球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折临床研究

目的:观察球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的有效性及安全性。方法:14例行球囊扩张椎体后凸成形术观察对比手术前后伤椎椎体高度恢复、cobb角及疼痛缓解情况。结果:术后24～72h内腰背痛完全缓解10例,显著缓解4例。术后随访6～10月,术后压缩椎体高度明显增加,侧位X-RAY线片示Cobb角平均改善13.6°。患者均恢复伤前生活方式。结论:PKP技术能有效缓解椎体骨质疏松性压缩骨折所致的疼痛,使病变椎体术后即达到足够强度,恢复脊柱正常生物学力线,提高脊柱稳定性。     

经皮后凸成形术治疗骨质疏松椎体压缩性骨折58例

目的：通过观察术后患者疼痛缓解和椎体高度恢复的程度,研究治疗骨质疏松椎体压缩性骨折的临床疗效.方法：对 2004年至 2009年间骨质疏松椎体压缩性骨折 58例,共 79椎体行经皮后凸成形术.对患者术后疼痛缓解和椎体恢复高度进行了观察.结果：全部患者术后疼痛缓解明显,疼痛视觉类比评分（VAS）由 8.4分（术前）下降至 2.3分（术后）.术前椎体前柱高度平均压缩为 57.9%,术后高度恢复到 88.6%.后凸畸形 Cobb角基本矫正.58例术后 6个月均无疼痛复发,以及骨水泥渗漏至椎管或椎旁的现象.结论：经皮后凸成形术手术创伤小、安全性高、疼痛缓解效果好、术后并发症少具有广泛的应用前景.     

金天格胶囊辅助经皮椎体成形术治疗胸腰椎骨质疏松性骨折临床研究

目的：观察金天格胶囊辅助经皮椎体成形术（PVP）治疗胸腰椎骨质疏松性骨折的临床疗效。方法：采用随机数字表法将116例胸腰椎骨质疏松性骨折患者分为对照组和观察组，每组58例。2组均行PVP治疗，对照组术后第2天可适当下床活动，并开始给予西药行抗骨质疏松治疗，术后1周开始行康复训练，在此基础上观察组于术后第2天起加用金天格胶囊治疗，2组均治疗3个月，随访1年。比较2组临床疗效，术前、术后3个月中医证候评分及胸椎、腰椎骨密度，以及术后1年并发症发生率、骨折再发生率。结果：术后3个月，观察组临床疗效总有效率98.28%，高于对照组87.93%，差异有统计学意义（P<0.05）。2组胸部肿痛、腰脊刺痛、腰膝酸软、下肢痿弱、步履艰难、耳鸣评分均较术前降低（P<0.05），观察组上述6项中医证候评分均低于对照组（P<0.05）。观察组胸椎、腰椎骨密度T值均较术前增大，且均大于对照组（P<0.05）。术后1年，观察组并发症发生率6.90%，低于对照组20.69%，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组骨折再发生率8.62%，低于对照组22.41%，差异有统计学意义（P&...     

金天格胶囊在老年骨质疏松椎体压缩性骨折中的应用

探讨金天格胶囊在老年骨质疏松椎体压缩骨折中的临床应用。选择2012年1月—2014年6月浙江省立同德医院住院治疗的69例老年骨质疏松椎体压缩性骨折患者,将患者按照随机数表法分为对照组及治疗组,对照组接受经皮球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)治疗,治疗组则在对照组治疗方案的基础上加用金天格胶囊进行治疗。分别在术前进行访视并在术后3个月进行随访,观察并比较2组患者的椎体高度、Cobb's、骨密度、视觉模拟评分(VAS)及Oswestry功能障碍指数。结果发现,与治疗前相比,2组患者在术后3个月随访时椎体高度、Cobb's角、骨密度、VAS评分及Oswestry功能障碍指数均较治疗前显著改善(P<0.05);在治疗后3个月进行随访时,与对照组相比,治疗组骨密度较治疗前及对照组均显著升高(P<0.05),椎体高度、VAS评分以及Oswestry功能障碍指数恢复更为明显(P<0.05)。基于以上结果可知金天格胶囊适用于骨质疏松椎体压缩性骨折PKP手术的辅助治疗,值得临床推广应用。     

经皮椎体成形术和经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效比较

目的:比较分析在骨质疏松性椎体压缩骨折患者治疗中经皮椎体成形术(PVP)和经皮椎体后凸成形术(PKP)的疗效。方法:收集62例骨质疏松性椎体压缩骨折患者为研究对象,将其随机分为A组(PVP)与B组(PKP),对比分析两组手术效果。结果:治疗前、后两组患者疼痛评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组疼痛评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者椎体前柱高度恢复率、椎体中柱高度恢复率以及后凸矫正率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:治疗骨质疏松性椎体压缩骨折经皮椎体成形术和经皮椎体后凸成形术均有良好的治疗效果,可根据患者具体情况而选择。     

经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折28例

经皮椎体后凸成形术（percutaneous kyphoplasty，PKP）是一种新的微创介入技术，通过在椎体内形成一空腔，注入骨水泥，使骨折塌陷的椎体复位，后凸畸形得到矫正，从而可以增加椎体的强度和稳定性，迅速减轻椎体压缩骨折所致疼痛。我们于2005年12月至2006年4月对28例共32个椎体的骨质疏松性椎体压缩骨折（osteoporotic vertebral compression fractures，0VCF）进行经皮椎体后凸成形术治疗，近期临床疗效满意，现报道如下。     

骨康胶囊辅助经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折临床研究

目的：观察骨康胶囊辅助经皮椎体后凸成形术（PKP）治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折（OVCF）的临床疗效及其对骨代谢的影响。方法：将78例OVCF患者随机分为治疗组与对照组各39例。对照组给予PKP治疗,治疗组在对照组的基础上加用骨康胶囊治疗。比较2组临床疗效及不良反应发生情况,以及2组治疗前后血清骨代谢指标[骨钙素（OC）、骨密度（BMD）、Ca2+（钙离子）]、炎症指标[一氧化氮（NO）、肿瘤坏死因子（TNF-α）、白细胞介素-6 (IL-6)]水平。结果：治疗组总有效率为97.44%,对照组为79.49%,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前,2组OC、Ca2+、BMD水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后,对照组OC、Ca2+、BMD水平与治疗前比较无明显变化（P>0.05）;治疗组OC、Ca2+、BMD水平均较治疗前升高（P<0.05）,且明显高于对照组（P<0.05）。治疗前,2组NO、TNF-α、IL-6水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,2组NO、TNF-α、IL-6水平均较治疗前降低（P<...     

补肾壮筋汤联合经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折临床研究

目的：观察补肾壮筋汤联合经皮椎体后凸成形术（PKP）治疗骨质疏松性椎体压缩骨折（OVCF患者的临床疗效。方法：选择96例诊断为OVCF的患者,按照随机数字表法分为2组各48例。2组均予PKP治疗,对照组术后予碳酸钙D3片和骨化三醇丸;观察组在对照组治疗方案的基础上予补肾壮筋汤治疗。观察2组术后3个月临床疗效;比较2组治疗前后日本矫形外科协会（JOA）评分、Oswestry功能障碍指标（ODI）、骨代谢指标变化[降钙素、Ⅰ型胶原羧基末端肽（CTX-Ⅰ）、骨碱性磷酸酶（BALP）,Ⅰ型前胶原氨基末端肽（PⅠNP）]的变化;比较2组治疗前后伤椎、髋关节、股骨颈骨密度的变化;比较2组不良反应发生率。结果：治疗后,观察组临床疗效明显高于对照组（P<0.05）。治疗后,2组JOA评分、降钙素、骨碱性磷酸酶（BALP）水平均高于治疗前（P<0.05）,且观察组均高于对照组（P<0.05）;治疗后,2组ODI、CTX-Ⅰ、PⅠNP水平均低于治疗前（P<0.05）,且观察组均低于对照组（P<0.05）;治疗后,2组伤椎、髋关节、股骨颈骨密度均升高（P<0.05）,且观...     

金天格胶囊联合经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松脊柱压缩性骨折疗效观察及对骨密度的影响

目的：观察金天格胶囊联合经皮椎体后凸成形术（PKP） 治疗骨质疏松脊柱压缩性骨折的临床疗效及其对骨密度的影响。方法：选择骨质疏松脊柱压缩性骨折患者78 例,按照随机数字表法分为对照组和观察组各39 例。2 组患者入院后均给予PKP 手术,对照组术后给予常规抗骨质疏松治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予金天格胶囊口服。治疗后,观察比较2 组临床疗效;比较2 组治疗前后的疼痛情况、腰椎骨密度、股骨颈骨密度、骨钙素、骨特异性碱性磷酸酶水平。结果：治疗后,观察组临床疗效优于对照组,经秩和检验,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前,2 组疼痛视觉模拟评分法（VAS） 评分、腰椎骨密度、股骨颈骨密度、骨钙素、骨特异性碱性磷酸酶水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2 组VAS 评分均较治疗前降低（P＜0.05）,腰椎骨密度、股骨颈骨密度、骨钙素、骨特异性碱性磷酸酶水平均较治疗前升高（P＜0.05）,且观察组上述指标改善较对照组更显著（P＜0.05）。结论：金天格胶囊联合PKP 治疗骨质疏松脊柱压缩性骨折PKP,有助于提高患者骨密度,缓解疼痛,改善骨代谢。     

经皮椎体后凸成形术治疗后壁破损的骨质疏松性椎体压缩骨折

目的：探讨经皮椎体后凸成形术治疗后壁破损的骨质疏松性椎体压缩骨折的可行性及临床疗效.方法：回顾性分析宁波六院脊柱外科采用经皮椎体后凸成形术治疗后壁破损的骨质疏松性椎体压缩骨折32例（37个椎体）患者的临床资料,其中女22例,男10例,年龄59 ～ 82岁,中位数69岁.致伤原因：跌伤18例,车祸伤6例,无明显外伤8例.手术节段：单椎体28例,两椎体3例,三椎体1例.术前CT示骨折线累及椎体后壁,部分骨块突入椎管.患者术前均无神经损伤症状.观察患者手术前后VAS评分改善、伤椎椎体前缘、中间的高度值恢复及并发症的发生情况.结果：32例患者均顺利完成手术,手术时间（42.5±16.2）min,骨水泥注入量（4.2±1.7）mL.骨水泥渗漏率为8.1％.末次随访时,伤椎椎体前缘的高度值由术前的（31.4±9.4）％恢复到（60.7±10.5）％、伤椎椎体中间的高度值由术前的（42.0±5.6）％恢复到（67.1±15.9）％、VAS评分由术前的（8.3±1.9）分降低到（2.9±2.2）分.结论：对于后壁破损的老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者,只要术中操作得当,经皮椎体后凸成形术同样是一种安全有效的治疗手段.     

金天格胶囊治疗原发性骨质疏松伴椎体压缩性骨折的临床观察

目的观察分析金天格胶囊治疗原发性骨质疏松伴椎体压缩性骨折的临床效果。方法随机选取2016年6月—2018年6月收治的原发性骨质疏松伴椎体压缩性骨折患者60例作为观察对象,按入院顺序进行分组,将其中30例患者定为观察组,另外30例患者定为对照组,2组患者均给予手术治疗,同时给予对照组患者阿仑磷酸钠片和碳酸钙配合治疗,给予观察组患者金天格胶囊配合治疗,对2组患者临床治疗效果、用药不良反应发生率、治疗前后患者疼痛评分及骨密度变化进行对比。结果治疗后观察组患者治疗总有效率显著高于对照组,经计算2组数据存在统计学意义(P 0. 05);同时观察组患者用药不良反应发生率与对照组相比较少,经统计学计算2组数据差异存在统计学意义(P 0. 05);而且观察组患者治疗后的疼痛程度及骨密度与对照组相比明显改善,2组数据结果经统计学计算存在较高统计学意义(P 0. 05)。结论针对原发性骨质疏松伴椎体压缩性骨折患者手术治疗期间配合金天格胶囊治疗,其用药安全性较高,可有效减轻患者疼痛程度,改善患者骨密度,提高临床治疗效果,建议临床推广和应用。     

经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折

目的探讨经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效。方法2006年9月—2008年9月采用经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折16例共20个椎体,在C臂X线机监视下,经皮经双侧椎弓根穿刺压缩椎体,球囊扩张复位,空腔内推注骨水泥。结果16例患者20个椎体手术均取得成功,未出现神经损害、骨水泥外渗和肺栓塞等严重并发症,疼痛完全缓解。术后随访6~18个月,平均9.7个月,压缩椎体高度恢复满意,后凸畸形Cobb角较术前有显著改善。结论经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗疼痛性骨质疏松性椎体压缩骨折操作简单、安全,能迅速缓解疼痛,并能恢复脊柱序列。     

经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体骨折的护理

随着人口的老龄化，骨质疏松症患者越来越多，相应地骨质疏松椎体压缩性骨折患者也逐渐增多，传统治疗方法患者卧床时间长，显效慢，影响日常生活工作。经皮椎体后凸成形术（PKP）具有快速止痛，即刻稳定，早期负重的优势，逐渐成为治疗脊柱钙缺失性疾病的主要方法之一。我院2004年10月～2006年10月对30例骨质疏松压缩性骨折患者行经皮椎体后凸成形术，围手术期采用了有效的护理干预方法，均取得满意效果，现将护理体会总结如下。     

经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体骨折的护理

随着人口的老龄化,骨质疏松症患者越来越多,相应地骨质疏松椎体压缩性骨折患者也逐渐增多,传统治疗方法患者卧床时间长,显效慢,影响日常生活工作.经皮椎体后凸成形术(PKP)具有快速止痛,即刻稳定,早期负重的优势[1],逐渐成为治疗脊柱钙缺失性疾病的主要方法之一.     

中医正骨联合经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床观察

目的:观察中医正骨联合经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)的临床疗效。方法:将66例OVCF患者分为对照组和观察组,每组33例。对照组采用PKP治疗,观察组采取中医正骨联合PKP治疗。比较两组患者手术治疗时间、Cobb角、并发症发生情况,以及治疗前后日常生活功能改善情况。结果:治疗后,观察组手术治疗时间、Cobb角、并发症总发生率及各项Osestry功能障碍指数量表评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:中医正骨联合PKP治疗能够有效缩短OVCF患者手术时间,减小Cobb角,降低术后并发症发生率,改善患者日常生活功能。     

经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的并发症及防治现状

骨质疏松性椎体压缩性骨折（Osteoporotic vertebral compression fractures,OVCF）是骨质疏松症最常见的并发症之一。从1988年Duquesnal等首先应用椎体成形术（PVP）治疗OVCF,到1999年经过美国骨科医生Garfin等的改良和发展,即经皮椎体后凸成形术（PKP）,利用一种可膨胀性扩骨球囊将压缩的骨折全部或者部分恢复高度后再注入骨水泥（PMMA）,     

经皮椎体成形术与经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折疗效比较

目的探讨经皮椎体成形术(PVP)和经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的效果。方法将64例OVCF患者随机分为2组,A组采用PVP治疗,B组采用PKP治疗,观察2组VAS疼痛评分、椎体高度压缩率、Cobb角及术后并发症发生率等。结果 2组术后各时间点的VAS评分、椎体高度压缩率、Cobb角均明显改善(P均<0.05),B组术后的椎体高度压缩率和Cobb角改善情况明显好于A组(P均<0.05),B组的术后并发症发生率明显低于A组(P<0.05)。结论 PVP与PKP均可以显著缓解OVCF的疼痛,但PKP更有利于恢复椎体高度,矫正后凸畸形,降低术后并发症发生率。     

经皮椎体后凸成形术结合中医三期辨证治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折

目的探讨老年骨质疏松性椎体压缩骨折中西结合有效治疗途径。方法应用椎体后凸成形术,结合中医三期辨证治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折。结果60例均一次穿刺成功,无临床并发症发生,42例患者术后疼痛完全缓解;8例患者术后腰部有酸胀感,于术后次日至第3日缓解。术后X线片复查提示椎体高度平均丢失约（7．3±2．7）mm,Cobb氏角矫正至平均（1．43±6．5）°,较术前恢复满意。结论应用椎体后凸成形术,结合中医三期辨证治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折临床有效。     

经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折

经皮椎体后凸成形术（percutaneous kyphoplasty,PKP）是近年应用较为广泛的一项微创技术,主要用于治疗骨质疏松性椎体压缩骨折,其具有迅速缓解疼痛、恢复椎体高度、改善畸形等优点,得到了临床骨科医师的青睐。我院自2009年3月-2012年2月,应用PKP治疗老年骨质疏松性胸腰椎椎体压缩性骨折共35例45个椎体,疗效良好,现报告如下。     

手法复位结合经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折

目的:观察应用手法复位结合经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效。方法:对63例骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者采用手法复位结合经皮椎体后凸成形术治疗,采用疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、Cobb角度数及椎体高度压缩率进行治疗前后比较。结果:所有病例均获得随访,随访12月,术后腰背痛均得到缓解,患者的椎体高度得到了有效恢复,经统计学处理,术后1天、术后3月、术后12月患者VAS评分,Cobb角度数、椎体前缘、中线高度压缩率分别与术前比较,差异均有显著性意义(P0.05)。随访的病例中有3例骨水泥渗漏,但均无骨水泥压迫脊髓、神经根等并发症。术后随访,椎体高度无再明显丢失。结论:手法复位结合经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折能有效缓解疼痛、恢复椎体高度及减小后凸畸形。