巧用护皮膜固定烧伤患者的气管套管

面部烧伤的患者由于创面结痂或是新鲜的肉芽创面,全麻时气管套管的固定很困难,极易发生脱管和面部结痂撕脱现象,为了解决这一难题,我们在长期的临床工作中总结并采用护皮膜加以固定的方法,取得满意效果.     

两种经口气管插管固定方法对比分析

目的 对经口气管插管的固定方法进行研究探讨.方法 采取随机原则的分法将320例气管插管患者随机分为两组,A组156例采用常规双胶布加寸带固定方法,B组164例采用改良的气管导管固定方法,观察和比较两种固定方法的效果.结果 B组导管固定的牢固程度明显优于A组(P＜0.05).结论 经口气管插管采用改良的气管导管固定方法,患者安全舒适、简单有效、方便经济.     

巧用针筒延长呼吸机三叉接头

临 床 上 ,气 管 切 开 接 呼 吸 机 辅 助 呼 吸 的 病 人 ,常 用 呼 吸机 三 叉 接头 直 接 连 接气 管 套 管 进 行通 气 。 但 对 于 肥 胖 、脖 子粗 短 的 病人 气 管 切 开接 呼 吸 机 辅助 呼 吸 时 ,三 叉 接 头 虽 能 直接 连 接 气 管 套 管 ,但 若 病 人 较 为 烦 躁 ,三 叉 接 头 支 气 管 套 管接 口处 容 易脱 落,造成 呼 吸机 “低 压报 警 ”。 在 工作 中 ,笔 者 利 用 气管 插 管 接 呼 吸 机 的 接 头 大 口 端 连接 呼 吸 机 三叉 接 头 ,小 口 端 内 套于 2.5 m l注 射 器 的 针 筒 外 套内 ,再 将 2.5 m l…     

经口气管插管固定方法的比较

目的探讨经口气管插管新方法固定的有效性与实用性。方法将52例经口气管插管的病人按住院单双号数分为实验组和对照组。实验组30例,使用改进后的新方法固定气管插管,对照组22例,使用传统的气管插管固定法,比较两组固定方法的牢固度、舒适度及口腔受压状况。结果经口气管插管新固定法在牢固度、舒适度及口腔受压状况方面均优于传统固定法,具有显著性差异（P〈0．05）。结论新固定法较传统固定法更牢固、安全、舒适、美观,且口腔并发症少,具有临床应用的价值。     

经口气管插管固定方法的应用进展

<正>随着医疗设备的研发,呼吸机功能不断完善,机械通气已成为临床抢救治疗危急重症患者的重要手段,而气管插管是机械通气人工气道的首选方法[1]。经口气管插管具有管腔内径较大,气阻力较小,吸痰较容易等优点[2],是建立人工气道最快捷的方法。牢固固定气管插管是保证机械通气的重要环节,如发生脱管或导管移位等意外,可引起呼吸困难、急性缺氧、窒息等严重后果,甚至危及患者的生命。现将经口气管插管固定方法的应用进展综述如下。     

巧用一次性注射器内芯固定气管插管

经口气管插管操作简便，插入的管径较大，为非长期带管患者的首选方法。常规要求在确定插管成功后，将牙垫放入患者的上下牙齿之间，以固定气管导管和牙垫。在临床护理工作中，发现使用牙垫的患者，尤其是小儿和老年无门牙的患者感觉不舒适。易发生口腔破损等并发症，或时常将牙垫往里吞。影响插管的深度。本科巧用一次性注射器内芯固定气管插管，效果满意，现报告如下。     

成人经口气管插管固定方法的应用进展

机械通气技术日渐成为急救与危重病抢救中不可缺少的手段,经口腔气管插管是危重患者进行心肺复苏、抢救呼吸肌麻痹和手术麻醉、开放气道中常用的方法,而气管插管后的安全固定,是维持患者有效通气的保证。气管插管意外拔管其发生率占所有气管插管患者的5．4％～15．5％。如发现不及时或处理不当,患者可因此失去有效呼吸而危及生命,甚至引起医疗纠纷。     

巧用一次性注射器内芯固定气管插管

经口气管插管容易操作，插入的管径较大，为非长期带管患者的首选方法，常规要求在确定插管成功后，将牙垫放入患者的上下牙齿之间，以固定气管导管和牙垫。在临床护理工作中发现，使用牙垫的患者，尤其是小儿和老年无门牙的患者感觉不舒适，易发生口腔破损等并发症，时常将牙垫往里吞，影响插管的深度。为此，我科自2004年1月至2006年5月对36位患者应用一次性注射器内芯固定气管导管，效果满意，现报告如下。     

两种经口气管插管固定方法应用效果评价

目的探讨经口气管插管安全、有效的固定方法。方法将96例经口气管插管患者随机分为观察组和对照组,每组48例。对照组采用新型口导管固定器固定法,观察组采用改良牙垫固定法。评价两组固定效果、口腔并发症、口腔评估结果。结果两组固定效果、口腔并发症、口腔评估结果比较有显著性差异（P〈0.05）。结论改良固定法安全、有效,便于口腔护理,优于新型口导管固定器固定法。     

经鼻气管插管两种固定方法的效果观察

目的对比分析两种经鼻气管插管固定方法的临床效果,为患者寻求一种更有效的预防气管插管移位及皮肤黏膜损伤的固定方法。方法将84例经鼻气管插管患者随机分为试验组和对照组,每组各42例,试验组采用改进的固定方法固定气管插管,对照组采用常用的固定方法固定气管插管,观察两组气管插管5d内的固定效果。结果试验组在防止气管插管移位及皮肤黏膜损伤方面的效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用改进的固定方法固定经鼻气管插管可有效预防气管插管移位和皮肤黏膜损伤。     

经口腔气管插管两种固定方法的效果对比

目的寻找一种较为安全、舒适、有效的经口腔气管插管固定方法.方法将120例口腔气管插管患者随机分为两组,研究组采用Y形胶布无牙垫固定的方法;对照组采用传统固定方法,观察两种方法在固定牢固度、舒适度、口腔护理难易度、口腔咽喉并发症等方面的指标.结果新方法的固定牢固度显著优于传统方法(P<0.01),在舒适度和口腔护理效果方面差异有显著性意义(P<0.01),口腔、咽喉部并发症显著低于传统方法.结论Y形胶布无牙垫固定方法在安全、舒适、牢固等方面优于传统方法.     

经口气管插管两种不同固定方法的效果比较

目的探讨适合急诊使用的安全、有效、舒适、实用的气管插管固定方法。方法选择在我院急诊抢救室实施经口气管插管60例,随机分为改良固定组和传统固定组。改良固定组采用改良环绕式固定法固定气管插管,传统固定组采用急诊常用传统固定法固定气管插管,观察比较两组固定效果及操作时间。结果气管插管24 h后,改良固定组无移位16例(53.3%),轻中度移位14例(46.7%);传统固定组无移位1例(3.3%),轻中度移位28例(93.4%),重度移位1例(3.3%),两组无移位率比较差异有统计学意义(P<0.01)。气管插管固定操作时间,改良固定组Ⅱ级18例(60.0%)、Ⅲ级12例(40.0%);传统固定组Ⅰ级13例(43.3%),Ⅱ、Ⅲ级为17例(56.7%),两组操作时间Ⅰ级所占比例比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论改良环绕式固定法固定气管插管虽然牢固,但耗时较长,实际工作中应根据不同情况采用不同固定方法。     

巧用优力舒固定气管插管

全身麻醉手术患者，气管插管固定是否牢固，直接影响患者围手术期安全与手术进展。我们采用优力舒代替全身麻醉气管插管包内粘贴布，取得了满意效果。现介绍如下。1方法待患者麻醉成功后，取已剪好长约30cm、宽约20cm的优力舒，绕气管插管粘贴固定，     

经口气管插管不同固定方法的效果比较

目的探讨安全、有效、舒适、省时的经口气管插管的固定方法。方法将120例经口气管插管患者随机分A、B、C三组，A组采用环绕式固定法、B组采用“工”型胶布固定法、C组采用传统方法，观察三组在固定效果、口腔黏膜情况及耗时情况等方面的差异。结果环绕式固定法固定效果最好，但耗时较长，患者口腔黏膜情况不够理想；“工”型胶布固定法固定效果满意、患者口腔黏膜情况理想，同时节省时间，综合比较最为理想；传统固定方法节省时间，但患者口腔情况不理想，固定效果差。结论有效地经口气管插管固定方法是插管成功的保证。     

巧用一次性注射器内芯固定气管插管

经口气管插管容易操作,插入的管径较大,为非长期带管病人的首选方法。常规要求经口气管插管的固定方法是:确定插管成功后,将牙垫放入病人的上下牙齿之间,固定气管导管和牙垫。在临床护理工作中发现使用牙垫的病人,尤其是小儿和老年没有门牙的病人感觉不舒适,易发生口腔破损等并     

盲探气管插管装置在困难插管中的应用

困难气管插管的病人因生理、病理解剖位置异常j麻醉后常无法完成气管插管，这不仅会影响麻醉和手术的顺利实施，而且随时会危及病人的生命安全。对在临床中遇到部分各种原因插管困难的病人，作者采用上海第二医科大学附属第九人民医院麻醉科朱也森教授研制的盲探气管插管装置进行插管，取得了满意的效果，现报告如下。     

巧用口咽通气道固定气管插管

对急诊气管插管病人常规使用注射器和胶布固定。若病人烦躁,用注射器和胶布固定后易导致气管插管脱落。为此,我科采用口咽通气道固定气管插管方法,较好地应用于急诊气管插管病人。现介绍如下。     

光棒引导下在困难气管插管中的应用28例分析

光棒引导气管插管技术在国外已广泛用于临床麻醉,美国麻醉医师协会在困难气道管理指引中,将其列入困难插管技术之一[1,2],国内也有报道[3,4].我院自采用光棒引导气管插管28例,观察光棒在常规气管插管中未预测到和已预测到困难气管插管应用的临床效果,现报道如下.     

关注气管导管预防呼吸机相关性肺炎的研究进展

呼吸机相关性肺炎(Ventilator-associated Pneumonia,VAP)是一种最为常见的医院获得性肺炎,是机械通气(Me-chanicai Ventilation,Mv)患者的常见并发症和死亡原因,以高发病率、高病死率、高医疗费用为主要特征[1].     

自制砂袋在气管切开拔管后的应用

气管切开术是治疗呼吸困难及呼吸衰竭的重要措施之一.当呼吸平稳后拔出气管,因气流的冲击和气道内的痰液不断污染,使切口不易愈合.我科于2008-05我科使用自制砂袋运用于切口处,经临床使用30例,效果良好,现介绍如下.