院前急救病人心肺复苏术的护理配合研究

目的:总结院前急救病人行心肺复苏术时的护理配合。方法:对14例由于各种原因导致心脏骤停的病人,在急救现场争取最短时间内配合医生做胸外心脏按压、开放气道、人工呼吸等现场处理。结果:在14例患者中,3例在转运车中突发心脏骤停,心肺复苏后存活。在10分钟至15分钟内到达心肺复苏(CPR)存活2例。结论:院前急救护士必须熟练掌握心肺复苏技术,及时、有效的心肺复苏和适当的心肺复苏护理能提高院前心肺复苏成功率。     

心脏骤停急诊心肺复苏成功相关因素分析

目的探讨心脏骤停患者心肺复苏成功相关因素,进一步提高急诊心肺复苏成功率。方法随机抽取近年来急诊科心脏骤停患者72例进行分组对比分析,甲组38例为心肺复苏成功,乙组34例为心肺复苏效果不佳。结果两组比较甲组复苏成功占76.3%(29/38),明显高于乙组的26.5%(9/34)。甲组胸外心脏按压开始时间(2.3±0.5)分,早于乙组(7.8±3.0)分,电除颤开始时间甲组(3.6±1.5)分,早于乙组(7.2±3.8)分,甲组心脏复苏成功78.9%(30/38)明显高于乙组32.4%(11/34)。结论(1)及早开展心肺复苏,早期电除颤在确保心肺复苏成功上赢得时间。(2)持续有效胸外心脏按压和有效的使用肾上腺素是心肺复苏成功的重要措施。(3)急救小组分工协作更能提高心肺复苏成功率。     

50例心肺复苏术急诊救治疗效分析

目的:研究分析心肺复苏术急诊救治临床疗效。方法:选取某院50例进行心肺复苏术治疗的患者,根据病情选择对患者进行人工呼吸治疗、开放气道及胸外心脏按压等心肺复苏治疗措施,分析相关临床资料。结果:50例患者中,24例心肺复苏术治疗成功,成功率为48.0%;26例患者死亡,病死率为52.0%,6例患者死亡原因为术后恢复情况不好。38例患者于5分钟内实施心肺复苏术,所占比例为76.0%;12例患者于5分钟后实施心肺复苏术。结论:心肺复苏术急诊救治临床疗效有效率较高,能够为患者救治提供时间,降低患者死亡率,帮助患者恢复,需针对患者实际发病原因和病情资料,给予针对性治疗,提高疗效,具有临床推广的意义。     

猝死患者院前急救的效果分析

目的探讨对猝死患者应用院前急救的治疗价值及效果。方法102例猝死患者,均施行心肺复苏、电除颤及药物治疗等院前急救干预,分析所有患者的院前急救效果,并比较急救效果相对理想患者与急救失败患者的心脏胸外按压持续时间、猝死发生至开始除颤时间、猝死发生至开始心脏胸外按压时间、猝死至开始人工呼吸时间。结果102例患者中,79例患者急救失败,占比为77.45%;17例患者急救好转,占比为16.67%;6例患者急救成功,占比为5.88%。急救总有效率为22.55%(23/102)。急救效果相对理想患者的心脏胸外按压持续时间、猝死发生至开始除颤时间、猝死发生至开始心脏胸外按压时间分别为(20.1±8.3)、(2.8±1.1)、(2.9±0.8)min,均短于急救失败患者的(30.1±9.7)、(6.4±2.4)、(6.9±2.0)min,差异具有统计学意义(P<0.05);急救效果相对理想患者与急救失败患者的猝死至开始人工呼吸时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对猝死患者实施心肺复苏、电除颤及药物治疗等院前急救干预,虽然成功率较低,但若相关部门能加强急救流程的互相协作配合,可在挽救患者生命方面,产生积极效果。     

急诊抢救急性心肌梗死患者36例分析

目的总结急诊科抢救心肌梗死患者的临床经验，提高急性心肌梗死急诊抢救成功率。方法对来我医院求医的36例患者立即进行抢救，心跳骤停患者行胸外心脏按压、人工呼吸及药物应用等心肺复苏抢救。做好心律失常的监测与防治，对出现室颤者，立即给予除颤。结果36例患者经积极院前救治后，4例抢救无效死亡，余32例患者抢救成功，均经急救处理后生命体征平稳，经绿色通道转心内科病房继续治疗。结论及时、准确、有效的急诊急救可大大提高急性心肌梗死患者的抢救成功率。     

急救人员实施院外心肺复苏的效果观察

目的探究急救人员实施院外心肺复苏的应用效果。方法选取本院于2014年1月至2015年12月救治的68例院外心脏停搏患者临床资料,根据美国心脏学会及国际复苏联盟联合发布的心脏复苏及心血管急救指南进行急救工作,观察急救结果。结果本次研究的68例患者中,共35例复苏成功,复苏成功率为51.47%。结论及时给予心脏停搏患者胸外按压、心电除颤、气管插管及给予高级生命支持等,能显著提高患者心肺复苏成功率。     

改良式心肺脑复苏13例临床研究

<正>心脏骤停是临床常见的危急重症,抢救成功率1%²%,及时的心肺复苏(CPR)是抢救心脏骤停唯一可靠的办法。但持续性心脏按压(CCR)效果不够理想。临床观察13例改良式心肺脑复苏术,即开放气道,持续胸外按压,均心跳恢复,10例呼吸恢复,8例完全康复,无后遗症,2例轻度偏瘫和失语。本组13例,抢救成功10例,抢救成功率77%,改良式心肺复苏操作性强,效果理想。理论     

心脏呼吸骤停的临床抢救探讨

目的探讨心脏呼吸骤停患者实施心肺复苏的成功经验。方法对142例心脏呼吸骤停患者实施胸外心脏按压、人工呼吸、电击除颤、气管插管或气囊面罩、呼吸机械通气及心脏复苏药物应用,对复苏结果进行临床分析。结果复苏成功36例,25.35%,有效32例,总有效68例47.89%,死亡74例,占52.11%。结论心肺复苏(CPR)愈早,成功率越高。心室颤动的复苏成功率高于心室静止,及早电击除颤对挽救患者生命起着至关重要的作用。     

气囊-面罩给氧与气管内插管给氧在心肺复苏中氧疗效果的临床观察

在急诊救治各种原因导致的心搏骤停(sudde cardioarrest)时,临床医师必须首先确保:①开放气道(airway,A)和重建呼吸(breathing,B);②重建循环(circulation,C)。其实质就是在有效循环的基础上及时有效地供氧,以防止重要脏器(如脑、心脏等)缺血缺氧。传统的复苏观点认为,对发生于院外的心搏骤停现场急救要立即施行持续的胸外按压和口对口人工呼吸,而发生于院内则主张立即行胸外心肺按压和气管内插管(endo tracheal intubation)以建立人工气道(artificial airway)。在临床实践中,胸外按压易于掌握和操作,而口对口人工呼吸实际使用率一直较低,…     

胸外心脏按压时机选择对心肺复苏效果的影响

心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR)是急诊医学的重要环节之一,其成功率的高低对患者的生存率至关重要,而胸外心脏按压又是心肺复苏的重要手段,而且操作者的熟练程度、按压标准度以及时机的选择等都直接影响着CPR成功与否[1].我们回顾性分析303例CPR患者的临床资料,探讨两种胸外心脏按压的时机选择对CPR效果的影响.     

浅谈心肺复苏急救及护理体会

目的 浅谈心跳呼吸骤停心肺复苏的急救措施及护理体会.方法 回顾性分析总结600例心脏呼吸骤停患者急救过程中的护理技术.采取单人或双人复苏的方法进行急救.过程包括开放气道、有效的人工呼吸、心脏按压等三部曲.结果 600例心脏呼吸骤停患者中有410例复苏成功,成功率68.3％.结论 在心肺复苏过程中,早期迅速的抢救治疗与护士密切配合是复苏成功重要因素、是提高生存率的关键.所以医护人员在有效心肺复苏过程中要有精湛技术.熟练掌握抢救演练技术是提高抢救成功关键.医护人员要有观察力、判断力,综合抢救能力,才能挽救更多患者生命.     

胸外心脏按压对心脏静止的直接起搏作用

目的探讨持续胸外心脏按压对突发心脏静止患者的直接起搏作用.方法对13例突发心脏静止患者以双手重叠按压胸骨中下1/3交界处,按压与放松1:1,频率100次/分,使胸廓下陷3～5cm,配合大剂量肾上腺素等药物,观察复苏成功率.结果13例患者中9例复苏成功,4例死亡.结论持续胸外心脏按压加大剂量肾上腺素对心脏静止患者有直接起搏作用,可提高心肺复苏成功率.     

早期应用胸外按压复苏器进行心肺复苏的临床探讨

目的：探讨应用胸外按压复苏器对提高急诊心肺复苏（CPR）成功率的影响。方法：回顾性分析两院选自2010—03～2013—12的56倒心脏骤停患者的临床资料。其中心脏呼吸骤停后1min内给于胸外按压复苏器按压的28例,先以徒手按压并在超过10min以上时间给于胸外按压复苏器按压的28例。所有病例均给与气管插管辅助呼吸及合理的电除颠,肾上腺素静注等抢救措施。结果：心跳停止1min内给于胸外按压复苏器按压的28例中,11例复苏成功,成功率39％,有效25例（89％）;超过10min以上时间给于胸外按压复苏器按压的28例中．抢救成功5例（17％）,有效20例（71％）。结论：在确定适应症的前提下早期及时的给与心脏胸外按压复苏器按压配合规范的电除颠及快速的气管插管、合理的复苏药物对心肺复苏的成功起到明显的积极作用。     

心肺复苏86例抢救体会及临床分析

目的结合临床实践经验,开展心肺复苏的临床分析,并总结抢救体会。方法选取2009年1月至2009年12月期间,郴州市第一人民医院院前及院内急诊接诊心跳呼吸骤停患者86例为研究对象,采用总结回顾分析法,将研究对象的临床资料进行搜集整理,并与经治医师、责任护士共同探讨病例。采用Microsoft Excel建立数据库,运用SPSS 13.0统计软件进行统计分析。结果抢救时间最短30min,最长12h。86例患者中,6例仅实施胸外心脏按压或注射肾上腺素,30例人工机械辅助呼吸、电击除颤,50例采取胸外心脏按压、使用肾上腺素、呼吸兴奋剂。复苏成功22例,其中有6例电击除颤成功,总成功率为25.58%。死亡64例,死亡率74.41%。其中院前死亡42例(其中途中死亡16例),入院后死亡22例,其中8例抢救有效,循环、呼吸维持2~11 h,终因原发病不能逆转而死亡。结论心肺复苏术是所有急救技术中最基本的救命技术,对患者的成功抢救极其重要,急诊急救医务人员在不断提高自己的综合素质与技术的同时,还要熟悉影响复苏成功的各种因素,从而提高抢救的成功率,减少并发症的发生。     

不同人工呼吸方式的新生儿连续胸外心脏按压心肺复苏临床研究

目的 探讨新生儿连续胸外心脏按压心肺复苏时较为简单而有效的人工呼吸方法.方法 总结该院儿科收治的66例(84次)新生儿连续胸外心脏按压心肺复苏的经验体会.根据心肺复苏(cPR)时使用面罩气囊加压呼吸与气管插管气囊加压呼吸方式的不同,按成组设计分组,66例分为A、B两组,两组基本治法相同,A组38例(53次)为面罩气囊加压呼吸组,B组28例(31次)为气管插管气囊加压呼吸组.比较两组的心脏停搏时间(Tca)、心脏复律时间(Tr)、CPR操作时间(Tc)、CPR成功率、24 h生存率.结果 A组与B组相比:Pca、Tr、Te、CPR成功率、24 h生存率差异无统计学意义.A组比B组,分别为Tea[(0.99±0.75)min与(0.92±0.69)rain,P=0.69];Tr[(3.58±2.15)min与(3.66±2.01)min,P=0.87];Tc[(23.28±9.26)min与(23.73±9.51)min,P=0.84];CPR成功率[88.68%与83.87%,P>0.05];24 h生存率[84.21%与82.14%,P>0.05].结论 新生儿连续胸外心脏按压心肺复苏时,面罩气囊加压呼吸为-简单、安全、有效的人工呼吸方法.只在少数气道阻力增高的病例,可使用气管插管气囊加压呼吸方法.     

苏邦心肺复苏机在心肺复苏中的应用

心肺复苏（CPR）是急诊医学的重要内容之一,2010年欧洲复苏委员会发布的新版心肺复苏（CPR）指南中指出,快而深的胸部按压、使用自动体外除颤器（AED）和低体温治疗是其强力推荐的三大措施,稳定、有效的胸外心脏按压是保证心肺复苏成功必不可少的措施,但恒定有效的胸外心脏按压由人工很难完成,本研究使用苏邦心肺复苏机可解决这一难题。苏邦数字化多功能心肺复苏机是一款新型心肺复苏机,具备开机默认、快速操作安全模式,可实现精确按压频率和深度的调整,可模拟人工经典垂直按压并使胸廓完全回弹,极大地提高了CPR的成功率,且操作方便、快捷。本文对我院急诊科132例成人心搏、呼吸骤停患者的心肺复苏进行比较性研究,探讨苏邦数字化多功能心肺复苏机对CPA患者的应用效果。     

影响院前急救心肺复苏效果的相关因素研究

目的探究影响院前急救心肺复苏效果相关因素。方法选取于2008年3月至2014年3月在我院进行治疗的40例心脏呼吸骤停患者,全部给予急救心肺复苏治疗,观察患者的心脑血管疾病、开始实施复苏的时间、人工气道是否实施插管、电除颤等对患者心肺复苏成功的影响。结果心脑血管病患者的心肺复苏成功率明显低于非心脑血管病患者的心肺复苏成功率,同时急救在6 min之内的心肺复苏成功率明显高于超过6 min的心肺复苏成功率,实施电除颤患者的心肺复苏成功率明显高于未实施电除颤患者的心肺复苏成功率,人工气道进行插管患者的心肺复苏成功率明显高于未进行人工气道插管患者的心肺复苏成功率,结果对比有显著性差异(P<0.05),有统计学意义。结论快速进行急救和完成对患者的心肺复苏抢救对心脏呼吸骤停患者的临床急救效果非常好,能够提高患者的心肺复苏成功率和生存率,值得在临床上推广应用。     

ICU重度颅脑损伤患者心肺复苏方式探讨

研究目的:探讨ICU中重度颅脑损伤患者出现呼吸,心跳骤停时的抢救流程。方法:98例在ICU发生呼吸,心跳骤停的患者,随机分为常规组和插管组,每组49例,常规组严格按照2015年心肺复苏指南进行,以100至120次每分钟的速率持续按压,使用皮囊一瓣膜一面罩复苏器(BVM)行人工呼吸,按30:2的比例进行,插管组待气管插管前准备完成后立即予经口气管插管,并在连接呼吸机的同时予以100至120次每分钟的速率持续胸外按压,予每6秒给予1次呼吸(每分钟10次呼吸),结果:常规组患者心肺复苏成功18例,成功率36.7%,插管组患者心肺复苏成功29例,成功率59%,p0.05,有统计学意义。结论:对于有充分监护的ICU患者,可以发现早期呼吸,心跳骤停患者,在心肺复苏早期进行气管插管可以显著提高复苏成功率。     

50名护士心肺复苏模拟训练比赛的调查和分析

目的通过对50名护理人员进行心肺复苏(CPR)模拟训练比赛的调查,从中找出护理人员应用CPR技术时存在的问题,从而提高护理人员复苏成功率。方法使用复苏模型对50名护理人员进行了模拟培训比赛,将比赛中的问题记录并汇总分析。结果通过CPR培训比赛,明显提高了护理人员的急救知识,熟悉掌握了CPR的操作步骤,但口对口人工呼吸和胸外按压的准确率欠佳,分别占8%和14%。结论每位护理人员都掌握了CPR急救知识和操作步骤,但对人工呼吸和胸外按压的准确程度还有待提高,应定期培训。     

浅谈心肺复苏术

心搏呼吸骤停是医疗救援最紧急的危险情况,而及时有效的心肺复苏（CPR）是挽救遇难者的唯一途径。为了使更多的猝死病人得到更高质量的CPR急救,2010美国心脏协会重新修订心肺复苏及心血管急救指南,CPR传统的三个步骤,从原来的A-B-C改为C-A-B。这一改变首先保障了重要器官的血液供应。但是对于呼吸道通气不畅或有异物猝死病人的心肺复苏,可否应采用A-C-B方法,即开放气道清除口腔异物（A）,再胸外心脏按压（C）,人工呼吸（B）的方法实施心肺复苏。