赣南地区幽门螺杆菌感染人群的调查与分析

目的：探讨分析赣南地区幽门螺杆菌感染人群的情况。方法利用随机分层抽样法选取赣南地区居民,行Hp检测,分析Hp感染的主要影响因素。结果在1-50岁的年龄阶层中,Hp的感染率在各个年龄段的差距有统计学意义（P 〈0.01）,50岁以上区域稳定;男女发病率差异无统计学意义（P 〈0.05）;饮用河水的人群感染率高于饮用井水,差异无统计学意义（P 〈0.05）;饮用生水的人群感染率高于饮用开水,差异有统计学意义（P 〈0.05）;饲养动物的人群感染率高于无饲养,差异有统计学意义（P 〈0.05）;高居住密度的人群感染率高于低居住密度人群,差异有统计学意义（P 〈0.05）。Logistic分析得出5个主要的Hp感染因素为：年龄、饮水习惯、居住密度、动物饲养、抗生素的频繁使用。结论影响Hp感染的主要因素包括年龄、饮水习惯、居住密度、动物饲养及抗生素的频繁使用,可通过强化群众卫生习惯,改善Hp的传播。     

浙江省义乌地区幽门螺杆菌感染流行病学调查

目的了解义乌地区本地居民幽门螺杆菌（Hp）感染情况及相关影响因素。方法通过对浙江省义乌地区城区及农村1 850例居民进行Hp抗体检测及14C呼气试验以了解本地区Hp的感染情况,结合问卷调查对一些相关因素进行分析。结果义乌地区Hp感染阳性率为72.6%,Hp感染率男女性别间差异无统计学意义（〉0.05）;随着年龄增加,Hp感染率呈现上升趋势（〈0.05）;农民、商人及医务工作者感染率高于其他职业（〈0.05）;不同年收入人群Hp感染率差异无统计学意义（〉0.05）。Hp感染与吸烟、饮酒、蔬菜水果是否清洗无关（均〉0.05）,与饭前、便后是否洗手有关（〈0.05）。本调查215对夫妻中,共同感染有170对,35对无感染,只有1方感染的10对。其中689例进行胃镜检查,结果异常,Hp阳性621例,阳性率为90.1%。结论义乌地区Hp感染率维持在高水平。Hp感染与年龄、受教育程度、职业、家庭和个人饮食卫生习惯以及上消化道疾病有关。     

住院麻风休养员幽门螺杆菌感染调查

目的调查住院麻风休养员幽门螺杆菌的感染情况。方法采用问卷调查（自行设计）与14碳．尿素呼气试验（结果以14C．UBT≥100dpm／mmoL CO2为阳性）相结合的方法。结果住院麻风休养员幽门螺杆菌感染率为61．5％。结论住院麻风休养员HP感染率与全国平均水平相差无几,未发现该人群HP感染率低于全国平均水平,也未发现麻风型别、性别、抗麻风治疗方案、进餐方式与HP感染的差异,HP感染与是否出现上消化道症状之间也无必然关系。但在麻风病区居住时间超过30a与30a以下的麻风休养员HP感染率差异有统计学意义。     

幽门螺杆菌感染与小儿胃炎和十二直肠溃疡的关系

目的：探讨幽门螺杆菌（Hp）感染与小儿胃炎和十二直肠溃疡的关系。方法：对186例有消化道症状的儿童进行内窥镜检查,并取胃窦部活检组织作细菌培养和组织病理学检查。结果：内镜检查有消化道疾病的患儿178例,病变检出率为95．7％（178／186）,Hp感染检出80例,阳性率为44．9％。儿童Hp感染率与年龄呈显著丑三相关（r=0．94,P=0．012）;慢性中度炎症比轻度炎症者幽门螺杆菌感染率明显增高,重度炎症比中度炎症幽门螺杆菌感染率明显增高;少数民族Hp感染率为56．3％（45／80）,汉族为35．7％（35／98）,差异有统计学意义。HP感染患儿所患上消化道疾病的发生率与年龄旱显著正相关（r=0．990,P=0．003）。结论：（1）小儿Hp感染率随年龄增长而递增;（2）胃粘膜病变越重Hp阳性率越高;（3）少数民族儿童的Hp感染率高于汉族。     

反流性食管炎173例临床分析

目的分析反流性食管炎与幽门螺杆菌感染之间的相关问题。方法胃镜检查证实为反流性食管炎的患者173例（观察组），胃镜确诊为慢性胃炎及消化性溃疡的患者225例（对照组），比较两组HP阳性率，并按反流性食管炎严重程度比较HP阳性率。比较HP根除成功（47例）及HP根除失败（39例）患者中反流性食管炎复发率。统计学方法采用χ^2检验及多元回归分析。结果反流性食管炎HP阳性率为47.3％，对照组为65．7％，有显著差异（P=0．0001）。反流性食管炎按严重程度HP阳性率是Ⅰa级为40．3％，Ⅰb级为59．1％，Ⅱ级为50．0％，Ⅲ级为28．6％，各分级之间无明显差异（P=0．094）。反流性食管炎复发率在HP根除成功患者中是8．5％，根除失败患者中为5．1％，无统计学差异（P=0．384）。结论反流性食管炎患者中HP感染率较低，HP感染与反流性食管炎严重程度无相关，复发率与HP根除与否无相关。     

1590例民汉患者幽门螺杆菌感染率比较

目的：探讨胃及十二指肠病患者中HP感染有无民族差别，为临床预防HP感染提供理论依据。方法：对1590例汉族及少数民族患者幽门螺杆菌（Helicobactor pylori,HP)感染情况进行分析。对胃粘膜病变的石蜡切片，经HE染色后油镜观察，在胃粘膜缘和／或腺腔内出现短棒状，逗点状蓝色小体为HP阳性。结果：HP的检出率为26．42％（420／1590），其中汉族与少数民族患者HP阳性率分别为28．91％（370／1280）、16．13％（50／310）（P＜0．05）。结论：本组民汉患者中HP感染无显著性差别。     

肝硬化患者幽门螺杆菌感染的差异必一

观察肝硬变患者幽门杆菌感染的差异性及其对病情的影响,结果发现：随着肝功能的减退,ChildA组ChildB组,ChildC组HP的感染率逐步升高,CagA,VacA阳性率也逐步升高,ChildC与各组比较HP的感染率,CagA,VacA的阳性率均显著增高,差异有显著性（P＜0．05）,胃排空无差异（P＞0．05）,其余各组间比较无差异（P＜0．05）,提示：肝硬变患者与对照组比较HP的感染率及其菌株无显著差异,胃的排空与HP的感染无关,脏脏功能状况与HP感染相关性有关待进一步研究。     

幽门螺旋杆菌感染与冠心病的相关性探讨

目的探讨幽门螺杆菌（HP）感染及其不同毒力与冠心病（CHD）的关系及其对血清免疫学的影响,并探讨其可能的发病机制。方法应用ELISA法测定286例冠心病患者和100例冠脉造影正常者（对照组）血清HP特异性抗体（HP IsG、HPIsM）,及其细胞毒素相关蛋白特异性抗体浓度,结果冠心病组血清幽门螺杆菌1gG,IgM阳性率均明显高于对照组（P〈0．01）,急性冠脉综合征（Acs）组血清幽门螺杆菌HPIgG阳性率及HPIgM阳性率高于其他类型冠心病患者（P〈0．01）。冠心病组产细胞毒素HP IgG阳性率（50．26％）与对照组（14．71％）比较差异显著。结论幽门螺杆菌感染与冠心病之间存在明显的相关性,不同毒力的HP感染与冠心病有统计学意义,即产细胞毒素HPIgG阳性与冠心病存在相关关系。     

儿童上腹反复疼痛与幽门螺杆菌感染的关系

目的 探讨儿童反复性腹痛与幽门螺杆菌（belicobacter pylori，HP）感染的关系。方法 选择2002年6月-2003年6月期间在江苏大学附属医院就诊的反复慢性腹痛患儿68例。无反复腹痛吏的儿童20例作为对照组。利用13C-尿素呼气试验（13C—urcabreathtest，13C—UBT）测定BOD（Beka over Baseline）值。分析儿童的HP感染情况。结果 68例反复性腹痛儿童中。HP感染阳性率为41．18％，与对照组比较差异有显著性（X^2=17．66，P〈0．01）。1-3岁组HP感染阳性率为20．00％，4-6岁纽HP感染阳性率为33．30％，7-10岁组HP感染阳性率为45．40％，11-14岁组HP感染阳性率为50．00％，感染阳性率随年龄增长而增高。男女组差异无显著性（X^2=0．87，P〉0．05）。结论 反复性腹痛儿童与HP感染关系密切。利用13C—UBT诊断HP感染，具有无创、快速和准确的优点．已被临床广泛应用。     

新乡地区儿童幽门螺杆菌感染流行病学调查分析

目的分析新乡地区儿童幽门螺杆菌(HP)感染的流行病学特点。方法回顾2010年6月至2012年6月在新乡医学院第三附属医院消化内科行14C呼气试验检查者共2 003人,分为儿童组和成人组,分别统计HP感染率,比较2组间的差异。结果儿童组HP感染率(53.9%)与成人组(63.9%)比较,差异有统计学意义(P<0.001)。随着年龄增大,HP感染率有增高的趋势,儿童年龄越接近成人感染率越高。农村儿童HP感染率明显高于城市儿童;在父母HP感染呈阳性的家庭中的儿童,其HP感染率显著高于父母呈阴性的家庭(P<0.001)。结论新乡地区儿童HP感染仍处于高感染水平,随着年龄增大HP感染有增高趋势,并与个人卫生、生活习惯及家庭居住条件密切相关;改善生活居住条件,教育儿童从小养成良好的饮食和卫生习惯对降低儿童HP感染率有重要作用。     

江苏省部分农村地区戊型肝炎血清流行病学研究

目的调查江苏省部分农村地区一般人群戊型肝炎的感染情况以及流行特征,为防治工作提供依据。方法利用分层整群抽样的方法,按不同的地区抽取若干个行政村的4139名自然人群,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测该人群中HEV-IgG,HEV-IgM抗体水平。结果在调查的4139名自然人群中,抗HEV-IgG和抗HEV-IgM平均阳性率分别为52.0%和2.5%,男性和女性间的抗HEV-IgG和抗HEV-IgM阳性率差异有统计学意义,男性抗HEV-IgG阳性率(56.1%)高于女性(49.0%),而女性抗HEV-IgM阳性率(3.0%)高于男性(1.8%);同时戊肝感染可见于各个年龄段,但流行分布不平衡,差异有统计学意义,随着年龄的增长感染率呈上升的趋势。结论江苏省部分农村地区人群戊型肝炎病毒感染率明显高于国内已报道其他地区,各个年龄组均有感染。为降低感染率,探讨针对性的防治措施对策已刻不容缓。     

儿童肺炎衣原体感染的研究

目的 探讨急性下呼吸道感染儿童的肺炎衣原体感染情况及其检测方法。方法 对74例急性下呼吸道感染患儿进行咽拭子肺炎衣原体PCR检测以及血清ELISA检测肺炎衣原体IgM、IgG抗体，对于仅IgG阳性者，再留取恢复期血清检测IgG抗体。结果 74例患儿咽拭子PCR标本中测得11例阳性。血清ELISA肺炎衣原体IgM阳性7例，肺炎衣原体IgG阳性21例，其中有2例IgM、IgG均阳性。仅IgG阳性者中恢复期血清IgG4倍增高者5例。诊断为肺炎衣原体患者，咳嗽发生率100％，发热发生率为66.7%，喘息发生率为25.0%，并主要见于幼儿，胸片片状阴影发生率100％。结论 咽拭子肺炎衣原体PCR阳性检出率与血清抗体检出率无明显差异，两种方法均可用于肺炎衣原体的检测。     

巨细胞病毒IgG抗体亲合力分析与IgM抗体检测的评价

目的评估IgM抗体检测及IgG抗体亲合力分析对于巨细胞病毒(CMV)原发性感染诊断的意义。方法 80例标本经间接免疫荧光法检测CMV IgG抗体,免疫捕获法检测CMV-IgM抗体,ELISA法进行CMV IgG抗体亲合力分析,计算亲合力指数(AI)。结果 40例标本的抗CMV IgG抗体阳性、IgM抗体阴性,AI在56%～97%之间,平均为79%。40例标本的抗CMV IgG、IgM抗体均阳性,AI为5%～99.3%,平均61.72%,其中9例(22.5%)标本的AI值低于30%,为低亲合力抗体;4例(10%)AI值介于30%～60%之间,为中等亲合力抗体;其他27例(67.5%)标本的AI值均高于60%,为高亲合力抗体。两组数据的AI均值有显著性差异。结论大部分CMV IgM抗体阳性的患者不是近期原发感染,单纯一项血清学检测不能进行诊断,结合IgM抗体检测及IgG抗体亲合力分析可以大大提高检测效率。     

血清戊型肝炎抗体检测的比较研究

目的评价戊型肝炎抗HEV E2 IgM、IgG酶联免疫试剂(捕获法)在戊型肝炎诊断中的意义。方法对226例肝病患者及50例健康体检者进行抗HEV E2 IgM、IgG检测,同时对226例患者进行上海科华抗HEV IgM、IgG试剂平行检测。结果抗HEV E2 IgM ELISA试剂在226例肝病患者中检出43例阳性,阳性率为19.0%。上海科华试剂在226例肝病患者中检出45例抗HEV-IgM阳性和/或抗HEV-IgG阳性,阳性率为19.9%,与抗HEV E2 IgM ELISA试剂检测结果相符,差异无统计学意义(P>0.05)。抗HEVE2IgM阴性、抗HEV IgG阳性的99例临床诊断考虑戊型肝炎既往感染病例中,上海科华试剂检出16例抗HEV IgG阳性,占16.2%。结论抗HEV E2 IgM ELISA试剂用于戊型肝炎急性感染的检测灵敏准确,是一个较好的HEV近期感染指标。万泰抗HEVIgG试剂在戊型肝炎既往感染的诊断上具有准确、敏感的优势。     

献血员血清抗－HCV－IgM检测及其意义

目的探讨献血员血清抗－ＨＣＶ－ＩｇＭ与ＨＣＶ感染的关联性。方法献血员血清８３６份。以ＨＣＶ混合抗原包被聚苯乙烯反应板微孔，以辣根过氧化物酶标记的羊抗人ＩｇＭ单克隆抗体为酶标抗体，建立ＥＬＩＳＡ检测血清抗－ＨＣＶ－ＩｇＭ。以第二代ＥＬＩＳＡ法检测抗－ＨＣＶ－ＩｇＧ，以ＰＣＲ检测血清抗－ＨＣＶ－ＩｇＧ或抗－ＨＣＶ－ＩｇＭ阳性样品中的ＨＣＶ－ＲＮＡ。结果２－巯基乙醇破坏试验及ＨＣＶ抗原抑制试验结果显示，以所建立的ＥＬＩＡＳ检测到的为ＨＣＶ特异ＩｇＭ，批内变异系数为３．４７％，批间变异系数为７．０６％。８３６份献血员血清中，有２份抗－ＨＣＶ－ＩｇＧ阴性而抗－ＨＣＶ－ＩｇＭ和ＨＣＶ－ＲＮＡ均阳性。结论本研究中建立的ＥＬＩＳＡ可较好地用于检测血清抗－ＨＣＶ－ＩｇＭ、献血员筛选及防止丙型肝炎传播。     

用免疫印迹技术研究儿童抗幽门螺杆菌循环抗体

用活检粘膜细菌培养、快速尿素酶试验和病理切片HE染色等方法对60例有症状儿童进行了幽门螺杆菌（HP）感染状况的检测，在此基础上建立了检测抗HPIgG抗体的免疫印迹方法。引入半定量积分法表示结果，IgG积分≥2分为阳性，则免疫印迹方法检测抗HgIgG抗体的敏感性为91．1％，特异性为80．0％。用免疫印迹技术对儿童血清中抗HgIgG、IgA、IgM抗体进行分析并与成人相比较，结果发现：与成人相比，儿童IgG识别条带与成人相似，IgA识别条带少而浅，IgM识别条带多而深，在活检粘膜HP为阳性、免疫印迹IgG为阴性的4个病例中，3例lgM为阳性；在HP阳性患者中，儿童抗HPIPM抗体的阳性率（88·9％）远高于成人16·3％（P＜0·001），说明抗HPIPM抗体可指示HP早期感染。     

TORCH感染状况在育龄夫妇中趋势分析

目的了解育龄人群中TORCH感染状况在育龄夫妇中分布和增长趋势,以便尽早采取相应措施,避免由TORCH感染导致出生缺陷的发生。方法选择2012年2-6月于优生门诊就诊的育龄夫妇4011名,采用酶联免疫吸附试验（ELISA）进行TORCH感染的特异性IgM及IgG抗体检测。结果TORCH-IgM抗体总阳性率为5．4％,其中RVIgM抗体阳性率最高（2．8％）;HSVIsG抗体阳性率90．4％、CMVIgG89．6％、RvIgG抗体阳性率为48．1％、ToxIgG0．7％。TORCH感染分布：30-39岁组TORCH各病原体的IgM抗体阳性率较低;Tox、CMV及HSVIgG抗体阳性率随着年龄的增长呈现上升趋势,但RVI异G抗体阳性率却随着年龄的增长呈下降趋势。女育龄人群的CMV和HSVIsG抗体阳性率显著高于男育龄人群。结论育龄人群中存在一定比例的TORCH现状感染,建议孕前夫妇应进行TORCH筛查,为优生优育工作、提高人口素质奠定基础。     

用间接免疫荧光法和PCR技术重新评价抗CMV－抗体检测的临床意义

为了正确评价临床常用的检测抗巨细胞病毒（ＣＭＶ）抗体的临床意义，用间接免疫荧光法（ＩＦＡ）和聚合酶链反应技术（ＰＣＲ）检测了５０例急性黄疸型甲型肝炎患儿血白细胞中ＣＭＶ早期抗原（ＥＡ）和晚期抗原（ＬＡ）、血白细胞及尿沉渣ＣＭＶ－ＤＮＡ，阳性率分别为５８％、２２％、６８％、６２％。同期检测抗ＣＭＶ－ＩｇＧ、抗ＣＭＶ－ＩｇＭ，并观察ＩｇＧ急性期／恢复期是否升高４倍以上（ＩｇＧ↑↑），阳性率分别为８６％、３４％及４６％。仅检测１次ＩｇＧ，１４％的患者会漏诊；动态监测ＩｇＧ，４３．９％的活动性ＣＭＶ感染者会漏判；仅检测１次ＩｇＭ，５８．５％的活动性ＣＭＶ感染者会漏判。７９％的ＩｇＧ阳性患者为活动性感染（ＥＡ、ＬＡ、ＩｇＧ↑↑或ＩｇＭ任何１项阳性）；原发性及继发性活动性ＣＭＶ感染者的ＩｇＧ↑↑、ＥＡ、ＩｇＭ阳性率分别为１００％、４２．９％、２８．６％和４７．０％、７６．５％、４４．１％，表明原发感染诊断主要依靠ＩｇＧ↑↑，而继发活动感染则需多种指标。同期检测了２２名健康ＣＭＶ感染儿童的上述指标，与之无显著差异。     

肝癌高发区两类HBsAg携带者血清抗-HBc的研究

采用ElisA双夹心法和ElisA竞争抑制法测定肝癌高发区61例HBsAg阳性PHC病人和33例HBsAg无症状携带者血清抗-HBc与IgG抗-HBc。结果显示:HBsAg阳性的PHC病人血清单一IgM抗-HBc的检出率(3.3％)显著低于HBsAg无症状携带者(27.3％),而单一IgG抗-HBc的检出率(50.8％)则高于HBsAg无症状携带者(27.3％);两组研究对象血清中既有IgM抗-HBc又有IgG抗-HB啪检出率无显著差别。提示HBV感染先于PHC发生的可能性是存在的。     

不明原因智力低下学生弓形虫感染的调查

采用ＥＬＩＳＡ方法，对６６例不明原因的先天智力低下学生及３４例健康人进行了弓形虫循环抗原（ＣＡｇ），ＩｇＭ和ＩｇＧ的检测，智力低下组弓形虫ＣＡｇ，ＩｇＭ和ＩｇＧ的阳性率分别为１６．６７％（１１／６６），１９．７０％（１３／６６），３７．８８％（２５／６６）对照组弓形虫ＣＡｇ，ＩｇＭ和ＩｇＧ的阳性率分别为是２．９４％（１／３４），１１．７６％（４／３４），结果显示，智力低下组弓形虫感染效率与对照组有