小儿心导管检查和心血管造影1056例分析

小儿心导管检查和心血管造影１０５６例分析武警总医院小儿科秦保贵，宋金松，王京丽，孟杰，方安安，李曙光（北京１０００３９）心导管检查和心血管造影是先天性心脏病诊断的重要手段，我科从１９７８年～１９９３年１２月共进行小儿心导管检查和心血管造影１０５６例，...     

原发性输尿管癌的影像诊断

材料与方法 本组5例男性4例，女性1例，年龄55-76岁，平均66岁。临床症状：无痛性肉眼血尿伴血块3例，腰部胀痛伴镜下血尿2例，4例B超提示肾盂积水，输尿管扩张，一例B超无阳性发现，全部病例均行静脉肾盂造影(IVU)及逆行造影检查，同时行肾、输尿管、膀胱CT扫描检查。     

输尿管囊肿的影像学表现

1．资料与方法本组男4例、支5例，年龄16—55岁，平均35岁。本组患者均做了超声及静脉尿路造影检查，超声检查以膀胱三角为重点反复探查，静脉尿路造影用76％的泛影葡胺做造影剂、40ml／次。     

浅谈7岁以下小儿胸片投照技巧及肺炎的诊断

由于小儿部分器官发育尚不完善，加之为避免透视过量的辐射对人体的损害，故对小儿肺部疾病的辅助检查以选择胸部摄片为佳。我院自2000年起收治了7岁以下小儿肺炎患者2849例（全部经摄片复查）其中3岁以下患儿863例，3至7岁患儿1986例．由于小儿因哭闹、恐惧、不合作等因素，故对小儿胸片的拍摄采取仰卧前后位或立位后前位为主，现将我们摸索总结出的投照技巧叙述如下。     

18例Wilms瘤X线造影表现与方法

Ｗｉｌｍｓ瘤是小儿腹部常见的恶性肿瘤。本文报告了１８例Ｗｉｌｍｓ瘤。男１０例女８例，发病平均年龄３．６岁。腹部平片可见侧腹密度增高块影，少数可见弧状等钙化影；静脉尿路造（ＩＶＵ）检查可见卤种类型征象。笔者认为Ｘ线造影检查是本病术前不可缺少的诊断方法之一，因而掌握造影检查的技术要领交有助于提高本病Ｘ线征象的显示率。     

心脏位置异常的复杂性先天性心脏病心血管造影技术探讨

复杂性先天性心脏病 (简称复杂先心病 )伴心脏位置异常时 ,心血管造影插管技术有其特殊性和复杂性。笔者结合本院 18例造影资料 ,探讨心血管造影技术的难点和对策。一、材料与方法1996年 1月至 1999年 1月 ,本院12 3例复杂先心病造影中 ,18例 (14 6 % )伴心脏位置异常。年龄 3～ 2 9岁 ,平均9 4岁 ,均为男性。造影前均有Ｘ线平片、心电图和超声心动图检查。以双向Ｘ线造影设备电影采像 ,术中录像 ,电影放映机观片诊断。二、结果1.按Ｘ线平片提示的胃泡影与心脏轴线的关系 ,4例为单发左位心 ,8例为镜面右位心 ,6例为单发右位心 (即右旋心 )。…     

车祸致创伤性膈疝影像学表现5例回顾

一般资料 收集我院2000年至2003年7月5例因车祸致外伤性膈疝5例，其中男4例，女1例，最大年龄61岁，最小年龄18岁，5例患者全部剖腹探查证实。1例术前因设备及各种原因，影像学检查资料不详。4例手术前X线常规胸透，胸部站立后前位拍片、吞钡造影均确诊为创伤性膈疝，螺旋CT：提示膈疝和多脏器损伤。此外，2例合并脾     

日本一九八一年全国医师考试试题《头颈部X线诊断》[问题]

〔题1〕头部普通X线平片检查方法有下列数种, 请从中选出2种最基本的检查方法。 a.正位·后前位 b.侧位 c.颏顶位d.Towne氏位 e.Stenvers氏位〔题2〕颜面骨(眼眶、鼻窦、下颌)摄影方法中除正侧位以外还有下列方法,请从中选出 2种适于观察副鼻窦的摄影方法。 a.视神经孔位 b.Waters位 c.鼻骨侧位 d.Caldwell位 e.颏顶位〔题3〕诊断颅内疾病时最常用的检查方法是哪些,请从下面方法中选出3种。 a.X线平片 b.气脑造影 C.脑空造影 d.脑血管造影 e.电算体层摄影〔题4〕从下列各项中选出正确者。 a.X线上前囱闭合的时间是1岁6个月。 b.在小儿可见到在成人不见的颅缝。     

造影检查诊断小儿上尿路梗阻(附28例报告)

目的　评价泌尿系造影在小儿上尿路梗阻诊断中的价值。方法　本组 2 8例行静脉尿路造影 (IVU) ,8例行逆行尿路造影(RP)检查 ,6例行肾穿刺造影 ,7例行膀胱尿道造影。结果　所有病例在术前均获得明确诊断。其中肾盂输尿管连接部狭窄 18例 ,重肾双输尿管畸形 3例 ,巨输尿管症 4例 ,输尿管膀胱连接部狭窄 3例。结论　尿路造影检查是诊断小儿上尿路梗阻的有效方法     

牵引、内旋位对股骨颈骨折早期股骨头血运影响的超选择DSA研究

目的探讨牵引、内旋位对股骨颈骨折早期股骨头血液循环的影响。方法9例一侧股骨颈骨折患者，发病后2～23d内进行了患髋选择性旋股动脉DSA检查。造影在下列条件下完成，（1）中立位无牵引（9例）；（2）中立位3kg牵引（7例）；（3）中立位5kg牵引（6例，其中4例先行3kg牵引）；（4）伸直内旋位无牵引状态下（5例），3例用微导管同时作了支持带动脉造影。8例作了正常髋关节中立位无牵引状态下血管造影，其中2例加做下肢伸直内旋位时造影。结果同一血管部位，同等对比剂注射流率、总量造影，与中立位无牵引状态下造影所见比较，9例患髋中立位牵引时，除外下支持带动脉，所有未损伤的支持带动脉均有不同程度闭塞，相应股骨头颈部灌注不佳或几乎无灌注，静脉显影延迟或显示不清，4例牵引力由3kg增至5kg时，上述改变更为明显；5例患髋维持伸直内旋位时，所有支持带动脉尤其细小分支未见明确显示，股骨头灌注差或未见明确灌注，改变甚于牵引时；2例正常髋内旋位时造影改变类似。所有上述改变，旋股内动脉系统造影比旋股外动脉系统的更加明显。结论牵引、内旋位使股骨头大部分区域血供减少、静脉回流受阻。牵引可能是股骨颈骨折发生股骨头缺血坏死的重要原因之一。     

旋转血管造影在颅内动脉瘤诊断中的应用

颅内动脉瘤的诊断主要依靠脑血管造影 ,诊断的准确性应包括颅内动脉瘤的有无 ,部位、形态大小等。笔者应用数字减影血管造影系统 ,对 5 1例经常规正侧位DSA检查发现动脉瘤患者及 6例怀疑动脉瘤患者行旋转血管造影检查 ,取得良好效果。1　材料与方法1.1　一般材料　 5 7例患者 ,男 2 8例 ,女 2 9例 ,年龄 3 6～ 74岁 ,平均 5 1岁。 48例有自发性蛛网膜下腔出血史 (CT证实 ) ,9例有一侧眼睑下垂。1.2　使用机器　SIEMENSCOROSKOPTOP数字减影血管造影机 ,该机器具有旋转血管造影功能。1.3　检查方法　首先进行常规正侧位DSA检查 ,对…     

嗜酸粒细胞性胃肠炎6例分析

目的 :分析嗜酸粒细胞性胃肠炎的临床表现及其胃肠双重造影、超声及内镜检查对该病的诊断价值。材料和方法 :6例患者中 ,男 2例 ,女 4例 ,年龄 3 3～ 66岁 ,平均 47岁。临床表现腹痛 5例 ,腹泻 3例 ,恶心 4例 ,呕吐 3例。 6例全部进行了胃镜和小肠造影检查 ,4例进行结肠镜检查 ,2例进行胃超声检查。结果 :本组病理证实病变累及食道 1例 ,胃部 5例 ,十二指肠 4例 ,小肠 3例 ,结肠 2例。结论 :胃肠道双重造影和内镜检查时 ,胃肠道粘膜活检病理检查是诊断嗜酸粒细胞性胃肠炎的关键。     

泛影葡胺静脉尿路造影全身反应及处理

本文着重对１７６例静脉尿路造影出现全身反应的处理进行分析。１资料和方法本文搜集在静脉尿路造影中有全身反应者１７６例。男９１例，女８５例，年龄１～７４岁，平均４２．５岁。检查前常规用３０％泛影葡胺１ｍｌ做碘过敏试验，全为阴性。摄腹部仰卧前后位片，其后腹...     

小儿先天性H型气管食管瘘的诊断

目的 回顾性分析食管造影、多排螺旋CT及支气管镜对于小儿先天性H型气管食管瘘(H-TEF)的诊断价值.方法 收集经手术证实的10例小儿先天性H-TEF.术前10例均行食管造影,仅5例行多排螺旋CT检查,9例行电子支气管镜检.分析比较三种检查技术对H-TEF的检出率.结果 术前食管造影诊断H-TEF 8例,可疑TEF 1例,阴性1例.CT检查中,4例阴性,仅1例显出了瘘管.支气管镜检查诊断H-TEF 7例,可疑1例,阴性1例.将诊断与可疑合并为阳性,食管造影、支气管镜及CT的阳性率分别为90.0％ 、88.9％、20.0％;前二者阳性率无统计学差异(P＝1.000),均高于CT(P=0.017,0.023).结论 食管造影与支气管镜均是H-TEF非常有价值的检查手段,但均非绝对可靠;CT检查价值不大.     

胸片易发生误诊的主动脉及头臂大血管畸形(附4例分析)

主动脉或头臂大血管畸形系少见病，胸片往往易发生误诊。本文收集4例经主动脉造影或数字减影血管造影（DSA）证实的主动脉及头臂大血管畸形，胸部平片似纵隔肿瘤或肺部病变，现报道如下：1病例报告1．1例1：男，34岁。因感冒胸透发现左肺阴影，抗炎治疗lino无效，无自觉症状。X线检查：胸片正侧位示左肺动脉弓上方见一类圆形阴影，大小约3cm×3cm，侧位阴影位于气管后方，初诊为气管囊肿。CT检查发现在主动脉弓外上方与主动脉弓界限不清的高密度影。诊断为左上纵隔肿物，考虑主动脉瘤可能。主动脉造影：主动脉弓降部弯把畸形并呈锐角，向…     

儿童先天性胆管扩张症CT、MRI诊断

先天性胆管扩张症又称先天性胆总管囊肿、胆管囊状扩张症、特发性胆管扩张等。1923年由Vater首先报道,是小儿较常见的先天性胆道畸形,也是小儿肝胆外科中较常见的疾病之一。临床常具有3大症状:腹痛、黄疸和包块。本病的影像学检查手段较多,可分为2大类:侵袭性和非侵袭性。前者主要有直接胆管造影,如ERCP,PTC;后者则包括超声,X线钡餐造影,CT,MRI,MRCP。本文收集24例采用CT和MRI检查的病例,对该病的影像学表现进行评价。1材料与方法1.1收集我院2000-02—20005-03共24例病人。年龄4个月~12岁,平均2.9岁,其中男11例,女13例。全部病例…     

小儿纵隔畸胎瘤的临床影像特点

目的：探讨小儿纵隔畸胎瘤的临床影像特点，旨在提高对其诊断及鉴别能力。方法：分析资料完整的13岁以下小儿纵隔畸胎瘤28例，全部病例均摄有胸部正侧位片，部分加摄体层片，CT检查12例，全部病例均经手术病理证实。结果：28例中，囊性畸胎瘤19例，实性畸胎瘤9例，其中恶性2例。单纯X线检查诊断准确率为71．4％，符合率为85．7％，CT对受检者都能做出正确诊断。B超检查5例诊断结果基本符合。结论：小儿纵隔畸胎瘤无论临床表现还是影像表现，与成人相比较都有不同之处，对于巨大纵隔畸胎瘤，特别是肿瘤占据一侧胸腔或一侧胸腔的大部时，容易与一侧大量胸腔积液相混淆，应予以注意。     

DR静脉尿路造影诊断输尿管阴性结石的价值

目的：探讨DR静脉尿路造影诊断输尿管阴性结石的价值。方法：利用DR设备行静脉尿路造影检查180例，男123例，女57例，年龄8－75岁，平均41岁。造影中动态透视观察，DR点片，2例造影后又行CT检查。所有病例均经手术或CT扫描证实。结果：利用DR检查，发现输尿管阴性结石42例，占180例输尿管结石23．33％，超过以往文献报道的约10％。输尿管阴性结石X线表现分为五型：①输尿管某段突然狭窄型18例；②充盈缺损型13例；③输尿管间嵴增宽伴全程输尿管不同程度扩张型6例；④一侧肾盂肾盏不显影型4例；⑤结石染色型1例。结论：DR在造影中可做动态观察，利用DR行IVU检查可以更容易发现输尿管阴性结石，为临床治疗提供依据。     

直立位椎管造影对腰椎间盘突出的诊断价值

目的　评价直立位椎管造影对腰椎间盘突出的诊断价值。方法　经CT或MRI诊断的腰椎间盘突出 196例术前进行直立位椎管造影检查。结果　直立位椎管造影的诊断结果与CT或MRI基本符合 ,但有 7例直立位椎管造影发现L4～ 5椎间盘突出并伴有神经根受压 ,而CT或MRI未能显示。结论　直立位椎管造影对腰椎间盘突出的诊断可能优于CT或MRI ,尤其对L4 5椎间盘突出伴有神经根受压的病例。     

小儿疤痕性喉狭窄的X线诊断

为选择疤痕性喉狭窄小儿的合适的手术方法,术前需查明疤痕的厚度与广度。作者共作了46例喉和喉气管部的X线检查,年龄14岁以下,其中2岁以下27例。由于气管造口和插管延期引起的复发性乳头状瘤致喉中部狭窄9例,化学烧伤引起的喉咽部疤痕3例,阻塞原因不明1例。作了喉侧位摄影,体层摄影,喉造影,半数以上作了双重造影。作者见到,位于声带以下和喉气管部的疤痕结构多半是气管造口和延期插管引起。单独的声带以下和