2009年广东省8月龄至14岁儿童麻疹疫苗强化免疫活动分析

目的分析总结2009年3—4月广东省麻疹疫苗（MV）强化免疫活动的有关数据,为制定达到消除麻疹目标策略提供依据。方法该次强化免疫对象为广东省内8月龄至14周岁儿童（包括流动儿童）,无论既往有无接种史或患病史,1个月内均接种1剂次麻疹疫苗。通过收集整理广东省MV强化免疫报表数据和现场评估等情况,采用流行病学方法进行分析。结果全省摸底登记8月龄至14周岁儿童共20 437 255人,报告接种数为19 952 519人,报告接种率为97.63%,强化免疫活动前麻疹疫苗调查接种率为71.66%,与强化免疫活动后调查接种率（98.10%）比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。活动前儿童家长知晓率为91.86%,活动后期知晓率为98.48%,差异有统计学意义（P〈0.01）;麻疹疫苗强化免疫疑似预防接种异常反应报告发生率为4.21/10万;麻疹疫苗强化免疫后,2009年5—12月麻疹发病数较去年同期下降92.59%,麻疹发病率从2008年的16.10/10万下降到2009年的2.22/10万。结论麻疹疫苗强化免疫是控制和消除麻疹的有效措施,政府主导、多部门配合、声势浩大的宣传发动和良好的组织实施是强化免疫成功的关键。     

广州市某区95例1岁以下疑似麻疹病例分析

目的了解〈1岁疑似麻疹病例不断增多的原因,为制定防制策略提供依据。方法用描述流行病学分析国家疾病监测信息报告管理系统中的广州市某区〈1岁疑似麻疹病例。结果95例病例中,失访9例;86例成功调查病例中,62例麻疹抗体阳性,24例抗体阴性。阳性病例中,〈8月龄29例（46．8％）,而≥8月龄（麻疹初免月龄）的33例病例中有麻疹疫苗（MV）接种史的占33．3％,其中本地病例接种率为72．7％,外地病例为13．6％。病例调查前确诊率（83．7％）高于调查后确诊率（67．4％）。结论诊断准确性较低、外地儿童增多且其MV及时接种率低、存在免疫失败、母传抗体低使未到MV初免月龄的婴儿发病增多等是导致该区〈1岁疑似麻疹病例不断增多的原因。     

嘉兴市1984-2007年麻疹流行病学特征分析

目的了解嘉兴市实行免疫预防以后1984-2007年麻疹流行病学特征,为制定消除麻疹策略提供依据。方法采用描述流行病学方法对法定传染病报告系统和麻疹监测系统资料进行分析。结果嘉兴市1984-2007年共报告麻疹7 970例,年平均发病率为9.59/10万,城区发病率高于县（市）。≥20岁成人、7-14岁、9月龄-6岁、≤8月龄婴儿分别占46.39%、19.57%、18.86%和7.08%。对1 891例8月龄-14岁儿童麻疹的免疫史分析,有麻疹疫苗（MV）免疫史、无免疫史、免疫史不详的分别占22.53%、47.96%、29.51%。结论本地人口成人发病增多,流动儿童MV接种率低,提高MV接种率和加强麻疹监测,才能消除麻疹。     

2005年-2007年获嘉县麻疹流行特征和应急免疫效果分析

目的了解获嘉县麻疹流行病学特征和麻疹疫苗（MV）应急免疫控制麻疹暴发流行的效果,为消除麻疹策略提供依据。方法采用描述流行病学研究方法对获嘉县2005年-2007年疫情网络直报和麻疹监测系统麻疹发病资料及2007年MV应急免疫接种率资料进行分析。结果三年共报告确诊麻疹病例150例,2005年-2007年各年麻疹发病率分别为4.53/10万、4.74/10万和27.93/10万。疫情呈散发和局部暴发并存,2007年3月-4月份出现麻疹暴发流行。暴发疫情病例占总病例的49.33%,主要发生在幼儿园和小学低年龄段。麻疹发病以散居儿童、小学生、托幼儿童发病为主,〈10岁病例占总病例的74.67%;另外,〈8月龄和〉20岁的病例分别占总病例的14%和16.67%。8月龄-14岁儿童无免疫史或免疫史不祥占63.64%。实施MV应急免疫报告接种率、快速评估调查接种率分别为96.38%、98.10%,应急免疫后麻疹疫情得到有效控制。结论无MV免疫史致使易感人群的大量积累,是造成麻疹疫情回升和暴发流行的根本原因。保持高质量的常规免疫接种率,及时对适龄儿童进行MV复种,同时在3年-4年后开展MV后续免疫,以及敏感的麻疹监测系统是加速控制麻疹的主要措施。     

郑州市2002年麻疹流行病学分析

目的为了解我市麻疹的流行病学特点和疫情动态,为进一步加速麻疹控制工作提供科学依据。结果发病以散发和暴发并存,散发为主。发病率6.69/10万,流动人口发病占42.86%,本地人口发病率为3.82/10万,流动人口发病直接影响着我市麻疹的发病水平;0—8岁儿童占总病例的90.29%,0-1岁儿童为发病高峰占55.34%,其中〈8月龄、8月龄-1岁分别占的21.04%和34.30%;8月龄-6岁儿童有效接种率为72%—84%。结论加强流动人口计划免疫管理,提高流动儿童MV接种率;将MV初免月龄提前至6月龄或给育龄妇女注射一剂次MV疫苗;提高初免及时率;加强冷链管理与人员培训,确保接种质量等是我市控制麻疹发病的关键所在。     

绵阳市2005年7起麻疹暴发疫情流行因素分析

[目的]了解绵阳市2005年麻疹暴发疫情的流行因素,总结控制工作中的经验。[方法]根据绵阳市麻疹监测系统资料,对2005年麻疹疫情进行描述流行病学分析。描述绵阳市麻疹流行近况;流行病学分析麻疹的流行因素,包括人群免疫状况、感染方式、传染源管理、麻疹疫苗（MV）保护效力,对免疫干预预防措施效果进行评价。[结果]2005年共发生麻疹348例,发病率为6.73/10万,较2004年上升7.74倍;发生暴发疫情7起154例;72.41%的病例﹤15岁;86.21%的病例发生在3～6月份和9月份;72.13%的病例无麻疹疫苗（MV）免疫史或免疫史不详;麻疹监测指标达到监测方案要求。[结论]流动儿童MV接种率低于常住儿童,是供方未及时对流动儿童提供第1针MV免疫服务的重要原因;不在学校接种MV,后期又无督促机制,严重影响MV第2针接种率。麻疹发病率上升的原因主要与存在免疫空白和免疫失败人群有关,控制麻疹暴发的重点在学校,高质量的麻疹疫苗常规免疫接种是减少麻疹发病和控制麻疹暴发的重要措施之一。感染麻疹的主要因素为医院暴露、与病例接触、未接种MV。传染源管理目前存在薄弱环节。按卫生部新免疫程序针对6岁以上儿童不开展MV接种,绵阳市可通过对入托、入学查验预防接种证确保所有儿童完成全程接种。针对≥15岁成人麻疹的控制,尚需现场证据证明其有效和可行性。减少暴露机会、控制传染源等措施引起重视。     

育龄妇女接种麻疹疫苗对婴儿麻疹发病影响的研究

目的研究育龄妇女接种麻疹疫苗（measles attenuated live vaccine,MV）对婴儿麻疹发病的影响,为降低婴儿麻疹发病提供参考。方法分析2006-2012年枣庄地区婴儿麻疹发病状况,采用酶联免疫吸附试验,检测育龄妇女接种MV后母婴麻疹抗体。用SPSS 11.5软件进行统计分析,分析方法运用χ2检验、t检验、F检验,以P〈0.05为差异有统计学意义。结果育龄妇女接种MV后（2010-2012年）婴儿年均麻疹发病率降至34.08/10万;病例以母亲孕前≥24个月接种MV者最高,占婴儿病例的50.00%（19/38）,其中〈8月龄占42.11%（16/38）;育龄妇女抗体阳性率、几何平均倒数滴度（GMRT）分别为95.72%和1 300.52,随时间推移到孕前24个月迅速下降至82.05%和521.35,接近免前水平（82.72%、419.78）。孕前3-6个月、8-12个月内接种,其婴儿（0-8月龄）麻疹抗体阳性率、GMRT明显高于相应对照（χ^2=27.92、24.41;t=10.23、9.78;均P〈0.01）,而其8月龄婴儿免疫成功率（76.19%-90.00%）、GMRT（672.24-712.56）差异均无统计学意义（χ^2=1.54,F=0.47,P〉0.05）。结论育龄妇女孕前3-12个月内接种MV,可显著提高母婴抗体水平,减少婴儿初免前暴露;同时不影响基础免疫成功率和GMRT水平,对降低婴儿麻疹发病,实现消除麻疹具有重要意义。     

2009-2013年成都市麻疹流行病学特征分析

目的分析2009-2013年成都市麻疹流行特征,为制定控制和消除麻疹策略提供科学依据。方法采用描述性流行病学方法对成都市麻疹强化免疫后麻疹发病情况进行统计分析。结果成都市2009-2013年共报告麻疹病例369例,年平均发病率0.55/10万;3~8月是发病高峰,发病304例（82.38%）;≤1岁儿童和15岁以上人群296例（80.21%）;无免疫史和免疫史不详的为306例（82.93%）。结论未接种麻疹疫苗是造成麻疹发病的主要原因,应普及麻疹防治知识,提高含麻疹成分疫苗接种率,加强新生入学入托查验接种证工作及适龄儿童含麻疹成分疫苗查漏补种工作,并有计划开展麻疹疫苗补充免疫工作。     

甘肃省和政县2006年麻疹流行特征及防制对策

目的了解2006年甘肃省和政县麻疹高发病率原因,探讨贫困民族地区麻疹防制对策。方法对2006年和政县麻疹疫情进行流行病学分析。结果2006年和政县共报告麻疹167例,报告发病率85.58/10万,明显高于往年,高发乡镇达100～168.96/10万。病例以15岁以下儿童为主;发病集中在3～6月。8月龄以上无免疫史或免疫史不详占71.54%,回、东乡等少数民族病例有免疫史者（4.76%）明显低于汉族（26.80%）。结论麻疹流行的主要原因是麻疹疫苗（MV）接种率低,存在免疫空白。提高常规免疫接种率,及时对适龄儿童进行MV复种,加强疫情监测,有计划地开展高危人群MV强化免疫或应急接种,消除免疫空白,是贫困少数民族地区控制消除麻疹的关键所在。     

梅州市麻疹疫苗强化免疫效果分析

目的评估麻疹疫苗强化免疫实施对控制麻疹发病的效果,为加速控制麻疹工作提供科学依据。方法 2009年3月对梅州市8月龄至14岁儿童均实施麻疹疫苗强化接种,用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测强化免疫前后目标人群麻疹IgG抗体;并利用全市麻疹病例监测资料,对强化免疫前5年（2004—2008年）和2009年强化免疫后1年麻疹发病情况进行比较分析。结果 2009年梅州市8月龄至14岁儿童麻疹疫苗强化免疫接种率为98.36%（868 396/882 878）,强化免疫后人群麻疹抗体阳性率上升至98.52%（1 067/1 083）,预防麻疹显性感染的抗体滴度≥1∶800的比例上升至88.09%（954/1 083）,抗体几何均数从1 605.72 mIU/mL上升至5 870.33 mIU/mL,前后差异有统计学意义（P〈0.01）;2009年强化免疫后1年的全市平均发病率为0.06/10万,比强化免疫前5年（2004—2008年）的平均发病率（1.71/10万）明显下降;8月龄至14岁发病率为0.04/10万,比强化免疫前5年的（1.20/10万）明显下降;强化免疫后2009年5月至2010年4月仅发生3例麻疹,且无暴发疫情。结论在保持较高常规免疫覆盖率的基础上,实施麻疹疫苗初始强化免疫,对于迅速提高人群麻疹抗体水平,减少易感人群的比例,控制麻疹的暴发或流行效果显著。     

浙江省部分地区麻疹疫苗初免接种情况调查分析

目的：了解浙江省部分地区儿童含麻疹成分疫苗（MCV）初免未及时接种原因,为制订相应的控制措施提供依据。方法：采用分层多阶段随机抽样方法,选取浙江省3个县作为调查现场,调查适龄儿童MCV初免接种情况及未及时接种原因。结果：调查儿童中,MCV第一针接种率为99.13%,第一针MCV疫苗及时接种率（满8月龄后1个月内接种为及时接种）为74.38%,本地儿童MCV初免接种率高于流动儿童（χ2=18.98,P〈0.05）;未及时接种原因分析发现,受种方客观原因是造成儿童未及时接种MCV的主要原因,其中以儿童患病未及时接种麻疹疫苗的比例最多,占56.37%。结论：浙江省麻疹疫苗接种率维持在较高水平,但MCV初免及时接种率不高,儿童患病是造成未及时接种麻疹疫苗的主要原因,应采取有针对性的措施提高MCV初免及时接种率。     

贵州省麻疹疫苗强化免疫试点结果分析

为迅速降低麻疹发病率 ,贵州省将在全省范围内对 8月龄～ 12岁儿童开展一次麻疹疫苗 (MV)强化免疫 ,为保证活动顺利实施 ,2 0 0 3年在黔南布依族苗族自治州进行了试点 ,对所有 8月龄～ 6岁儿童、<13岁在校小学生和7～ 12岁辍学儿童中 ,无预防接种证或接种MV <2次的儿童均接种 1针MV(0 2ml)。结果显示 :实际接种儿童819732人 ,报告接种率 98 6 % ;学龄前儿童、在校学生和辍学儿童报告接种率均 >95 %。省、州两级快速调查接种率 >96 % ,用贵州年鉴公布的人口资料推算 ,估算接种率在 82 %以上。用常规免疫和口服脊髓灰质炎疫苗强化免疫资料推算 ,8～ 11月龄和 1岁儿童估算接种率 >报告接种率。此次MV强化免疫基本达到预期目标。     

滁州市2004年麻疹流行病学分析

目的了解滁州市麻疹流行病学特征,探讨麻疹控制策略。方法对滁州市2004年175例病例进行回顾性分析。结果滁州市2004年麻疹发病率4.04/10万,高于1999~2003年平均水平,3~6月份为麻疹高发季节,≤2岁和7~9岁为麻疹高发年龄组,学生和散居儿童为高发人群。对麻疹病例免疫接种史分析表明,接种MV者占40.57%,未接种者占12.57%,不详占42.86%;未满8月龄7例,占4.00%。结论应进一步加强MV基础免疫与强化免疫工作,提高免疫覆盖率,同时应考虑对大年龄组人群接种MV。     

北海市辖区连续三年麻疹疫苗强化免疫效果评价

目的对北海市辖区连续3年麻疹减毒活疫苗（measles vaccine,MV）强化免疫活动实施效果评价,探讨控制麻疹措施。方法利用该市辖区2007-2009年对8月龄～10岁儿童MV强化免疫报告接种率,麻疹发病情况及现场调查资料和法定麻疹报告系统资料进行描述性分析。结果该市辖区2007-2009年MV强化免疫报告疫苗接种率和现场调查接种率达95%以上,零剂次儿童接种率达96.5%以上,2007-2009年麻疹发病率分别为3.00/10万、1.30/10万、0.17/10万。结论该市辖区经连续3年MV强化免疫后,疫情迅速得到有效控制。     

合肥市55例小于1岁麻疹病例分析

目的　为了解和掌握我市小于 1岁年龄组麻疹发病原因 ,制定防制策略 ,加速我市控制麻疹的步伐 ,对 5 5例小于 1岁的麻疹病例进行分析。方法　通过全市麻疹监测和疫情报告两个系统上报的疑似麻疹病例 ,采集静脉血测麻疹IgM抗体 ,择其抗体阳性的麻疹确诊病例 5 5例进行详细调查 ,填写统一设计好的调查表 ,最后对调查表内容进行分析。结果　 5 5例中 ,小于 8月龄 2 6例 (47.3%) ,大于 8月龄 2 9例 (5 2 .7%) ;大于 8月龄 (麻疹免初月龄 )有麻疹疫苗 (MV)接种史的仅占 2 7.6 %,其中城市病例中 ,接种MV者占5 0 %,农村病例占 11.1%。结论　未到MV初免月龄的婴儿发病比例较多 ;农村MV接种及时率低是造成小于 1岁儿童麻疹发病多的主要原因。     

株洲市2004-2006年麻疹发病年龄特征分析

目的了解株洲市2004-2006年麻疹发病年龄特征,为制订消除麻疹策略提供依据。方法对麻疹病例年龄构成和年龄别发病率进行描述流行病学分析。结果全市2004-2006年麻疹主要发生在小年龄组儿童中,与2004年相比,2005、2006年<15岁儿童麻疹病例构成比从93.41%降至66.67%左右,但<8月龄和8～11月龄婴儿病例构成比增加(<8月龄婴儿麻疹病例构成比超过8.5%),≥15岁麻疹病例构成比增加较多。各县区麻疹病例具有不同年龄构成模式。<1岁婴儿麻疹发病率大幅度上升>40/10万。结论株洲市2005、2006年麻疹发病年龄特征发生较大变化,<1岁和≥15岁人群麻疹发病构成比增多。应提高2剂次麻疹减毒活疫苗(MV)接种率和满8月龄婴儿MV及时接种率,做好2～7岁儿童2剂次MV接种,建立和完善查验预防接种证制度,适时在重点地区和重点人群中开展MV强化免疫。     

2013年卧龙区麻疹疫苗查漏补种工作调查

目的 调查了解卧龙区城郊结合部适龄儿童麻疹疫苗(MV)查漏补种情况.方法 对8月龄-6岁儿童进行拉网式排查,调查儿童麻疹疫苗接种史及接种证记录.结果 共调查适龄儿童4467人,其中本地常住儿童3566人,MV接种率为98.5%;流动儿童612人,MV接种率为90.4%.结论 流动儿童MV接种率明显低于本地常住儿童,存在有免疫空白,给控制与消除麻疹带来严峻的挑战.小年龄组和居住时间短的流动儿童是免疫规划管理的重点人群,适时开展查漏补种是非常有必要的.     

全国2003～2006年麻疹发病年龄特征分析

目的了解全国(未包括香港、澳门特别行政区和台湾地区)2003~2006年麻疹发病年龄特征,为制订消除麻疹策略提供依据。方法对麻疹病例年龄构成和年龄别发病率进行描述流行病学分析。结果全国2003~2006年麻疹主要发生在小年龄组儿童中,但与2003、2004年相比,2005、2006年<15岁儿童麻疹病例构成比从近85%降至70%左右;<8月龄和8~11月龄儿童麻疹病例构成比超过10%。各省(自治区、直辖市,下同)麻疹病例具有不同年龄构成模式,2006年<15岁麻疹病例构成比<50%的4个省,50%~69%的11个省,≥70%的16个省。2006年≤2岁儿童麻疹发病率大幅度上升,<1岁儿童发病率>150/10万,25~30岁人群出现麻疹发病高峰。结论全国2005、2006年麻疹发病年龄特征发生较大变化,<1岁和≥15岁人群麻疹发病增多。应提高2剂次麻疹减毒活疫苗(MV)接种率和满8月龄婴儿MV及时接种率,做好2~7岁儿童第2剂次MV接种,建立和完善查验预防接种证制度,适时在重点地区和重点人群中开展MV强化免疫。     

龙岩市2009年麻疹减毒活疫苗强化免疫活动效果评价

目的评价龙岩市2009年麻疹减毒活疫苗（MV）强化免疫活动效果。方法对MV强化免疫摸底质量、接种率、人群抗体水平和麻疹监测系统资料进行分析。结果 MV强化免疫共接种8月龄～14岁目标儿童387 998人,报告接种率和调查接种率均〉95%,免疫后人群麻疹抗体阳性率和抗体滴度均显著升高,麻疹发病率较强化免疫前下降了93.98%。结论龙岩市2009年麻疹疫苗强化免疫效果显著,发病率已降至1/100万以下。为保持强化免疫取得的成果,应做好常规免疫和麻疹监测工作,适时开展后续免疫。     

2007年达州市麻疹疫苗强化免疫对麻疹流行的影响

目的评价达州市麻疹减毒活疫苗强化免疫活动对麻疹发病的影响与效果,为消除麻疹提供策略措施依据。方法2007-09对全市所有8月龄～14岁儿童在1周内集中完成MV接种1剂,3年后利用2007年MV SIAs接种资料和免疫前后麻疹发病疫情资料,应用描述流行病学方法分析麻疹发病特征并评价控制麻疹效果。结果麻疹减毒活疫苗应种儿童1 179 782人,实种儿童1 163 999人,接种率为98.66%。2007-10起麻疹发病率迅速大幅度下降,2008-2010年分别降低为0.56/10万、0.23/10万和0.54/10万,比2007年（10.41/10万）下降了94.60%以上;目标人群各年龄队列发病率2008年下降80.87%～100%且2009年继续下降,〈8月龄和〉14岁的非目标人群同时下降95.12%和86.28%～100%;削平了03/07月的发病季节高峰,分别削平和削弱了4～9岁和0～3岁的发病年龄峰值,但低水平上0～3岁发病率仍相对较高于其他年龄人群,应给予重视。结论实施8月龄～14岁儿童麻疹减毒活疫苗能快速建立整体人群免疫屏障,大幅度减少全人群麻疹发病,是消除麻疹的重要策略,麻疹减毒活疫苗3～4年内继续开展8月龄～4岁儿童后续强化免疫活动,有助于消除麻疹目标按时实现。