急性开放性颅骨粉碎凹陷骨折一期整复修补21例报告

目的 通过对２１例急性开放性颅骨粉碎性凹陷骨折一期整复、修补治疗结果分析,提出急性开放性颇骨粉碎凹陷性骨折一期整复、修补的手术适应症。方法 对１９９５年１月～１９９８年１２月收治的急性开放性颅骨粉碎凹陷骨折一期复修补病人进行回顾性总结。结果２１例,其中１８例伤口甲愈合,骨折碎片存活良好。３例伤口感染、感染率１４．７％;２例发生癫痫,癫痫发生率９．５％。结论 急性开放性颅骨粉碎凹陷骨折患者年龄在４     

颅骨粉碎凹陷骨折一期整复修补的临床研究

目的通过对42例颅骨粉碎凹陷骨折一期整复、修补治疗结果分析,探讨粉碎凹陷骨折一期整复、修补的临床疗效。方法对1998年1月~2005年12月收治的颅骨粉碎凹陷骨折一期整复、修补病人进行回顾性总结,在手术中用生物胶粘和自体骨碎片,一次性成形修补颅骨缺损。结果通过对上述方法的观察和统计,42例中36例伤口甲级愈合,骨折碎片存活良好。1例伤口感染、感染率2.38%,1例发生癫痫,癫痫发生率2.38%,所有病例术后随访6个月~3年,成形区与颅骨穹隆的弧度基本一致,颅骨X线片检查部分病例已骨性愈合,无死骨形成。结论颅骨粉碎凹陷骨折患者年龄在40岁以下,局部颅骨骨折面积在6cm×6cm以下,无大面积头皮缺损可进行一期整复、修补术,该法简便、适用,既避免了第二次手术的痛苦,又能有效降低医疗费用,值得临床推广。     

颅骨锁在颅骨粉碎性骨折片一期整复固定中的应用

目的:探讨颅骨锁在颅骨粉碎性骨折片一期整复固定中的效果。方法:对采用颅骨锁对颅骨粉碎性骨折片一期整复固定49例的临床资料进行回顾性分析。结果:49例患者术后均未发生伤口感染、脑脊液漏及切口愈合不良等并发症,复查CT和颅骨X线片均显示骨折固定良好,颅骨板平整,基本恢复了原始形状,达到正常颅骨的生理弧度。结论:颅骨锁一期整复固定颅骨粉碎性骨折片手术具有固定效果好、术后并发症少、避免再次手术等优点,尤其适用于基层医院。     

钛网与自体碎骨一期修补开放性颅骨粉碎性骨折30例的疗效观察

目的比较钛网与自体碎骨一期修补开放性颅骨粉碎性骨折的疗效。方法将60例开放性颅骨粉碎性骨折患者按随机数字表法分为两组,治疗组30例清创后对复位后不稳的骨片以钛网作支架进行一期固定修复,对照组30例采用自体颅骨碎骨片丝线打孔固定、医用胶粘合成形的方法一期修复修补颅骨缺损。对两组手术效果、术后皮下积液发生率、半年后切口感染率及术后平均切口愈合时间进行比较。结果治疗组伤口甲级愈合80．0％、乙级愈合16．7％、丙级3．3％,对照组分别为43．3％、46．7％、10．0％,治疗组伤口愈合效果优于对照组（P＜0．05）。治疗组术后皮下积液发生率10．0％,低于对照组的40．0％（P＜0．05）。治疗组切口愈合时间（6．7±0．8）d,短于对照组的（11．3±0．6）d（P＜0．05）。结论钛网作支架一期固定修复开放性颅骨粉碎性骨折效果优于一期自体颅骨成型方法。     

钛网一次成形一期整复开放性颅骨粉碎性凹陷性骨折

目的探讨应用钛网板一次成形一期整复开放性颅骨粉碎性凹陷性骨折疗效及可行性。方法将开放性颅骨粉碎性凹陷性骨折创口彻底清创,清除破裂骨片,用咬骨钳将骨窗边缘咬平修齐,根据创口骨窗缺损大小及形状,对钛网板进行塑形剪切,用钛钉固定于骨窗外缘。结果术后3个月随访,无术后伤口感染,无皮下积液,无排异反应,无钛网移位。均稳固无松动,外型美观。未发生脑脊液漏、出血、脑组织损伤等并发症。结论钛网一次成形一期整复开放性颅骨粉碎性凹陷性骨折效果满意,方法简单,创伤少,并发症少,减少了再次手术的痛苦,值得推广。     

单臂外固定支架治疗胫腓骨开放性粉碎性骨折35例

目的 探讨单臂外固定支架治疗胫腓骨开放性粉碎性骨折的效果.方法 35例胫腓骨开放性粉碎性骨折均先采用手法整复或小切口切开复位内固定,再用单臂外固定支架固定.结果 35例骨折均恢复良好,5例伤口感染,3例合并有针道感染.结论 单臂外固定支架治疗胫腓骨开放性粉碎性骨折,具有手术时间短,出血少,固定牢靠,骨折愈合率高,并发症少等优点.     

EC耳脑胶在颅脑手术中的临床应用体会

ＥＣ耳脑胶是一种生物胶 ,近年来在颅脑手术中得到广泛的临床应用 ,笔者1997— 2 0 0 1年 12月将ＥＣ耳脑胶应用于颅脑手术中特别对颅骨粉碎性骨折及颅骨凹陷性骨折整复 ,静脉窦破裂修补、脑脊液漏修补 ,游离骨瓣粘合等获得良好效果 ,现介绍如下 :1　临床资料1.1　一般资料　 92例中男 6 1例 ,女 31例 ,年龄 4— 6 2岁 ,其中游离骨瓣粘合 5 2例 ,颅骨粉碎性骨折及颅骨凹陷性骨折整复 31例 ,静脉窦破裂 5例 ,脑脊液漏口修补 4例。1.2　手术方法(1)游离骨瓣粘合 :一些游离骨瓣开颅术后复位时 ,用干纱布将骨窗缘及骨瓣缘拭干并涂上薄层ＥＣ耳脑…     

带蒂骨瓣开颅治疗儿童颅骨凹陷粉碎性骨折

目的探讨儿童颅骨凹陷性粉碎性骨折的适宜治疗方法。方法采用带蒂骨瓣开颅治疗26例儿童颅骨凹陷性粉碎性骨折,并追踪术后颅骨愈合情况。结果26例患者中无死亡病例,3例存在单侧轻度肢体功能障碍,1例在术后2个月出现癫痫;所有患者均无颅骨缺损,骨瓣复位良好,无畸形愈合。结论Ⅰ期行带蒂骨瓣开颅有利于儿童颅骨凹陷粉碎性骨折的整形及术后骨瓣的愈合,能有效防止颅骨缺损和功能障碍的发生。     

钛网边角料在颅骨凹陷粉碎性骨折中的应用

目的总结钛网边角料在颅骨凹陷粉碎性骨折中的应用价值。方法对142例颅骨凹陷粉碎性骨折行修补、固定的临床资料进行分析总结。结果 142例患者均恢复良好,无术后伤口感染及骨髓炎发生,无骨片移位和凹陷,无排异反应及头皮下积液等并发症发生。结论钛网边角料在颅骨凹陷粉碎性骨折中的应用是一项经济、实惠的手术方法。     

一期修复颅骨粉碎性骨折41例

目的 探讨应用自体碎骨片行颅骨粉碎性骨折一期修复的方法及效果.方法 对41例颅骨粉碎性骨折常规清创处理,将碎骨片用聚维酮碘处理后,再以1‰庆大霉素生理盐水浸泡,复位于骨缺损区,从骨片间隙中将硬脑膜与帽状腱膜对应缝合固定骨片,头皮分层缝合.结果 所有病例无感染及皮下积液,术后复查X线颅骨片或头颅CT扫描显示颅骨碎片愈合,外观塑形好.结论 颅骨粉碎性骨折摘除碎骨片将造成颅骨缺损,将碎骨片复位修复愈合良好,减少了患者再次手术的痛苦,有利于患者康复,对脑组织起到很好的保护作用.     

髌骨环内固定治疗髌骨粉碎性骨折

目的：探讨髌骨环内固定在治疗髌骨粉碎骨折中的应用。方法：回顾性分析我院骨科2006年11月～2007年6月采用髌骨环治疗髌骨骨折38例的临床资料。结果：38例术后12周复查X线片显示：骨折全部愈合，髌骨关节面平整，所有粉碎性骨折病例髌骨得以完整保留。根据陆氏疗效评定标准：优32例，良4例，可2例。优良率94．7％。结论：髌骨环的应用使粉碎性髌骨骨折可以完整保留髌骨，髌股关节面容易得到整复固定，固定牢固可靠，术后可早期活动，膝关节功能恢复良好。     

带蒂帽状腱膜骨膜瓣修复粉碎性前颅底骨折19例

目的:探讨带蒂帽状腱膜骨膜瓣修复粉碎性前颅底骨折的疗效。方法:回顾性总结粉碎性前颅底骨折19例修复手术的效果。结果:采用了折叠的带蒂帽状腱膜骨膜瓣修复粉碎性前颅底骨折,取得了较好的效果。近期未发现脑脊液瘘,颅内感染。结论:带蒂帽状腱膜骨膜瓣是修复粉碎性前颅底骨折较好的手术方法。     

关节置换术病人结合营养治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折的临床探讨

目的关节置换术结合营养治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折临床探讨。方法随着社会老龄化骨质疏松状况严重,骨折发生率呈上升趋势。老年性股骨粗隆间骨折多为粉碎性属于不稳定性骨折,内固定后发生固定不牢卧床时间长,负重后易骨质破坏容易发生髋内翻,肺部感染、下肢静脉栓塞等并发症。因此,我院自2006年1月至2009年8月采用骨水泥型人工关节置换术结合临床营养治疗老年股骨粗隆间骨折38例取得良好疗效,结果应用人工假体置换术注重营养治疗股骨粗隆间骨折取得满意效果,是一种行之有效的临床治疗手段,需继续观查随访术后远期情况。     

Nice结辅助锁定钢板治疗成人锁骨中段粉碎性骨折疗效分析

目的 探讨Nice结辅助锁定钢板治疗成人锁骨中段粉碎性骨折的疗效.方法 收集2016年3月至 2019年7月56例成人锁骨中段粉碎性骨折患者的临床资料,其中男38例,女18例.平均年龄(56.19 士10.71)岁.所有患者均采用Nice结辅助骨折复位,锁定钢板固定治疗.术后指导功能锻炼,观察并发症发生率.末次随访时进...     

急诊期鼻骨骨折的诊治

目的:提高急诊期鼻骨骨折的诊治效果。方法:对152例本病患者行骨骨折整复术104例,其中鼻骨骨拆整复加鼻隔矫正术38例,鼻骨骨折整复加鼻窦骨折整复术13例,单纯鼻骨骨折整复术53例。结果:除放弃治疗12例外,治愈130例,好转10例。结论:详细检查并酌行CT扫描,注意发现鼻中隔骨折、颅脑损伤及鼻窦骨折的存在,严重复合伤按常规救治原则处理,伴鼻中隔骨折者可同时行鼻中隔矫正术。     

中西结合治疗肱骨髁间粉碎性骨折53例

目的:探讨中西医结合治疗肱骨髁间粉碎性骨折的临床疗效。方法:回顾性分析1997年6月～2011年8月期间我院诊治的53例肱骨髁间粉碎性骨折患者病历资料,手术方法采用尺骨鹰嘴V形截骨的方法显露,双钢板固定骨折,尺骨鹰嘴截骨复位后张力带固定。其中24例术后未采取中药联合治疗(单独手术治疗组),29例术后配合中药熏洗治疗(中西医结合治疗组),分析2组治疗效果。结果:中西医结合治疗组术后肘关节恢复优良率为89.66%,单独手术组为62.50%,2组优良率对比,差异存在统计学意义(P<0.05),2组患者术中及术后均未出现严重并发症,疗效差患者仅为轻度活动不适,中西医结合治疗组未出现后遗症患者,单独手术治疗组出现3例,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:经尺骨鹰嘴V形截骨是一种较好的治疗肱骨髁间粉碎性骨折的手术方式,具有牢固固定、并发症少等优点,术后配合中药熏洗治疗能明显提高术后优良率及减少不良反应。     

锁定钢板内固定治疗胫腓骨下段粉碎性骨折

目的评价伤后I期切开复位锁定钢板螺钉内固定治疗胫腓骨下段粉碎性骨折的临床疗效。方法I期切开复位、使用锁定钢板内固定方法治疗57例胫腓骨下段粉碎性骨折患者,评价其临床治疗效果。结果随访6个月～3年（平均18个月）,全部病例无术后切口感染、肢体短缩及骨筋膜间室综合征等并发症发生,骨折愈合100％,患肢功能恢复满意,优良率98．7％。结论I期切开复位锁定钢板内固定是胫腓骨下段粉碎性骨折切实可行的治疗方法,其最大优点是早期恢复患肢功能,避免骨筋膜间室综合征的发生。     

镍钛聚髌器内固定治疗粉碎性髌骨骨折

目的探讨镍钛聚髌器内固定治疗粉碎性髌骨骨折的疗效。方法对54例粉碎性髌骨骨折采用镍钛聚髌器内固定治疗，并与克氏针张力带法治疗的54例进行回顾性比较和分析。结果术后随访6个月-3年，克氏针张力带法治疗粉碎性骨折优良率50．0％，镍钛聚髌器法治疗粉碎性骨折优良率90．7％，两者比较差异有显著性（P〈0.05）。结论镍钛聚髌器可作为粉碎性髌骨骨折的首选方法。     

逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上粉碎骨折

目的探讨总结逆行股骨交锁髓内钉内固定结合CPM治疗股骨髁上粉碎性骨折的临床效果。方法采用逆行交锁髓内钉治疗27例股骨髁上粉碎骨折,术后早期进行伤肢CPM锻炼。结果27例随访6～18个月,平均10个月,骨折在6—10．5个月内愈合,膝关节功能恢复良好,优良率93％。结论逆行交锁髓内钉内固定治疗股骨髁上粉碎性骨折具有手术操作简单、安全、固定可靠、骨折端稳定性高、手术后不需要石膏固定、可进行伤肢CPM早期锻炼、防止膝关节粘连、并发症少、骨折愈合快特点,是一种治疗股骨髁上粉碎性骨折比较理想的治疗方法。     

钢丝环扎加"8"字张力带治疗髌骨粉碎性骨折疗效观察

目的 观察钢丝环扎加"8"字张力带内固定对髌骨粉碎性骨折的治疗效果.方法 对2002年10月～2006年10月收治的89例髌骨粉碎性骨折患者采用钢丝环扎加"8"字张力带内固定治疗并对治疗效果进行评价.结果 89例患者术后随访10～12周,骨折全部愈合,其中2例出现内固定钢丝断裂.术后12周时对患膝功能进行评价,结果按髌骨骨折疗效临床评分标准(Bostman)进行评定,本组89例患者中优71例,良14例,可4例,优良率为95.5%.结论 治疗髌骨骨折的目的在于恢复髌骨的生理功能.钢丝环扎加"8"字张力带内固定治疗髌骨粉碎性骨折为一种较为理想的治疗方法.