阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征与系统性炎症反应

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)为每小时呼吸暂停+低通气≥5次,或每晚7小时呼吸暂停+低通气≥30次.慢性阻塞性肺疾病( COPD)是以不完全可逆的气流受限为特征的疾病,气流受限通常呈进行性发展,肺功能检查可明确诊断COPD,即在应用支气管扩张剂后,第1秒用力呼气容积( FEV1)/用力肺活量(FVC)×100％＜ 70％,并且不能完全逆转.同时患有OSAHS和COPD为OSAHS-COPD重叠综合征(以下简称重叠综合征).     

运动训练在慢性阻塞性肺疾病患者康复中应用及影响的研究进展

<正>慢性阻塞性肺疾病(COPD)是种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病气流受限不完全可逆,呈进行性发展。流行病学调查显示,中国40岁以上人群中COPD的患病率为8 2%~([1])。目前,我国COPD罹患人数多达4000多万,每年超过100万人死于COPD,已居我国疾病负担的首位~([2])。药物治疗直是COPD自床治疗的基本措施,其目的是减轻症状或预     

营养支持策略对慢阻肺患者营养状况影响的研究进展

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以持续性气流受限为特征的慢性肺部疾病,以吸入支气管舒张剂后第1秒用力呼气容积(FEV1%)/用力肺活量(FVC)<70%的方法确诊。病程分为急性加重期与稳定期,结合症状评估(改良版的呼吸问卷mMRC评分或患者自我评估的CAT评分),目前把COPD患者分为GOLD分期法的A、B、C、D 4组进行全方位的治疗和干预。     

回复对慢性阻塞性肺疾病诊治方案的疑问

您来信提出的有关第一秒用力呼吸容积(FEV1)／用力肺活量(FVC)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)诊断中价值的问题很重要。肺功能检测是诊断COPD最重要的客观指标。COPD患者的肺功能异常属于阻塞性通气功能障碍，其特点就是在FEV1降低的同时，伴有FEV1／FVC减小。COPD患者由于气道阻塞，气流受限，在用力最大呼气的第一秒时段内所能呼出的气体容积明显减少，也就是FEV1明显减少。然而，尽管患者因气流受限，在每个单位时段内所能呼出的气体容积明显减少，但他们可以通过延长呼气时间，比较缓慢地将较多的气体呼出体外，     

噻托溴铵对慢性阻塞性肺疾病呼吸力学的作用

COPD居全球死亡原因的第4位,已成为一个重要的公共卫生问题.COPD以不完全可逆的气流受限为特征,即吸入支气管舒张剂后FEV1/FVC＜70%[1].COPD的治疗目标在于减轻呼吸困难和改善活动耐力,治疗药物以支气管舒张剂为主.尽管FEV1是评价COPD严重程度和疗效的重要指标,但其与COPD的呼吸困难症状和活动受限仅呈弱相关.因此,支气管舒张剂能够改善COPD的症状,不仅是由于减轻气流受限,还有其他重要机制.笔者从COPD的病理生理和呼吸力学角度,阐述噻托溴铵对COPD的治疗作用.     

慢性阻塞性肺疾病稳定期药物治疗的研究进展

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病,气流受限不完全可逆、呈进行性发展,与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关.COPD主要累及肺脏,但也可引起全身(或称肺外)的不良效应.本文将近年来COPD稳定期的药物治疗进展综述如下.     

茶碱缓释片联合噻托溴铵干粉吸入对中重度缓解期慢性阻塞性肺疾病患者的疗效

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)是一种具有气流受限特征的疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展,并与肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎性反应有关.目前认为这是一种可预防可治疗的疾病[1].     

肺功能检查对慢性阻塞性肺疾病的意义

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病,气流受限不完全可逆、呈进行性发展,与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关[1]。COPD目前居全球死亡原因的第4位[1]。肺功能检查对确定气流受限     

吸入布地奈德溶液治疗急性加重期的慢性阻塞性肺疾病

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是老年人的常见病.2004年美国胸科学会(ATS)和欧洲呼吸学会(ERS)基于近年有关COPD诊断治疗的进展,对2001年制定的COPD全球防治创议(GOLD)进行了修订.修订后COPD的定义为:COPD是一种可预防和可治疗的疾病状态,其特征为不完全可逆性气流受限.这种气流受限通常呈进展性,与有害颗粒或气体,特别是吸烟所致肺组织异常炎症反应相关.尽管COPD的主要受累器官为支气管、肺,但它对全身也带来明显的不良后果[1].     

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慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病,气流受限不完全可逆、呈进行性发展,与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关.COPD主要累及肺脏,但也可引起全身(或称肺外)的不良效应[1].近年来无论是COPD,还是支气管哮喘,都提倡应用吸入疗法.     

慢性阻塞性肺疾病表型的研究进展

目前COPD的诊断、评估和治疗面临着困境.一方面,COPD定义为不完全可逆的气流受限疾病,根据气流受限严重程度指导治疗[1];而另一方面,COPD又是具有肺和多种肺外效应的多系统疾病,因此,患者在临床表现、生理学、影像学、对治疗的反应、肺功能下降速度和死亡等方面存在明显的异质性.目前普遍认为,FEV1本身不能全面反映疾病的复杂性,也不能单独用FEV1作为疾病诊断、评估和治疗的手段[2-3],但目前尚无其他替代标准.解决这种问题的有效方法是对COPD综合征的重要组成部分进行识别及分组,形成亚组(即表型,phenotype),这种亚组能反映疾病的预后,并指导对患者的治疗[4-5].     

慢性阻塞性肺疾病急性加重的诊断与治疗新进展

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种可预防和治疗的疾病,以气流限制不完全可逆为特征。如患者出现症状的加重和(或)需要增加药物的治疗,称为COPD的急性加重(acute exacerbationofCOPD,AECOPD)。早期COPD发生急性加重(AE)并不常见,中重度肺功能损害者发生频率明显增加,如第一秒用力呼气容积(FEV1)>1.5L,每年AE少于1次,如FEV1<1.25L,每年AE的次数将大于2.5次[1]。频繁发生AE对患者的自然病程将产生不利影响,如肺功能损害、气道炎症加重和气道定植菌的增加。严重AECOPD的住院病死率高达11%[2],入住ICU者病死率11%～24%[3]。而且,…     

吸烟导致的氧化应激在慢性阻塞性肺疾病发病机制中的作用

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种可以预防、可以治疗的疾病,以不完全可逆的气流受限为特征;气流受限呈进行性加重,与肺部对有害气体或颗粒的异常炎症反应有关.COPD的发病机制有多种,其中吸烟是影响COPD的一个主要的危险因素.吸烟引起氧化应激可直接损伤气道上皮,加重气道的炎症反应、炎前基因的表达,并导致蛋白酶/抗蛋白酶失衡最终导致气流受限.     

沙美特罗/氟替卡松50/250μg与50/500μg在老年慢性阻塞性肺疾病稳定期患者中的应用

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种具有气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病,气流受限不完全可逆、呈进行性发展,与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。COPD主要累及肺脏,但也可引起全身(或称肺外)的不良     

慢性阻塞性肺疾病与系统性炎症

<正>慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)定义为一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病,气流受限不完全可逆、呈现进行性发展,并且与肺部对香烟烟雾     

大环内酯类治疗慢性阻塞性肺疾病研究进展

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病,气流受限不完全可逆、呈进行性发展〔1,2〕,与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。在工业国家成人发病率大约在5%～15%〔1〕。据统计,在世界范围内,COPD是引起死亡的第6大病因〔2～5〕,并且     

慢性阻塞性肺疾病患者自主神经功能紊乱的研究进展

<正>慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)居全球死亡原因第四位,是一种以气流受限但不完全可逆为特征的可以预防和治疗的疾病[1]。自主神经系统(autonomic nervous system,ANS)也称内脏神经系统或是植物神经系统,主要功能是调节内脏活动,包括交感神经系统和副交感神经系统。COPD患者长期的低氧和(或)高碳     

对《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》肺功能部分的几点疑惑

编辑同志 :《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》(以下简称《指南》)已刊出 ,其对我国慢性阻塞性肺疾病 (COPD)规范化诊治的作用是显而易见的。但我们对肺功能部分的内容有几点疑惑 ,现提出如下 ,以求释疑。1.在《指南》的 [定义 ]中 ,[实验室检查及特殊检查 ]的肺功能检查中以及在 [诊断与鉴别诊断 ]中 3次提到“在吸入支气管舒张剂后 ,一秒钟用力呼气容积 (FEV1) <80 %预计值、且FEV1/用力肺活量 (FVC) <70 %表明存在气流受限 ,并且不能完全逆转。”此 3处可理解为 :在吸入支气管舒张剂后 ,不仅FEV1<80 %预计值 ,而且FEV1/FVC <70 % ,才…     

慢性阻塞性肺疾病的影像学检查方法及进展

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种进行性发展的以不完全可逆的气流受限为特征的慢性呼吸系统疾病^[1],其临床诊断主要依靠吸烟等高危因素史、临床表现及肺功能检查（PFT）等综合分析确定。PFT测量第1秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）及FEV1/FVC,以及一氧化碳弥散量（DLCO）、肺总量（TLC）、残气量（RV）等指标,反映肺的整体功能,当肺组织破坏〉30%时才会出现异常^[2],     

从GOLD治疗目标谈莫西沙星在慢性阻塞性肺疾病治疗中的作用

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病,气流受限不完全可逆、呈进行性发展,与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关[1]。在世界范围内COPD的发病率和病死率都很高,并导致重大且持续增长的经济和社会学压力[2]。据估计,至2020年COPD将位居世界疾病经济负担的第3位,近期