补肾益脾壮骨汤对老年骨质疏松性椎体压缩性骨折PKP术后康复的影响

目的：观察补肾益脾壮骨汤对老年骨质疏松性椎体压缩性骨折（OVCF） 患者经皮球囊扩张椎体后 凸成形术（PKP） 术后康复的影响。方法：选取120 例行PKP 治疗的老年OVCF 患者,采用随机数字表法分 为对照组和观察组各60 例。对照组术后给予唑来膦酸及碳酸钙D3 片治疗,观察组在对照组基础上联合补肾益 脾壮骨汤治疗。2 组均治疗6 周,随访至术后12 个月。比较2 组视觉模拟评分法（VAS）、日本矫形外科学 会（JOA） 评分,疼痛缓解疗效、腰椎功能改善疗效,以及椎体再骨折发生率。结果：2 组术后12 周VAS 评 分均低于同组术后1 周、2 周及6 周,2 组术后6 周VAS 评分均低于同组术后1 周及2 周,2 组术后2 周VAS 评分均低于同组术后1 周,观察组术后2 周、6 周、12 周VAS 评分均低于同期对照组,差异均有统计学意 义（P＜0.05）。术后12 周,观察组疼痛缓解总有效率100%,与对照组96.67%比较,差异无统计学意义（P＞ 0.05）。2 组术后12 周JOA 评分均高于同组术后1 周、2 周及6 周,2 组术后6 周JOA 评分均高于同组术后 1 周及2 周,2 组术后2 周JOA 评分均高于同组术后1 周,观察组术后2 周、6 周、12 周JOA 评分均高于同期 对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。术后12 周,观察组腰椎功能改善总有效率98.33%,高于对照组 86.67%,差异有统计学意义（P＜0.05）。术后3 个月、6 个月、12 个月,椎体再骨折发生率观察组分别为0、 4.35%、6.45%,对照组分别为1.67%、9.30%、13.79%,2 组比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论： 补肾益脾壮骨汤能促进老年OVCF 患者PKP 术后康复,有效缓解术后疼痛、改善腰椎功能,但对椎体再骨折 的影响还需后续研究的进一步验证。     

经皮椎体成形术联合鲑鱼降钙素治疗骨质疏松椎体压缩性骨折的临床观察

目的:通过对比研究,观察经皮椎体成形术联合密盖息治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效。方法:将脊柱压缩性骨折行PVP手术患者随机分为两组,治疗组在术后当日予以肌注鲑鱼降钙素,治疗3周后改用鼻喷剂,连续使用至少3个月;观察组单纯予以椎体成形术,分别在术前、术后1周、1月、3月以及6月采用VAS评分以及Barthel指数来评估两组治疗效果。结果:两组患者术后疼痛均有明显的缓解,但是相对于观察组,治疗组在术后1月、3月以及6月疼痛缓解以及生活质量提高更为明显,随着随访时间的延长,这种差别越来越明显。结论:椎体成形术结合鲑鱼降钙素治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折更能缓解患者的疼痛,提高患者的生活质量,值得临床推广。     

补肾活血汤对骨质疏松性椎体压缩性骨折PKP术后患者疼痛和骨代谢的影响

目的:观察补肾活血汤对骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)经皮椎体后凸成形术(PKP)术后患者疼痛和血清骨代谢的改善作用.方法:70例OVCF术后患者采用随机数字表法随机分为观察组和对照组,观察组给予补肾活血汤结合常规抗骨质疏松药物治疗;对照组予常规抗骨质疏松药物治疗,连续服用6个月.比较治疗前后两组视觉模拟评分法(V...     

益肾壮骨散干预原发性骨质疏松性椎体压缩性骨折术后患者临床研究

目的:探讨益肾壮骨散结合饮食、运动干预对原发性骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)术后患者的疗效.方法:将120例OVCF术后患者以随机数字表法分为对照组与观察组各60例,对照组在口服钙剂的基础上配合饮食、运动治疗;观察组在对照组的基础上联合益肾壮骨散口服,两组均治疗1个月.对比分析两组治疗前后的骨代谢相关临床指标[血...     

芪骨胶囊联合鲑鱼降钙素对老年骨质疏松椎体压缩性骨折患者骨代谢影响的研究

目的探讨芪骨胶囊联合鲑鱼降钙素对老年骨质疏松椎体压缩性骨折患者骨代谢的影响。方法将2017年6月—2018年6月本院老年骨质疏松椎体压缩性骨折患者60例,随机分两组,各30例,对照组采用鲑鱼降钙素注射液治疗;观察组采用芪骨胶囊4. 95 g口服联合鲑鱼降钙素注射液治疗,疗程为6个月。比较两组患者的临床疗效、视觉模拟量表评分(Visual Analogue Scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数评分(Oswestry dysfunction index,ODI)、骨密度(bone mineral density,BMD)及骨钙素(osteocalcin,BGP)和β-胶原降解产物(β-CrossLaps),记录不良反应状况。结果对照组有效率73. 33%低于观察组93. 33%,差异具有统计学意义(P <0. 05)。治疗前两组患者VAS评分、ODI评分、BMD值及血BGP、β-CrossLaps比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。治疗后对照组和观察组VAS评分为(2. 57±1. 10)、(1. 78±1. 02),ODI评分为(29. 61±7. 32...     

骨质疏松性椎体压缩性骨折术后应用补肾活血壮骨汤临床观察

目的:观察骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)椎体成形术后应用补肾活血壮骨汤的效果.方法:60例随机分为对照组与治疗组各30例,两组术后均予以常规抗骨质疏松,治疗组加用补肾活血壮骨汤.结果:两组治疗后1个月PINP、β-CTX比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:补肾活血壮骨汤能有效缓解OVCF术后临床症状,促进...     

球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折临床研究

目的:观察球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的有效性及安全性。方法:14例行球囊扩张椎体后凸成形术观察对比手术前后伤椎椎体高度恢复、cobb角及疼痛缓解情况。结果:术后24～72h内腰背痛完全缓解10例,显著缓解4例。术后随访6～10月,术后压缩椎体高度明显增加,侧位X-RAY线片示Cobb角平均改善13.6°。患者均恢复伤前生活方式。结论:PKP技术能有效缓解椎体骨质疏松性压缩骨折所致的疼痛,使病变椎体术后即达到足够强度,恢复脊柱正常生物学力线,提高脊柱稳定性。     

益肾壮骨散联合健康干预对骨质疏松性椎体压缩性骨折术后患者骨密度的影响

目的观察益肾壮骨散联合健康干预对骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)术后患者骨密度的影响。方法将125例OVCF术后患者按照随机数字表法分为2组。治疗组66例予益肾壮骨散联合健康干预治疗;对照组59例予阿法骨化醇片联合健康干预治疗。2组均3周为1个疗程,疗程间休息1周,3个疗程后统计临床疗效,并观察2组治疗前及术后3、6、9、12个月疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、骨密度情况。结果治疗组总有效率89. 39%,对照组总有效率69. 49%,治疗组临床疗效优于对照组(P 0. 05)。术后3、6、9、12个月2组疼痛VAS评分均低于本组治疗前(P 0. 05),且治疗组低于对照组同期(P 0. 05)。术后3、6、9、12个月2组骨密度均高于本组治疗前(P 0. 05),且术后6、9、12个月治疗组骨密度均高于对照组同期(P 0. 05)。结论益肾壮骨散联合健康干预可提高OVCF术后骨密度。     

单侧球囊椎体成形术治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折

骨质疏松椎体压缩性骨折(osteoporosis vertebral com-pression fracture OVCF)是老年人常见病,在美国每年大约有超过70万的椎体病理压缩性骨折[1,2],其中1/3变成慢性疼痛.这些压缩性骨折常常导致脊柱进行性畸形和生物力学改变,即抗压缩、抗扭转强度等明显减轻,容易造成进一步骨折.由于骨质疏松,外科手术治疗骨质疏松椎体压缩性骨折效果不理想,传统上椎体压缩性骨折常用药物治疗、卧床休息、止痛药和支具等保守治疗方法对恢复脊柱序列和骨质疏松有关的一系列复杂问题无济于事.     

补肾壮骨益气活血方联合唑来膦酸对骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折PKP术后疼痛和功能的影响

目的:观察骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折经皮球囊扩张椎体成形术(PKP)后用补肾壮骨益气活血方及唑来膦酸钠的效果。方法:107例随机分为观察组54例和对照组53例,两组均给予唑来膦酸钠治疗,观察组加用补肾壮骨益气活血方治疗。结果:治疗12周后,观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。两组骨密度、VAS评分优于治疗前(P<0.05),且观察组骨密度高于对照组(P<0.05)、VAS评分低于对照组(P<0.05)。两组JOA、ADL评分均高于治疗前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。结论:骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折PKP术后加用补肾壮骨益气活血方及唑来膦酸钠可有效改善骨密度,减轻术后疼痛程度,提高腰椎功能,增强日常生活能力。     

PKP联合中成药治疗高龄陈旧性不稳定型骨质疏松腰椎骨折的疗效观察

目的:观察PKP联合中成药治疗高龄陈旧性不稳定型骨质疏松腰椎骨折的临床疗效。方法:选择2014年2月至2017年2月收治的40例高龄陈旧不稳定性骨质疏松性压缩骨折的患者为研究对象,按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组20例。对照组给予PKP治疗,观察组在对照组的基础上给予伤科接骨片。比较2组患者视觉模拟评分(Visual Analog Scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数评分(ODI)、椎体高度恢复率。结果:治疗后,2组患者VAS评分和ODI评分显著低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05);观察组显著低于对照组(P0.05)。2组患者椎体高度恢复了率显著高于治疗前,差异有统计学意义(P0.05);但是2组之间差异无统计学意义(P0.05)。结论:PKP联合中成药在治疗高龄陈旧不稳定性骨质疏松性腰椎压缩骨折临床疗效好,不仅具有良好的止痛效果,还能改善腰椎功能障碍,椎体高度恢复率方面也得肯定。     

壮骨汤联合合经皮椎体后凸成形术治疗老年性骨质疏松性脊柱压缩性骨折的临床疗效及对患者骨代谢的影响〖JZ)〗〖HS)〗

目的:探讨壮骨汤联合经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗老年性骨质疏松性脊柱压缩性骨折的临床疗效,并分析其对患者骨代谢指标的影响。方法:选取2016年9月至2018年2月琼海市中医院收治的老年性骨质疏松性脊柱压缩性骨折患者66例作为研究对象,根据治疗方法不同将所有患者分为对照组(n=28)和观察组(n=38)。2组患者均实施PKP治疗,观察组术后增加壮骨汤治疗,连续服用1个月。比较2组治疗后临床疗效、骨折愈合情况及腰部功能恢复情况,检测并比较2组治疗前后骨代谢的变化。结果:治疗后观察组总有效率高达94. 74%,高于对照组的89. 29%,差异无统计学意义(P 0. 05)。与治疗前比较,治疗后2组患者伤椎前缘高度均明显升高,伤椎楔变角及后凸Cobb角均明显降低,且2组差异有统计学意义(P 0. 05);治疗后2组患者骨密度(BMD)、血清骨钙素(BGP)及骨碱性磷酸酶(BALP)水平和日本骨科协会腰痛评价表(JOA)评分均明显增加,且观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:壮骨汤联合PKP治疗老年性骨质疏松性脊柱压缩性骨折,可明显抑制骨丢失,改善骨代谢,促进骨折愈合,改善临床症状,提高总体治疗效果。     

壮骨止痛方对去卵巢骨质疏松大鼠下丘脑瘦素及其受体的影响

目的观察壮骨止痛方对去卵巢骨质疏松大鼠下丘脑瘦素及其受体的影响,探讨其抗骨质疏松机制。方法 72只200 g左右的SD大鼠按体质量随机抽出假手术组12只,造模组60只,造模组采用双侧去卵巢法造模,假手术组只切除卵巢周围相应质量的脂肪。造模成功后,造模组大鼠按体质量随机分为模型组、壮骨止痛方高剂量组(13.2 g/kg)、中剂量组(6.6 g/kg)、低剂量组(3.3 g/kg)和戊酸雌二醇组,每组12只。术后第5天开始药物干预,模型组和假手术组给予相应体积的纯净水,持续13周。给药结束后,检测大鼠骨密度和下丘脑Leptin含量及OB-Rb蛋白表达。结果模型组大鼠下丘脑Leptin及OB-Rb含量显著降低,骨密度显著减少,与假手术组比较差异有统计学意义。壮骨止痛方各剂量组大鼠OB-Rb蛋白表达显著增加,骨密度显著增加,与模型组比较差异有统计学意义。结论促进OB-Rb蛋白表达,可能是壮骨止痛方抗骨质疏松的作用机制之一。     

加味益气丸联合驻春胶囊预防骨质疏松性椎体压缩骨折PKP后再骨折效果观察

目的 :观察加味益气丸联合驻春胶囊预防骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCFs)椎体后凸成形术(PKP)后再骨折的效果。方法:87例OVCFs患者按治疗方法分为A、B两组。A组口服加味益气丸与驻春胶囊,B组口服碳酸钙D3片,两组均治疗6个月。比较两组术前、术后1年骨密度变化及再骨折发生率。结果:两组术后1年骨密度值均升高,与术前比较,差异有统计学意义(P0.05)。术后1年A组骨密度改善优于B组,差异有统计学意义(P0.05)。术后1年邻近椎体再骨折率A组14.2%,B组21.1%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:PKP术后口服加味益气丸联合驻春胶囊,可提高骨质疏松患者骨密度,一定程度上可预防再次骨折。     

PFNA联合鲑鱼降钙素微创治疗高龄股骨粗隆间骨折临床疗效分析

目的：分析FNA联合鲑鱼降钙素微创对高龄股骨粗隆间骨折临床治疗效果。方法：对股骨近端抗旋髓内钉（PFNA）联合鲑鱼降钙素（实验组,n=60）和PFNA（对照组,n=60）微创治疗的120例高龄股骨粗隆间骨折患者的临床资料进行回顾性分析。结果：实验组的住院时间、术后负重时间、骨折愈合时间和并发症发生率显著好于对照组。另外,实验组患者的髋关节功能恢复情况显著优于对照组。结论：PFNA联合鲑鱼降钙素微创治疗高龄股骨粗隆间骨折疗效满意,值得临床推广应用。     

益肾利水方对卵巢过度刺激综合征患者血管通透性的影响

目的比较中西医结合方法与西药常规治疗卵巢过度刺激综合征(OHSS)的临床疗效,探讨益肾利水方的治疗作用机制。方法将30例OHSS患者随机分为中西医结合治疗组(治疗组)与西药对照组(西药对照组)各15例。同步观察两组临床疗效,比较两组患者血清中血管内皮生长因子(VEFG)、白细胞介素6(IL-6)的含量。结果治疗组在痊愈率、使用白蛋白及放腹水病例数等方面明显优于对照组(P<0.05)。治疗组患者血清VEGF水平基本降至正常范围,而西药对照组血清VEGF水平仍显著高于正常组。结论益肾利水方能增强OHSS患者的临床疗效,减少白蛋白使用,其作用可能是通过降低患者血管通透性而实现的。