奥曲肽联合加贝酯治疗急性胰腺炎的临床观察

急性胰腺炎（acute pancreatitis,AP）是临床常见的急腹症之一。目前认为AP与各种原因引起的胰腺被胰酶自身消化和由细胞因子的级联反应引起的全身炎症反应综合征（systemic response syndrome,SIRS）存在明显的相关性。笔者采用奥曲肽（善宁）和加贝酯联合治疗急性胰腺炎取得了满意的效果。     

加贝酯联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎疗效观察

急性胰腺炎（AP）是常见的外科急腹症,重型病情凶险、死亡率高,是目前普外科最棘手的疾病之一,总体死亡率达5%-10%。因此,选择正确的治疗方法,对疾病的预后有重要意义。本科2010年1月至2013年6月采用加贝酯联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎（SAP）30例,并与单用加贝酯治疗组、单用奥曲肽治疗组比较,结果报告如下。     

奥曲肽与加贝酯治疗急性胰腺炎疗效比较

目的 比较分析奥曲肽与加贝酯在治疗急性胰腺炎中的临床疗效.方法 选择2008年8月至2011年8月急性胰腺炎患者168例,随机分为两组,奥曲肽治疗组89例,加贝酯治疗组79例.奥曲肽组在常规治疗的基础上加用奥曲肽治疗,加贝酯组则在同样常规治疗的基础上加用加贝酯治疗.比较分析两组的临床效果.结果 奥曲肽组和加贝酯组的临床治疗总有效率分别为98.81％、86.08％,差异有统计学意义(P＜0.05);奥曲肽治疗急性重症型胰腺炎腹痛消失时间、血尿淀粉酶和体温恢复正常时间均明显短于加贝酯组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 奥曲肽与加贝酯在治疗急性水肿型胰腺炎时疗效相似,但在治疗急性重症型胰腺炎时奥曲肽疗效优于加贝酯,因此临床中应根据患者病情合理用药.     

老年急性胰腺炎采用加贝酯联合奥曲肽治疗的临床分析

入选我院2013年1月~2014年1月急性胰腺炎老年患者100例,按治疗方式的不同分入观察组、对照组,两组均进行营养支持、质子泵抑制剂、维持酸碱平衡及水电解质平衡、抗炎禁食、胃肠减压等综合疗法,观察组在综合疗法的基础上进行奥曲肽与加贝酯联合疗法,对照组进行加贝酯疗法,比较两组的临床有效率及临床各项指标情况。结果观察组、对照组的临床有效率分别为88.0%、66.0%,差异具有统计学意义(P0.05);观察组的血淀粉酶恢复时间、尿淀粉酶恢复时间、住院时间、腹胀腹痛消失时间等临床指标显著优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。老年急性胰腺炎患者进行加贝酯与奥曲肽联合疗法,临床效果确切,可促进患者病情迅速康复,值得临床推广。     

奥曲肽治疗重症急性胰腺炎

重症急性胰腺炎 (SAP)临床经过凶险 ,并发症多 ,预后差 ,死亡率高。 1996年以来我们应用奥曲肽 (善得定 )抢救SAP获得满意疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　研究对象为 6 2例SAP。治疗组 30例 ,为 1999年 1月～ 2 0 0 2年 10月病例 ,男 17例 ,女 13例 ;年龄 2 7～ 72岁 ,平均 4 3 2岁。对照组 32例 ,为1996年 1月～ 1998年 12月病例 ,男 19例 ,女 13例 ,年龄 2 5～ 70岁 ,平均 4 1.3岁。两组均符合SAP诊断标准[1] ,在性别、年龄、病情严重程度均无显著性差异。1 2　临床表现　 6 2例均有剧烈上腹痛 ;发热 39例 ,其中低热…     

奥曲肽治疗急性重症胰腺炎33例疗效观察

奥曲肽治疗急性重症胰腺炎３３例疗效观察张秋生周若美黄华裕吴子光本文曾在中华医学会第１届中国消化系疾病学术会上交流作者单位：５２８４０３广东省中山市人民医院内科张秋生男３８岁主治医师１９９４年１１月～１９９７年３月，我们用奥曲肽治疗急性重症胰腺炎３３例...     

奥曲肽治疗重症急性胰腺炎29例临床观察

目的观察奥曲肽对重症急性胰腺炎（SAP）的治疗作用。方法选择我院2002年1月至2005年10月的SAP患者58例,随机分为治疗组和对照组（各29例）进行分析。结果治疗组在腹痛缓解、腹部压痛消失、血白细胞计数、乳酸脱氢酶浓度降低、腹水消失及并发症的发生等方面均优于对照组。结论奥曲肽对改善SAP症状的作用肯定。在目前SAP没有特殊有效治疗的情况下,它可作为治疗SAP的首选药物。     

奥曲肽治疗急性胰腺炎研究概况

目前研究证实 ,对急性胰腺炎患者在进行综合治疗的基础上 ,早期使用生长抑素类似物奥曲肽 (ｏｃｔｒｅｏｔｉｄｅ,ｓａｎｄｏｓｔａｔｉｎ ,善得定 ,善宁 )能明显改善患者的临床症状 ,缩短疗程 ,改善预后 ,近期疗效确切[1] 。生长抑素 (ｓｏｍａｔｏｓｔａｔｉｎ)是一种能抑制多种激素释放的调节肽[2 ] ,广泛分布于细胞膜上 ,其作用方式是通过高亲和性的特异Ｇ蛋白介导的膜受体调节 ,主要是起抑制作用。人工合成的生长抑素八肽拟似剂———奥曲肽已广泛用于临床治疗急性胰腺炎多年 ,取得了一定的治疗效果 ,但对其具体作用机制至今尚未完全阐…     

奥曲肽治疗急性胰腺炎的临床分析

奥曲肽（商品名为善得定）是人工合成的生长激素释放抑制素（体抑素），具有显著抑制肠肽释放及胃，肠，胰内、外分泌功能的作用。其结构环内4个氨基酸在排列上与天然体抑素相同，为环化的8肽结构，以保持生物活性，临床可供皮下、肌肉注射或静滴，静注后的血浆半减期达90分钟以上。多用于消化道出血、内分泌肿瘤、胰瘦、肠疹等‘”。我院自1994年起将奥曲肽用于治疗急性胰腺炎，取得了较好的疗效，报告如下。1病例与方法1．1一般资料：治疗组急性胰腺炎32例中男15例，女17例；年龄26～71岁，平均49岁。其中水肿型29例，出血坏死型3例。15例…     

生长抑素联合奥美拉唑治疗重症胰腺炎的效果观察

目的探讨生长抑素联合奥美拉唑在重症胰腺炎患者中的应用效果。方法选取我院收治的60例重症胰腺炎患者,随机分为对照组和观察组。对照组患者给予常规治疗,观察组对照组基础上给予奥美拉唑联合生长抑素治疗。结果观察两组患者治疗后相关临床指标恢复正常时间,肠道功能改善情况,腹内高压差异及血清炎症因子水平改善情况。观察组患者血清淀粉酶、尿淀粉酶、住院时间及腹痛缓解时间均明显低于对照组(P<0.05);治疗前,两组患者血清D-乳糖、二胺氧化酶、腹内高压及血清炎症因子水平比较无显著性差异,P>0.05;治疗后,观察组血清D-乳糖、二胺氧化酶水平及腹内高压明显低于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者IL-6、IL-8、PAF水平均明显降低,且观察组降低程度优于对照组(P<0.05)。结论生长抑素联合奥美拉唑治疗重症胰腺炎具有良好的临床效果,可有效促进患者临床症状的恢复,控制和阻止炎症的发展,对改善患者预后具有积极的作用。     

重症急性胰腺炎的治疗进展

重症急性胰腺炎(SAP)是临床常见的危重疾病,其病情凶险,病死率高。随着对SAP发病机制认识的不断深入,治疗观念已从20世纪中期提倡的早期手术治疗变为早期内科综合治疗,采取早期液体复苏、营养支持、预防和控制感染、抑制胰酶分泌及活性、腹腔灌洗、血液滤过控制和减少全身炎症反应综合征(SIRS)对器官的损伤、免疫治疗、中医中药治疗、必要时手术治疗。开展综合性个体治疗提高了治愈成功率,代替了以往一律采用手术治疗的方案,并建立了多学科综合诊疗体系,重症医学的发展为SAP治疗创造了条件。重症监护成为治疗SAP的主要手段,外科手术是SAP治疗的坚强后盾。     

多蒙特联合柴芍承气汤治疗重症胰腺炎的临床观察

目的:观察多蒙特联合柴芍承气汤对重症胰腺炎的疗效。方法:随机分常规和治疗组,后者予多蒙特和柴芍承气汤,均监测各项生化指标。结果:二组白细胞、血淀粉酶恢复时间、白蛋白、内毒素、肿瘤坏死因子、腹痛缓解、腹水消失、住院时间差异有显著性。结论:二者联合使用在保护肠黏膜屏障、预防肠源性感染等方面有协同作用。     

非手术治疗急性重症胰腺炎

目的：探讨非手术治疗急性重症胰腺炎的有效性和中转手术的指证。方法：回顾性分析1990年1月～1999年10月我院普外科非手术治疗急性重症胰腺炎167例的死亡率、并发症率和中转手术的情况。结果：治愈151例（90.4%）,在治疗过程中51例（30.5%）出现各种并发症,胰腺感染7例（4.2%）,假性胰腺囊肿33例（19.7%）,多器官功能损害或衰竭21例（12.6%）,16例（9.6%）死亡,治疗结果与入院时APACHE-II评分有明显关系。有10例（6.0%）中转手术。结论：急性重症胰腺炎即使入院时有器官功能损害采用积极的非手术治疗可获得满意的结果;在非手术治疗过程中出现胰腺感染、不能控制的胆道感染或外科并发闰应及时中转手术;预防性应用抗生素是急性重症胰腺炎非手术治疗的重要部分,可减少胰腺感染的发生率;梗阻性胆源性重症胰腺炎多数可经非手术治疗治愈,对不能控制的胆道感染才需要早期胆道手术。     

奥曲肽治疗32例急性胰腺炎临床疗效观察

目的探析急性胰腺炎采用奥曲肽治疗的疗效。方法选取2012年10月~2013年10月我院收治的62例急性胰腺炎患者,分为对照组30例和治疗组32例。对照组采用基础方式治疗,治疗组在对照组基础上使用奥曲肽治疗,对比分析两组治疗后血、尿淀粉酶水平与腹痛缓解时间,及临床综合疗效。结果治疗组的血淀粉酶及尿淀粉酶均出现更明显的改善,且腹痛缓解时间要短;治疗组治愈率71.9%,总有效率93.7%;对照组治愈率50.0%,总有效率73.3%;治疗组效果更优(P0.05)。结论急性胰腺炎采用奥曲肽治疗,疗效确切,治愈率高,值得临床推广。     

奥曲肽对大鼠重症急性胰腺炎肺损伤的保护作用

目的：探讨大鼠重症急性胰腺炎（SAP）合并肺损伤的发病因素和奥曲肽对大鼠SAP合并肺损伤的保护作用。方法：48只SD大鼠随机均分为3组：假手术组（S）、SAP组、奥曲肽处理组（O），每组再分为6h和12h亚组。检测血AMY，TNF-α，MDA和肺MPO的浓度并对胰、肺组织进行病理评分。结果：O组血AMY、TNF—α、MDA和肺MPO及胰、肺病理评分与同时间SAP组相比明显降低。在SAP组，TNF—α在12h比6h明显下降。血AMY、TNF—α、MDA和肺MPO浓度与胰、肺病理评分呈正相关。结论：血TNF—α、MDA和肺组织MPO是引起SAP合并肺损伤的重要因素，奥曲肽能减轻SAP合并肺损伤。     

重症急性胰腺炎的治疗和预后

本文分析70例经手术和病理证实为重症急性胰腺炎的临床资料,探讨影响本病预后的有关因素。用病例对照研究方法对性别、年龄、手术时机、术式及用否营养支持等因素与生存关系作单因素分析(卡方检验),结果显示:年龄(>或≤60岁)、营养支持治疗(用或不用)、手术时机(>或≤5天)及术式(坏死组织清除术或规则性胰切除术)与预后有关(P<0.05)。将上述因素作Logistic逐步回归分析,结果提示,前三项因素是影响预后的独立作用因素,其比数比(Odds Ratio,OR)分别为4.25、4.26及4.69(95%可信限分别为0.06～16.9、1.01～18及1.15～19)。     

生长抑素与奥美拉唑联合治疗重症急性胰腺炎30例临床分析

目的：探讨生长抑素与奥美拉唑联合治疗重症急性胰腺炎（SAP）的临床疗效。方法：回顾性分析2007~F4月到2012年10月收治的SAP患者30例的临床资料。结果：本组30例中,痊愈15例,有效10例,总有效率为83．3％（25／30）,自动出院3例,死亡2例。结论：生长抑素联合奥美拉唑治疗SAP的临床效果较好,病因治疗是影响其疗效的重要因素之一。     

重症急性胰腺炎治疗及护理进展

重症急性胰腺炎 (包括急性坏死性和 /或急性出血性胰腺炎 )是普外科常见急腹症。由于发病突然 ,临床表现复杂 ,病情进展迅速 ,易引起全身多脏器功能损害 ,病死率高达 2 0 %～ 30 % [1] ,故治疗相当棘手。临床工作者不断地进行探索 ,使本病的治疗在近年来有较大的进展 ,护理上也发生很大的变化。现结合有关文献作一简要综述。1　重症急性胰腺炎治疗进展1 1　重症急性胰腺炎治疗观念的变化近 10年来对本病的治疗观念发生了明显的变化 ,从 70年代初到 8年代末一直采取早期手术治疗 ;进入 90年代 ,临床工作者进行了很多尝试 ,治疗观点有很大的改…     

重症急性胰腺炎的综合治疗

目的:总结重症急性胰腺炎(SAP)在ICU内综合治疗的临床治疗模式和有效方法。方法:对我院1990~2005年连续15年两个不同时期的116例SAP的治疗模式、治疗原则、方法和效果进行回顾性对比分析。1990~1999年SAP的治疗以外科手术为主、内科治疗为辅,共48例;2000~2005年的SAP收入ICU以综合治疗为主,共68例。结果:后期在ICU的综合治疗,使手术治疗患者的比例减少,主要并发症发生率减少,病死率明显下降。前、后两个时期并发症发生率和死亡率分别为45·8%vs16·2%和56·3%vs13·2%,差异有统计学意义(P<0·005)。结论:SAP在ICU内以综合治疗的治疗模式和方法,能减少SAP主要并发症发生率和病死率,是治疗SAP的合理模式,值得有条件医院采纳。