总摄氟量卫生标准的研究

在全国选轻、中、重和极重４个燃煤型氟病区和１个对照区及高（饮水型氟病区）、适宜和低饮水氟地区各２个，共１１个调查点，代表了中国不同地区人群的不同摄入氟水平。调查研究的内容包括空气、饮水和食物氟含量，８～１５岁和＞１５岁２个人群组的日总摄氟量、氟斑牙和氟骨症患病率以及尿氟水平。研究结果表明：在燃煤型氟病区８～１５岁和＞１５岁人群的日总摄氟量分别小于或等于２．２８ｍｇ与３．１０ｍｇ，在饮水型氟病区８～１５岁和＞１５岁人群的日总摄氟量分别小于或等于２．３４ｍｇ和３．５４ｍｇ时，无重度氟斑牙和氟骨症发生，尿氟属正常范围。根据这些结果，并参考国内外有关人群总摄氟量的资料，提出了人群总摄氟量卫生标准的建议值，８～１５岁在燃煤型氟病区为每日２ｍｇ，饮水型氟病区为每日２．４ｍｇ；＞１５岁在燃煤型氟病区为每日３ｍｇ，饮水型氟病区为每日３．５ｍｇ，为预防地方性氟中毒提供了综合评价指标     

某部机关及驻地儿童氟斑牙患病与环境氟含量关系的调查研究

本文报告了某部机关儿童及驻地儿童氟斑牙患病与环境氟含量的关系。结果显示，驻地儿童氟斑牙患病率为４０．０６％；部队机关儿童氟斑牙患病率为１６．５４％通过实验监测：驻地及部队饮水含氟量平均０．６７ｍｇ／Ｌ和１．１７ｍｇ／Ｌ；粮食、水果、蔬菜含氟量平均分别为１３８、１５９和１．７１ｍｇ／ｋｇ；大气氟含量为０．０３４２ｍｇ／ｍ＾３，超标现象较严重。几种摄氟途径使驻地和部队人员日均总摄氟量在３．６３￣６．６     

不同水氟浓度对人群生化指标的影响

对饮水氟浓度分别为０．５９ｍｇ／Ｌ、０．９０ｍｇ／Ｌ、１．５９ｍｇ／Ｌ、１．９０ｍｇ／Ｌ、３．３７ｍｇ／Ｌ的五组人群用氯胺Ｔ氧化法测血清羟脯氨酸（ＨＹＰ）；用赖氏法测血清谷丙转氨酶（ＳＧＰＴ）；用４—氨基安替比林法测血清碱性磷酸酶（ＡＫＰ）。结果：五组人群ＨＹＰ均值依次为０．０８１ｍｇ／ｍｌ、０．２１０ｍｇ／ｍｌ、０．１５８ｍｇ／ｍｌ、０．１７９ｍｇ／ｍｌ；五组人群ＡＫＰ均依次为２．２７金氏单位／ｄ１，１０．５０金氏单位／ｄ１，１２．２１金氏单位／ｄｌ，９．６９金氏单位／ｄｌ，７．５金氏单位／ｄｌ；五组人群ＳＧＰＴ均值依次为１９．６１卡门氏单位／ｄｌ、１７．３５卡门氏单位／ｄｌ、２０．２２卡门氏单位／ｄｌ、２２．７１卡门氏单位／ｄｌ、１１．２２卡门氏单位／ｄｌ。上述结果提示：五组人群ＨＹＰ均值随水氟浓度的增高而增高；当水氟浓度在１．５９ｍｇ／Ｌ以上时，ＡＫＰ活性随水氟浓度增加而随低；当水氟浓度在０．５９ｍｇ／Ｌ～３．３７ｍｇ／Ｌ范围内，暂未看出对ＳＧＰＴ的影响。     

慢性氟中毒大鼠体氟积累排泄动态变化及硒的影响

Ｗｉｓｔａｒ大鼠饮３０和５０ｍｇ／Ｌ高氟（Ｆ）水造成慢性氟中毒，同时另外两组大鼠饮高Ｆ水、饲２ｍｇ／ｋｇ加硒（Ｓｅ）饲料。１年内每月测饮水、摄食和排尿量，而后计算其日平均摄Ｆ、排Ｆ量，并每月测尿液Ｆ含量。喂养至４、８、１４个月时将大鼠分３批处死，测尿液、肝脏、血清Ｓｅ和骨骼、肝脏、肾脏、血清Ｆ含量。结果两组氟中毒大鼠与对照组比较摄Ｆ量升高，排Ｆ／摄Ｆ比值降低。尿Ｆ的升高与水Ｆ浓度及饮Ｆ时间呈正相关。骨、肝Ｆ大量蓄积出现于氟中毒中期，血Ｆ在氟中毒晚期明显上升。同未加Ｓｅ氟中毒大鼠比较，两组加Ｓｅ组大鼠尿、肝、血Ｓｅ升高。与此同时大鼠摄食、饮水状况改善，体重增加；排尿量升高；尿Ｆ排泄量和排Ｆ／摄Ｆ比显著提高；同时骨、肝、肾和血清Ｆ含量降低。     

维生素C对氟染毒大鼠血氟和尿氟的影响研究

探讨在饮水中加入１．０ｍｇ／ｍｌ的维生素Ｃ时对氟（１５０ｍｇ／Ｌ饮水）染毒大鼠全血和尿中游离氟的影响。结果表明,实验剂量的维生素Ｃ能明显提高饮用１５０ｍｇ氟化钠／Ｌ饮水的雄性大鼠血液中游离氟的水平,同时使大鼠尿中的氟浓度明显增高,尤其是在染毒的早期。为进一步研究氟中毒的防治提供重要的依据。     

饮水含氟量对儿童氟斑牙及龋齿影响的研究

本文将不同饮水含氟量饮分为四组，探讨水氟浓度对儿童氟斑牙和龋齿患病率的作用和影响。结果表明，饮水含量在０．１５－１．０ｍｇ／Ｌ的非病区，龋齿患病率低于全国城乡患病率水平；不同水氟含量的氟斑牙患病率间有显著差异（Ｐ〈０．０１）；龋齿患病受不同水氟含量影响百波动的幅度明显小于氟斑牙，当水氟含量超过２．０ｍｇ／Ｌ时，龋齿患病率下降已不明显。在氟斑牙儿童中有１０．０３％的人兼龋患，随着水氟含量上升，中病区     

饮水氟化物和钙含量与地方性氟中毒关系调查

为探讨饮水氟化物和钙含量及其比值与地方性氟中毒的关系。本文报告了济宁市地方性氟中毒病区和非病区居民生活饮用水中Ｆ＾－和Ｃａ＾２＋含量，并对当地１１６０名１１￣１５岁的中学生氟斑牙患病情况进行了调查，结果无论病区还是非病区居民饮水中Ｆ＾－和Ｃａ＾２＋含量均呈负相关关系（Ｐ〈０．０１）；病区和非病区居民饮水中Ｆ＾－和Ｃａ＾２＋含量分别为３．０６±１．２２ｍｇ／Ｌ，１１２．７０±５６．６０ｍｇ／Ｌ和０．     

大气氟污染对人群健康的影响评价

为探讨大气氟污染对人群健康的影响，本文对由低氟区进驻高氟区（地方性氟中毒）的某部队驻区入群进行流行病学调查，发现：部队搬迁６个月儿童氟斑牙患病率为１６．５４％，尿氟水平均值为２．０１ｍｇ／Ｌ，迁入两年后并经饮水降氟一年后调查儿童氟斑牙患率仍上升为４５．１０％，尿氟水平均值为１．０２ｍｇ／Ｌ，而成人氟斑牙患病率仅为８．３０％，环境氟含量调查结果：大气和土壤氟含量为国标４．４５７倍和５．１３倍，生活燃     

地方性氟中毒病区儿童血液生化指标调查与分析

为了进一步了解和探讨环境过量氟对机体血液生化指标的影响及其在地方性氟中毒早期诊断的应用价值 ,对氟中毒病区儿童进行了血液生化分析。选择辽宁省建平县三家乡Ｗ村和小塘乡Ｄ村学龄儿童 ,并设新宾县Ｎ村同龄儿童作对照组。采样人群为对照组３５人 ,１０～１３岁 ,尿氟＜３．０ｍｇ／Ｌ,水氟＜１ ０ｍｇ／Ｌ ;轻病区组３６人 ,１０～１３岁 ,尿氟３．４３ｍｇ／Ｌ,水氟１ ５ｍｇ／Ｌ ;重病区组３５人 ,１０～１３岁 ,尿氟４．７ｍｇ／Ｌ,水氟２ ２４ｍｇ／Ｌ。调查儿童晨起空腹 ,静脉采血 ,静置后分离血清 ,低温保存待测。应用进口试…     

硒对氟在大鼠体内蓄积,排泄的影响

通过饮水加氟（Ｆ５０ｍｇ／Ｌ）或／和加硒（Ｓｅ０．５ｍｇ／Ｌ）的方法，研究了硒对氟在大鼠体内蓄积、排泄的影响。结果表明饮水加氟可使大鼠血清氟、骨氟含量及尿氟排泄量显著增加；饮水同时加硒可显著降低氟中毒大鼠血清氟含量，但对大鼠骨氟含量、尿氟排泄量无显著影响。     

总摄氟量与成人血清骨钙素的相关关系及其基准剂量

目的 探讨总摄氟量与血清骨钙素的剂量-效应关系及总摄氟量的基准剂量(benchmark dose,BMD),为氟骨症防治及总摄氟量标准的修订提供参考。方法 选择瓦庙村和新淮村为调查点,以家庭手压井饮水氟含量为依据,分别从瓦庙村和新淮村分层随机抽取103名和43名成年常住居民为被调查对象,调查内容包括家庭饮水和食物中氟含量,每日各种食物、饮水的摄入量,检测室内外空气中氟含量和血清骨钙素含量。计算每日总摄氟量,并根据每日总摄氟量将被调查对象分为四组:A组的总摄氟量为≤1.16 mg/(人·d)、B组>1.16 mg/(人·d)、C组>3.48 mg/(人·d)、D组>4.99 mg/(人·d),分别统计各组血清骨钙素含量及血清骨钙素的异常率。结果 瓦庙村居民的总摄氟量和血清骨钙素显著高于新淮村(P<0.01)。随着总摄氟量的增加,血清骨钙素含量逐渐增加,血清骨钙素的异常率也逐渐增加,总摄氟量与血清骨钙素及血清骨钙素异常率有显著的剂量-效应关系。依据血清骨钙素的异常率计算的总摄氟量的基准剂量和基准剂量下限(benchmark dose lower limitation,BMDL)分别为1.00 mg/(人·d)和0.67 mg/(人·d)。结论 骨钙素可能是氟接触人群骨损伤早期筛查的敏感指标;按照骨钙素计算的总摄氟量的BMDL显著低于国家总摄氟量标准。     

改水后儿童氟斑牙、尿氟变化的调查

为了解和总结广东省改水对地方性氟中毒的防疫效果,从１９９３￣１９９９年对丰顺县的轻病区（大寨村）、中病区（湖陂村）和重病区（安全村）的饮用水氟情况和８￣１２岁儿童氟斑牙率及尿氟、水氟进行了调查。结果显示：安全村改水后饮水氟含量稳定在１．０ｍｇ／Ｌ以下,８￣１２岁儿童氟斑牙检出率、中度以上氟斑牙检出率及氟斑牙指数呈逐年下降的的趋势,尿氟含量也保持在正常范围之内。相反,改水后湖陂、大寨２村的饮水氟很不     

地方性氟中毒病区人群氟性骨损伤致病风险评价

目的探讨地氟病区人群氟性骨损伤致病风险评价指标,通过风险评价,预测病情分布,分析致病因素,为氟危害控制策略的制定提供依据。方法通过现场流行病学调查,分析饮水氟、日摄氟量、累计总摄氟量和尿氟与氟性骨损伤发生率之间的关系,进行剂量-反应关系评价,得出特定接触剂量下引起地氟病区人群氟性骨损伤的各危险因素的基准剂量(BMD)、95%的可信限下限值(BMDL)及其参考剂量(Rf D)。结果氟性骨损伤的发生率随饮水氟、日摄氟量、累计总摄氟量、尿氟的增加而升高,线性趋势明显,差异均有统计学意义(P0.01);饮水氟、日摄氟量和尿氟的BMD分别为1.43 mg/L、4.47 mg/(人·d)、1.90 mg/L;BMDL为1.19 mg/L、2.94 mg/(人·d)、1.77 mg/L;Rf D为0.60 mg/L、2.94 mg/(人·d)、1.77 mg/L。结论改水后地氟病区氟接触人群氟性骨损伤致病风险仍与水氟含量、日摄氟总量、累计总摄氟量以及尿氟含量密切相关,建议进一步加强改水降氟措施,并结合机体排氟、改变生活方式、改善营养结构等方法进行预防,降低氟性骨损伤致病风险。     

Dose-effect relationship between drinking water fluoride levels and damage to liver and kidney functions in children

Although a dose-effect relationship between water fluoride levels and damage to liver and kidney functions in animals has been reported, it was not demonstrated in humans. To evaluate the effects of drinking water fluoride levels on the liver and kidney functions in children with and without dental fluorosis, we identified 210 children who were divided into seven groups with 30 each based on different drinking water fluoride levels in the same residential area. We found that the fluoride levels in serum and urine of these children increased as the levels of drinking water fluoride increased. There were no significant differences in the levels of total protein (TP), albumin (ALB), aspartate transamine (AST), and alanine transamine (ALT) in serum among these groups. However, the activities of serum lactic dehydrogenase (LDH), urine N-acetyl-beta-glucosaminidase (NAG), and urine gamma-glutamyl transpeptidase (gamma-GT) in children with dental fluorosis and having water fluoride of 2.15-2.96 mg/L and in children having water fluoride of 3.15-5.69 mg/L regardless of dental fluorosis were significantly higher than children exposed to water fluoride of 0.61-0.87 mg/L in a dose-response manner. In contrast to children with dental fluorosis and having water fluoride of 2.15-2.96 and 3.10-5.69 mg/L, serum LDH activity of children without dental fluorosis but exposed to the same levels of water fluoride as those with dental fluorosis were also markedly lower, but the activities of NAG and gamma-GT in their urine were not. Therefore, our results suggest that drinking water fluoride levels over 2.0mg/L can cause damage to liver and kidney functions in children and that the dental fluorosis was independent of damage to the liver but not the kidney. Further studies on the mechanisms and significance underlying damage to the liver without dental fluorosis in the exposed children are warranted.     

内黄县改水降氟防制地方性氟中毒效果评价

目的评价内黄县改水降氟对饮水型地方性氟中毒的防制效果。方法在内黄县饮水型地氟病病区选择改水组和未改水组,用氟离子选择电极法分别进行水氟及8～12岁儿童尿氟含量测定,用Dean氏分度法调查儿童氟斑牙患病情况。结果病区改水组水氟均值0.14mg/L,8～12岁儿童尿氟均值0.62mg/L,氟斑牙患病率13.51%,与未改水组水氟均值1.22mg/L、8～12岁儿童尿氟均值1.49mg/L、氟斑牙患病率43.68%比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论改水降氟达标能够降低该地区居民机体氟负荷,有效控制饮水型地方性氟中毒的流行。     

吉林省农安县乡镇饮水型氟中毒改水降氟效果动态分析

目的掌握农安县饮水型氟中毒病区改水后水、尿氟含量的变化及儿童氟斑牙的流行趋势,评估饮水型氟中毒防治效果。方法于2009-2011年每年4、8月,采用离子选择电极法,对华家乡松柏村和万顺乡光辉村两个监测点水氟和8～12岁儿童尿氟含量进行测定;用Dean’s法对8～12岁儿童进行氟斑牙检查;与2008年常规监测结果比较。结果华家乡松柏村水氟含量由改水前的13.00 mg/L降至1.03 mg/L,氟斑牙患病率由98.18%降至71.82%;万顺乡光辉村水氟含量由改水前的9.08 mg/L降至1.01 mg/L,氟斑牙患病率由50.12%降至42.93%。随着改水时间的延长,水、尿氟含量呈逐年下降的趋势,尿氟含量与氟斑牙患病率之间相关系数显著性检验r=0.867,P〈0.05,二者呈显著正相关关系,有统计学意义。结论改水降氟能够有效控制饮水型氟中毒的流行。     

汕头市氟病区改水后地氟病患病率变化规律的回顾性调查

目的通过对汕头市氟病区改水前后儿童地氟病患病情况的调查,分析汕头市氟病区儿童地氟病的影响因素。方法采用回顾性流行病学方法,调查汕头市氟病区改水时间和方式,饮用水水氟含量的测定采用氟离子电极法,氟斑牙检查根据《氟斑牙临床诊断标准》（WS／WH208—2001）进行。结果汕头市氟病区饮水型高氟区改水后,居民饮用水氟含量不超过1mg／L,改水4年后的氟病区儿童氟斑牙患病率显著低于未改水氟病区（P〈0．01）,改水超过8年后,儿童氟斑牙患病率低于30％。结论儿童地氟病患病率与改水年限呈负相关,改水降氟是消除氟危害的主要措施。     

钙、镁和蛋白质摄入量对氟中毒及氟耐受量影响的研究

研究了一个典型的饮水型氟中毒病区人群钙、镁、蛋白质摄入量及其对氟中毒和人群氟耐受量的影响。结果表明，在暴露区中儿童的平均钙、镁、蛋白质人均日摄入量分别为３９２ｍｇ、４４２ｍｇ和４４．２ｇ；成人平均钙、镁、蛋白质日摄入量分别为４８８ｇ、５６６ｍｇ和５３．６ｇ，二者之间存在显著性差异。对上述数据进行Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析表明，钙、镁与氟斑牙呈明显的负相关关系，钙、镁、蛋白质均与氟中毒的症状和体征呈负相关关系。提示钙、镁、蛋白质对氟斑牙、成人氟中毒的症状与体征具有拮抗作用。在同一患病率下，钙、镁、蛋白质对氟中毒的拮抗作用镁＞钙＞蛋白质。增加钙、镁、蛋白质摄入量可以提高人群氟耐受量     

宿迁市地氟病区水氟及病情监测结果分析

目的:了解宿迁市降氟改水工程运行情况及其效果,为地方性氟中毒防治策略的制定提供参考.方法:设计专用调查表,调查改水工程运行情况;分析2003～2005年降氟改水工程水氟监测结果;2005～2006年在全市范围内开展病区村的氟斑牙患病率调查.结果:全市现有病区村788个,已完成改水612个,其中正常供水的584个,占74.11%.2002~2005年改水工程水氟监测结果显示,水氟的超标率逐年增加,2005年水氟超标率达17.58%,水氟含量最高为3.25 mg/L.与2002年相比,2004、2005年水样超标率均有所提高,差异有统计学意义(χ2分别为5.33、5.46,P值均<0.05).与1983～1985年调查相比,2005～2006年儿童氟斑牙患病率从69.68%下降到45.18%;其中泗阳县下降幅度最大,下降了53.06%.结论:采用降氟改水措施后,虽然宿迁市儿童氟斑牙患病率下降较大,但依然维持在较高水平.原因可能有:水氟回升,其他摄氟途径以及氟斑牙统计指标的选择等.