IL-23A和IL-17A在CIN及子宫颈癌中的表达及意义

目的探讨白细胞介素23A（interleukin-23A,IL-23A）和IL-17A在不同等级子宫颈上皮内瘤变（cervical intraepithelial neoplasia,CIN）及子宫颈鳞状细胞癌中的表达水平及相关性。方法收集临床标本89例,其中20例健康对照（无感染或病变）,11例低级别CIN,36例高级别CIN（CINⅡ-Ⅲ）;22例子宫颈鳞状细胞癌。ELISA检测血清及子宫颈分泌物中IL-23A和IL-17A的表达及其相关性。第二代杂交捕获试验检测子宫颈分泌物中人乳头状瘤病毒（human papillomavirus,HPV）DNA的表达情况,分析IL-23A和IL-17A的表达与临床预后及HPV感染的关系。结果与对照组比较,IL-23A和IL-17A在CIN和子宫颈癌分泌物及血清中呈高表达,差异有统计学意义（均P〈0.05）。子宫颈癌患者血清IL-23A与IL-17A的表达呈正相关（r=0.865,P〈0.01）,子宫颈癌患者血清IL-23A、IL-17A高表达患者的生存时间明显缩短（均P〈0.01）。IL-23A和IL-17A的表达与HPV的感染有关（P〈0.01）。结论 IL-23A和IL-17A在子宫颈上皮内瘤变和子宫颈癌中高表达,有望作为早期预测子宫颈病变的生物标志物。     

子宫颈病变HPV感染与端粒酶活性相关性研究

目的探讨人乳头状瘤病毒(human papillomavirus type,HPV)感染与端粒酶活化在各种子宫颈病变中的关系.方法对146例子宫颈病变应用TRAP-PCR银染定性及TRAP-PCR-ELISIA定量法检测端粒酶活性,PCR法检测HPV分型;其中子宫颈癌43例,子宫颈上皮内瘤变(CIN)47例(CIN Ⅰ～Ⅱ级39例,其中子宫颈湿疣28例;CIN Ⅲ级8例),子宫颈炎56例(轻度子宫颈炎11例,中重度子宫颈炎45例),另取正常子宫颈标本10例做对照.结果 146例子宫颈病变标本中检测结果为:(1)端粒酶阳性率和HPV16/18型阳性率:子宫颈癌>子宫颈CIN Ⅲ级>CIN Ⅰ～Ⅱ级>子宫颈炎>正常子宫颈(P<0.05);HPV6/11型阳性率:CIN Ⅰ～Ⅱ级>CIN Ⅲ级(P<0.001).(2)子宫颈癌中端粒酶阳性率:Ⅰ期<Ⅱ期(P<0.05),高分化组<中分化组(P<0.01);HPV16/18阳性率:Ⅰ期<Ⅱ期(P<0.025),高分化组<中分化组(P<0.05);子宫颈腺癌与鳞癌端粒酶及HPV差异无显著性(P＞0.05).(3)端粒酶阳性值及HPV6/11、HPV16/18拷贝数:子宫颈癌>子宫颈CIN(CIN Ⅲ级>CIN Ⅰ～Ⅱ级)>子宫颈炎(P<0.001).(4)4例端粒酶及HPV均阳性子宫颈CIN Ⅰ～Ⅱ级病例经治疗后,端粒酶阳性率差异无显著性(P>0.05),端粒酶活性及HPV拷贝数下降差异有显著性(P<0.05,HPV6/11:P<0.01).结论 HPV感染尤以16/18型和端粒酶的激活与子宫颈病变恶变关系密切,其可能通过激活端粒酶诱发癌变.     

子宫颈病变中p16INK4A的表达以及与HPV16感染关系的研究

目的探讨p16^INK4A在各类子宫颈病变中的表达以及与HPV16感染关系的研究,为临床子宫颈病变的筛查提供经济、有效、快速的筛查方法。方法应用组织微阵列方法和免疫组化法对15例正常子宫颈、10例子宫颈尖锐湿疣、45例子宫颈上皮内瘤样病变、20例子宫颈浸润癌行p16^INK4A测定,用组织微阵列方法及原位杂交法行HPV16cDNA测定。结果随子宫颈病变的进展HPV16cDNA的表达增加（P〈0.001）。p16INK4A在正常子宫颈中无表达,而随着子宫颈病变的进展,p16^INK4A的表达率显著升高（P〈0.001）,且与HPV16有相关性。p16INK4A在子宫颈癌中的表达率为95.0。结论组织微阵列技术适用于大样本量的检测,是一种高效、快速、可比性强的分子生物学研究方法。p16^INK4A在一定程度上可反映HPV的感染程度,可作为子宫颈癌筛查的指标。p16^INK4A在子宫颈癌的发生中可能起着重要作用。     

高危型人乳头状瘤病毒的病毒负荷量与宫颈癌及宫颈上皮内瘤变的关系

目的探讨高危型人乳头状瘤病毒(HPV)的病毒负荷量与宫颈癌及宫颈上皮内瘤变(CIN)的相关性。方法选取2013年6月至2016年6月间北京市健宫医院收治的1056例行宫颈癌筛查的患者,对高危型HPV的脱氧核糖核酸(DNA)行第2代杂交捕获试验(HC-Ⅱ)半定量检测,予以受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析,对CINⅡ及以上宫颈病变理想RLU/CO界值进行判定。结果慢性宫颈炎592例(56.1%);CIN395例(37.4%),CINI级110例(10.4%),CINⅡ~Ⅲ级285例(27.0%);宫颈癌69例(6.5%)。高危型HPV病毒负荷量随着宫颈病变程度的加深而增高,差异有统计学意义(P<0.05)。慢性宫颈炎、CINI级、CINⅡ~Ⅲ级及宫颈癌患者高危HPV-DNA病毒负荷量中位数分别为33.24、58.37、103.48和172.56。ROC曲线分析,预测CINⅡ级及以上宫颈病变的最佳RLU/CO值为3.173,其灵敏度和特异度分别为89.0%和58.0%,Youden指数为0.587。结论高危型HPV病毒负荷量与宫颈癌及前期病变有着显著的相关性,会随着病情严重程度的加深而增加,预测CINⅡ及以上宫颈病变高危HPV最佳负荷量值为3.173。     

子宫颈石蜡包埋样本检测HPV E6/E7mRNA用于子宫颈癌筛查的价值

目的 探讨检测石蜡包埋样本HPV E6/E7 mRNA在子宫颈癌筛查及预后判断中的应用价值.方法 应用支链DNA技术对石蜡包埋样本行HPV E6/E7 mRNA定量检测,以病理学诊断结果为标准分组并对拷贝值进行分析.比较各组间HPV E6/E7 mRNA阳性率及拷贝均数.结果 子宫颈癌组的HPVE 6/E7 mRNA阳性率高于子宫颈上皮内瘤变（CIN）1、CIN2、CIN3组、慢性子宫颈炎组[分别为94.29％（66/70）、30.30％（20/66）、50.00％（19/38）、59.46％（44/74）、5.66 ％（3/50）,均P＜ 0.004 5],CIN组的阳性率均高于慢性子宫颈炎组（P＜0.004 5）.CIN2组和CIN3组的阳性率均高于CIN1组（P＜0.0045）,CIN2组和CIN3组间的阳性率差异无统计学意义（P＞0.004 5）.子宫颈癌组的拷贝值高于慢性子宫颈炎组、CIN1、CIN2、CIN3组（分别为16 508.730±8 741.402、929.337±460.880、3 239.681±1 447.399、5 286.224±2 933.445、4.941±2.263,均P＜0.05）,CIN组的拷贝值均高于慢性子宫颈炎组（P＜0.05）,CIN3组的拷贝数值高于CIN1组（P＜0.05）,CIN1组和CIN2组、CIN2组和CIN3组间的拷贝值差异均无统计学意义（P＞0.05）.结论 HPV E6/E7 mRNA阳性率和拷贝值的变化趋势与子宫颈病变的程度有关.子宫颈石蜡包埋组织检测HPV E6/E7 mRNA在预见疾病风险上有较高的临床应用价值,可作为子宫颈癌筛查和指导随访的有效措施.     

HPV 检测在子宫颈ASCUS患者分流管理中的意义

目的 通过检测人乳头状瘤病毒HPV-DNA,对子宫颈细胞学未明确的不典型鳞状细胞(atypical squamous cells undetermined significance,ASCUS)的患者进行临床分流管理.方法 791例ASCUS的患者随机分为两组,406例仅行阴道镜下子宫颈活检,385例行HPV-DNA检测及阴道镜下子宫颈活检.结果 791例ASCUS患者子宫颈病变检出率为21.4％(169/791).仅行阴道镜下子宫颈活检组子宫颈病变检出率为16.7％ (68/406),行HPV-DNA检测及子宫颈活检组子宫颈病变检出率为26.2％(101/385),两者差异无统计学意义.HPV阳性患者子宫颈癌及上皮瘤变的检出率为64.1％ (75/117),阴性者子宫颈癌及上皮瘤变检出率为9.7％(26/268),经检验两者差异有统计学意义(P＜0.05).HPV阳性者子宫颈癌变的检出率高于未行HPV检测组及阴性组(P＜0.05).结论子宫颈细胞学结果为ASCUS时,其病理组织学结果从炎性反应到子宫颈癌均有分布.HPV-DNA检测是一种有效的ASCUS分流管理手段,能提高子宫颈上皮内瘤变及子宫颈癌的检出率,节约医疗成本.     

人乳头状瘤病毒感染及病毒载量与宫颈病变的相关性研究

目的：研究高危型人乳头状瘤病毒感染及病毒载量与宫颈病变的关系。方法：对774例研究对象采用第二代杂交捕获试验（HC—Ⅱ）进行宫颈脱落细胞的HPV-DNA定量检测。分析不同程度宫颈病变的HPV感染情况,并根据HPV病毒载量将所有检测对象分为四组,阴性（RLU／CO〈1．0）、低载量（1．0≤RLU／CO〈10）、中载量（10≤RLU／CO〈100）、高载量（RLU／CO≥100）,采用非条件多项式logistic回归分析病毒载量与宫颈病变级别的关系。结果：在检测的774例研究对象中,对照组、宫颈上皮内瘤变（cervical intraepithelial neoplasia,CIN）Ⅰ、CINⅡ、CINⅢ和浸润性宫颈癌患者的HPV感染率分别为21．29％、82．35％、80．00％、90．16％和86．67％。对照组高危型HPV感染率明显低于CIN和浸润性宫颈癌患者,差异有统计学意义,P〈0．01;HPV阳性者患CIN的风险是阴性者的24．96倍（95％CI：13．20～47．18）,患浸润性宫颈癌的风险是HPV阴性者的24．03倍（95％CI：12．01～48．09）。在不同级别宫颈病变中,CINI组的低病毒载量患者占11．67％,高载量占41．18％,OR值为23．84（95％CI：5．96～95．33）,P〈0．001;而在CINⅢ组中62．30％的患者呈高病毒载量,OR值达64．70（95％CI：25．98～161．20）,P〈0．001。结论：高危型HPV感染与CIN和浸润性宫颈癌的发生密切相关;宫颈高危型HPV病毒载量是影响宫颈病变严重程度的危险因素。     

NF-κBp50、p53、Bcl-2在子宫颈癌组织中的表达及其与人乳头瘤病毒感染的关系

目的探讨子宫颈癌组织中NF-κBp50、p53、Bcl-2的表达及其与人乳头瘤病毒（HPV）感染的关系。方法采用免疫组织化学S—P法对46例子宫颈癌、26例正常子宫颈组织进行NF-κBp50、p53、Bcl-2蛋白检测；用PCR技术对各组织标本的HPV—DNA进行了检测。结果NF-κBp50、p53、Bcl-2蛋白在子宫颈癌组织中的表达率显著高于正常对照组（．P〈O．01）。NF-κBp50与p53或Bcl-2之间的表达具有相关性（P〈0．05），p53与Bcl-2之间无相关意义（P〉0．05）。在HPV—DNA阳性子宫颈癌组织中NF-κBp50的阳性率显著高于阴性组（P〈0．05）。p53、Bcl-2的阳性率在HPV—DNA阳性和阴性组之间差异无显著性（P〉0．05）。结论NF-κBp50、p53、Bcl-2的表达与子宫颈癌的发病有密切关系，HPV感染与NF-κBp50活化有关。     

HPV、CT感染与HSP60在子宫颈癌及癌前病变组织中表达的关系

目的 研究CIN及子宫颈癌患者子宫颈组织中热休克蛋白(HSP)60的表达状态,同时检测人乳头瘤病毒(HPV)、生殖道沙眼衣原体(CT)的感染情况,探讨HSP60在CIN及子宫颈癌组织中表达的差异及其和HPV、CT感染的关系.方法 应用免疫组化方法研究浸润性子宫颈癌46例,CIN 132例,慢性子宫颈炎46例子宫颈组织中HSP60的表达,同时运用第二代杂交捕获法检测HPV,抗原检测卡测定CT抗原.结果 HSP60蛋白定位于子宫颈细胞的胞质中,HSP60在慢性子宫颈炎、CIN组织中表达增强,并持续到子宫颈浸润癌阶段.HSP60在慢性子宫颈炎、CIN Ⅰ至CIN Ⅲ及子宫颈癌中的阳性表达率分别为6.5%、97.9%、97.8%、100.0%和100.0%,过表达率分别为0%、46.8%、88.9%、92.5%和93.5%.HR-HPV和HSP60在重度子宫颈病变(≥CIN Ⅲ)的诊断上有较高的灵敏度和较低的误诊率,而CT检测灵敏度偏低,误诊率偏高.结论 HSP60表达的上调与子宫颈鳞状上皮的异常增殖相关,HSP60在病变子宫颈组织中表达的上调与HR-HPV及CT感染有关.     

宫颈癌前病变患者治疗前后HPV病毒负荷量变化的临床分析

目的:探讨宫颈癌前病变即宫颈上皮内瘤变(cervicalintraepithelialneoplasia,CIN)患者治疗前后宫颈脱落细胞人乳头瘤病毒(hu-manpapillomavirus,HPV)负荷量的变化。方法:回顾性分析2003年6月1日~2004年12月31日江西省妇幼保健院肿瘤科收治的106例CIN患者的临床资料,分别选择宫颈电圈环切术(loopelectrosurgicalexcisionprocedure,LEEP)与宫颈冷刀锥切术,采用杂交捕获第二代(HybridCapture-Ⅱ,HC-Ⅱ)技术,对纳入研究的患者手术治疗前及术后复查时均行宫颈脱落细胞HPV-DNA检测,观察其治疗前后HPV-DNA负荷量的变化。结果:106例CIN患者中,51例行宫颈LEEP术,55例行宫颈锥切术。行LEEP术患者治疗前后HPV平均负荷量分别为319·7和16·2,行宫颈锥切术患者治疗前后HPV平均负荷量分别为336·1和13·9,CIN患者行宫颈LEEP术和宫颈锥切术治疗后HPV平均负荷量较治疗前均显著降低,P<0·01。宫颈LEEP术与宫颈冷刀锥切术患者治疗后HPV转阴率分别为84·31%和85·45%,CIN患者行宫颈LEEP术和宫颈锥切术治疗后HPV-DNA的转阴率差异无统计学意义,P>0·05。结论:HPV-DNA检测可作为一种有效的判断CIN疗效及随访观察的预后指标。     

宫颈上皮内瘤变患者生殖道标本HPV分布特点

[目的]探讨宫颈上皮内瘤变（CIN）患者生殖道标本中HPV自然分布。[方法]2006年对山西襄垣县妇女进行筛查,收集人群信息,病史和月经史等,并采集宫颈、阴道上、阴道下和外阴部位标本。使用高危型Hybrid CaptureⅡ@（HC-Ⅱ）检测技术和液基细胞学筛查人群,阳性者阴道镜下活检。病理诊断为CINⅠ以上的妇女,使用高危和低危HC-Ⅱ检测生殖道各个部位标本。[结果]共筛查884例女性,病理诊断为CINⅠ以上的研究对象为63例,包括41例CINⅠ、8例CINⅡ和14例CINⅢ,平均年龄为38.5±8.7岁。宫颈到外阴的各部位高危型HPV感染率呈降低趋势（χ2=47.764,P〈0.01）：宫颈100.0%、阴道上95.2%、阴道下90.5%和外阴55.6%;病毒负荷与生殖道部位相关（Spearman相关系数0.607,P〈0.01）,RLU/CO中位数值：宫颈217.0、阴道上88.7、阴道下14.5和外阴1.1。低危型HPV宫颈阳性率为4.8%,低于其它部位：阴道上14.3%、阴道下11.1%和外阴6.3%。[结论]CIN患者生殖道的高危型HPV感染率由外及里呈增加趋势,病毒负荷量逐渐增加;而低危型HPV主要感染生殖道下段。     

106例意义不明确的宫颈不典型鳞状上皮细胞的病理诊断

[目的]探讨意义不明确的宫颈不典型鳞状上皮细胞（atypical squamous cells of undetermined significance，ASCUS）的病理诊断。[方法]对106例细胞学诊断为ASCUS的患者行HPV DNA检测，同时在阴道镜下多点活检。[结果]106例ASCUS患者中慢性炎症81例（76．42％），其中高危型HPV感染20例，占24．69％（20／81）；宫颈上皮内瘤变（CIN）25例（CINⅠ12例，CINⅡ9例，CINⅢ4例），其中高危型HPV感染23例，占92．0％（23／25）；慢性炎症和CIN患者的HPV感染阳性率有显著性差异（P〈0．05），且两型及以上HPV感染阳性率两组也有显著性差异（P〈0．05）。[结论]ASCUS患者行阴道镜下活检结合HPV检测，能进一步明确诊断。     

人乳头状瘤病毒感染与宫颈病变的相关性分析？

目的：分析宫颈上皮内瘤变（ CIN）及宫颈癌（ CC）中人乳头状瘤病毒（ HPV）亚型,探讨HPV感染与宫颈病变的相关性。方法：慢性宫颈炎或液基细胞学异常的妇女检测21种HPV基因亚型和阴道镜下宫颈定位活检,分析2481例CC和CIN患者的HPV感染情况。结果：在2481例CIN和CC患者中,HPV感染率85．0%,HPV感染与宫颈组织学结果有较强的相关性（P〈0．001,Pearson列联系数=0．648）。 CC及CINⅢ、CINⅡ患者以HPV16、18感染最多见,其次见HPV58、33、31、52、45、59、68等亚型。304例患者宫颈感染HPV16、18、58、52、33等亚型后,发生高度鳞状上皮内病变（HSIL）、不明意义的非典型鳞状细胞（ASCUS）及低度鳞状上皮内病变（LSIL）的频率增加,TCT分型与HPV分型有较弱的相关关系（P=0．002,Pearson列联系数=0．322）。细胞学结果提示HSIL、AS-CUS,宫颈组织学诊断以CC、CINIII和CINII为多,TCT分型与组织学分型也有较弱的相关性（ P=0．026,Pearson列联系数=0．172）。结论：HPV16、18、58、33、52、31、45等高危型HPV感染是宫颈癌（ CC）及癌前病变（ CIN）最常见的风险因素。高危型HPV单独或混合感染宫颈后,细胞学检测HSIL、ASCUS及LSIL的发生率增加,细胞学结果与组织学分型的相关性促进了CC和CIN的及时诊治。     

高载量HR—HPV感染与宫颈癌及其癌前病变关系的研究

目的 研究宫颈病变中HR—HPV病毒载量的分布,探讨高载量HR—HPV感染与宫颈癌及其癌前病变发生发展的关系。方法对门诊就诊的3676名妇女进行HC-Ⅱ HPV DNA检测,按HPV病毒载量的不同分为4组：阴性组RLU／CO〈1．0,低载量组1．0≤RLU／CO〈10,中载量组10≤RLU／CO〈100,高载量组RLU／CO≥100,采用非条件多项式logistic回归分析病毒载量与子宫颈各级病变的关系。结果CINⅠ组高载量占23．07％,其OR值仅为9．42（95％CI：6．84—12．99）;CINⅡ组高载量占30．84％,其OR值为22．55（95％CI：14．88—34．18）;CINⅢ组高载量占47．89％,其OR值高达82．13（95％CI：52．69—128．03）;宫颈癌组51．66％呈高病毒载量,其OR值更高达161．90（95％CI：109．45—239．50）。,结论HPV病毒载量与宫颈病变的严重程度密切相关,高载量HR—HPV持续感染预示着宫颈高度病变及宫颈癌     

宫颈癌与宫颈病变组织AuroraA和AuroraB表达与临床病理因素相关性分析

目的：探讨宫颈病变组织中AuroraA、B的表达与临床病理因素的相关性。方法：2010—09—012012—06—30河北医科大学第一医院门诊及住院确诊的204例宫颈病变组织,其中慢性宫颈炎40例,CINI52例,CINⅡ～Ⅲ级48例,宫颈鳞状上皮细胞癌64例。采用免疫组化法检测宫颈组织中AuroraA、B的表达,分析AuroraA、B在不同宫颈组织中表达的意义及其与临床病理特征间的关系。结果：AuroraA在慢性宫颈炎组、CINI组、CINⅡ～Ⅲ组及宫颈鳞癌组中的阳性表达率分别为2．50％（1／40）、11．54％（6／52）、62．50％（30／48）和78．69％（51／64）,AuroraB分别为2．50％（1／40）、9．62％（5／52）、58．33％（28／48）和68．75％（44／64）。AuroraA、B的阳性表达率在cINⅡ～Ⅲ组及宫颈鳞癌组明显高于慢性宫颈炎组和CINI组,P〈0．001;但在宫颈鳞癌与CINⅡ～Ⅲ中的表达差异无统计学意义,P值分别为0．070和0．255。AuroraA表达与宫颈癌的临床分期（P=0．030）、淋巴转移（P一0．040）和肿瘤细胞分化程度（P=0．009）有关,AuroraB的表达与肿瘤细胞分化程度有关,P=0．007。AuroraA、B的表达呈正相关,P〈0．001。结论：AuroraA和AuroraB表达与宫颈癌的发生、发展密切相关,有望成为宫颈癌早期诊断、治疗的生物学指标。     

宫颈脱落细胞p16^INK4A和p57^KIP2

目的：研究p16^INK4A和p57^KIP2在宫颈脱落细胞的表达及其与临床病理指标的关系。方法：采用免疫细胞化学二步法，检测81例不同病变阶段的宫颈脱落细胞标本中p16^INK4A和p57^KIP2的表达。结果：p16^INK4A在ASC—US、低级别上皮内病变（CINⅠ）、高级别上皮内病变（CINⅡ～Ⅲ）和浸润性癌的阳性表达率分别为6．25％（1／16）、58．8％（10／17）、89．2％（33／37）和100．0％（11／11），各组之间的差异有统计学意义，χ^2=38．806，P〈0．001；p57^KIP2在高级别上皮内病变（CINⅡ～Ⅲ）和浸润性癌的阳性表达率为27．1％（13／48），与ASC—US和低级别上皮内病变（CINⅠ）的阳性表达率为69．7％（23／33）比较，差异有统计学意义，χ^2=15．194，P=0．002。结论：p16^INK4A和p57^KIP2在宫颈脱落细胞中的表达与临床病理指标密切相关，p16^INK4A和p57^KIP2可以作为宫颈癌前病变高危人群的筛查指标。     

HPV基因亚型分布及其与CIN的相关性研究

[目的]探讨健康体检妇女HPV基因亚型分布状况,及HPV感染后宫颈上皮内瘤变的发生情况。[方法]2012年5月至2013年10月于深圳市妇幼保健院行健康体检HPV分型检测阳性的妇女,所有研究对象均进行宫颈HPV分型检测、阴道镜检查及宫颈组织活检。[结果]本研究共纳入妇女2578例,年龄18~70岁,病理结果为正常或炎症者1983例,CINⅠ为278例,CINⅡ/Ⅲ为308例,宫颈浸润癌9例。HPV基因亚型构成前5位高危型HPV为HPV52、43、16、58、56;CINⅠ中HPV基因亚型构成前5位依次为HPV52、16、58、56、43,CINⅡ/Ⅲ中HPV基因亚型构成前5位依次为HPV16、58、52、33、18;随着感染HPV亚型增多,CIN构成比升高,差异具有统计学意义（P〈0.01）;高度宫颈上皮内病变（CINⅡ/Ⅲ）以25~44岁年龄段相对多见。[结论]深圳市妇幼保健院健康体检妇女HPV基因亚型分布与其他地域存在差异。不同程度宫颈癌前病变HPV亚型分布可能存在差异,而HPV16、52、58在宫颈病变中均占有重要地位;HPV多重感染者,CIN风险明显增加;25~44岁有性生活妇女应为宫颈癌筛查的侧重点人群。     

宫颈上皮内瘤变p16（INK4a）和p53及Ki-67表达及其诊断价值探讨

目的：探讨用p16和p53及Ki-67等免疫组化标记作为宫颈上皮内瘤变（CIN）诊断的辅助指标。方法：选取我院档案CIN患者133例,年龄20～86岁,中位年龄46岁。经3位高年资病理医师复查确认,其中CIN 1级31例、CIN 2级37例和CIN 3级65例。另选同期我院宫颈慢性炎患者19例,浸润性鳞状细胞癌患者20例作为对照。采用SP法进行p16、p53和Ki-67免疫组化染色,结果独立评分。各级别CIN与免疫组化表达的关系采用单变量χ2检验和Spearman等级相关分析。结果：p16阳性表达位于细胞核或胞核伴胞质,p53和Ki-67定位于细胞核。p16、p53和Ki-67表达阳性率随着CIN的加重而升高,均与CIN级别呈正相关,r值分别为0.789、0.554和0.749,P〈0.001。153例CIN 1＋标本中p16、p53和Ki-67与组织学诊断符合率分别为96.7%（148/153）、71.9%（110/153）和88.2%（135/153）。在102例CIN 2＋标本中,p16、p53和Ki-67免疫组化染色的敏感性分别为97.1%（99/102）、74.5%（76/102）和97.1%（99/102）;特异性分别为94.7%（18/19）、84.2%（16/19）和73.7%（14/19）。p16、p53和Ki-67 3者联合在CIN 2＋中的敏感性和特异性分别为98.0%（100/102）、68.4%（13/19）。结论：在宫颈活检的组织学评价时,结合p16、p53和Ki-67免疫组化染色,对提高高级别CIN的检出率、减少漏诊有很大作用。     

CIN宫颈组织中Treg细胞和Th1/Th2细胞因子的表达及意义

目的探讨宫颈上皮内瘤变（CIN）宫颈组织中Treg细胞和Th1/Th2细胞因子的表达及其临床意义。方法对189例妇女行HPV检测、宫颈TCT检查及宫颈活检后行CIN病变分级,应用Q-PCR、流式细胞术,检测各组患者宫颈组织中IL-2、IL-4、IFN-γ、IL-10、IL-12的含量和Treg细胞表达。结果 81例良性病变、60例CINⅠ、27例CINⅡ和21例CINⅢ患者中高危型HPV感染例数分别为17（21%）、25（42%）、24（89%）和20（95%）例。良性病变、CINⅠ、CINⅡ和CINⅢ宫颈组织中,Treg细胞占CD4＋T细胞的比例随病变程度增加而增加、IL-10表达水平逐渐上升、IFN-γ表达水平逐渐下降（P〈0.05）,IL-2、IL-12及IL-4的表达水平在4组患者中无明显差别。结论 CIN患者宫颈黏膜中Th1/Th2平衡向Th2方向漂移,Treg细胞表达增强,下调机体抗HPV感染和抗肿瘤免疫反应,促进CIN病变的进行性发展。     

珠海地区妇女宫颈上皮内瘤变与高危型人乳头瘤病毒亚型关系的初步研究

目的探讨珠海地区妇女宫颈上皮内瘤变与高危型人乳头瘤病毒亚型的关系。方法采用杂交捕获二代（HC-Ⅱ）方法定量检测珠海地区宫颈疾病患者HPV-DNA的含量,全部269例患者阴道镜下多点取活组织病理检查,根据病理学诊断结果分组。结果珠海地区高危型HPV在慢性宫颈炎、C INⅠ、C INⅡ及C INⅢ的感染率分别为13.5%、48.2%、73.8%及93.7%,HPV16在四组中感染率依次为3.6%、13.4%、47.6%及65.6%,宫颈病变存在多重HPV感染。结论珠海地区宫颈上皮内瘤变患者感染HPV16、18、31、58及35型较多见,多重HPV感染可能促进宫颈上皮内瘤变的发生。