社区滥用抗生素原因浅析

针对目前社区基层医疗机构存在的滥用抗生素问题，对辖区内46个卫生室（所）抽查了有抗生素的处方396张，存在不合理使用抗生素的处方325张，占82％。存在的主要问题有：①非细菌感染所造成的疾病大量应用抗生素，②无指征、无根据地滥用抗生素；③临床用药缺少检测结果指导参考，盲目使用抗生素；④大撒网式用药，无论有无使用指征，联用3种以上抗生素；⑤频繁更换抗生素，1～2天无效就换一次抗生素，⑥合理使用抗生素的知识不足，不了解药效学、药动力学，只管应用不管后果。     

滥用抗生素产生的危害及滥用的原因

在我国抗生素的不合理使用和滥用现象日趋严重危害了广大人民群众的身体健康，通过滥用抗生素产生的细菌耐药性和抗生素的不良反应两个方面阐述滥用抗生素的危害指导临床医生在使用抗生素时应注意哪些问题以及如何合理规范的使用抗生素，同时也让患者清楚的意识必须在医生的正确指导下使用抗生素，盲目的使用抗生素不但达不到治疗疾病的效果还会留下许多严重的不良后果。目前社会上引起抗生素滥用的原因主要有3个方面：①医生临床用药的原因；②患者自身的原因；③政府机构部门对抗生素管理及制度的原因。促进抗生素合理使用．是一项具体而复杂的系统工程，需要引起各级政府部门的高度重视应该尽快出台切实可行的管理办法同时也需要得到全社会的支持及配合。     

抗生素类药物合理使用的几点建议

抗生素类药物是临床治疗感染性疾病的首选药物，应用十分广泛，但如果不合理使用就可导致感染菌耐药而加剧医院感染，致使多种抗菌药物失去治疗作用，严重的还导致菌群失调、二重感染等药物性疾病。因此，加强对这类药物的合理应用十分重要。目前，滥用抗生素主要表现在：l）领导重视不够、监管不力；对缺乏临床药学指导性用药；3）将抗生素作为保险剂盲目使用；的受市场经济的冲击、追求效益型的使用；鉴于目前医药界存在的这种情况，笔者想就抗生素的使用管理提以下点建议。l）领导重视，建全制度：能否合理使用抗生素，领导是关键。医院…     

常见抗生素的不合理应用

目的：促进合理使用抗生素,造福人类。方法：采用现况分析法。结果：抗生素不合理应用有：①用法、用量不合理;②合并用药不合理;③选用不当;④用药时间不对。结论：抗生素滥用是社会严重问题,应提倡安全、有效、合理使用抗生素。     

浅谈抗生素的合理应用

目前抗生素在临床上应用极为普遍，有些临床医生对抗生素的合理使用认识不足，滥用现象普遍存在，不但造成经济上的浪费，而且使不良反应和耐药苗不断增加。下面就合理使用抗生素有关问题报告如下。（一）临床上滥用抗生素表现在：1．上呼吸道感染是不合理使用抗生素最常见的疾病。引起上呼吸道感染的病因90％以上是病毒感染。这类病人在投给对症药物的同时也多投给抗生素。2．将发热作为投给抗生素的指征，如投抗生素后热不退就要更换抗生素，联合应用抗生素逐渐升级，而不考虑发热的原因。3．当病毒感染特有症状已出现，临床诊断已明确，…     

623例住院患者抗生素应用调查分析

目的：探讨住院患者抗生素合理使用情况。指导临床用药。方法：对2007年1～3月2325份出院病历随机抽样623例进行回顾性调查分析。结果：抗生素使用率85．39％，外科系96．36％，内科系75．08％；预防使用率50．38％。外科系84．19％，内科系9．54％；入院后细菌培养29例，菌检率10．99％；医院感染易感因素中，抗生素应用31例（25．62％）占首位。结论：抗生素滥用严重，抗生素应用指征掌握不清，用药前菌检率低，以经验用药为主。抗生素是目前我院医院感染危险因素首要问题。     

探讨合理使用药学监护对防止滥用临床抗生素的作用

目的：探讨合理使用药学监护对防止滥用临床抗生素的作用，从而给患者带来更好的治疗效果。方法选择11例需抗生素治疗患者来进行研究。观察其在合理使用药学监护前后，临床治疗效果、临床抗生素的使用状况以及并发症的发生情况，并依此进行对比分析。结果在合理使用药学监护后，正确使用临床抗生素从89.57%提高到98.22%，术后并发症从2例降至0例；临床抗生素的使用剂量明显降低，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论合理使用药学监护，对防止滥用临床抗生素具有积极作用，可以给患者带来更好的治疗效果。     

儿科抗生素的合理应用

抗生素滥用和细菌耐药问题正日益受到世界各国的重视。滥用抗生素的原因是多方面的：政府对医院的投入不足，医院需要依靠药品收入来保证医院运转，药品收入约占医院总收入的50％，抗生素收入约占药品收入的50％，减少抗生素的应用将直接影响医院收入；为了避免医疗纠纷，给患者开具广谱强效同时也是昂贵的新型抗生素，常被作为一种自我保护的手段被采用；个别医生为了迎合患儿家长立竿见影的心理，而使用与病情不符合的广谱抗生素。     

避免抗生素的滥用

目的保障人民身体健康，促进合理用药。方法查阅专业书籍、文献及根据十四年的药房工作经验以及药学专业知识地累积，对抗生素的合理应用作出一个较全面的概括。结果目前抗生素的滥用仍很严重．本文仅作医务人员及病人在使用抗生素时的参考。结论避免滥用抗生素，提高人类的生活质量，是全人类需要共同努力的一个社会问题。     

乡村医生合理使用抗生素探讨

为使农村地区居民安全、有效地使用抗生素，我们通过对本县村级卫生所几年来抗生素的使用情况和农村居民用药习惯的调查，发现农村地区不合理用药现象广泛存在，滥用抗生素尤其突出。不合理使用抗生素主要是医源性因素，也有病人自身因素。为此，我们建议一方面加强基层卫生人员的业务培训；一方面加强农村居民用药安全教育；同时加强行政监督，达到有效控制农村地区滥用抗生素的目的，提高农村居民用药的安全性。     

门诊患者抗生素应用调查与分析

目的：了解门诊医师抗生素应用情况，以利于抗生素的合理使用。方法：使用统一表格．对2002年1月至10月门诊处方中病历中抗生素使用情况进行登记。结果：抗生素使用率76．5％，抗生素使用的频率以喹诺酮类最多(42．2％)，大环内酯类次之(30．0％)．再次为头孢菌素类、青霉素类、氨基糖甙类，分别为25．3％、9．3％、8．O％给药途径以口服及静脉为主．分别为44．9％和40．9％．抗生素联合应用的比例为56．3％，预防性应用抗生素占29.5％．治疗性。用药占70．5％．抗生素应用不合理的现象主要为：联合应用药理性拮抗及毒副作用增加，抗生素应用指征不明确，给药方法存在问题和用药配伍禁忌等．作痰细菌培养及药敏者仅占13．6％．结论：积极提倡抗生素的合理应用．避免抗生素盲目使用、滥用及不合理现象的发生，以达到抗生素治疗的最佳效果及减轻患者经济负担的目的。     

我院儿科住院患儿抗生素使用情况调查分析

抗生素在临床广泛应用，且种类较多、用量较大，抗生素滥用是我国儿科临床长期存在的严重问题，因此，抗生素的合理使用已经成为社会关注的焦点。为掌握我院儿科住院患儿抗生素的使用情况及存在问题，以指导临床合理用药，笔者对我院儿科2007年8月～2008年8月出院患儿抗生素使用情况进行回顾性调查分析。     

我院抗生素临床应用的调查

目的了解我院抗生素应用情况，为临床安全、合理、有效地使用抗生素提供参考。方法随机抽取2002年8月至2003年8月本院病案室病历1680份，对抗生素的应用情况、抗生素的联用情况及抗生素的防治性用药情况进行回顾性调查。结果抗生素的应用率为81％，其中，用于治疗者占49．7％，用于预防者占50．3％；使用一种抗生素者占30．8％，联用二种抗生素者43．3％，联用三种者占16．1％，联用四种及四种以上者占9．7％。结论我院各临床科室滥用抗生素的情况较为严重，提示我们要提高认识，制定合理应用抗生素的措施，做到安全、合理、有效地使用抗生素。     

合理和规范地应用抗生素

我国是抗生素药物使用的大国，在使用量、销售量列在前15位的药品中，有10种是抗生素药物。人们因各种不同目的而不加控制地滥用抗生素，是导致细菌耐药的主要原因。目前，我国细菌耐药已相当严重；耐药的金黄色球菌比例高达60％以上，70%肺炎球菌耐大环内酯类抗生素，耐氟喹诺酮类的大肠埃希菌也达50％以上。如此严峻的形势下，合理应用抗生素，是临床医学、     

常见抗生素的不合理应用

目的:促进合理使用抗生素,造福人类。方法:采用现况分析法。结果:抗生素不合理应用有:①用法、用量不合理;②合并用药不合理;③选用不当;④用药时间不对。结论:抗生素滥用是社会严重问题,应提倡安全、有效、合理使用抗生素。     

某社区应用抗生素存在的误区及建议

抗生素可用于治疗各种感染性疾病，某社区的一些患者将抗生素作为万能药，甚至无论得了什么病，都想用抗生素治疗。滥用抗生素可引起许多不良后果，因而在社区中强调合理使用抗生素注意滥用抗生素的危害，对于保障人群健康很有必要。笔者就目前某社区应用抗生素常见的误区及建议报告如下。     

儿科临床中抗生素的合理应用初探

抗生素是临床上使用最广泛的药物之一，尤其在儿科临床应用中非常普遍。但是由于儿童期的特殊性，滥用抗生素会带来许多不良的后果。因此，合理选择使用抗生素，发挥抗生素的正常疗效，保证儿童用药安全、促进儿童健康成长是非常必要的。     

部分致病菌耐药性调查分析

由于广谱抗生素在临床使用日在增多，细菌的耐药性已成为严重问题。滥用抗生素产生菌群失调，二重感染明显增多，促进耐药菌株的产生。因此，合理使用抗生素是目前至关重要的工作。     

我院抗生素的应用情况及存在问题

目的：探讨我院抗生素应用的情况和存在问题，方法：怎样加强抗生素的监督管理，结果与结论：合理使用抗生素的对蓑建议，以便更好的对抗生素进行合理应用。     

避免抗生素的滥用

目的保障人民身体健康,促进合理用药。方法查阅专业书籍、文献及根据十四年的药房工作经验以及药学专业知识地累积,对抗生素的合理应用作出一个较全面的概括。结果目前抗生素的滥用仍很严重,本文仅作医务人员及病人在使用抗生素时的参考。结论避免滥用抗生素,提高人类的生活质量,是全人类需要共同努力的一个社会问题。