中药防治小儿反复呼吸道感染体会

目的观察肝脾同治法治疗小儿反复呼吸道感染(RRTI)的临床疗效。方法将76例RRTI的患儿随机分为2组,分别采用肝脾同治法、P转移因子口服(P-TFO)法对照治疗,疗程1个月,随访半年。结果肝脾同治法总有效率92.5%和显效率57.5%均明显优于P-TFO法,差异有显著性(P<0.05);治疗后2组患儿血IgG、IgA明显高于治疗前,且肝脾同治法的IgG、IgA高于P-TFO法,而治疗前后各组IgM比较,差异无显著性(P>0.05)。结论肝脾同治法治疗RRTI疗效确切。     

2种不同免疫调节剂在小儿反复呼吸道感染治疗中的应用价值

目的：探讨2种不同免疫调节剂在小儿反复呼吸道感染（RRTI）辅助治疗中的临床应用价值。方法：将93例RRTI患儿随机分为对照组、玉屏风组和脾氨肽组,每组各31例。3组患儿均给予抗感染、抗病毒等常规治疗,玉屏风组和脾氨肽组分别在此基础上给予口服玉屏风颗粒和脾氨肽冻干粉治疗。结果：玉屏风组和脾氨肽组的总有效率分别为90.32%和87.10%,均明显高于对照组的64.52%（P＜0.05）,但玉屏风颗粒组与脾氨肽组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：玉屏风颗粒和脾氨肽冻干粉均可显著提高RRTI患儿疗效,可供临床参考使用。     

治肝实脾刍议

在中医五行理论中,肝属木主疏泄,脾属土主运化.脾旺生血有源,肝柔阴阳协调.若肝郁气滞,则木横乘土,脾虚血少,则土不荣木.由此可见,肝病可以及脾,脾病又可累肝.故临证治肝,勿忘实脾.现举治验一例以说明.     

肺脾双补治疗小儿反复呼吸道感染

目的 :观察肺脾双补法治疗小儿反复呼吸道感染 (RRTI)的疗效并探讨其作用机理。方法 :RRTI患儿 1 2 0例随机分为治疗组及对照组 ,治疗组在急性呼吸道感染期给以中药汤剂 ,感染好转后口服中药 (玉屏风散合四君子汤加减 ) ,每日一剂 ,连用两周。对照组感染期间使用西药抗生素及抗病毒剂治疗 ,感染缓解后不用药 ,两组于治疗前及治疗后 1月检测免疫球蛋白、T细胞亚群。结果 :治疗组有效率为 92 .6% ,对照组有效率为 34.6% ,两组比较差异显著( p <0 .0 1 )。治疗组IgA、IgG及CD3、CD4、CD4/CD8增高 ,CD8降低 ,与对照组比较有显著差异。结论 :肺脾双补法对RRTI有较好疗效 ,并有提高体液免疫与细胞免疫的作用     

从现代医学的角度论中医"肝"和"脾"的实体

通过对历代医家有关人体肝、脾的解剖和功能相关论述较为深入的研究和分析,结合现代医学对肝、脾等内脏器官的解剖学、生理学、病理生理学的认识,对中医"脏腑肝"、"脏腑脾"和西医"解剖肝"、"解剖脾"的对应关系,提出了作者自己的见解.认为:中医"脏腑肝"所对应的实体是西医"解剖脾"及其以"解剖脾"为代表的免疫系统和内分泌系统;而中医"脏腑脾"所对应的实体则是西医"解剖肝"及其以"解剖肝"为代表的大小消化腺.并且认为,在中西医交流中,将中医"脏腑脾"翻译为"Liver",而将中医"脏腑肝"翻译为"Spleen"更为合适.     

彭玉教授治疗小儿反复呼吸道感染经验

本文总结了贵州省儿科名医彭玉教授诊治小儿反复呼吸道感染(RRTI)的经验,认为RRTI病位虽在肺,但病程长、反复难愈,实赖后天脾胃之气难于充养肺气。"正气不足"是贯穿整个疾病始终的核心,治疗以"治脾扶正"为主,擅长运用益气固表汤。预防上关注"易感儿"早期干预,调理上注重提高家长或监护人的健康管理能力。     

论“脾者肝之属”

脾脏的升降气机、运化水谷、生成运行血液、主思虑等方面的功能多受肝脏辅助和协调。脾者肝之属,脾运赖肝以疏、脾统赖肝以藏、脾升赖肝以扬、脾思赖肝以调。脾病多受肝脏的影响,肝病常先传病于脾,肝病多传病于脾。在临床上理清肝脾关系治脾不离肝,对临床辨证和施治具有重要意义。     

重症肌无力中医药研究

重症肌无力的病因病机可归纳为脾胃虚损、脾肾亏虚、肝失疏泄、经络气血不足、虚邪等方面,临床提倡辨证论治.脾气不足治以理脾益气,脾肾亏虚治以补益脾肾,在肝者助肝疏泄,病在经络或虚邪侵袭者,多调脾胃以补气补血,使正得复.常用单方、验方,针灸、推拿以及中西医结合等治疗方法,对重症肌无力的恢复有明显疗效.     

肝病实脾探析

通过对肝脾关系的剖析,从补脾以实脾、护脾以实脾、运脾以实脾阐述了肝病实脾的意义。认为临床应根据疾病的不同阶段,宜从肝实传脾、肝虚累脾、脾虚实脾三方面灵活运用实脾之法。     

肝病实脾探析

通过对肝脾关系的剖析,从补脾以实脾、护脾以实脾、运脾以实脾阐述了肝病实脾的意义。认为临床应根据疾病的不同阶段,宜从肝实传脾、肝虚累脾、脾虚实脾三方面灵活运用实脾之法。     

肝硬化门脉高压症脾亢患者肝脾组织铁过载及其意义

目的 探讨不同程度脾功能亢进(脾亢)的肝硬化门脉高压症患者肝脾组织中铁含量的变化及其意义.方法 收集临床门脉高压症脾亢患者和外伤性肝脾破裂患者的术中肝脾活检标本,用火焰法原子吸收分光光度计分别检测肝脾组织中铁元素含量.结果 肝硬化门脉高压症患者肝脾组织标本中的铁含量明显高于正常肝脾组织(P<0.05),并且随脾亢程度的加重铁含量随之增加.脾组织铁含量升高与肝组织铁含量升高存在明显相关性(r＝0.741,P<0.01).结论 肝硬化门脉高压症脾亢患者,肝脾存在明显铁代谢紊乱,发生铁过载,脾脏铁过载加重了肝脏铁负荷,肝脏铁负荷加重是促进肝硬化进展的重要因素.     

罗凌介“肝脾同治”治疗慢性乙型肝炎经验

罗凌介为第三批全国名老中医药专家,擅长治疗慢性乙型肝炎,提出“肝脾同治”的辨治思路.认为慢性乙型肝炎由肝炎病毒感染所致,其发病以湿热毒邪为其致病外因,正气亏损为致病内因.病机总属本虚标实,以肝、脾、肾三脏虚损为主.根据肝病传脾的理论,辨证多属肝郁脾虚证或夹杂肝郁脾虚证.制定“疏肝健脾法”贯穿治疗始终,以慢迁肝方为基础方,临证灵活加减.     

肝癌合并脾亢的双介入治疗

目的:探讨肝脾双介入治疗肝癌合并脾亢的临床价值.方法:以2012年1月至2016年12月该院36例肝癌合并脾亢患者为研究对象,全部患者均以肝动脉化疗栓塞术联合部分脾栓塞术进行治疗,观察患者介入疗效及治疗前后血细胞变化,统计并发症.结果:患者手术成功率100％,术后脾脏不同程度缩小,肝癌治疗有效93.75％.术后6个月随访,患者血细胞计数恢复正常.4例栓塞综合征,1例胸腔积液,并发症发生率15.63％.结论:肝脾双介入治疗肝癌合并脾亢效果显著、安全可靠,值得推广使用.     

基于肠道微环境探讨“肝脾一体”的新内涵

调肝理脾法为历代医家认可,肝脾既有五行生克制化关系,又有体阴用阳的协同作用,现代医学已经阐述了肝脾参与消化系统的机制。肝脾一体的思想滥觞于《黄帝内经》,从肝治脾、从脾调肝、肝脾同治可以体现在肠道微环境改变;"肝喜调达"与"六腑以通为用",亦从中医理论解释了肝脾一体的新内涵。     

邵铭教授从脾论治酒精性肝病

酒精性肝病是临床上常见病,可归属于中医＂酒疸＂＂伤酒＂＂酒癖＂＂酒臌＂等疾病范畴.中医认为酒精性肝病多因酒毒伤及肝脏,肝病传脾,脾失健运,湿浊内生而发病.邵铭教授根据＂见肝之病,知肝传脾＂的理论,认为脾运失健是发病的关键,气滞、湿阻、血瘀是主要病理因素.临证用药灵活,以健脾运脾为要,配以专方专药,注重辨病与辨证结合,以葛根、枳椇子为主药,提出对酒精性脂肪肝重在疏肝运脾、化湿运脾、活血运脾,对酒精性肝炎重在清热利湿运脾,对于酒精性肝硬化重在养正除积,以柔肝健脾,活血消癥为基本治法,效果良好.     

调和肝脾法在临床上的应用价值探析

肝脾均为人体重要脏器。中医认为肝与脾相生相克、相辅相成,肝脾同治,调和肝脾是中医治疗疾病的一个重要法则。本文结合笔者的临床经验,分别就调和肝脾法在几种常见疾病中的应用效果进行论述,以探讨调和肝脾法在临床上的应用价值。     

复可托预防婴幼儿反复呼吸道感染的免疫功能观察

目的:观察复可托(脾氨肽口服冻干粉)在预防婴幼儿反复呼吸道感染(RRTI)中对免疫功能的影响。方法:60例反复呼吸道感染的患儿随机分为两组,对照组常规给予抗感染及对症治疗,治疗组除给予同样治疗外,服用1个月的脾氨肽口服冻干粉,观察记录治疗前后检测指标。结果:经治疗后,脾氨肽口服冻干粉能增强RRTI患儿的免疫功能,经治疗后治疗组血中IgG、IgA浓度升高,与对照组比较差异有统计学意义(P0.01)。结论:复可托能增强反复呼吸道感染患儿机体免疫功能,减少感染次数,缩短感染时间。     

查和萍从肝脾肾论治脊柱筋伤病的经验

查和萍教授擅长治疗脊柱筋伤痛,临证重视从肝脾肾分析脊柱筋伤病的发病及治疗.认为肝牌肾三脏与脊柱的稳定性密切相关,肝脾肾三经与脊柱筋伤病的发病相关,故辨证取穴用药均以调肝健脾补肾为要,治疗颈肩腰腿痛屡获良效.     

线粒体基因mt16189位点基因变异与小儿呼吸道感染的相关性研究

反复呼吸道感染(RRTI)是小儿最常见的疾病,且RRTI患儿症状一般都比较重.随着小儿年龄逐渐增大,其发病率会逐渐下降.一些遗传因素,如已经报道的维生素D受体基因,纤维蛋白原基因的改变与该疾病的发生有关[1-2].近年来,研究陆续发现线粒体基因(mtDNA)16 189T/C多态性的改变与多种疾病的发生有关[3-4].然而,该位点的变异情况与RRTI之间的相关性研究少见报道.为进一步了解与除核遗传背景外的线粒体遗传背景对RRTI发生的影响作用,本研究对线粒体基因mt16 189位点多态性与RRTI发生的关联,为小儿RRTI发病机制的研究提供参考.     

肝脾创伤的超声及CT比较诊断的临床应用

目的 探讨超声及CT比较诊断对肝脾创伤的诊断的临床应用价值.方法 对148例肝创伤及68例脾创伤患者的超声诊断、CT诊断及二者比较诊断进行比较研究.结果 单纯超声诊断符合率:脾创伤89.9%,肝创伤为88.9%;单纯CT诊断符合率:脾创伤为81%,肝创伤为90.9%;超声CT比较诊断符合率:脾创伤为97.2%,肝创伤为96.3%.结论 超声及CT比较诊断能明显提高肝脾创伤诊断的符合率,具有确切的临床意义.