右美托咪定对小儿全麻苏醒期的影响

目的 观察右美托咪定预防小儿全麻苏醒期躁动的效果.方法 选择ASA分级Ⅰ～Ⅱ级在丙泊酚复合瑞芬太尼静脉全麻行腹股沟疝行常规手术的患儿60例.随机分为对照组(C组)和右美托咪定(D组)组各30例,麻醉前对照组注射生理盐水10mL,右美托咪定组注射右美托咪定0.5μg/kg,两组患儿静脉注射瑞芬太尼0.5μg/kg和丙泊酚2mg/kg麻醉诱导,麻醉维持采用静脉输注丙泊酚5mg/kg·h和瑞芬太尼0.2μ g/kg·min,在手术结束前15min静脉注射芬太尼0.1μ g/kg.记录小儿苏醒时(T0)、小儿苏醒后10 min(T1)、小儿苏醒后30 min(T2)、小儿苏醒后60 min(T3)的HR、Sp02.记录小儿苏醒时间、躁动评分及躁动例数.结果 两组小儿苏醒后各时间点Sp02比较无统计学意义,但苏醒后各时间点右美托咪定组患儿的HR比对照组低,比较具有统计学意义.D组比C组的苏醒时间延长,具有统计学意义.美托咪定组患儿躁动评分比对照组低,两组间比较有统计学意义,躁动例数D组比C组明显少比较,比较有统计学意义(P＜0.05).结论 术前静脉注射右美托咪定0.5μg/kg能有效预防小儿全麻术后躁动,且没有呼吸抑制作用,是预防小儿全麻术后躁动的一个很好选择.     

瑞芬太尼与右美托咪定用于后路腰椎椎体融合术患者全麻气管拔管反应的影响

目的观察瑞芬太尼与右美托咪定对后路腰椎椎体融合术手术(PLIF)患者全麻气管拔管期的影响。方法择期行后路腰椎椎体融合术患者90例,ASA I~Ⅱ级,随机分为三组,瑞芬太尼组、右美托咪定组和对照组,每组30例,均采用静吸复合全麻。三组患者麻醉全麻诱导均采用咪达唑仑0.05mg/kg、丙泊酚2mg/kg、芬太尼4μg/kg和罗库溴铵0.6mg/kg,麻醉维持均采用七氟烷1.1~1.4MAC和丙泊酚4~6mg/(kg·h)维持。术毕瑞芬太尼组患者持续泵注瑞芬太尼0.1μg/(kg·min),右美托咪定组患者持续泵注右美托咪定0.5μg/kg,对照组患者则持续泵注等容量0.9%生理盐水,均直至气管拔管后停止,观察麻醉前(T0)、给药前1分钟(T1)、拔管时(T2)、拔管后5分钟(T3)和拔管后10分钟(T4)时间点患者的平均动脉压(MAP)和心率(HR),记录各组患者清醒时间、拔管时间和定向力恢复时间,同时记录拔管期间不良反应的发生情况。结果瑞芬太尼组和右美托咪定组在T2~T3时点的MAP和HR较T0显著降低(P<0.05);瑞芬太尼组和右美托咪定组患者在不同时点MAP和HR比较差异无统计学意义(P>0.05);瑞芬太尼组气管拔管时间要短于右美托咪定组(P<0.05),瑞芬太尼组、右美托咪定组和对照组患者清醒时间和定向力恢复时间比较无统计学差异(P>0.05);对照组患者拔管后躁动、呛咳的发生率明显高于瑞芬太尼组和右美托咪定组(P<0.05)。结论瑞芬太尼与右美托咪定均可为后路腰椎椎体融合术患者术后苏醒期提供安全有效的气管拔管条件,减少应激反应。但使用瑞芬太尼术后拔管时间更短,在临床应用更具优势。     

右美托咪定或丙泊酚复合瑞芬太尼用于功能神经外科术中唤醒的比较

目的比较右美托咪定或丙泊酚复合瑞芬太尼用于功能神经外科术中唤醒的效果。方法收集行功能外科手术治疗、术中唤醒患者100例,采用抽签法将患者分为右美托咪定组和丙泊酚组,每组50例。右美托咪定组采用右美托咪定复合瑞芬太尼进行麻醉唤醒,丙泊酚组采用丙泊酚复合瑞芬太尼进行麻醉唤醒。比较两组入室时(T_0)、切皮结束即刻(T_1)、试验药物使用后5 min(T_2)、试验药物使用后15 min(T_3)、唤醒即刻(T_4)、唤醒后5 min(T_5)、唤醒后15 min(T_6)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)。记录患者不良事件(呛咳、躁动)及术中知晓发生情况。结果两组在T_0、T_1、T_2、T_4、T_5及T_6时比较差异无统计学意义(P0.05),T_3时右美托咪定组患者MAP明显高于丙泊酚组,HR明显低于丙泊酚组(P0.05)。右美托咪定组苏醒时间、自主呼吸恢复时间明显短于丙泊酚组(P0.05),右美托咪定组呛咳、躁动发生率明显低于丙泊酚组(P0.05)。结论右美托咪定复合瑞芬太尼靶控输注镇痛,易于唤醒,安全性较高,较少发生呛咳、躁动等不良事件,值得临床借鉴。     

右美托咪定复合瑞芬太尼在纤维支气管镜引导下气管插管中的应用

目的:观察右美托咪定复合瑞芬太尼在纤维支气管镜引导气管插管中的应用效果。方法:40例被评估为气管插管困难的择期手术患者随机分成右美托咪定组(D组)和丙泊酚组(P组),D组给予右美托咪定以1ug·kg-1泵入(10min)。P组给予丙泊酚1.5mg·kg-1经静脉推注(3min)。两组均同时给予瑞芬太尼(以0.5ug·kg-1泵入3min),输注结束后立即行纤维支气管镜引导下气管插管。观察入室时(T1),给药结束时(T2),插管时(T3),插管完成后即刻(T4),插管完成后1min(T5),5min后(T6)的HR,MAP,Sp O2,RR。并记录患者插管过程中的呛咳,恶心,躁动等发生的情况。结果:D组T1,T5,T6时的HR明显减慢(P0.05)T2,T3,T4时,MAP,Sp O2明显升高(P0.05):T2,T3,T4,T5,T6 RR明显增快(P0.05)。D组患者呛咳,恶心,躁动以及插管知晓率明显低于P组。结论:右美托咪定复合瑞芬太尼在纤维支气管镜引导下对困难气管患者清醒插管是安全有效的。     

右美托咪定与丙泊酚在无痛胃肠镜检查中的效果对比

目的对右美托咪定以及丙泊酚在无痛胃肠镜检查中的应用效果进行对比。方法自我院病例中取研究对象80例,均为我院2014年2月份到2015年3月份收治的无痛胃肠镜检查患者。随机分成对照组和实验组,各40例。对照组应用丙泊酚进行麻醉,实验组应用右美托咪定进行麻醉。对两组患者的麻醉效果进行对比和观察。结果两组患者T1时的MAP、HR以及Sp O2无显著差别,P0.05,统计学意义不成立;T2时实验组的MAP、Sp O2比对照组高,HR比对照组低,P0.05,统计学意义成立。两组患者辅助呼吸率、VAS分值以及恶心、呕吐、体动次数均优于对照组,P0.05,统计学意义成立。结论右美托咪定在无痛胃肠镜检查中,其安全性以及应用效果优于丙泊酚,值得推荐。     

右美托咪定复合全麻对脊柱手术患者术中唤醒试验效果的影响

目的探讨右美托咪定复合全麻对脊柱手术患者术中唤醒试验的影响.方法选取择期行脊柱手术患者40例,随机分为Ⅰ组和Ⅱ组,每组20例.两组均采用瑞芬太尼、阿曲库铵、异丙酚行麻醉诱导和麻醉维持,Ⅱ组患者麻醉诱导前即刻静脉推注右美托咪定1μg/kg,10min 注射完毕,然后以0.4μg/(kg? h)持续泵入;Ⅰ组(对照组)患者给予相同方法输注生理盐水.手术医师要求唤醒前20min 停止泵注丙泊酚及瑞芬太尼,将右美托咪定降至0.2μg/(kg? h),呼唤病人活动手足,之后静脉注射丙泊酚1mg/kg,麻醉维持同前.记录停药到患者自主呼吸恢复的时间(T1),自主呼吸恢复到手足运动的时间(T2),并评价唤醒试验的质量,同时记录麻醉前、诱导后、停药即刻、唤醒即刻、加深麻醉后10min 患者的 MAP,HR,BIS 的变化.结果Ⅰ组患者唤醒即刻的平均动脉压(MAP)、心率 HR)与停药即刻相比明显增高,差异有统计学意义(P <0.05);Ⅱ组患者唤醒即刻的 MAP,HR 与停药即刻相比无变化(P >0.05).两组唤醒时间差异无统计学意义(P >0.05).40例患者的唤醒试验质量均达到满意及以上标准.结论右美托咪定复合全麻对脊柱手术患者术中可实现安全快速的唤醒.     

右美托咪定在老年颈椎间盘突出症患者术中的唤醒试验效果

目的比较右美托咪定复合瑞芬太尼与丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉在老年颈椎间盘突出症患者术中的唤醒试验效果。方法将择期行手术治疗的颈椎间盘突出症患者27例,随机分为丙泊酚复合瑞芬太尼组（P组）和右美托咪定复合瑞芬太尼组（s组）。唤醒试验分别记录麻醉开始（T0）,气管插管时（T1）,插管后5min（T2）,暂停输注丙泊酚及右美托咪定减量时（L）及唤醒成功时（T4）的MAP和HR;记录两组患者唤醒成功的时间间隔（Tx）;术后回访患者发生术中知晓情况。结果与Tn时相比,P组患者的血压和心率在唤醒后有显著的升高（P〈0．05）;P组患者在T2、T3、T4时的心率和血压高于s组患者（P〈0．05）;与P组相比,s组的唤醒时间较P组短,差异有统计学意义（P〈0．05）,两组患者均无术中知晓情况发生。结论右美托咪定复合瑞芬太尼麻醉方法用于老年颈椎间盘突出症患者的术中唤醒试验,唤醒时间短,唤醒期间血流动力学稳定,是一种适合于老年颈椎病患者术中需要进行唤醒试验的麻醉方法。     

不同剂量右美托咪定复合丙泊酚、瑞芬太尼麻醉在超低位直肠癌患者麻醉中的效果比较

目的:分析不同剂量右美托咪定复合丙泊酚、瑞芬太尼麻醉在超低位直肠癌患者麻醉中的效果.方法:选取2018年6月—2020年4月平顶山市第二人民医院收治的55例超低位直肠癌患者作为研究对象,均以右美托咪定复合丙泊酚-瑞芬太尼麻醉进行手术,根据右美托咪定剂量不同分为A组28例和B组27例.A组给予右美托咪定0.6μg/(kg...     

Narcotrend监测下右美托咪定在肾移植手术麻醉中的应用

目的:探讨Narcotrend(NT)监测下右美托咪定在肾移植手术麻醉中的应用。方法:选择肾移植手术患者40例,随机分为空白对照组(C组)和右美托咪定组(D组),D组麻醉诱导前10min泵注右美托咪定负荷量0.6μg/kg,随后泵注0.2μg/(kg·h)维持量至输尿管膀胱吻合完毕;C组泵注相同容量的生理盐水。两组病人均于负荷量泵注结束时静脉注射丙泊酚、舒芬太尼、顺苯磺酸阿曲库铵快速诱导;术中泵注丙泊酚和瑞芬太尼维持麻醉,根据Narcotrend监测调整丙泊酚速度,维持Narcotrend指数在27-64。分别记录两组:用药前(T0)、诱导即刻(T1)、插管成功后即刻(T2)、手术结束(T3)、麻醉苏醒拔管前(T4)的平均动脉压(MAP)、心率(HR);记录丙泊酚用量、瑞芬太尼用量、患者苏醒时间、苏醒期镇静躁动评分(SAS),术后24h、48h的血尿素氮(BUN)、尿量和预估肾小球滤过率(eGFR)。结果:T1、T2时D组的HR明显低于C组(P<0.05),但MAP差异无统计学意义(P>0.05);T0、T3时两组患者的HR、MAP差异无统计学意义(P>0.05);T4时D组的HR及MAP均明显低于C组(P<0.05);D组丙泊酚用量明显少于C组(P<0.05),两组患者瑞芬太尼用量和苏醒时间差异无统计学意义(P>0.05);D组SAS评分明显低于C组(P<0.05)。两组患者术后24h、48h的BUN、尿量和eGFR差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:Narcotrend监测下右美托咪定可以维持肾移植手术患者平稳的血流动力学,减少丙泊酚用量,减少苏醒期的躁动,对术后短期肾功能无明显影响。     

右美托咪定联合瑞芬太尼对脊柱侧弯矫正术中唤醒的价值探析

目的：研究右美托咪定联合瑞芬太尼对脊柱侧弯矫正术中唤醒的价值进行研究。方法对42例行脊柱侧弯矫正术治疗患者进行探讨,并分为治疗组和对照组,各21例,对照组患者在麻醉诱导前给以生理盐水,治疗组患者在麻醉诱导前给以右美托咪定,对2组患者麻醉效果进行对比分析。结果对2组患者T 1、T 2、T 3、T 4、T 5、T 6时MAP、HR和PETCO 2变化状况展开对比分析,差异无统计学意义;治疗组患者唤醒期间的躁动状况显著优于对照组患者,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论右美托咪定联合瑞芬太尼可时脊柱侧弯矫正术患者更快苏醒,降低唤醒期间躁动发生率。     

观察右美托咪定、丙泊酚复合瑞芬太尼用于小儿麻醉中维持喉罩通气的临床效果

目的探讨右美托咪定、丙泊酚复合瑞芬太尼用于小儿麻醉中维持喉罩通气的临床效果。方法将我院于2014年3月15日至2017年6月12日收治的60例手术患儿分为两组,对照组30例,应用右美托咪定复合瑞芬太尼麻醉;观察组30例,应用丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉,比较两组患儿在手术各时间点的心率变化情况。结果进入手术室时,两组患儿的心率无明显差异(P0.05),但在麻醉诱导后、喉罩置入、手术结束时、喉罩取出时、面罩取出30 min各时间点中,观察组患儿的心率变化明显小于对照组(P0.05)。结论丙泊酚复合瑞芬太尼在小儿麻醉维持喉罩通气中的效果要优于右美托咪定复合瑞芬太尼。     

右美托咪定复合舒芬太尼对腹腔镜胆囊切除术患者血流动力学影响

目的探讨右美托咪定复合舒芬太尼对腹腔镜胆囊切除术患者血流动力学影响。方法选择择期行腹腔镜胆囊切除术患者60例,美国麻醉医师协会身体状况分级为Ⅰ～Ⅱ级,随机将患者分为右美托咪定复合舒芬太尼组(复合组)和舒芬太尼组,每组30例。2组麻醉诱导静脉注射舒芬太尼0.5μg.kg-1、丙泊酚1.5 mg.kg-1、维库溴铵0.15 mg.kg-1。复合组诱导时静脉泵注1.0μg.kg-1右美托咪定(15 min内泵完),舒芬太尼组按相同方法给予等容量生理盐水。诱导后行气管内插管,2组麻醉维持相同。监测并记录麻醉前(T0),插管后1 min(T1),气腹后3(T2)、8(T3)、18 min(T4)及术毕清醒期(T5)各时段平均动脉压(MAP)、心率(HR)情况。记录丙泊酚、舒芬太尼用量,记录2组患者气腹期间高血压、低血压、心动过速及心动过缓发生率。结果与T0相比,舒芬太尼组患者T1～T3、T5时MAP值明显上升、HR加快(P<0.05);复合组患者各时段MAP值变化不明显(P>0.05),HR减慢(P<0.05)。复合组T1～T5各时段MAP、HR值显著低于舒芬太尼组(P<0.05);高血压及心动过速发生率低于舒芬太尼组(P<0.05);丙泊酚及舒芬太尼用量小于舒芬太尼组(P<0.05)。结论全身麻醉诱导时右美托咪定1.0μg.kg-1开始静脉泵注(15 min)复合舒芬太尼在腹腔镜胆囊切除术中可维持血流动力学更平稳。     

右美托咪定复合羟考酮在老年患者无痛胃肠镜检查中的应用

目的探究右美托咪定复合羟考酮用于老年患者无痛胃肠镜麻醉的临床效果。方法选取的研究对象为2018年3月至2018年9月在我院行无痛胃肠镜检查的80例老年患者,按照随机的原则分为实验组和对照组,每组40例。实验组使用右美托咪定、羟考酮复合丙泊酚麻醉,对照组使用生理盐水、羟考酮复合丙泊酚麻醉。记录两组患者入室时(T0),胃镜置入前(T1),胃镜完全置入时(T2),手术结束时(T3)MAP、RR、HR、SpO2的变化;记录两组患者苏醒时间、苏醒后VAS评分、丙泊酚用量、术中体动例数、呼吸抑制及恶心呕吐等不良反应的发生率。结果两组在T1、T2、T3时的MAP、HR均有逐渐上升的趋势,但实验组在T2、T3时的MAP、HR与对照组相比较低。实验组患者的苏醒时间、苏醒后VAS评分、丙泊酚的使用量指标优于对照组(P0.05);同时实验组患者术中呼吸抑制的发生率、体动例数均少于对照组(P0.05)。结论在老年患者的无痛胃肠镜检查治疗中,使用右美托咪定复合羟考酮麻醉的不良反应发生率低、舒适度高,具有良好的安全性。     

右美托咪定对瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注全麻的影响

目的探讨右美托咪定对瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注全麻的影响。方法选择全麻腹腔镜手术患者280例,根据其入院时间,将其分为观察组与对照组,对照组给予常规麻醉诱导,观察组在其基础上,给予右美托咪定0.8g/kg静脉泵注,分别记录其用药前后不同时期MAP、BIS、HR水平,分析瑞芬太尼与丙泊酚用量与麻醉恢复情况。结果观察组T_1、T_2、T_3时期MAP、BIS、HR水平均显著优于对照组,瑞芬太尼与丙泊酚用量显著低于对照组P0.05,有统计学意义。结论右美托咪定对瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注全麻临床可控性高,值得推广。     

不同剂量右美托咪定复合丙泊酚联合瑞芬太尼在无痛支气管镜检查中的效果

目的探讨不同剂量右美托咪定复合丙泊酚在无痛支气管镜检查中的使用效果。方法选择拟行无痛支气管镜检查的患者120例,采用随机数表法分为对照组、0.3滋g/kg右美托咪定复合丙泊酚组（D1组）、0.5滋g/kg右美托咪定复合丙泊酚组（D2组）和0.8滋g/kg右美托咪定复合丙泊酚组（D3组）,每组30例。对照组患者接受常规丙泊酚加瑞芬太尼静脉麻醉;观察组D1、D2、D3患者分别给予0.3、0.5、0.8滋g/kg负荷剂量的右美托咪复合丙泊酚联合瑞芬太尼静脉麻醉,观察并记录4组患者麻醉前（T1）、麻醉后（T2）、检查时（T3）、检查结束时（T4）、苏醒时（T5）各时点的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）情况,观察并记录丙泊酚和瑞芬太尼用量、麻醉起效时间、苏醒时间以及手术过程中体动、低血压、心动过缓、呼吸抑制等不良反应发生情况,术后随访纤维支气管镜操作的满意度。结果D1、D2、D3组患者各时点血流动力学均较对照组平稳（均P＜0.05）;D1、D2、D3组丙泊酚、瑞芬太尼用量、麻醉起效时间和苏醒时间显著低于对照组（均P＜0.05）,D2和D3组患者丙泊酚和瑞芬太尼用量明显低于D1组（均P＜0.05）;且D2组麻醉起效时间明显低于D1组（P＜0.05）,苏醒时间显著低于D3组（P＜0.05）;D1、D2、D3组患者检查过程中体动、低血压、心动过缓、呼吸抑制,以及术后躁动、寒战、恶性、呕吐等不良反应发生率均显著低于对照组（均P＜0.05）;且D2和D3组术后躁动、寒战、恶性、呕吐发生率明显低于D1组（P＜0.05）。D1、D2、D3组术后满意度明显高于对照组。结论不同剂量右美托咪定复合丙泊酚联合瑞芬太尼应用于无痛支气管镜检查,可以使患者血流动力学保持稳定,减轻对呼吸循环系统的影响,减少丙泊酚和瑞芬太尼用量,缩短患者的苏醒时间,降低检查过程中不良反应发生率,提高检查过程中患者的安全性和舒适性,且0.5滋g/kg右美托咪定负荷剂量效果最优。     

不同剂量右美托咪定对鼻窦手术患者应激反应和苏醒质量的影响

目的 探讨不同剂量右美托咪定复合丙泊酚-瑞芬太尼持续静脉泵注对功能性鼻内镜鼻窦手术(FESS)患者围手术期的血流动力学、应激反应及苏醒质量的影响.方法 选择行择期FESS患者80例,随机分为4组(n=20):生理盐水组(C组)、右美托咪定0.3μg/(kg·h)组(D1组)、右美托咪定0.5μg/(kg·h)组(D2组)、右美托咪定0.7μg/(kg·h)组(D3组).D1、D2、D3组分别在麻醉诱导前10 min静脉输注负荷量右美托咪定0.6μg/kg(以生理盐水稀释成4μg/mL,10 min完成),术中给予维持剂量右美托咪定分别为0.3μg/(kg·h)、0.5μg/(kg·h)及0.7μg/(kg·h)至手术结束前10 min,C组以同样方式静脉输注生理盐水.记录麻醉诱导前(T0)、气管插管后1 min(T1)、手术开始(T2)、拔管前(T3)、拔管后10 min(T4)各时点的HR、MAP.检测术中T0、T1、T4时点血浆皮质醇(COR)、肾上腺素(ADR)水平.观察并记录患者呼叫睁眼时间、自主呼吸恢复时间、拔管时间以及术后发生心动过缓、高血压等不良反应情况,并进行镇静-躁动SAS评分和Ramsay镇静评分.结果(1)与T0比较,T1、T2时C组HR、MAP明显升高(P<0.05).D1、D2、D3组HR、MAP明显低于C组(P<0.05).T4时C组HR、MAP较T0时明显升高(P<0.05),D1、D2、D3组均低于C组(P<0.05),D3组HR低于D1、D2组(P<0.05).(2)T1、T4时,C组COR、ADR较T0时明显升高(P<0.05),且D1、D2和D3组COR、ADR低于C组(P<0.05),T4时点,C和D1组COR浓度高于D2组和D3组(P<0.05).(3)D1、D2、D3组患者呼叫睁眼、自主呼吸恢复及拔管时间与C组比较差异无统计学意义(P>0.05).在T4时点,C组SAS评分明显高于D1、D2、D3组(P<0.05).D1、D2、D3组患者Ramsay镇静评分显著高于C组(P<0.05).结论 右美托咪定复合丙泊酚-瑞芬太尼持续输注用于FESS,患者围手术期的血流动力学更稳定,能降低围术期的应激反应,提高麻醉苏醒质量, 0.5 μg/( kg· h)右美托咪定是FESS患者较合适的临床应用剂量.     

右美托咪定与丙泊酚用于门诊无痛人流术中麻醉效果的分析

目的 研究右美托咪定和丙泊酚分别复合瑞芬太尼麻醉用于门诊无病人流手术的临床效果.方法 120例门诊择期行无痛人流手术的患者,年龄18～40岁,ASA Ⅰ～Ⅱ级,随机分为两组,每组60例:D组用右美托咪定复合瑞芬太尼做麻醉;p组用丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉.记录入室(T0)、诱导后(T1)、扩宫颈(T2)、刮宫(T3)、术毕(T4)及术毕5 min(T5)六个时点的HR、MAP、SpO和Ramsay评分和术后5min改良OAA/S评分.观察患者入睡、手术、清醒及留观时间.记录术中呼吸抑制的发生率、肢动反应的发生率、术后寒战和恶心等不良反应.结果 T4时,D组Ramsay评分低于P组(P＜0.05);T1～T4时,D组SpO2高于P组(P＜0.05);T1～T4时,D组MAP、HR低于P组(P＜0.05);术后5min改良OAA/S评分D组高于P组(P＜0.05);患者清醒时间和留观时间D组短于P组(P＜0.05);D组术中呼吸抑制的发生率、肢动反应的发生率、术后不良反应的发生率低于P组(P＜0.05).结论 右美托咪定和丙泊酚分别复合瑞芬太尼,用于门诊无病人流手术时,均能取得良好的麻醉效果.     

咪达唑仑、芬太尼复合丙泊酚与右美托咪定复合丙泊酚用于老年人无痛胃肠镜可行性的比较

目的：观察小剂量咪达唑仑、芬太尼复合丙泊酚与小剂量右美托咪定复合丙泊酚用于老年人无痛胃肠镜的安全性和可行性。方法：50例行无痛胃肠镜的老年患者,随机分为咪达唑仑、芬太尼复合丙泊酚麻醉组（D组）和右美托咪定复合丙泊酚麻醉组（P组）。每组25例。D组检查前5min,先缓慢静脉注射咪达唑仑0．2～0．25mg,芬太尼20—25mg,检查开始前缓慢静注丙泊酚1mg／kg;P组10min内缓慢静注右美托咪定0．5μg／kg后,缓慢静脉注射丙泊酚1mg／kg,待睫毛反射消失后即可置入纤维镜,两组术中若出现体动必要时追加丙泊酚0．2—0．5mg／kg。记录患者检查前（T0）,检查中（T1）,检查后（T2）,苏醒时间,HR、SBP、SpO2的变化,不良反应发生情况及患者舒适度。结果：T1时两组HR慢于（T0）,SBP明显低于T0时（P〉0．05）,T2时D组HR、SBP高于P组（P〉0．05）,两组的SpO2,不良反应,舒适度差异无统计学意义。结论：小剂量咪达唑仑、芬太尼复合丙泊酚与小剂量右美托咪定复合丙泊酚用于老年人无痛胃肠镜均具有良好安全性,且小剂量咪达唑仑、芬太尼复合丙泊酚经济适用,适合在基层医院推广。     

右美托咪定辅助全身麻醉对胃癌根治术患者围术期血流动力学影响及术后镇静镇痛效果研究

目的探讨右美托咪定辅助全身麻醉对胃癌根治术患者围术期血流动力学的影响及术后的镇静镇痛效果。方法将择期全身麻醉下行胃癌根治术患者72例分为对照组和观察组,每组36例。观察组患者在麻醉诱导前予以静脉泵注0.6μg·kg-1右美托咪定15 min,之后维持剂量为0.4μg·kg-1,直至手术结束前40 min停止使用。对照组患者予以等量的生理盐水。对2组患者注药前(T1)、麻醉诱导前(T2)、气管插管前即刻(T3)、插管后1 min(T4)、切皮时(T5)、探查时(T6)、拔管后即刻(T7)的心率(HR)及平均动脉压(MAP)进行观察记录,并对2组患者丙泊酚及瑞芬太尼的用量及术后1、4 h的镇静和镇痛效果进行比较。结果观察组患者T2、T4^T7时HR和MAP显著低于对照组(P<0.05)。观察组患者丙泊酚及瑞芬太尼用量显著低于对照组(P<0.05)。观察组患者在术后1、4 h的镇静和镇痛效果显著优于对照组(P<0.05)。结论右美托咪定辅助全身麻醉应用于胃癌根治术患者,能够显著降低患者的应激反应,减少丙泊酚及瑞芬太尼的使用剂量,并提高术后的镇静镇痛效果。     

右美托咪定用于气管异物取出术麻醉效果评价

目的:探讨右美托咪定用于小儿气管异物取出术麻醉效果。方法:选择本院急诊行气管异物取出术的患儿50例,随机分为对照组和试验组,每组25例,分别在全麻诱导前10 min内静脉输注氯化钠溶液或右美托咪定(0.5μg/kg)。术中用丙泊酚和瑞芬太尼诱导和维持麻醉。记录入手术室时(T0)、置支气管镜前1 min(T1)、置支气管镜时(T2)、置支气管镜后1 min(T3)、退支气管镜时(T4)的HR、BP和Sp O2,术中丙泊酚和瑞芬太尼用量,术后呛咳、躁动、呕吐等的发生例数和苏醒时间等。结果:两组间各时间点HR、MAP、Sp O2比较无差异(P0.05)。与对照组比较,试验组手术过程中丙泊酚和瑞芬太尼用量减少(P0.05),术后呛咳、躁动、呕吐等的发生例数减少(P0.05)。两组苏醒时间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:在气管异物取出术中,右美托咪定能减少丙泊酚和瑞芬太尼的用量,术后苏醒质量好。