张曾譻老师治疗甲状腺功能亢进经验

甲状腺功能亢进症是由于甲状腺素分泌过旺所引起的一系列症侯群,属内分泌—代谢疾病,也是皮质—内脏疾病之一。西医对甲亢的治疗与控制并不理想,且存在诸多副反应。张曾譻老师提出该病的始因为"精明失养",创造性地提出了以"健脑"为本的甲状腺疾病治疗大法,研制出以健脑宁心、柔肝滋肾法则配制的纯中药制剂"甲安合剂",取得较佳疗效。     

张曾譻主任治疗亚急性甲状腺炎经验介绍

张曾譻主任认为恶急性甲状腺炎(简称亚甲炎)病机是因长期情志内伤导致精明失养,又遭外感风热疫毒之邪,风热挟痰结毒,用之于颈前而成瘿肿疼痛之证。他将亚急性甲状腺炎治疗分为急性期、慢性期。急性期阶段予以清热解毒,健脑宁心、柔肝滋肾方剂;慢性期阶段又分为甲状腺功能亢进(简称甲亢)期及甲状腺功能减退(简称甲减)期,分别予健脑宁心、柔肝滋肾及健脑宁心、活血通络方剂,取得了较好的临床疗效。     

张曾譻治疗甲状腺功能亢进经验

张曾譻(1940-),男,教授、主任医师、全国第三批、第四批老中医药专家学术经验继承工作指导老师,天津市首批名中医,天津中医药大学内科学教授,天津市中医、中西医结合专家咨询委员会委员,擅长甲状腺疾病的中医药治疗。主持天津市自然科学基金项目"健脑宁心、柔肝滋肾法治疗甲亢的临床与实验研究",获2003年天津市科技进步三等奖。     

从医案探寻李红教授治疗甲状腺结节的学术经验

甲状腺结节的患病率呈逐年增长趋势,中医药治疗甲状腺结节有明显的优势。李红教授基于中医理论及临床实践,形成了独特的治疗思路,重在调和肝脾、和解少阳、扶正为本、软坚散结。笔者有幸跟师学习,受益匪浅,本文分享李红教授治疗甲状腺结节的医案一则,整理其对该病的治疗经验,以飨同行。     

林兰教授诊治甲状腺结节的学术思想

著名中西医结合内分泌专家林兰教授重视甲状腺结节早期诊断和结节性质的判断,强调甲状腺结节的生成是由于甲状腺助肝疏泄功能失调所致,在治疗方面首次提出了"三结"治疗:平结治以疏肝理气、活血化痰、软坚散结,方药用散结方;阳结阴虚证治以滋阴清热、理气化痰、逐瘀散结,方用滋阴散结方,实热证治以清热解毒,理气化痰、逐瘀散结,方用清热散结方;阴结者治以温补脾肾、理气活血、化痰散结,方用温阳散结方。     

软坚散结通络方治疗甲状腺结节的临床观察

目的:探讨软坚散结通络方治疗甲状腺结节的临床疗效。方法:将72例甲状腺结节患者随机分为两组各36例,治疗组采用软坚散结通络方治疗,对照组采用左甲状腺素片治疗,观察比较两组疗效。结果:治疗组总有效率为77.77%,对照组总有效率为22.22%,治疗组优于对照组(P0.05);治疗组患者治疗后结节高危因素积分低于对照组(P0.05);两组患者治疗后TGAb、TPOAb水平及TSH水平与治疗前比较,差异均无统计学意义(P0.05);两组患者肝、肾功能检查及血尿常规检查结果均未见明显异常。结论:软坚散结通络方治疗甲状腺结节具有较好疗效,可改善患者临床症状。     

甲状腺结节中医治疗发展概述

甲状腺结节是甲状腺最常见的一种疾病,可表现在多种甲状腺疾病上。中医学发扬"治未病"的思想,在治疗甲状腺疾病过程中,特别是在有发现甲状腺有结节或肿大的情况下,通过辨证,运用纯中药活血化瘀、软坚散结、疏肝理气等从根本上治疗,经过动物病理生理基础实验研究并应用于临床,将为中医辨证及中医、中西医结合治疗甲状腺结节开辟新径。     

柔肝宁心方联合门冬氨酸钾镁治疗甲状腺功能亢进伴心律失常的临床研究

目的观察柔肝宁心方联合门冬氨酸钾镁治疗甲状腺功能亢进伴心律失常的临床疗效。方法将136例甲状腺功能亢进伴心律失常患者随机分为2组,对照组68例给予门冬氨酸钾镁治疗,研究组68例给予柔肝宁心方联合门冬氨酸钾镁治疗,2组均持续治疗1个月。评定2组治疗后临床疗效,观察2组治疗前后心率、甲状腺功能指标水平变化情况。结果治疗后,研究组临床治疗总有效率显著高于对照组(P0.05);2组心率均较治疗前显著降低(P0.05),且研究组显著低于对照组(P0.05);2组促甲状腺激素(TSH)水平均较治疗前显著升高(P0.05),血清游离甲状腺激素(FT4)和血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)水平均较治疗前显著降低(P均0.05),且研究组TSH水平显著高于对照组(P0.05),FT4和FT3水平均显著低于对照组(P均0.05)。结论柔肝宁心方联合门冬氨酸钾镁治疗甲状腺功能亢进伴心律失常疗效显著。     

张曾譻应用“心脑血脉宁”验案解析

张曾譻教授经过多年临床,自拟经验方"心脑血脉宁",具有健脑、宁心、活血、通络的功效,可用来治疗病因为精明失养所导致的一系列疾病,如颈心综合征、甲状腺功能减退症、甲状腺功能亢进、垂体瘤、消除颈动脉斑块等。不拘泥于西医的疾病定位,异病同治,收到了良好的临床效果。     

李小娟运用散结方治疗甲状腺结节临床经验

甲状腺结节是临床常见病，发病率逐年升高，中医药治疗甲状腺结节疗效显著。李小娟教授认为甲状腺结节为气、痰、瘀壅结而成，临床治疗以疏肝行气、化痰逐瘀、软坚散结为主，自拟散结方加减治疗甲状腺结节，疗效颇佳。     

从肝论治格雷夫斯眼病

介绍运用中医药治疗格雷夫斯眼病经验。认为该病与肝密切相关,湿、痰、瘀是主要病理产物;临床常用疏肝泻火、疏肝健脾化痰、养肝滋肾法、益气养阴之法。并举验案2则。     

明清时期癫痫方分类及配伍规律

明清时期在宋(金)元时期基础上研制出212首癫痫方,筛选出180首效方进行总结分析。在熄风化痰的基础上,其组方用药思路不断拓展,主要以活血化瘀、泻火清热、养心安神、健脾温肾化痰为治则。创制了开迷散、龙马自来丹、黄芪赤风汤、清心温胆汤、安神丸、定痫丸、芩连清心丸、养血清心汤等方,活血化瘀配伍清热泻火、通窍醒神之品,清热泻火方强调配伍安神药,养心安神方与重镇安神方的分列,健脾化痰方与温肾化痰方并举,重视辨病施治,体现了中医辨证论治的特点。     

辨证分型论治为主治疗月经过多疗效观察

目的观察中医辨证论治治疗月经过多的疗效。方法采用中医辨证分型(气血亏虚型、肾阴不足型、肾阳亏虚型、血热内盛型、气滞血瘀型、肝郁化火型、脾虚肿满型)论治(以补气养血升提,滋肾养阴固冲,温肾助阳固冲,清热凉血固冲,活血化瘀止血,疏肝解郁清热止血,健脾利湿化气行水止血)为主,随症加减,治疗本病55例。结果总有效率96.4%。结论本方法对本病有补气升提、滋肾养阴、温肾助阳、清热凉血、活血化瘀、疏肝解郁清热、健脾化水,消肿止血的功效,达到安冲止血,使月经量减少的作用。     

黄丽娟辨证治疗桥本氏甲状腺炎经验

黄丽娟教授认为桥本氏甲状腺炎发病阶段及临床表现不同,临床可分为甲亢期、亚临床甲减期、甲减期,可归为中医"瘿病""瘿瘤""惊悸""震颤""水肿"等范畴。基本病机为气滞、痰凝、血瘀、阴虚或者阳虚。治疗上不同证型采取不同的治疗原则。肝郁化火证治以清热泻火疏肝,消肿散结;阴虚火旺证治以滋阴清热宁心,散结消瘿;痰瘀互结证治以理气活血,化痰散结;阳虚痰凝证治以温肾健脾,软坚散结。     

从“木郁达之”论治甲状腺结节

甲状腺结节属于中医"瘿病""瘿瘤"的范畴,其病机为肝失条达,最终导致气、痰、瘀壅结颈前。其病位主要在肝。患者初起多肝脏实病,多以肝气郁结、肝郁血瘀火、肝郁化火为主,后期多以虚实夹杂多见,可见肝血虚、肝阴虚、肝肾阴虚等。"木郁达之"首见于《黄帝内经》,所谓"木郁"即是木气郁结,从而形成异常的气候变化,进而影响人体发生一系列相关疾病的过程,达之,即使之条达,可分为实则泻之和虚则补之。因此,结合《黄帝内经》及临床实践,对甲状腺结节的治疗应从"治肝"入手,根据病情不同时期的证候选择疏理肝气、疏肝化火、疏肝通络、养血柔肝、养阴敛肝、滋补肝肾等方法。     

“双心”疾病辨证治疗

冠心病常并发焦虑、抑郁、失眠、痴呆等"心"病,称"双心"疾病。广义"神"指人体生命活动,狭义"神"专指人的精神、意识和思维活动,冠心病神志变化属狭义范畴。冠心病伴焦虑抑郁乃肝失疏泄、脾失健运、心失所养、脏腑阴阳气血失调,当理气活血、清心安神,黄连阿胶汤和柴胡疏肝散加减;伴失眠多梦系疾病迁延日久,心气血阴阳亏虚,心失所养,心神不安,当在冠心病用药基础上加补气、补血、健脾、镇惊安神药,归脾汤或八珍汤加味;伴痴呆系年迈体虚、久病耗损,心病及脑,髓海失充,脑失所养,当滋阴补肾,益气养血,七福饮加减。中医药对"双心"病治疗已取得一定进展。期待药物、针灸、按摩、心理疏导等手段相结合,前景广阔。     

郁证发微(三十三)——郁证肛病论

探讨郁证性肛病的病脉证治。郁证性肛病是指由情志因素导致的肛肠感觉异常,本质上是披着肛肠病外衣的郁证,具有一般郁证性病证因机证治的共性特点,诊断需要排除肛门直肠器质性病变。现代中医治疗方法大致包括疏肝解郁、养心安神、益气健脾及活血化痰数端,从方药药性来看从郁论治者居多。郁证性肛病常见于肛门直肠神经症或功能性肛门直肠疼痛以及精神障碍类疾病,现代医学也已证实精神心理因素与肛门直肠感觉异常具有较为密切的关系。     

基于无监督数据挖掘中药内服治疗颈性眩晕的组方用药规律分析

文章通过检索中国知网近5年来中医治疗颈性眩晕的内服方剂,采用关联规则算法、复杂系统熵聚类等无监督数据挖掘方法,分析处方中各种药物的使用频次、药物之间的关联规则、核心药物组合和新处方。利用中医传承辅助平台系统软件(TCMISS)对筛选出的101个方剂中的154味中药进行分析,确定治疗颈性眩晕的药物使用频次,分析核心用药特点、配伍规律以及高频用药剂量,挖掘出了14个核心药物组合和7个新方组合。其组方用药规律阐明了治疗颈性眩晕以平肝潜阳药、活血化瘀药、利水渗湿药、补气活血药、滋补肝肾药为主,治则为滋补肝肾、活血化瘀通窍、化痰祛湿、平肝潜阳通络、益气活血养血。旨在总结中药内服治疗椎动脉型颈椎病的高频单味中药、高频药物组合和疗效显著的高频用药剂量,探讨目前治疗颈性眩晕组方用药规律,指导临床用药。     

从“身瘦不孕”谈“瘦型”多囊卵巢综合征的养精之法

多囊卵巢综合征（PCOS）是一种常见的涉及生殖、内分泌、代谢、心理等多领域的疾病，该疾病具有高度异质性、进行性以及不可治愈性，中医药治疗该病具有一定优势，而文献中关于“瘦型”PCOS的报道甚少。从《傅青主女科》治疗“身瘦不孕”之“养精种玉汤”受到启示，认为该类型PCOS多与肝肾精血不足有关，灵活运用“养精”之法治疗非肥胖型PCOS疗效颇佳，总结出治疗“瘦型”PCOS的“养精四法”，为“瘦型”PCOS的中医诊疗提供新思路。     

白祯祥教授治疗气血虚弱型产后缺乳经验

白祯祥教授认为气血虚弱型产后缺乳多与脾胃虚弱及肝脏失常有关,其病性虚实夹杂,但总体以虚为主,治疗当以"健脾胃,益气血,疏肝郁,通乳络"为原则,采用健脾和胃,益气养血,疏郁通乳之法,自拟通乳方治疗,临床疗效显著。