2011—2013年北京市朝阳区公共场所集中空调嗜肺军团菌污染状况

目的了解北京市朝阳区公共场所内集中空调嗜肺军团菌污染状况。方法 2011—2013年采集该区集中空调冷却水和冷凝水进行嗜肺军团菌检测。结果 2011—2013年冷却水合格率呈现上升趋势,但低于冷凝水;嗜肺军团菌以LP-1型为主,占88.2%;不同类型公共场所冷却水检测结果显示,写字楼冷却水合格率高于宾馆和商场超市。结论北京市朝阳区集中空调装置存在一定程度的嗜肺军团菌污染,应加强集中空调的监管力度,做好清洗和消毒工作,以降低人群感染嗜肺军团菌病的风险,预防军团菌病的暴发流行。     

2006—2012年我国公共场所集中空调通风系统嗜肺军团菌污染状况meta分析

目的对近年来我国公共场所集中空调通风系统嗜肺军团菌的污染状况进行meta分析。方法检索Pub Med、中国期刊全文数据库、维普中文科技期刊全文数据库和万方数据库,得到我国2006—2014年4月发表的公共场所集中空调通风系统嗜肺军团菌的研究文献,根据文献纳入和排除标准筛选文献,对纳入研究的文献采用meta分析法进行分析。结果本研究共纳入85篇文献,涉及全国19个省、自治区和直辖市,共计3 100余家公共场所的近8 000个采样点。我国公共场所集中空调通风系统冷却水嗜肺军团菌合并检出率为34.04%(95%CI:29.05%~39.22%),冷凝水嗜肺军团菌合并检出率为6.88%(95%CI:3.99%~10.48%)。我国南方和北方地区,宾馆、商场超市和医院集中空调通风系统中冷却水和冷凝水中嗜肺军团菌检出率差异无统计学意义(P0.05);2006—2012年冷却水中嗜肺军团菌检出率呈波动下降趋势(P0.05),冷凝水中嗜肺军团菌检出率差异无统计学意义(P0.05);清洗后冷却水中嗜肺军团菌检出率低于清洗前(P0.05)。结论我国对公共场所集中空调通风系统中嗜肺军团菌的管理虽渐有成效,但检出率依然偏高,仍需按照相关法规进一步加强监管和监测。     

集中空调系统中嗜肺军团菌污染状况调查

随着人们生活水平的不断提高,被称为“城市文明病”的军团菌病发病率有上升趋势。近年来研究表明,军团菌长期存活于空调冷却水或冷凝水中,是引起军团菌病散发和流行的重要来源,因而人们对空调系统的卫生状况越来越关注。为了解湖州市区公共场所集中空调系统中嗜肺军团菌的污染状况,我们于2008年8月对部分大型公共场所的空调冷却水、冷凝水进行了检测,现将结果报告如下。     

广州市荔湾区公共场所集中空调冷却水嗜肺军团菌污染状况调查

目的了解广州市荔湾区公共场所集中空调冷却水嗜肺军团菌污染状况,为预防控制军团菌病提供科学依据。方法于2010--2013年对辖区内有集中空调通风系统的各类公共场所冷却水塔水采样检测嗜肺军团菌,并对检测出的嗜肺军团菌进行血清分型;另对其中28家公共场所作相关因素的卫生管理状况现场与问卷调查。结果共采集了荔湾区37家公共场所空调冷却水45份,其中19份水样检出21株嗜肺军团菌,水样检出率为42．2％（19／45）;37家公共场所空调冷却水中有18家检出嗜肺军团菌,总检出率为48．6％（18／37）;21株嗜肺军团菌以血清1型（LP1）为主,占57．1％（12／21）,其次LP4、LP12、LP13、LP14血清型各2株、LP11血清型1株,同一份水样中检出不同血清型（LP12和LP14）的水样有2份。相关卫生管理调查发现经营单位的系统卫生检查和清洗记录、空气过滤网／器定期清洗、冷却水塔定期消毒、风管系统清洗等项目的合格率较低,合格率分别为25．0％（7／28）、53．6％（15／28）、10．7％（3／28）、7．1％（2／28）。结论广州市荔湾区公共场所集中空调冷却水嗜肺军团菌污染较为严重,且经营单位规范管理不到位。应加强对公共场所集中空调通风系统卫生监督管理。     

公共场所集中空调冷却水与嗜肺军团菌污染关系

军团菌病是由军团菌,尤其是嗜肺军团菌引发的肺部感染.人工水源如空调冷却水系统、冷热水管道系统、人工喷泉等均可检出军团菌.当空调冷却塔直接暴露在环境中,其运行过程中会产生细小的含菌气溶胶.人在正常呼吸时,有可能吸入气溶胶而引发军团菌感染.西班牙[1]、瑞典[2]、日本[3]等国均有关于空调冷却水系统作为传染源引发社区或医院获得性军团菌病感染的案例,南昌[4]、马鞍山[5]等十多个省市也有有关公共场所军团菌污染的相关报道.集中空调冷却水系统已被认为是军团菌病的主要源头.为分析冷却水水质与嗜肺军团菌污染之间的关系,于2009年7月对上海市100家公共场所集中空调冷却水部分水质指标及水中嗜肺军团菌污染情况进行调查,现将结果报告如下.     

集中空调冷却水中嗜肺军团菌污染状况与防控措施

目的了解上海市金山区集中空调冷却水中嗜肺军团菌污染状况,探讨其有效防控措施。方法选取金山区安装开放式冷却塔的集中空调使用单位16家,现场调查冷却水消毒情况,并于2012年5—10月,每月采集冷却水样1次,进行嗜肺军团菌的培养与检测。结果金山区集中空调冷却水中嗜肺军团菌检出率为26.2%,血清型以LP1型为主,占68.2%。7、8、9月,空调冷却水中嗜肺军团菌检出率较高,分别为43.8%、37.5%、50%。在不做消毒处理、人工定期消毒和机械持续加药消毒的情况下,空调冷却水中嗜肺军团菌的检出率分别为58.3%、26.7%和0%。结论金山区集中空调冷却水存在一定程度嗜肺军团菌污染,当前以人工定期投药为主的水处理措施并不能解决嗜肺军团菌污染问题,建议采取持续消毒措施防控嗜肺军团菌的孳生。     

公共场所集中空调卫生管理现状及其冷却水嗜肺军团菌污染状况调查

目的了解公共场所集中空调系统卫生管理现状及冷却水嗜肺军团菌污染状况;研究公共场所集中空调系统卫生管理措施对冷却水嗜肺军团菌污染的影响。方法于2008年9月在我国南方城市中随机选取有集中空调的148家公共场所进行集中空调卫生管理状况问卷调查并采集冷却水样进行军团菌检测。结果定期对集中空调冷却水进行消毒,定期向冷却水中投放防腐剂、除垢剂,定期对冷却水水质进行检测其嗜肺军团菌阳性率分别为68.1%(64/94),65.1%(56/86),66.7%(48/72),未进行上述三项处理的冷却水嗜肺军团菌阳性率分别为92.0%(46/50),87.7%(50/57),84.7%(61/72),处理前、后冷却水嗜肺军团菌阳性率差异有统计学意义。结论对冷却水定期消毒,定期向冷却水中投放防腐剂、除垢剂,对冷却水水质进行定期检测能降低冷却水嗜肺军团菌污染的风险。应完善公共场所集中空调系统卫生管理规范,加强监管,以控制集中空调系统冷却水嗜肺军团菌的污染。     

北京市丰台区集中空调公共场所嗜肺军团菌污染状况及从业人员感染水平

目的了解北京市丰台区使用集中空调的公共场所嗜肺军团菌污染状况及从业人员嗜肺军团菌感染水平。方法于2012年7—9月采集北京市丰台区20家使用集中空调的公共场所环境样品进行嗜肺军团菌的巢氏PCR检测,于2012年12月—2013年1月对集中空调公共场所701名暴露人群和非集中空调场所440名对照人群进行血清嗜肺军团菌1~7IgG抗体检测。结果空气、景观水、室外景观土、室内花卉土及作为对照的土壤样品中均未检出嗜肺军团菌。冷却水、自来水、积尘、淋浴水中均检出嗜肺军团菌,阳性率分别为84.2%,10.9%,8.7%,3.6%。暴露组和对照组血清嗜肺军团菌1~7IgG抗体活力中位数分别为13、11U/ml,血清嗜肺军团菌抗体阳性率均为1.4%,差异均无统计学意义(P0.05)。结论本次调查的公共场所集中空调系统存在嗜肺军团菌污染,需采取防治措施。     

深圳市集中空调系统军团菌污染状况分析

目的了解深圳市地铁和部分宾馆集中空调系统军团菌污染状况。方法按照《公共场所集中空调通风系统卫生规范》要求,检测未经消毒处理的宾馆水样8份、专业消毒公司处理过的水样78份,未开通运营的地铁空调系统水样53份,用传统细菌分离培养法分离鉴定,用PCR法加以验证。结果 78份消毒处理过的水样和53份地铁空调系统水样未检出军团菌;8份未经消毒处理的水样中检出1株嗜肺军团菌LP6型,3株LP1型,总阳性率为3.10%。结论深圳市未经消毒处理的宾馆集中空调系统中嗜肺军团菌阳性率较高,专业消毒公司处理后的水样未检出嗜肺军团菌,建议有关部门加强对空调系统的监管,以降低嗜肺军团菌感染的隐患。     

中山市公共场所集中空调系统冷却塔水嗜肺军团菌污染调查

目的对中山市公共场所集中空调系统冷却塔水嗜肺军团菌污染现状及冷却塔卫生状况开展调查,为有效控制军团菌污染提供依据。方法于2014年6—11月随机采集中山市43家公共场所集中空调系统冷却塔水82份,进行嗜肺军团菌检测,对冷却塔卫生状况进行问卷调查。结果 43家公共场所中有8家检出嗜肺军团菌,总检出率为18.6%。不同类型公共场所、集中空调系统使用年限、冷却塔清洗周期和冷却塔水是否消毒对嗜肺军团菌检出率影响均无统计学意义(P0.05);冷却塔水水质有定期检测的嗜肺军团菌检出率为10.0%,未定期检测的嗜肺军团菌检出率为41.7%,两者差异有统计学意义(P0.05)。结论中山市公共场所集中空调系统冷却塔水存在嗜肺军团菌污染,应加强冷却塔设计安装的监督力度,规范冷却塔及水质清洗消毒的方法和程序,采取综合措施降低嗜肺军团菌污染的危险。     

公共场所集中空调通风系统嗜肺军团菌污染对其从业人员嗜肺军团菌感染水平的Meta分析

目的系统评价我国公共场所集中空调通风系统嗜肺军团菌污染对其从业人员嗜肺军团菌感染水平的影响。方法检索Pub Med、中国期刊全文数据库、维普资讯网和万方数据库,收集2006—2014年发表的我国公共场所集中空调嗜肺军团菌污染对其从业人员嗜肺军团菌感染状况的研究文献,采用R 3.0.1软件进行综合分析,评价集中空调嗜肺军团菌污染对人群健康的影响。结果 16篇文献符合条件纳入研究,暴露组人群嗜肺军团菌抗体阳性率为16.01%(95%CI 9.18%~26.47%),对照组人群嗜肺军团菌抗体阳性率为9.60%(95%CI 5.10%~17.34%),暴露组抗体阳性率是对照组的1.68倍,差异有统计学意义(P0.05)。分层分析结果发现不同性别和不同年龄的从业人员嗜肺军团菌抗体水平差异无统计学意义(P0.05),不同类别场所间从业人员嗜肺军团菌抗体水平差异有统计学意义(P0.05),其中超市工作人员的嗜肺军团菌抗体阳性率最高。结论对我国公共场所集中空调嗜肺军团菌的控制和监督监测管理仍需加强。     

武汉铁路局高速动车组集中空调冷凝水中嗜肺军团菌污染现状及分析

目的调查武汉铁路局高速动车组集中空调冷凝水中嗜肺军团菌的污染状况。方法对2014年和2015年共采集的138份高速动车组集中空调冷凝水水样按标准方法进行嗜肺军团菌培养分离和鉴定。结果高速动车组集中空调冷凝水中均未检出嗜肺军团菌,合格率为100%。结论武汉铁路局高速动车组集中空调冷凝水未受到嗜肺军团菌的污染,但仍应加强集中空调定期监测,以保障旅客健康和铁路运输生产安全。     

2010年济南市公共场所集中空调部分水体嗜肺军团菌污染状况调查

[目的]了解2010年济南市部分公共场所集中空调各种水体嗜肺军团菌污染状况,为相关执法部门提供参考数据与信息。[方法]2010年7～9月,采集济南市2家宾馆、5家酒店、5家大型超市、3家温泉、2家医院、1家物业公司办公楼的冷却水水样99份、冷凝水39份、生活用水53份、温泉水24份进行嗜肺军团菌检测。[结果]检测水样215份,71份检出嗜肺军团菌,阳性检出率为33.02%。阳性检出率,冷却水为52.52%、冷凝水为17.95%、生活用水为16.98%、温泉水为12.50%(P<0.05);宾馆、酒店水样为42.73%、超市水样为36.21%、温泉水样为12.50%(P<0.05)。阳性样本中嗜肺军团菌菌型以Lp1为主,占检出菌株的53.33%;菌落数≥100cfu/ml以上的样本为15.49%。[结论]济南市公共场所嗜肺军团菌污染状况比较严重,菌型以Lp1为优势菌型。     

大连市集中空调公共场所从业人员嗜肺军团菌感染调查

目的 了解集中空调公共场所从业人员血清嗜肺军团菌抗体水平,研究人群中嗜肺军团菌隐性感染及其影响因素.方法 于2005年8-10月随机抽取210名大连市集中空调公共场所从业人员,并检测其血清中嗜肺军团菌(Lp)8～10型抗体水平.结果 集中空调公共场所从业人员嗜肺军团菌Lp10型感染率较高(30.48%),且不存在年龄、性别、工作年限的差异.结论 大连市集中空调公共场所从业人员存在嗜肺军团菌隐性感染,应加强大连市公共场所集中空调系统的卫生管理及军团菌监测工作.     

南京市公共场所嗜肺军团菌污染状况调查

目的了解南京市公共场所的嗜肺军团菌污染状况,为制定其控制措施提供依据。方法选取13家公共场所采集气溶胶、土壤和水样本,采用巢式PCR检测嗜肺军团菌。结果南京市公共场所嗜肺军团菌阳性检出率16.10%,其中空调冷却水为85.71%,花卉土为21.54%,淋浴水为20.00%,景观水旁土为12.50%,自来水为4.00%,风管积尘为1.56%,气溶胶为1.49%。结论南京市公共场所存在较严重的嗜肺军团菌污染,须针对各类环境介质的特点选择适宜方法除菌抑菌,以降低其潜在危害。     

2012年-2013年某市公共场所集中空调冷却水和冷凝水嗜肺军团菌污染状况分析

目的掌握某市公共场所集中空调冷却水和冷凝水中嗜肺军团菌的污染情况,为预防公共场所中军团菌的传播提供科学依据。方法采集2012年-2013年某市公共场所集中空调水的水样,按照《公共场所集中空调通风系统卫生规范》、《公共场所集中空调通风系统卫生规范》(WS 394-2012)中"冷却水、冷凝水中嗜肺军团菌检验方法"进行检验。结果 2012年284份水样,冷却水、冷凝水嗜肺军团菌检出率分别为10.4%、6.9%;2013年255份水样,冷却水嗜肺军团菌检出率为8.8%,冷凝水未检出嗜肺军团菌。2年检出率差异无统计学意义(P0.05);不同类型场所检出率差异有统计学意义(P0.05);冷却水4个季度检出率差异有统计学意义(P0.01)。结论某市公共场所集中空调冷却水和冷凝水受军团菌污染,存在季节性差异,应加强集中空调系统的清洗消毒。     

长沙市公共场所集中空调通风系统嗜肺军团菌污染状况及控制污染效果评价

目的 为了解长沙市公共场所集中空调通风系统的嗜肺军团菌污染现状,为更好的提出控制措施提供依据.方法 2007、2010年对长沙市宾馆、商场使用的集中空调通风系统的冷却水、冷凝水进行随机采样,检测嗜肺军团菌.结果 2007年嗜肺军团菌检出率43.9％,冷却水的检出率58％,冷凝水未检出(P＜0.01).I型嗜肺军团菌比例较高,占77.8％,2-14型22.2％.2010年检出率18％,冷却水的检出率24.3％,冷凝水检出率5.5％,I型嗜肺军团菌90％,2-14型10％. 结论 加强监督,定期进行清洗,可降低公共场所集中空调通风系统的军团菌污染的风险.     

集中空调系统嗜肺军团菌扩散传播途径研究

目的探讨集中空调系统嗜肺军团菌扩散传播途径。方法 2009年8和9月选取江苏省南京市4家公共场所,采集集中空调冷却塔底泥、冷却水上清液、风管内壁积尘及塔旁和室内送风气溶胶,采用巢式PCR方法检测嗜肺军团菌并进行核酸序列系统发育分析。结果共检测177件环境样品,冷却塔底泥、冷却水上清液、塔旁气溶胶、风管内壁积尘和室内送风气溶胶中嗜肺军团菌阳性率分别为100%(9/9),78.6%(11/14),25.4%(17/67),16.7%(2/12)和17.3%(13/75),系统发育分析显示气溶胶与冷却水中嗜肺军团菌核酸序列相似性大于92%,具有不同集中空调系统特征的场所环境样品嗜肺军团菌的总阳性率差异没有统计学意义。结论冷却水是嗜肺军团菌的主要污染源,可通过集中空调系统传播至室内空气中,且这一结果具有一定代表性。     

泰州市116份公共场所集中空调冷却水嗜肺军团菌监测结果

目的 为了解泰州市公共场所集中空调冷却水中嗜肺军团菌污染状况,为军团病的防控提供数据。方法 于2013-2015年采集了泰州市公共场所集中空调冷却水116份,进行了嗜肺军团菌分离培养,同时进行嗜肺军团菌核酸检测。结果 116份冷却水样本中26份分离培养出嗜肺军团菌,检出率为22.4%,荧光PCR法嗜肺军团菌核酸检测结果31份核酸阳性,检出率为26.7%。宾馆(饭店)、商场(超市)冷却水样中分离培养检出率分别为19.7%、27.5%,荧光PCR法嗜肺军团菌核酸阳性检出率分别为22.3%、35.0%。结论 泰州公共场所的集中空调冷却水嗜肺军团菌污染情况严重,已对长期在此环境下工作人群健康构成潜在威胁。