半夏厚朴汤加减治疗胃食管反流病32例

<正>胃食管反流病(Gastroesophageal reflux disease,GERD)是一种常见的消化系统疾病,质子泵抑制剂(PPI)是治疗GERD的首选药物[1]。但有些患者病程长,易复发,反复服用PPI治疗,疗效差;而有人顾忌PPI的副作用,不愿意服西药治疗。寻求中草药治疗也是应该探讨研究的。笔者观察了半夏厚朴汤加减治疗32例GERD患者的疗效,现总结如下。     

吴耀南教授治疗胃食管反流病经验浅析

胃食管反流病是临床的常见病、多发病,根治难,复发率高,饮食稍有不慎就容易引起疾病反复,严重影响患者的生活和工作质量。吴耀南教授认为,本病以胃失和降、胃气上逆、寒热错杂其中为基本病机,临床上依张机（字仲景）辛开苦降之法,以半夏泻心汤合旋覆代赭汤为基本方,以降逆胃气,平调寒热、制酸合胃,结合辨证随症加减,疗效显著。     

半夏厚朴汤加味治疗胃食管反流病65例

目的:观察半夏厚朴汤加味治疗胃食管反流病的临床疗效。方法:将110例患者随机分为两组,治疗组65例,予半夏厚朴汤加味治疗,对照组45例,以奥美拉唑和多潘立酮治疗。两组均以2周为1疗程,2疗程后判定疗效。结果:治疗组65例,治愈40例,显效11例,有效8例,无效6例,有效率为90.77%。对照组45例,治愈19例,显效12例,有效7例,无效7例,有效率为84.44%。两组有效率比较,差异有显著性(P<0.05)。结论:半夏厚朴汤加味治疗胃食管反流病疗效显著。     

四逆散加减治疗胃食管反流病引起的慢性咳嗽临床观察

目的:观察四逆散加减治疗胃食管反流病引起的慢性咳嗽临床疗效。方法:将136例患者随机分为2组,各68例。治疗组给予加味四逆散治疗;对照组给予西医常规治疗(奥美拉唑胶囊,硫糖铝悬液,吗丁啉片)。比较2组患者治疗前后进行胃镜检查,24h食管p H值监测,食管测压[食管测压(LESP)、食管下端括约肌长度(LESL)、食管下端蠕动幅度]等。结果:2组治疗后LESP、LESL、食管体下端蠕动振幅比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后2组各项指标均有改善,与本组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组各项指标比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前2组胃镜分级比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。总有效率治疗组88.2%,对照组82.4%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:四逆散加减治疗对改善胃食管反流病引起的慢性咳嗽有着积极的作用,保护了食管黏膜,促进炎症的修复,临床安全性高。     

时昭红治疗胃食管反流病经验介绍

<正>时昭红教授是国家中医药管理局重点专学科学术带头人,第三批全国名老中医药专家学术经验优秀继承人,湖北中医药大学教授、博士研究生导师,从事消化系统疾病临床、科研与教学工作30余年,在治疗胃食管反流病积累了丰富的经验。今有幸跟师随诊,受益颇多,现整理其心得经验如下。1病因病机胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)是指胃和食管管腔过度接触亦或暴露于胃液而导致的胃和食管反流症状和食管黏膜损伤的一种疾病。GERD可分为反流性食管炎(reflux     

柴胡疏肝散合左金丸治疗肝胃郁热型胃食管反流病临床观察

目的:客观评价柴胡疏肝散合左金丸联合西药治疗肝胃郁热型胃食管反流病(Gastro-Esophageal Reflux Disease,GERD)的临床疗效。方法:将88例符合诊断标准的患者随机分为治疗组和对照组,治疗组(44例)口服柴胡疏肝散合左金丸,同时予以雷贝拉唑钠肠溶胶囊,对照组(44例)仅口服雷贝拉唑钠肠溶胶囊,疗程为4周。观察治疗前后两组患者中医证候疗效及积分变化,比较两组治疗后的胃镜疗效。结果:治疗组中医证候疗效明显高于治疗组(P<0.05),且中医证候积分改善情况明显优于对照组(P<0.05);两组治疗后胃镜疗效对比,治疗组总有效率高于对照组,但无显著差异(P>0.05)。结论:柴胡疏肝散合左金丸联合西药使用可显著改善肝胃郁热型胃食管反流病患者的临床症状,同时促进黏膜愈合,比单纯使用西药疗效更优。     

党中勤治疗胃食管反流病经验介绍

介绍党中勤教授治疗胃食管反流病的临床经验。党中勤教授认为胃食管反流病属中医吐酸、胃脘痛、梅核气、食管瘅等病范畴;病位在食管和胃,发病不离肝、脾两脏;火、热、瘀是主要病理因素;以肝胃失和、胃气上逆为主要病机。治疗上主张以“火热侵袭,实则清敛愈其标”“中焦失衡,虚则和中疗其本”“木失条达,郁则疏肝调其气”以及“血阻脉络,久则化瘀畅其道”为大法。拟方珍珠青元颗粒,以达到疏肝破气、泻热和中、制酸止痛之效,临证宜随症加减。     

胃食管反流病相关非心源性胸痛的研究进展

近年来NCCP的研究越来越受到关注,其病因繁多,而GERD成为NCCP的重要原因,关于GERD相关的NCCP的研究越来越多.此文就GERD相关NCCP的病因病机及其诊断治疗等研究进展做一综述.     

胃食管反流病的治疗经验

胃食管反流病（GERD）是指由于胃、十二指肠内容物（包括胃酸、胃蛋白酶、胆汁、胰液、十二指肠液等）异常反流人食管产生不适症状和（或）并发症的一种疾病,临床上以烧心、泛酸、胸骨后灼痛为主要表现,包括非糜烂性反流病（NERD）、反流性食管炎（RE）和Barrett食管（BE）,前两者的发病率及复发率都很高,病人生活质量受到明显影响,后者则因与食管腺癌的相关性而受到重视。     

理中汤合半夏厚朴汤加减治疗老年胃食管反流病寒证的疗效及随访分析

目的 观察理中汤合半夏厚朴汤加减治疗老年胃食管反流病(GERD)寒证的疗效及随访结果。方法 将72例老年GERD寒证患者按照随机数字表法分为2组,对照组33例予常规西药治疗,治疗组39例在对照组治疗基础上加用理中汤合半夏厚朴汤加减治疗,2组均治疗1个月。比较2组治疗前后中医证候评分、胃食管反流病诊断问卷(Gerd-Q)评分及简明健康测量量表(SF-36)评分变化;比较2组临床疗效;比较2组不良反应及复发情况。结果 2组治疗后中医证候评分、Gerd-Q评分均较本组治疗前降低(P<0.05),SF-36评分较本组治疗前升高(P<0.05);治疗后治疗组中医证候评分、Gerd-Q评分均低于对照组(P<0.05),SF-36评分高于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率94.87%(37/39),对照组总有效率75.76%(25/33),治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组复发率16.67%(2/12),对照组复发率33.33%(2/6),2组复发率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结...     

蔡淦治疗胃食管反流性疾病经验

介绍蔡淦教授治疗胃食管反流性疾病的辨治经验。病因病机方面突出肝郁脾虚,治疗以健脾和胃、疏肝清热为基本治法,并注意明辨病之轻重,分期施治。     

邵铭主任医师治疗胃食管反流病经验

对于胃食管反流病,邵铭主任医师认为,其病位在食管,与肝、脾、胃密切相关,主要病机为肝胃郁热,胃气上逆,食管失调,应疏润和胃为治,疏者,疏肝理气,降逆和胃,通泄郁热;润者,滋阴养胃,润泽食管;久病入络者,应取辛润活血通络之法。     

叶蔚治疗便秘经验介绍

介绍叶蔚主任医师治疗便秘的临证经验。叶蔚医师从脏腑论治,认为当代便秘的病机在于腑气不通,肠道失润;应以宣肺疏肝健脾、润肠通便为治则。常用开宣肺气、提壶揭盖,疏肝理气、条达气机,健脾和胃、升降得司诸法,同时强调慎用攻下。辨证施用苏子降气汤、增液汤、枳术丸、五磨饮子、柴胡疏肝散等方。     

朱生樑治疗胆汁反流性胃食管反流病经验

通过临床验案介绍朱生樑教授治疗胆汁反流性胃食管反流病的临床经验。将口苦症状作为辨证切入点,把本病的病因病机概括为肝胆失于疏泄,胃失和降,胆热上逆;“热”和“逆”是本病主要的病理因素;辨证为胆热犯胃型,以疏利肝胆、通降和胃为治疗原则,诸药调和,达到消除症状、提高生活质量的治疗目的。     

郭绍举主任治疗胃食管反流病经验介绍

郭绍举主任医师防治胃食管反流病经验丰富,提出胃食管反流病的病机总以肝郁胃弱为本,气逆泛酸为标;治疗上当气、酸、肝、胃同治,标本兼重,才能紧扣病机,全面兼顾病情,从而提高临床疗效.以肝胃相关理论为基础,提出制酸安胃、降气健胃与舒肝和胃并用治疗胃食管反流病;临证时将旋覆代赭汤、反左金丸、四逆散、乌贝散、半夏厚朴汤等经方组成...     

谢昌仁教授诊治胃食管反流病经验

谢昌仁教授擅治胃食管反流病,常用治法有：疏肝解郁、降气和胃法,清热化痰、行气通腑法,益气健脾、化湿助运法,扶正祛邪、行气化瘀法。     

葛健文教授从肝论治胃食管反流病经验拾萃

从病因病机的认识、辨治经验(疏肝健脾和胃、清肝泄火益胃、镇肝降逆化痰、柔肝益气活血)等论述葛健文教授从肝论治胃食管反流病。指出:从肝论治,综合调理,立意明确,切中病机。