)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分率(N%),进行差异比较。结果 AECOPD患者治疗前HsCRP、PA水平与治疗后及稳定期COPD患者比较有显著性差异(P0.01)。AECOPD患者治疗前HsCRP、PA阳性检出率与治疗后及稳定期COPD患者比较有显著性差异(P0.01)。ROC曲线分析结果提示HsCRP、PA诊断AECOPD具有较好的灵敏度。结论 HsCRP、PA对于AECOPD早期诊断及疗效判定具有重要临床价值。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并2型糖尿病患者血降钙素原、超敏C反应蛋白水平变化

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并2型糖尿病(T2DM)患者血降钙素原(PCT)、hs-CRP水平临床检验价值。方法选取住院及门诊患者,随机分为健康对照组、单纯糖尿病组、单纯AECOPD组、AECOPD合并糖尿病组,检查各组血PCT、hs-CRP、Hb A1c水平。结果 COPD急性加重合并2型糖尿病患者血PCT、hs-CRP较单纯AECOPD期及单纯2型糖尿病明显升高。结论 PCT、hs-CRP对COPD合并2型糖尿病发病的诊治具有重要意义。     

降钙素原 超敏C反应蛋白及白细胞检测在肺部细菌感染中的诊断价值

目的探讨降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及白细胞(WBC)检测在肺部细菌感染中的诊断价值。方法选择114例肺部感染患者,其中细菌感染63例(阳性组),非细菌感染51例(阴性组),检测两组PCT、hs-CRP、WBC水平并进行比较。结果阳性组PCT、hs-CRP、WBC水平显著高于阴性组(P0.01)。以0.5 ng/ml为血清PCT诊断肺部感染的截断点,得出PCT在诊断肺部细菌感染时的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比分别为0.921、0.882、0.904、0.906、0.900、7.825、0.090。联合检测PCT、hs-CRP和WBC水平诊断肺部细菌感染特异度高。结论联合检测PCT、hsCRP及WBC水平有助于肺部细菌感染的诊断与鉴别诊断。     

肺炎合并脓毒症患者血清降钙素原、超敏C反应蛋白水平变化及其临床意义

目的分析肺炎合并脓毒症患者血清降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hsCRP)水平的变化及其意义。方法将我院ICU住院的肺炎合并脓毒症104例患者根据病情分为脓毒症组36例,严重脓毒症组37例,脓毒性休克组31例,并选择同期单纯肺炎患者40例。同时根据脓毒症患者是否于2周内的存活情况分为存活组和死亡组。结果三组脓毒血症患者血清PCT、hsCRP水平、APACHEⅡ评分较对照组明显升高,且随着病情的加重,患者血清PCT、APACHEⅡ评分依次增加(P<0.05)。死亡组血清PCT水平较存活组显著升高(P<0.05),而两组hsCRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论肺炎合并脓毒症患者血清PCT、hsCRP水平均呈高表达状态,PCT水平的检测可以作为肺炎合并脓毒血症患者的病情严重程度以及预后的评价指标。     

降钙素原和C反应蛋白在血液病患者感染诊治中的临床应用

发热是血液病患者常见的体征,可由感染、疾病本身、药物、输血、输液反应等引起.我们旨在探讨血清降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)测定在血液病患者感染期的诊断价值及对临床治疗的指导意义. 对象与方法 1.对象:选择2010年1月～2011年12月在我院血液科就诊的发热患者105例.感染的诊断标准参照卫生部颁发的《医院感染诊断标准》.     

AECOPD患者血清PCT、CRP变化及临床意义

目的探讨AECOPD患者血清降钙素原（PCT）和C反应蛋白（CRP）变化及临床意义。方法选取51例AECOPD患者、58例AECOPD合并肺炎患者和22例COPD稳定期患者,分别测定治疗前后PCT、CRP、白细胞计数并比较分析。结果AECOPD合并肺炎组血清PCT、CRP、白细胞均高于COPD稳定组（t值分别为2．27、5．39、3．48,P值分别为0．026、0．000、0．001）、AECOPD组（t值分别为3．33、7．30、3．70,P值分别为0．001、0．000、0．000）。AECOPD组和AECOPD合并肺炎组治疗后血清PCT、CRP水平均较治疗前明显下降（AECOPD组：t值分别为3．55、3．55、3．21．P值分别为0．00l、0．000、0．002;AECOPD合并肺炎组：t值分别为3．67、8．44、5．41．P值分别为0．001、0．000、0．000）。AECOPD合并肺炎组在痰培养阳性和阴性的血清PCT水平比较差异有统计学意义（t=2．87,P=0．006）,而AECOPD组差异无统计学意义（t=0．07．P=0．948）。结论PCT、CRP作为反映细菌性感染的敏感指标．能指导AECOPD合理的抗生素应用,为AECOPD患者治疗和预后评估提供了一定的价值。     

痰液降钙素原对慢性阻塞性肺疾病急性加重期的诊断价值

目的探讨痰液降钙素原（PCT）在慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AEcOPD）诊断中的价值。方法选择187例AECOPD患者分为感染组和非感染组,测定痰液及血清PCT、C反应蛋白、白细胞,并与20例对照组（COPD稳定期）进行比较。结果感染组痰液及血清PCT水平高于非感染组及对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）,感染组痰液PCT检测阳性率90．12％（146／162）,血清PCT检测阳性率85．19％（138／162）,CRP检测阳性率83．95％（136／162）,WBC检测阳性率86．42％（140／162）,各指标阳性率间差异无统计学意义（P〉o．05）。结论痰液PCT检测亦可作为AEc0PD是否存在感染的辅助诊断指标。     

C反应蛋白与慢性阻塞性肺疾病

C反应蛋白是在机体炎症、感染或组织损伤时,由一种肝细胞合成释放的急性时相反应蛋白.在众多慢性阻塞性肺疾病患者血清中水平增加的炎症因子中,C反应蛋白是研究最多的一种.本文重点针对C反应蛋白在慢性阻塞性肺疾病中的作用方面的进展进行阐述.     

噻托溴胺对慢性阻塞性肺疾病稳定期治疗的临床观察

目的 观察噻托溴胺粉吸入剂对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床疗效.方法 将我院呼吸科门诊就诊的确诊为稳定期COPD(Ⅱ-Ⅲ级)患者60例,随机分成对照组和治疗组,治疗组(n=30)患者给予噻托溴胺粉吸入剂治疗,对照组(n=30)按需使用短效抗胆碱能支气管扩张剂,观察期为12个月,以治疗前后肺功能的变化、6分钟步行试验、急性加重和住院的次数为观察指标.结果 经3个月治疗后,对照组治疗前后FEV1、FEV1%、FEVl/FVC、6MWD比较,差异无统计意义(P>0.05);治疗组治疗前后FEV1、FEV1%、FEV1/FVc、6MWD比较及两组治疗后各项指标比较,差异有显著性(P<0.01),随访3-12个月治疗组急性加重的次数明显减少,与对照组比较有显著性差异(P<0.05),治疗组用药后3个月、6个月、1年后肺功能比较无显著差异.结论 噻托溴胺吸入治疗能够改善COPD稳定期(Ⅱ-Ⅲ级)患者的肺功能和运动耐力,减少急性发作.     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血清前降钙素原及C反应蛋白水平的变化及一年的随访研究

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者血清前降钙素原(PCT)及C反应蛋白(CRP)水平与病情及短期预后的关系.方法 55例COPD患者,其中34例急性加重期患者为观察组,21例稳定期患者为对照组.采集两组血液样本,常规分离血清,采用酶联免疫荧光分析技术检测PCT,采用免疫散射比浊法检测CRP.比较两组患者血清PCT、CRP水平.观察组在用抗生素前留取痰液样本进行痰培养.比较观察组痰培养阳性与痰培养阴性患者血清PCT及CRP水平.对观察组患者出院后1年内的急性加重次数及距离第1次急性加重的天数进行随访;对急性加重次数及距离第1次急性加重的天数与PCT及CRP的水平进行线性相关分析;比较第1次急性加重在3个月内与3个月外患者的血清PCT及CRP水平.结果 观察组与对照组患者的PCT及CRP的水平差异有统计学意义(t值分别为-4.468,-5.309;P值分别为0.000,0.000);观察组痰培养阳性与痰培养阴性的患者PCT及CRP的水平差异无统计学意义(t值分别为-0.146,-0.131;P值分别为0.885,0.896);观察组治愈出院后1年内急性加重的次数与CRP及PCT呈正相关(r值分别为0.446、0.376,P值分别为0.011,0.034);出院后距离下次急性加重的天数与CRP的水平呈负相关(r=-0.502,P=0.006),而与PCT没有显著相关性(r =-0.130,P=0.500).此外,第一次急性加重在出院后3个月内的患者的CRP的水平高于3个月以外的急性加重的患者(t =2.368,P=0.024),而PCT差异无统计学意义(t=0.392,P=0.698).结论 COPD急性加重期患者体内的炎症反应增强.标记物的水平与临床预后有着显著的相关性.标记物的测定对于COPD的理解及预后均具有重要的意义.     

慢性阻塞性肺疾病患者血浆血浆内皮素-1与炎性标记物的相关性研究

目的 通过观察慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期患者治疗前后血浆内皮素-1（ET-1）等炎性因子的变化,探讨其临床意义及其相互关系.方法 用ELISA法测定30例COPD急性加重期患者治疗前后血浆ET-1、降钙素基因相关肽（CGRP）的水平,半定量免疫色谱法检测血清降钙素原（PCT）水平,免疫散射比浊法检测血浆C反应蛋白（CRP）水平,同时进行血气分析,并与我院同期30例健康体检者组成的对照组进行比较.结果 COPD急性加重期组和缓解期组ET-1、PCT、CRP水平均较对照组明显升高（P＜0.01）,血浆CGRP水平较对照组明显下降（P＜0.01）;COPD缓解期组ET-1、PCT、CRP水平较急性加重期组明显下降（P＜0.01）,CGRP水平较急性加重期组明显升高（P＜0.01）.直线相关分析显示,COPD急性加重期组ET-1、PCT、CRP三者之间呈显著正相关,且均与CGRP呈显著负相关;CGRP与PaO2呈显著正相关,ET-1、CRP、PCT均与PaO2呈显著负相关.结论 联合检测ET-1、CGRP、PCT、CRP有助于COPD患者病情监测和指导治疗.     

比浊法C-反应蛋白水平对慢性阻塞性肺疾病急性加重未见预测价值

目的 探讨血清C-反应蛋白(CRP)水平对慢性阻塞性肺疾病(COPD)是否出现急性加重的预测价值.方法 65例COPD患者为研究对象,用免疫透射比浊法测定其就诊次日清晨静脉血的CRP水平,患者按CRP水平分为CRP阳性组(CRP≥8 mg/L,34例)和CRP阴性组(CRP＜8 mg/L,31例),随后追踪观察两组1年内COPD急性加重例数并进行比较.结果 经回顾性分析,CRP阳性组有21例,CRP阴性组有14例在1年内出现COPD急性加重.经x2检验,两组1年内出现COPD急性加重率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 用免疫透射比浊法测定就诊次日清晨静脉血的血清CRP水平对COPD患者在1年内是否出现急性加重未能见到预测价值.     

AECOPD治疗前后C反应蛋白变化的临床意义

目的探讨慢性阻塞性肺病急性加重期（AECOPD）患者治疗前、治疗后C反应蛋白（CRP）变化及临床意义。方法选择AECOPD患者82例,分别测定应用抗生素治疗前后CRP、WBC计数,并比较这些指标的变化情况。结果C反应蛋白在患者人院时的总阳性率为81．70％。在治疗后,CRP在WBC还未有显著变化时已经明显下降,其治疗前后的差异具有统计学意义（P〈0.01）。结论CRP作为反映细菌性感染的敏感指标,肺部感染严重程度和反映抗生素疗效方面具有重要意义。     

C-reactive protein velocity following antibiotics in patients with chronic obstructive pulmonary disease exacerbation and community acquired pneumonia

IntroductionDistinguishing community acquired pneumonia (CAP) from chronic obstructive pulmonary disease (COPD) exacerbation is a challenging task, since fever, productive cough, dyspnea, and leukocytosis are all common features of both conditions. Moreover, chest X-ray might not be sensitive enough. It is therefore quite common for physicians to prescribe unnecessary antibiotics for COPD exacerbation, leading to resistant bacteria and other related adverse affects.AimTo study whether CRP levels upon admission and the delta in CRP levels following initiation of antibacterial treatment, could provide an efficient tool for distinguishing CAP from COPD exacerbation.MethodsThe study group included 36 COPD exacerbation and 49 CAP patients, admitted to a single Internal Medicine department during the years 2004–2006. All patients were treated with cephalosporins and macrolides upon admission.ResultsCRP levels upon admission were significantly higher among CAP patients than among COPD exacerbation patients (111.5 ± 104.4 vs. 34.9 ± 28.6 mg/l, p < 0.0001). CRP levels on the second day of hospitalization, following antibiotic administration to all patients, made a sharp incline in 36.7% of CAP patients compared to only 5.9% of COPD exacerbation patients (p = 0.005), and remained unchanged in 61.8% of COPD patients compared to 16.3% of CAP patients (p = 0.0006).ConclusionsCRP levels upon admission and the delta in CRP levels following initiation of antibacterial treatment could provide an efficient tool for distinguishing CAP from COPD exacerbation.     

慢性阻塞性肺疾病患者血清C-反应蛋白与BODE指数相关研究

目的探讨稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者血清C-反应蛋白（CRP）与BODE指数的关系。方法测定稳定期COPD患者（40例）的肺功能、6分钟步行距离,评估呼吸困难程度,计算体质指数,按BODE指数评分标准进行评分。同时选择40例健康者作为对照组。用免疫散射比浊法测定COPD患者和健康者血清CRP。分析COPD患者血清CRP与BODE指数的相关性。结果稳定期COPD患者血清CRP水平[4．45（2．33～7．56）mg／L]高于对照组[2．65（2．05～3．22）mg/L],（P=0．000）。lgCRP与BODE指数评分、呼吸困难程度呈正相关（r值分别为0．596、0．516,P均〈0．01）,与第1秒用力呼气容量占预计值百分比、6分钟步行距离呈负相关（r值分别为-0．495、-0．455,P均〈0．01）,与体质指数不相关（r值为0．19,P〉0．05）。多元线性回归显示,BODE指数评分是血清CRP最佳预测因素（标准化相关系数为0．596,P〈0．01）。结论血清CRP在稳定期COPD患者中增高,可在一定程度上反映COPD的全身炎症程度,并且与临床症状、生理变化、运动能力相关,可作为预测稳定期COPD患者病情及预后的有效指标。