支气管内膜结核36例影像学表现回顾性分析

目的：分析支气管内膜结核的影像学表现以总结其诊断规律。方法：回顾性分析36例经支气管镜检查并经病理证实的支气管内膜结核的X胸片及CT表现。结果：支气管内膜结核主要直接征象是支气管阻塞或狭窄。支气管壁中心性增厚18例，累及较长段超过3cm有12例，间接性征象主要为肺部结核灶，肺叶、肺段不张或（和）实变，局限性肺气肿，支气管播散灶，胸膜增厚，胸腔积液，肺门及气管右侧淋巴结增大等。结论：CT能够显示气管、支气管内膜结核病变的部位和范围，及支气管壁与肺内病变的关系，为纤维支气管镜检查提供有价值的资料。     

支气管内膜结核的CT表现

目的分析支气管内膜结核的CT表现,提高其诊断水平.方法回顾分析16例经纤维支气管镜病理及痰菌检查证实的支气管内膜结核的胸部CT表现,总结支气管本身的异常以及肺实质、淋巴结和胸膜改变.结果 16例共发现病灶22处,表现为受累支气管管壁增厚18处,其中管腔狭窄14处, 本组13处支气管内膜结核狭窄位于肺叶、段支气管起始部或分支部,6例呈锥形狭窄、阻塞引起肺叶、段完全性肺不张.13例并存支气管播散灶;胸水3例,胸膜增厚9例.肺门纵隔淋巴结肿大4例.结论不规则支气管壁中心性增厚为支气管内膜结核的主要表现,多数并存肺实质和胸膜病变.     

螺旋CT及三维重建技术在诊断支气管结核中的价值分析

目的:探讨多层螺旋CT成像及三维重建在支气管结核诊断中的应用价值。材料与方法:回顾性分析23例经纤维支气管镜活检或痰检证实的支气管结核病人的临床及多层螺旋CT资料,通过CT横断及三维重建观察并记录病变的位置、数目、范围、管壁及管腔情况、肺实质病灶、淋巴结及胸膜情况等,总结影像学特征。结果:23例患者共39处支气管受累,主要为气管、双侧主支气管,多处病变者12例,其中8例病灶呈连续性,4例为跳跃性,病变主要表现为管壁不规则增厚及管腔狭窄,12例合并肺不张15例可见支气管播散,19例有肺门、纵隔淋巴结钙化,5例合并胸腔积液,但均无胸膜增厚。结论:多层螺旋CT扫描及三维重建能同时显示支气管结核的特征性改变及支气管外结核病变,具有较高的临床诊断价值。     

支气管内膜结核的HRCT表现

目的：总结支气管内膜结核HRCT表现以提高其影像诊断水平。材料与方法：回顾性分析103例支气管内膜结核患者HRCT影像资料和临床资料。结果：支气管内膜结核的HRCT主要表现为多支受累、软骨环内较均匀分布的环形增厚软组织密度灶，以及局限性肺气肿和肺内支气管播散灶。结论：累及多支的软骨环内较均匀分布的环形增厚软组织密度灶可以作为支气管内膜结核的较具特征性的一种直接征象。     

高分辨CT(HRCT)对支气管内膜结核的诊断价值

目的 评价高分辨CT（HRCT）等对支气管内膜结核的诊断价值。方法 收集103例支气管内膜结核患者的治疗前胸片、气管支气管断层、CT等影像资料和临床资料进行分析。结果 CT平扫，尤其是HRCT检查较胸片及气管支气管断层可以显示更多的直接征象（气管支气管狭窄、管壁增厚、腔内结节、堵塞等异常）、显示更多的受累支气和客小的病灶。结论 CT平扫，尤其是HRCT检查较胸片及气和气管断层对支气管内膜结核有较高的诊断价值。     

气管支气管结核的螺旋CT诊断

目的探讨螺旋啊在气管支气管结核诊断中的价值。方法对12例经手术病理和纤维支气管镜活检证实的气管支气管结核进行回顾性分析。以层厚10mm，螺距为1进行胸部螺旋CT扫描．．并对局部支气管加扫连续2～3mm薄层，在工作站进行MPR重建。结果12例中，16支病变支气管表现为支气管擘不同程度向心性增厚，管壁厚度约3～9mm．内壁呈浅波浪状。其中12支受累支气管范围较长，长度达30mm，占75％（12／16）。4支病变支气管壁出现钙化，12例均合并肺内结核，肺内结核病灶多数分布于病变支气管所属肺组织。结论螺旋CT可以有效显示气管支气管结核的病变特征，结合MPR可以更加直观显示病变范围，有助于病变的诊断。     

气管、支气管内膜结核86例X线表现分析

目的:分析气管、支气管内膜结核的X线表现,以期提高对气管、支气管内膜结核的X线表现的认识。方法:分析86例临床诊断明确的患者的胸片、CT片、支气管体层摄影片,结合纤维支气管镜与病理检查。重点观察病变气道内壁及管腔的形态学变化以及其病变远侧肺实质的病变情况。结果:CT及体层片发现气管、支气管改变61例,占70.9%。其中管壁不规则,弥漫性增厚39例,明显增厚22例。管腔狭窄39例,占45.3%,闭塞6例。管腔局限性扩张13例。气管、支气管周围及纵隔淋巴结肿大13例。肺不张11例,局限性肺气肿15例。合并肺内活动性结核54例,占62.79%。结论:X线作为无创性检查,能够为气管、支气管内膜结核的诊断提供依据,有助于了解病程,指导临床治疗,对危重患者纤维支气管镜检查前定位准备及估计预后均有重要的临床意义。     

多层螺旋CT后处理技术在支气管结核诊治中的应用

目的通过多层螺旋计算机断层(CT)后处理技术的应用,分析支气管结核的CT表现特点。方法选择该院经临床证实的支气管结核患者85例,全部先进行常规胸部CT平扫及增强扫描,然后在AW工作站对原始数据进行后处理,最后在PACS工作站上分析总结支气管结核的CT表现特点。结果共发现支气管病变153处:右主支气管15处,右肺上叶24处,右肺中间段支气管14处,右肺中叶21处,右肺下叶8处;左主支气管18处,左肺上叶43处(其中舌叶13处),左肺下叶10处。单发27例,多发58例。管壁不规则增厚113处(占73.9%),均匀性增厚40处(占26.1%)。结论多层螺旋CT后处理技术显示支气管结核病变优势显著,可为临床诊治支气管结核提供重要影像依据。     

CT后处理在支气管病变中的应用

目的:探讨多层螺旋CT多平面重建技术(MPR)在诊断气管、支气管病变中的应用价值.材料与方法:搜集经手术或支气管镜证实的气管癌、肺癌及支气管内膜结核38例,均行螺旋CT容积扫描,并行MPR重建,MPR能准确显示病灶与支气管的关系.结果:清楚显示病变的纵向范围及狭窄后的形态,尤其横断位CT不易发现的轻度狭窄.中央型肺癌表现支气管管壁增厚的厚度较支气管内膜结核明显,长度较支气管内膜结核短.狭窄后的形态中心型肺癌较光整,支气管内膜结核锯齿状较多.结论:MPR能够有效地评价气管、支气管病变,其有助于气管、支气管病变的诊断与鉴别诊断.     

多平面重建技术在肺部病变中的临床应用

目的:探讨多层螺旋CT多平面重建技术(MPR)在诊断肺癌或支气管病变中的临床应用价值,旨在为影像诊断提供更多的影像信息。材料与方法:搜集经手术或支气管镜证实的支气管内膜癌、肺癌及支气管内膜结核50例,均行64层螺旋CT薄层扫描,并行MPR后处理重建,MPR图像能清晰显示病灶与支气管的确切关系。结果:中央型肺癌表现局部支气管管壁不规则增厚僵硬、局部中断,呈截断征;支气管内膜结核表现局部支气管形态不规则齿状,呈鼠尾征,管壁增厚不明显,有时局部可见钙化灶。结论:MPR能够有效地评价局部支气管的形态,其有助于肺部良恶性病变的诊断与鉴别诊断。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察

失眠症又称不寐，指入睡困难，或维持睡眠障碍（易醒、早醒和再入睡困难）导致睡眠时间减少或睡眠质量下降，不能满足身体生理需要，明显影响日间社会功能和生活质量。现将星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察总结如下。