Meta—analysis方法及其应用

Meta—analysis是一种较新的研究手段和分析方法,其定义为对先前相同目的的相互独立的多个研究的结果给予综合评价和定量统计分析。它把先前的研究结果作为观察单位,有人称之为“结果流行病学”或“分析的分析”。一般来讲,除非所研究的作用很强或样本很大,往往因样本量有限,缺乏足够的统计功效,随机误差较大,而不能获得明确结论。Meta—analysis可提高统计功效,解决各研究间结果的矛盾,综合评价研究的问题,定量合并结果,使结论更可靠,更适用于总体。目前,此方法已应用于医学卫生健康领域。本文介绍两个常用的分析方法:固定效应模型     

Comprehensive meta analysis——多功能Meta分析软件介绍

本文简要介绍了Comprehensive meta analysis软件的数据录入、分析及结果保存的整个过程。该软件操作方便，指导帮助实时化，在分析数据的类型、处理异质性和发表偏移等方面显示出优势，能够为医务科研工作者提供很好的Meta分析平台。     

Meta分析对效应量率的合并方法的研究进展

Meta分析作为系统评价的一种主要方法,目前主要运用于对各种临床随机对照试验的研究结果比值比(OR)、相对比(RR)等效应量的合并分析,而当各独立研究的效应量为率时,却没有比较成熟的分析方法。本文就目前利用Meta分析的方法对效应量率合并的几种计算方法的研究进展情况作一综述。     

Meta分析中的异质性检验方法

目的比较和探讨meta分析中异质性定量化的检验方法。方法通过比较Q检验以及H和I^2统计量等方法，结合一个实例进行分析，来研究meta分析中异质性的定量化检验方法。结果Q检验容易受到样本量变化的影响，而H和I^2统计量经过对自由度的校正，不会受到文献数目变化的影响，异质性结果检验较为稳健。结论H和I^2统计量计算简单，检验结果也稳定可靠，是meta分析中异质性检验和异质性来源研究中值得推广应用的方法。     

Meta—analysis及其在行为毒理学研究中的应用

应用Ｍｅｔａ－ａｎａｌｙｓｉｓ方法处理行为毒理学研究资料，以其数量化地综合分析各个研究中的发现。结果表明：神经毒物可以引起认知能力，心理运动能力和情感改变。但是，不同类别毒物多有其神经行为效应特征。例如，铅主影响触觉感知，记忆，情感和认智能力；汞主要影响九，注意和力运动的稳定性。而二硫以影响眼－手协调能力为主。可见，Ｍａｔａ－ａｎａｌｙｓｉｓ的应用有助于指导选择行为测试的最佳组合。     

Meta－analysis方法介绍

Ｍｅｔａ－ａｎａｌｙｓｉｓ方法介绍富振英（中国预防医学科学院统计室，北京１０００５０）近１０年来在医学领域中采用一种新的研究分析方法，称为Ｍｅｔａ－ａｎａｌｙｓｉｓ。１９７６年由Ｇｌａｓｓ首次提出［１］。这种方法是对具有相同目的的多个独立研究结果进行...     

Meta—analysis及其在流行病学中的应用

Ｍｅｔ－ａｎａｌｙｓｉｓ是对先前研究资料进行合并分析的一种新的研究方法，其原理简单、系统，结果全面、量化，可靠性好，为流行病学研究提供了一种强有力的统计分析手段，本文介绍了这种方法的基本原理，讨论讨论了在流行病学应用中的一些问题，试用于极低频电磁与儿童白血病关系的研究，结果表明儿童白血的发生与极低频电磁场暴露有关。     

我国食管癌二级预防的Meta—analysis

本文通过检索《中言语科技资料目录》及文献追溯的方法，共收集食管癌二级预防有关文献９篇，其中一篇未设对照组，三篇数据重叠，实际分析文献５篇，试验组共３９０２例，对照组２２４０例。Ｍｅｔａ－ａｎａｌｙｓｉｓ方法采用随机效应模型妈Ｄ－Ｌ法，该模型假定各研究提供不同的真实作用的估计，考虑各研究间的变异，以研究内和研究间方差和的倒数为权重进行合并分析。结果表明７个使用中草药预防食管癌发生的研究，合并ＯＲ点估     

医院消毒质量综合评价方法的探讨

目的　对医院消毒质量进行综合评价。方法　层次分析法。结果　应用层次分析法对医院消毒质量进行综合评价,克服了以往只靠总合格率和人为印象进行评价的片面性和主观性,得出的质量顺位更为合理、切合实际。结论　层次分析法是综合评价医院消毒质量较为理想方法     

我国居民吸烟与脑卒中关系的Meta—analysis

应用随机效应模型（法）对国内１６篇吸烟与脑卒中关系的流行病学研究文献进行综合定量分析，结果表明吸烟与脑卒中有关，总合并ＯＲ（９５％ＣＩ）为１．５４（１．２６～１．２８），按脑卒中类型分层合并分析，结果吸烟与缺血型脑卒中，出血型脑卒中和脑卒中（未分型）联系的ＯＲ分别为１．７０（１．１９～２．４３）、１．３４（０．９１～１．７８）和１．７５（１．３２～２．３３）。并且还表明吸烟与脑卒中之间存在剂量效应     

医疗卫生服务连续性指数构建研究

本研究基于卫生服务连续性概念框架,通过文献研究、专家咨询等,从关系连续性、信息连续性、管理连续性三个维度构建包含6个分项指标、10个基础指标的卫生服务连续性评价指标体系,采用层次分析法确定指标权重,构造卫生服务连续性指数。利用广西两县的实证数据,采用克朗巴赫α指数、因子分析等方法对该测量工具的信度、效度及区分度进行了检验,结果表明该指数具有较强的一致性和有效性。本研究从需方视角出发,探索构建了科学有效的卫生服务连续性综合评价方法,为卫生服务连续性的讨论由定性分析向定量测度拓展进行了初步探索,为优化卫生服务体系、提高卫生服务连续性提供了科学依据与参考,具有较强的政策意义。     

Meta分析在疫苗评价中的应用

通过Meta分析在疫苗评价中应用的意义、范围、基本步骤和方法等方面的介绍,指导对疫苗的有效性、安全性和经济学等方面的科学评价,为制定疫苗应用策略提供最佳和最新的科学证据,获得更好的疫苗预防和控制传染病的效果,并促进循证疫苗学的发展。     

如何评价临床治疗性研究的Meta分析结果

Meta分析可以看成一把双刃剑,有效真实的结果可以作为重要的参考依据,为卫生决策和临床实践服务;而不真实的结果则又可能引起误导。因此,Meta分析下结论时应非常慎重,而在应用其结果前必须评价其结果的真实性。评价Meta分析研究的结果时,应重点考虑以下问题。     

中国人群产后出血临床治疗方法评价的网络Meta分析

目的系统评价目前治疗产后出血临床措施的安全性和有效性,评估相对最优的治疗方法。方法计算机检索Pubmed CNKI、维普和万方数据库,搜集有关治疗产后出血方法的临床对照研究,检索时间均为建库至2016年10月1日。由两位研究者独立筛选文献并提取数据,采用Stata 14.0软件进行统计分析。结果最终纳入42篇临床对照研究,共计3 768例出现产后出血的患者,涉及产后出血的临床治疗方法 14种。以止血成功率作为疗效评价指标,排序前5位依次为:宫腔纱条填塞+欣母沛、Bakri球囊填塞+子宫动脉结扎、B-LYNCH缝合+球囊压迫宫腔、宫缩素+卡孕栓、缩宫素+欣母沛+子宫下段连续缝合;以不良事件发生率作为安全性评价指标,排序前5位依次为:缩宫素+欣母沛+子宫下段连续缝合、欣母沛、宫缩素+卡孕栓、Bakri球囊填塞+子宫动脉结扎、B-LYNCH+球囊压迫宫腔。结论多种止血措施联合使用的止血有效率整体高于单一措施,疗效排序评价中宫腔纱条填塞+欣母沛成为最优措施的可能性最大。     

Meta分析常见资料类型及统计分析方法

Ｍｅｔａ分析常见资料类型及统计分析方法徐勇Ｍｅｔａ分析是比较和综合针对同一科学问题所做的一系列独立研究的结果。因此，Ｍｅｔａ分析所依据的资料不是各个研究的原始数据，而是各个研究报告已有的统计结果。这种结果主要有两类，一是各个研究的假设检验结果，如ｔ值...     

《中华流行病学杂志》55篇Meta分析文献的质量评价

目的 评价《中华流行病学杂志》公开发表Meta分析文献的方法学质量和报告质量.方法 计算机检索万方医学网,检索时间为1998年1月至2012年12月,同时辅以手工检索,查找《中华流行病学杂志》发表的Meta分析文献.由2名调查员分别按照纳入和排除标准筛查文献,并采用AMSTAR量表和PRISMA量表评估纳入文献的方法学质量和报告质量.采用SPSS13.0软件进行数据统计和分析.结果 共纳入文献55篇,方法学质量评价结果显示高质量者仅2篇(3.6％),中等质量35篇(63.7％),低质量18篇(32.7％);2008年以来发表的文献方法学质量有所改善,但仍然存在纳入和排除的研究文献清单提供不全、检索不够系统全面、纳入研究质量评价不受重视等问题.报告质量的评价结果显示纳入文献在报告题目、文献信息来源的描述、方法效应指标的概括以及Meta分析结果的综合方面质量较高,但是在摘要、资料检索和收集方法、单个研究内部偏倚评估、讨论中对证据总结、局限性及资金支持等方面报道不全面.结论 《中华流行病学杂志》发表的Meta分析文献为提供更为可靠的病因/危险因素的估计提供了证据,但其方法学质量和报告质量仍需提高.     

机动车驾驶员心理素质综合评价的研究

目的 探讨机动车驾驶员心理素质检测指标的综合评价。方法 通过专家咨询法确立机动车驾驶员职业适性检测指标体系（重点是心理素质客观测量指标）;采用分层随机抽样对分布在５个城市的在职机动车驾驶员和初者驾驶员共１４０００余人进行６种（７项）心理指标检测,取得基本统计分析数据（平均值、标准差、百分位数）;采用分层分析法确定指标的权重系数,建立综合评价方程;采用百分位数法对综合评价值划分等级范围。结果 分别建     

大学生乙肝患者心理健康状况Meta分析

探讨我国大学生乙肝患者的心理健康状况,为做好大学生乙肝患者的健康教育和有针对性的心理干预提供科学依据.方法 计算机检索中国知网全文数据库、万方数据库、维普数据库等,并结合文献追溯的方法,收集2001-2013年10月公开发表的大学生乙肝患者SCL-90研究的相关文献.使用RevMan 5.0软件进行Meta分析,并用STATA 11.0软件对结果进一步的验证.用标准均数差作为效应合并指标.结果 最终纳入本研究的文献为4篇.除强迫症外,大学生乙肝患者及对照组其他8项因子两组间差异均有统计学意义(P值均<0.05).不同性别大学生乙肝患者抑郁、焦虑和恐惧3项差异有统计学意义(P值均<0.05),其余6项因子得分不同性别患者间差异均没有统计学意义(P值均>0.05).结论 大学生乙肝患者的心理健康问题较为突出,且存在性别差异,女生的心理健康问题较男生更为明显.