显微内窥镜椎间盘切除系统治疗高龄腰椎间盘突出症33例

目的探讨应用显微内窥镜椎间盘切除系统(MED)治疗高龄腰椎间盘突出症的疗效。方法对应用MED治疗的33例高龄腰椎间盘突出症患者的临床资料进行回顾性分析。结果所有病例均获随访3-37个月,平均15个月,根据Nakai疗效标准,优18例,良13例,可2例,优良率93.94%。结论MED治疗腰椎间盘突出症具有创伤小,术后恢复快等优点,是治疗腰椎间盘突出症安全有效的方法。     

显微内窥镜椎间盘切除系统治疗老年腰椎间盘突出症的临床研究

目的探讨应用显微内窥镜椎间盘切除系统(MED)治疗老年人腰椎间盘突出症的临床意义。方法对1999年以来我院应用MED治疗的63例老年腰椎间盘突出症患者的临床资料进行回顾分析。结果术后4个月至6年随访,按Nakai分级标准,63例中,优45例,良14例,可4例,差0例,手术优良率达93.7%。结论MED治疗老年腰椎间盘突出症是一种技术先进、创伤少,临床效果良好的手术方法。     

显微内窥镜治疗椎间盘突出症

我院2000年1月至2003年10月应用美国枢法模丹历公司第三代后路椎间盘镜系统进行显微内窥镜下椎间盘摘除术(MED)300例,报告如下：     

显微镜内窥镜椎间盘切除系统治疗腰椎间盘突出症的研究进展

1995年Smith和Foley最早介绍了MED（Meroendoscopic dicectomy）技术，即在内窥镜监视下后椎板间隙途径腰椎间盘髓核摘除术。1996年美国SOFAMOR DANK公司推出第一代MED系统，1998年DeAnton报告此术式成功地应用于临床。1999年SOFAMOR DANK公司又推出了第二代MED系统。此后MED治疗腰椎间盘在临床上得到推广应用，并不断得到创新和提高，并成为治疗腰椎间盘突出症的主要方法。本文对该技术方法综述如下。     

显微内窥镜下椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症107例

目的　探讨显微内窥镜下椎间盘切除术 (MED)治疗腰椎间盘突出症的技术要点及临床效果。方法　回顾分析采用 MED治疗的 10 7例腰椎间盘突出症患者的临床资料。结果　随访10 7例 ,优 91例 ,良 8例 ,可 6例 ,差 2例。优良率 92 .5%。结论　采用 MED治疗腰椎间盘突出症效果好 ,损伤小 ,恢复快     

后路显微内窥镜下椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症

目的:评价显微内窥镜下椎间盘切除术(microendoscopic discectomy,MED)治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法:应用MED对59例腰椎间盘突出症患者行手术治疗,并对其疗效进行评定。结果:平均手术时间85min,平均术中出血45ml,平均住院6.4d,发生硬膜撕裂1例,有2例改为开放手术。术后平均随访16个月,按照Macnab评定标准进行疗效评定,优50例,良8例,可1例,优良率达98.3%。术后平均28d恢复正常工作和日常生活。结论:MED治疗腰椎间盘突出症,能充分解除硬膜囊及神经根的压迫,手术效果良好,同时具有创伤小、出血少、对脊柱稳定性影响小、术后恢复快等特点。     

后路显微内窥镜椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症56例临床研究

目的:探讨后路显微内窥镜椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:回顾性分析2008年1月-2009年12月笔者所在医院收治的腰椎间盘突症患者56例的临床疗效,评价后路显微内窥镜椎间盘切除术在治疗腰椎间盘突出症中的应用价值。结果:56例患者平均随访15个月;治疗后4周评定临床疗效,其优良率为91.1%。结论:椎后路显微内窥镜椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症具有创伤小、痛苦少等优点,但应用的前提是正确掌握手术适应证、禁忌证及规范的手术方法,以保证治疗的成功率。     

显微内窥镜系统治疗腰椎间盘突出症200例报告

目的 显微内窥镜系统(MED)治疗腰椎间盘突出症的临床应用，手术方法、适应症及临床效果。方法 经脊椎后路病侧旁开0.5cm切开皮肤1．8cm，术中用导针穿刺，床旁C臂机透视定位无误后，扩张器顺序逐渐扩大，置入工作套管，经椎板间隙，进入椎管、在电视监控下，清除椎间盘髓核组织，扩大侧隐窝神经根管。结果 术后平均住院7天，术中平均手术时间60分钟，优良率为95．4％。结论 MED椎间盘镜手术系统具有安全，创伤小，术野图像清晰，能准确摘除突出椎间盘神经根减压彻底，术后恢复快等优点。     

显微内窥镜下腰椎间盘突出症的治疗体会

显微内窥镜 (microendoscopicdisectomy ,MED)治疗腰椎间盘突出症是国内近年来开展起来的一项新技术 ,具有对组织创伤少、对脊柱的稳定性影响小、疗效确切、并发症少、术后恢复快等优点。我院骨科自2 0 0 1年 3月开始采始MED治疗腰椎间盘突出症 4 8例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :4 8例中 ,男 36例 ,女 12例。平均年龄4 2 5 (2 4～ 6 7)岁。全部病例均有腰疼和下肢放射痛 ,有间歇性跛行 12例 ,均行CT扫描检查 ,腰4 ,5间隙 32例、腰5骶116例。1 2　手术方法1 2 1　手术准备 :所有病例术前均常规摄腰椎正、侧位片以及CT检查…     

显微内窥镜下治疗腰椎间盘突出症的体会

目的探讨显微内窥镜(MED)治疗腰椎间盘突出症的临床应用价值.方法显微内窥镜下髓核摘除、扩大侧隐窝,对神经根进行减压.结果随访187例,优179例、良6例、差2例,疗效优达95.8%.结论MED损伤小、恢复快、疗效好,适用于单纯腰椎间盘突出症或合并侧隐窝狭窄.     

显微内窥镜下椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的探讨显微内窥镜下椎间盘切除术(MED)治疗腰椎间盘突出症的临床效果和技术要点。方法采用MED治疗腰椎间盘突出症157例患者,随访观察疗效。结果随访157例,平均随访(6±0.5)个月,优良率91%。结论应用MED治疗腰椎间盘突出症具有疗效好、损伤小、恢复快等特点。     

后路显微内窥镜椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

目的探讨后路经显微内窥镜椎间盘切除术(micro-endoscopic discectomy,MED)治疗腰椎间盘突出症的手术适应证、术中操作特点及相关并发症处理,以提高手术疗效。方法应用椎间盘镜在棘突旁小切口建立工作通道管,经椎板间隙在显微内窥镜下环切突出的纤维环和髓核组织并扩大神经根管。结果术后随访3~12个月,平均6个月,按Nakai O标准疗效评定,其中优12例,良9例,可1例,差1例,优良率为91.3%。术中硬膜囊撕裂1例,因静脉丛出血中转为开放手术1例,无神经根撕裂及切断发生。术后间盘摘除不全,并发马尾综合征1例,二次手术减压内固定融合。术后下床活动时间3~30 d,平均7 d。住院7~40 d,平均12 d。无1例切口感染。结论后路椎间盘镜手术治疗腰椎间盘突出症创伤小,术后康复快,疗效满意,但应严格掌握适应证,熟练的操作技术是减少MED手术并发症、提高其疗效的关键。     

显微后路椎间盘切除治疗腰椎间盘突出症近期107例疗效分析

目的探讨MED治疗腰椎间盘突出症的近期疗效。方法对107例采用MED手术治疗腰椎间盘突出症进行分析。结果107例均完成MED手术，未出现其它并发症。按Macnabl标准本组优良率达95．3％。结论MED治疗腰椎间盘突出症具有手术创伤小，出血少，术后恢复快的优点。     

自固定式显微椎间盘镜系统治疗腰椎间盘突出症

目的：采用自固定式显微椎间盘镜系统治疗腰椎间盘突出症。方法：从2000年10月采用自固定式显微核间盘镜髓核摘除术共治疗44例腰椎间盘突出症，其中男28例，女16例，年龄22－71岁（平均39．6岁），病程4个月至8年，平均16．4个月。结果：本组经3－10个月随访，优：31例；良：7例；优良率86．4％，可6例。3例出现硬膜囊撕裂，脑脊液漏，1例出现马尾神经损伤引起下肢局部麻木，均发生在早期手术病全，随着临床经验的积累，目前未发生类似并发症，未见椎间盘隙感染的发生。结论：自固定式显微椎间盘镜系统具有手术创伤小，容易操作，术后恢复快的特点，最适用于单侧单节段的椎间盘突出症，伴或不伴有椎管狭窄的病例。     

后路显微内窥镜下治疗腰椎间盘突出症

目的 探讨显微内窥镜腰椎间盘切除术(MED)治疗腰椎间盘突出症的临床效果.方法 应用MED手术治疗腰椎间盘突出症67例,男性29例,女性38例,平均年龄37.7岁.L4、5 38例,L5/S1 29例.合并侧隐窝狭窄5例,评定其临床疗效.结果 平均手术时间63 min,平均手术出血55 mL,发生定位错误并神经根损伤1例,硬脊膜破裂1例,中转开放手术1例.术后平均随访13个月,按照Nakai评价标准评定疗效,优54例,良10例,可3例,差0例,优良率为95.52%.结论 镜下手术适合于绝大多数腰椎间盘突出症的患者,临床疗效可靠,具有创伤小、出血少、对脊柱稳定性结构损伤小、术后恢复快等特点,但对神经根损伤等并发症不容忽视.     

显微内窥镜治疗腰椎间盘突出症的护理

目的：探讨脊椎后路显微内窥镜治疗腰椎间盘突出症的护理方法。方法：针对92例腰椎间盘突出症患者行脊柱后路显微内窥镜下髓核摘除术（micro endo disc,MED)与105例此症患者行传统全椎板切除髓核摘除术在护理中的特点，进行分析对比。结果：两种手术效果差异显著（P＜0．05），传统手术切口长，创伤大，出血量多，手术时间长；MED手术切口短、创伤小、出血少，手术时间短、术后恢复快、不影响脊柱的稳定性。结论：MED术式术前应做好各项准备工作，术中密切配合，术后严密观察病情变化，指导功能锻炼。     

脊柱后路显微内窥镜治疗腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是临床上青壮年常见、多发的一种疾病。其发病率日趋增高，其中80％～90％的患者可采用非手术疗法，效果满意，但仍有10％，20％的患者需行手术治疗。摘除突出椎间盘的髓核组织，清除受压神经根的致压物，扩大神经根管仍是目前疗效可靠的手术方法。传统手术方式有开窗、半椎板及全椎板等多种，但对腰椎的结构，力学稳定性有一定破坏，尤其全椎板切除术将会使后期腰椎不稳定发生率明显增高。理想的手术方式应该彻底解除神经根受压并最大限度保持腰椎的力学稳定。     

脊柱显微内窥镜术治疗腰椎间盘突出症

目的：探讨脊柱显微内窥镜治疗腰椎间盘突出症的临床价值。方法：应用脊柱显微内窥镜椎间盘摘除术（MED）,对82例各型腰椎间盘突出症行髓核摘除,神经根管扩大。结果：随访时间平均5个月,按Macnab标准评定,优80例,良2例,结论：本术式可清晰地显露椎间盘和神经根受压情况,不破坏脊柱后柱的结构,可保持脊柱的完整性,是一种微创,安全可靠的技术。     

脊柱显微内窥镜术治疗腰椎间盘突出症

目的 :探讨脊柱显微内窥镜治疗腰椎间盘突出症的临床价值。方法 :应用脊柱显微内窥镜椎间盘摘除术 (MED) ,对 82例各型腰椎间盘突出症行髓核摘除 ,神经根管扩大。结果 :随访时间平均 5个月 ,按Macnab标准评定 ,优 80例 ,良 2例。结论 :本术式可清晰地显露椎间盘和神经根受压情况 ,不破坏脊柱后柱的结构 ,可保持脊柱的完整性 ,是一种微创、安全可靠的技术。     

显微椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症20例报告

<正> 我院自2000年3月开始采用美国枢法模—丹历公司最新研制的显微椎间盘镜手术系统治疗腰椎间盘突出症,取得满意疗效,现报告如下。 1 临床资料 本组20例,其中男13例,女7例,年龄21～65岁,平均47岁。病程0.4～42个月,平均9.8个月,20例均有相应的临床表现,主要为腰痛及根性疼痛,每例术前均拍摄腰椎正侧位片,进行腰椎CT扫描。20例均经正规保守治疗无效而行椎间盘镜手术治疗。腰椎间盘突出部位L_(4～5)椎间隙