郴州市某医院部分医务人员锐器伤调查分析

目的调查郴州市某医院部分医务人员医疗锐器伤发生率、发生环节以及医疗锐器刺伤预防措施应用情况,为后期开展HIV职业暴露防护相关知识培训提供依据。方法通过设计调查问卷,对郴州市某医院部分医务人员进行医疗锐器伤相关情况调查。结果300名医务人员中医疗锐器伤的发生率为92．3％;54．7％曾在输液结束拔针时发生医疗锐器伤,53．7％在使用安瓿时发生医疗锐器伤,37％回收毁形时发生医疗锐器伤等;仅有24％的医务人员在接触病人血液、体液时坚持戴手套。28．7％的医院医务人员知道发生艾滋病暴露锐器伤的正确预防用药时间。结论郴州市某医院医务人员医疗锐器伤发生率高,刺伤发生环节在医务人员工作环境中易实现,而医院医务人员自我保护及预防意识薄弱,因此,进行相应职业暴露防护培训十分必要。     

临床医务人员锐器伤现状调查分析

目的：了解临床医务人员锐器伤现状及相关影响因素,为进一步制定职业防护措施提供科学依据。方法：依据锐器伤发生上报的196例案例发生情况,进行监测追踪,对锐器伤的发生原因、锐器种类、操作环节等因素进行分析。结果：护士及低年资医务人员锐器伤发生率高,占85．71％和46．43％;白班锐器伤发生率最高占91．33％;所有锐器伤中,主要是针刺伤占85．71％;医务人员发生锐器伤主要发生在操作前、中占60．7l％,其次为操作后整理用物占17．86％。锐器伤不明感染源的占52．04％,医务人员发生锐器伤时未戴手套占95．92％。结论：护士及低年资医务人员是锐器伤的高危人群,操作不规范、防护不当是锐器伤的主要原因．力口曼量医务人员职业安全教育、规范操作行为,是减少锐器伤的有效措施。     

护理人员锐器伤漏报分析及对策

目的:分析遵义市护理人员锐器伤的漏报原因,为制定区域性锐器伤防护策略提供参考依据。方法:通过自行设计医务人员锐器伤调查问卷表,采用分层随机抽样和便利抽样法,对遵义市14所医院871名工作满1年的临床护士锐器伤高危人群的漏报情况进行问卷调查。结果:调查显示,漏报多分布在低工龄、低职称人群;未上报的主要原因是锐器未接触患者、患者血液检查结果正常、上报后得不到及时对待、时间紧、上报程序复杂,分别占23.7%、22.6%、15.4%、9.7%、8.7%,累计百分比高达80.1%。结论:护理人员锐器伤频繁发生,应针对性加强职业防护培训,提高其上报率。发布与宣传血源性职业暴露的防护指南十分关键,能够减少医务人员职业暴露的发生。     

临床护士发生锐器伤的原因分析及防护对策

目的:分析临床护士发生锐器伤的原因,并提出相应的防护对策。方法:采用自行设计的问卷调查表对56例不同护龄的临床护士在日常护理操作中发生锐器伤的情况进行调查。结果:48例(85.7%)护士发生过锐器伤,共发生锐器伤91例次,人均1.6例次。最容易发生锐器刺伤的前6项操作分别是:注射及拔针时、取注射器或输液器上针头时、手掰安瓿时、回套针帽时、清理用物时、静脉加药时,低年资的护士锐器伤发生率明显高于高年资护士。结论:临床护士是锐器伤发生的高危人群,加强护理人员职业防护知识的安全教育,严格遵守操作规程,提高自我防护意识,对降低临床护士锐器伤的发生具有积极的作用。     

98例临床医务人员职业暴露分析与干预

目的:对临床医务人员职业暴露资料进行分析.方法:采用医院自行设计表格,对98例发生职业暴露的医务人员的职业种类、暴露环节、地点、致伤种类、暴露源病种、处理及随访情况等进行登记、分析.结果:职业暴露的高危人群主要在护士和医生,分别发生67例和21例,占总发生率的68.36％和21.43％;在手术室和病房发生的职业暴露分别为47例,和34例,占总发生率的47.96％和34.7％;职业暴露致伤种类中锐器污染损伤有71例,占总数的72.44％;有69名医务人员承认有不规范操作行为,占总发生率70.14％;发生暴露后有93例医务人员能进行正确的紧急处理,有95例医务人员进行了及时的报告,同时医院对发生职业暴露人员均及时进行了相应的预防处理和随访工作,至今无一例感染个案.结论:对职业暴露发生的常态化监测、分析,确定重点科室、重点人群和高危环节并采取针对性干预,有助于较大程度的减少职业暴露发生的风险.     

我院消毒供应室护士锐器伤情况调查分析及预防

目的 调查消毒供应室护士发生锐器伤的情况,提高职业防护水平.方法 对我院消毒供应室护士进行问卷调查,统计2013年—2015年2年发生的锐器伤情况,分析其原因并探讨针对性预防措施.结果 2年间共17人发生40次锐器伤,损伤概率与职称和学历呈负相关;致伤物品以针类和刀类为主,合计占到75％;在清点分类和清洗环节致伤概率最高,合计占到82.5％;发生锐器伤时有18人次没有或未按要求正确戴防护手套;锐器伤后能够及时正确处理伤口和上报的比率较低,分别为24人次和7人次.结论 我院消毒供应室护士锐器伤发生率高,应采取针对性措施加强安全管理、提高防范意识,最大限度降低职业暴露风险.     

医务人员锐器伤现状调查分析与防控

目的了解医务人员锐器伤职业暴露基本情况,查找危险环节,探讨防控措施及管理对策,保障行医安全。方法采用问卷调查形式,调查锐器伤包括针刺锐器伤及玻璃安瓿锐器伤两种。结果初筛锐器伤报告263人。经核查,排除14人,误报率为1.24%。全院2012年8月发生锐器伤暴露249人,发生率为22.02%。其中:针刺锐器伤47人,占全院医务人员的4.16%,占本次锐器伤暴露者的18.88%,47例中仅有9例及时上报,漏报率高达80.85%。发生玻璃安瓿锐器伤202人,占全院医务人员的17.86%,占本次锐器伤暴露者的81.12%。结论对医务人员锐器伤职业暴露现状进行调查,有利于建立健全管理机制,规范诊疗操作,加强督导培训及考核力度,提高上报及防控意识,减少锐器伤职业暴露发生。     

临床护士锐器伤的调查分析与改进措施

目的：通过对临床护士锐器伤发生原因的调查,探讨其相应的防护改进措施。方法：通过自行设计的问卷,调查182名临床护士发生锐器伤的情况。结果：182名护士锐器伤总次数636次,人均3.42次/年,其中3次/年的人群所占比例最高,为38.71%;工作2年以内的护士发生锐器伤次数最频繁,人均5.5次/年;锐器伤主要发生在配药,占24.06%;掰安瓿占22.48%;56.76%的未戴手套防护;锐器伤后57.7%的护士挤出伤口的血并消毒,31.92%挤出伤口的血用肥皂水冲洗并消毒。结论：临床护士是锐器伤的最高危人群,规范操作流程和废弃锐器的收集处理流程,健全锐器伤报告和处置制度,提倡使用安全防护器具,可有效的减少护士锐器伤的发生,提高职业安全性。     

医务人员发生医疗锐器伤的调查及对策

目的 了解医务人员被锐器伤的情况及探讨预防对策。方法 采取问卷调查医务人员被锐器伤的情况。结果 被调查200医务人员中，163名均被锐器所刺伤，其总刺伤率为81．5％。其中100名护士发生锐器伤95名，发生率95％，50名医生发生锐器伤31名，发生率62．0％，50名医技人员（包括检验、麻醉）发生锐器伤26名，发生率52．0％。结论 树立职业防护管理理念，建立建全职业防护管理制度、防护流程，教育培训安全防护，严格遵守操作规程是防止发生锐器伤和减少感染血源性疾病的关键。     

低年资护士锐器伤高危因素的调查分析及对策

目的了解低年资护士的锐器伤的高危因素及防护现状,为制定针对性的职业防护措施提供科学依据。方法采用自行设计的调查问卷,对2012年1月—2013年3月该院工作5年内的护士锐器伤的发生情况进行问卷调查。结果调查的175名低年资护士中80%发生过锐器伤,62.29%的护士表示在为患者进行可能接触到血液或体液的操作时从不戴手套;发生锐器伤的高危环节是掰安瓿、整理使用后的锐器、双手回套针帽、治疗后拔针、操作中未对准或戳穿;75%的护士锐器伤后能够正确处理伤口;污染锐器伤的60人中73.3%的护士在受伤时未戴手套,伤后仅23.33%上报。结论低年资护士自我防护意识淡薄、操作不熟练不规范、安全用具使用不足及上报意识差等是锐器伤的高危因素;加强对低年资护士职业防护及操作的培训,提高自我防护意识及操作能力,提高锐器伤管理意识,完善上报系统,能有效降低锐器伤的发生。     

医务人员锐器伤原因分析及预防措施

目的分析医务人员锐器伤的发生原因及预防措施。方法对近4年来我院78例医务人员锐器伤登记报告进行分析。结果工龄低于5年的工作人员发生锐器伤所占比例最高,为48.7%;发生锐器伤人群中护士比例居首位,高达69.2%,其次是医生占20.5%,检验师占10.3%;致锐器损伤时操作环节以输液结束拔除针头与回套或拔针帽时发生率最高,分别为24.3%和15.4%,其次是整理用过的锐器时发生率为12.8%,手术时缝合皮肤发生率为10.3%。结论加强医务人员职业安全教育,提高安全防护意识,规范操作流程,建立健全锐器伤上报制度,定时跟踪随访,可以最大限度地减低危害程度,保障医务人员身心健康。     

医务人员锐器伤发生的因素与防护

目的:分析医务人员锐器伤发生的原因和探讨职业防护措施.方法:对33名医务人员锐器伤个案登记表进行分析、调查及随访.结果:33例医务人员锐器伤中医生为16例,占48.48%;主要致伤物为注射器针头占39.39%;明确污染源为90.90%,其中HBV占45.45%.33例经追踪监测目前无1例发生职业感染.结论:医务人员职业暴露防护应引起高度重视,组织全员培训,规范操作流程,提供必备的个人防护设备,严格锐器伤处理流程及报告程序,是加强医务人员职业防护的必要措施.     

医院保洁员职业防护现状调查分析及对策

目的 了解医院保洁员职业防护现状,为制定降低医疗废物锐器伤发生率措施提供科学依据.方法 采用自行设计调查问卷,对医院保洁员职业防护现状进行调查分析.结果 保洁员对医疗废物危险性的认识有限,自我防护意识较差,医疗废物锐器伤发生率为72.22%.结论 医院保洁员是发生医疗废物锐器伤的高危人群,相关部门应加强其职业安全防护教育,及时提供防护用品,严格按照规范操作程序处置医疗废物,以降低医疗废物锐器伤发生率.     

42名医务人员锐器刺伤的调查分析与预防对策

目的:了解医务人员锐器刺伤的发生情况,并探讨相应的预防对策。方法:对医务人员发放问卷调查表,进行回顾性调查并统计分析。结果:调查临床医务人员316名,发生锐器刺伤42名,发生率为13.29%。其中医师调查106名,发生锐器刺伤11名,发生率为10.38%;护士调查172名,发生锐器刺伤24名,发生率为13.95%;检验人员调查23名,发生锐器刺伤6名,发生率为26.09%。清洁工调查14名,发生锐器刺伤2名,发生率为14.29%。其中注射器刺伤25例次,头皮针损伤11例次,缝合针损伤9例次,安瓿玻璃损伤、刀片损伤各1例次,血液喷溅1例次。结论:临床医务人员面临锐器损伤的职业危险,应采取相应的对策,进一步加强医务人员职业防护知识培训,提高安全防范意识,实施有效的防范措施,保证医务人员的职业安全。     

县级医院工作人员职业损伤的调查分析及职业防护

目的:调查分析县级医院工作人员职业损伤的相关因素、损伤方式、发生环节,探讨有效的职业防护措施,为下一步对医院工作人员的职业防护管理提供理论依据.方法:自制医院工作人员职业损伤调查表,于2016年5月9日至5月13日对该院工作人员430人进行调查核实、统计分析.结果:①职业损伤率:项目实施前调查430人,总发生率33.72%.项目实施后调查570人,总发生率12.98%.各类人员职业损伤发生率依次为:医疗废物收集人员29.03%,护士13.62%,实习护生11.92%、医生11.33%,其他部门4%.②有害因素:经调查统计,56例病毒性因素中有HBV30例、梅毒螺旋体13例、HIV12例、HCV1例.化学性因素主要有:清洁剂及消毒剂、麻醉剂;物理性因素主要有安瓿伤、辐射、负重伤,安瓿伤最高占88.67%.③损伤方式及次数占比:污染锐器伤占68.89%,接触皮肤或粘膜占31.11%.④发生环节及次数占比从高到低依次为:手术、助产、拔针、配药治疗、清理废物、抽血、穿刺、注射、检查.结论:针对生物性因素,把预防HBV感染放在首位;损伤方式以锐器伤最多,采取各种有效措施减少锐器伤,切断传播途径,是减少血源性疾病传播的根本方法.通过加强职业防护、手卫生、安全注射、医疗废物管理、标准预防等相关知识的培训及督导,是降低医院工作人员职业损伤发生率的有效措施.     

教学医院医务人员锐器伤现状调查及干预对策

目的:了解医务人员在工作中发生锐器伤情况,探讨预防锐器伤的有效措施。方法:通过现场调查,对我院2014年546名医务人员进行了锐器伤及职业暴露防护调查。结果:546名医务人员中发生锐器伤300名,发生率为55%;锐器伤发生时机以临床治疗期间为主。在发生锐器伤的人员中,护士占82%,保洁员占59%,工作年限以1年≤工作年限<5年者为主,占锐器伤总数的48.67%。一次性注射器针头刺伤占46%,输液器针头刺伤占25%。结论:医务人员在诊疗工作中锐器伤发生率较高,必须加强医务人员职业暴露自我防护意识。     

154例次医务人员锐器伤分析及对策

目的:探讨医务人员锐器伤发生状况,为制定相应的防护措施提供依据。方法:采用回顾性调查的方法,对发生的医务人员锐器伤相关资料进行统计分析。结果:医护人员4976名,发生锐器伤154例次,发生率为3.1%,其中护士是锐器伤发生的主要人群,发生率为11.5%(89/776)、构成比为57.8%(89/154);工龄在1~5年的医护人员锐器伤发生率最高,随着工作年限的增长,锐器伤发生率逐渐降低;食指是最常见的受伤部位,尤以右手食指为甚,占25.3%(39/154);锐器伤发生地点位居前三位的是病房内、手术室和检验科,发生率依次为57.79%、30.52%和5.19%;锐器伤主要发生时刻为手术操作与器械整理时、拔针或拔针后处理时、整理用毕锐器时,分别占25.32%、20.78%、19.48%;乙型肝炎病毒是锐器伤的主要阳性暴露源,然而仅有89例(占57.79%)暴露者既往曾接种过乙肝疫苗。结论:加强标准操作规程和职业暴露知识的培训,制定行之有效的职业暴露防护处置方案,是降低医务人员职业暴露风险的关键。     

某市三甲医院医务人员锐器伤发生现状调查分析

目的了解陕西省某地级市三甲医院医务人员锐器伤的发生情况,为改善其锐器伤的发生现状提供科学依据。方法采用自行设计的统一问卷对全市所有三甲医院医务人员过去12个月内锐器伤的发生情况进行调查,并对结果进行统计分析。结果共发放问卷180份,回收176份,回收率97.78%,实际有效问卷170份,有效率96.59%。医务人员锐器伤发生率60.00%(102/170),发生密度3.40次/(人·年)(347/102),上报率39.77%(138/347)。锐器伤发生的高危人群以护士(63.29%,50/79)和手术室医务人员(84.85%,28/33)为主,发生地点以手术室(40.92%,142/347)和治疗室(14.12%,49/347)为主,发生环节以双手回套针帽(29.39%,102/347)和手术缝合(10.95%,38/347)为主,涉及的医疗器具以头皮钢针(26.80%,93/347)和一次性注射器(20.46%,71/347)为主。多因素分析发现,医务人员性别(OR=2.58,95%CI:1.027～6.463)、所处科室(OR=5.30,95%CI:1.854～15.143)及中等收入(OR=2.43,95%CI:1.206～4.889)是锐器伤发生的影响因素。可追溯暴露源的锐器伤中,血源性传染病暴露占37.22%(67/180),其中乙型肝炎、丙型肝炎、HIV和梅毒暴露分别占12.97%、3.17%、2.02%和1.15%。结论陕西省某地级市三甲医院医务人员锐器伤发生率处于较高水平,要加强对高危人群重要操作环节的培训,提高其自我防护意识,降低锐器伤发生率。此外,对医务人员锐器伤发生影响因素的有效应对措施亟待加强。     

2012年医务人员职业暴露-锐器伤基线调查分析与改进措施

目的：对医务人员职业暴露-锐器伤基线调查分析以及相应的改进措施进行分析探讨。方法：对本院328名医务工作者2011年7月-2012年7月间锐器伤发生情况展开调查,并统计分析调查结果。结果：328名医护人员,发生锐器伤者97名,共206次,其中包括护士71名,共168次;医师22名,共35次;技师1名,其他3名,共3次。发生锐器伤涉及到的器具包括有一次性注射器针头、头皮静脉针、手术缝针、手术刀、静脉留置针等,其中以一次性注射器针头所占比例最高。结论：在本院医务人员锐器伤的发生率相对较高,应采取相应的积极有效措施,降低锐器伤发生率,提高职业安全性。     

陕西省渭南市城区医务人员锐器伤现况调查分析

目的了解渭南市城区医务人员锐器伤的发生情况,分析锐器伤发生的原因,提出针对性的防控措施。方法抽取临渭(主城)区8家医院医务人员共计341人,采用自填式问卷调查方法对2016年7月～2017年6月锐器伤的发生情况进行回顾性调查分析。结果调查对象中有60. 12%(205/314)在最近一年内有过锐器伤经历,发生密度为1. 79次/(人·年)(612/341);护士(63. 13%)和手术室的医务工作者(74. 44%)是锐器伤发生的高危人群;锐器伤发生最多的地点为手术室(34. 15%);头皮钢针(25. 33%)、一次性注射器(25. 16%)是医务人员锐器伤的主要医疗器具;双手回套针帽(31. 70%)、手术缝针(13. 73%)是医务人员锐器伤的主要环节;单因素分析发现学历、科室以及医院级别是其有关的影响因素,多因素分析发现科室、医院级别是其独立影响因素;在已知暴露源的情况下,血源性疾病暴露率达66. 67%(132/198),锐器伤后上报率为17. 65%(108/612)。结论医务人员锐器伤发生频率高,对锐器伤的危害认识仍然不足,医院管理部门应进一步加大对职业安全管理的教育力度。