头穴透刺法治疗失眠症的随机对照研究

背景:失眠已成为威胁公众身体健康的突出问题,针灸在治疗失眠方面具有疗效高和副作用小的优势。目的:观察头穴透刺法治疗失眠症的临床疗效。设计、场所、对象和干预措施:将符合纳入标准、源于解放军总医院针灸科门诊的70例失眠患者随机分为头穴透刺组和常规针刺组,其中脱落4例,最终头穴透刺组纳入32例,常规针刺组纳入34例。头穴透刺组给予头穴透刺法,而常规针刺组则给予一般针刺疗法。两组患者均治疗4周。主要结局指标:比较两组临床疗效、治疗前后匹兹堡睡眠质量指数量表积分和睡眠结构各成分的变化。结果:头穴透刺组总有效率为90.6%,优于常规针刺组的73.5%(P0.05)。头穴透刺法对睡眠质量、睡眠时间及睡眠效率的改善均优于常规针刺法(P0.05,P0.01)。头穴透刺法能明显增加睡眠总时间和深睡期时间,与常规针刺组相比,差异有统计学意义(P0.01)。结论:头穴透刺法治疗失眠症的临床疗效优于常规针刺法,主要体现在改善睡眠质量、睡眠时间及睡眠效率等方面。     

头穴透刺法治疗失眠的临床观察

目的观察头穴透刺法治疗失眠的临床疗效。方法将56例失眠患者随机分为常规针刺组和头穴透刺组,两组患者分别治疗30天后,对其临床疗效及治疗前后匹兹堡睡眠质量指数量表积分进行比较。结果头穴透刺组总有效率为89.3%,优于常规针刺组的71.4%(P0.05)。头穴透刺法对睡眠质量、睡眠时间及睡眠效率的改善均优于常规针刺法(P0.05或P0.01)。结论头穴透刺法治疗失眠的临床疗效优于常规针刺法,主要体现在睡眠质量、睡眠时间及睡眠效率等方面的改善作用更为明显。     

头部透穴法治疗失眠症随机对照观察

目的：观察头部透穴疗法治疗失眠症的临床疗效并探讨其作用机制。方法：将71例失眠患者随机分为头部透穴组（36例）和常规针刺组（35例）。头部透穴组取神庭透前神聪、左右头临泣透左右神聪、后神聪透强间；常规针刺组取百会、印堂、四神聪、内关等穴。治疗30天后，分别对2组疗效、治疗前后匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）积分和血浆5-羟色胺（5-HT）含量进行对比观察。结果：头部透穴组总有效率为91．7％，优于常规针刺组的77．1％（P〈0．05）。头部透穴组对PSQI中睡眠质量、入睡时间以及总积分的改善均优于常规针刺组（P〈0．05）。头部透穴组能明显提高血浆5-HT含量，与常规针刺组相比，差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：头部透穴治疗失眠症的疗效优于常规针刺，其作用机制与调节5-HT代谢有关。     

头穴电针法对原发性失眠患者睡眠质量影响的临床观察

目的观察头穴电针法在改善原发性失眠患者睡眠质量方面的临床疗效。方法 60例失眠患者随机分为两组,治疗组30例采用头穴电针法治疗,穴取印堂、神庭、百会和四神聪为主,疏波电针治疗;对照组30例采用常规体针治疗,治疗2个疗程,评价临床疗效,比较治疗前后两组匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)。结果治疗组总有效率86.67%,对照组总有效率73.33%,治疗组优于对照组(P0.05);两组PSQI指数治疗前后比较均得到有效改善(P0.01),治疗组改善PSQI指数总评分优于对照组(P0.01),其中,各指数成分比较,在改善睡眠时间和日间功能方面两组疗效相当(P0.05),在改善睡眠障碍方面治疗组有优势(P0.05),在改善睡眠质量、入眠时间和睡眠效率方面头穴电针优于常规体针组(P0.01)。结论头穴电针法治疗失眠疗效优于对照,值得临床推广。     

头穴埋线对失眠症患者匹兹堡睡眠质量指数的影响

目的：观察头穴埋线疗法对失眠患者匹兹堡睡眠质量指数的影响。方法：收集失眠症患者64例,随机分为埋线组33例和针刺组31例。埋线组取百会、神庭、风池（双）穴位埋线治疗,每周1次,4周为1疗程,共治疗1个疗程;针刺组采用常规针刺百会、神庭、风池（双）、神门（双）、内关（双）、三阴交（双）等穴位,得气后施以平补平泻法,留针30min,每周治疗3次,4周为1个疗程,共治疗1个疗程;两组均于疗前、治疗第2周及第4周用匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）进行评价。结果：治疗第2周,传统针刺对睡眠质量、睡眠障碍、日间功能的改善有统计学意义（P〈0．05,P〈0．01）,埋线组对睡眠质量、入睡时间、睡眠时间的改善具有统计学意义（P〈0．05,P〈0．01）,两组对睡眠因子的改善情况各有侧重;治疗第4周,针刺组和埋线组对各项睡眠因子的改善具有统计学意义（P〈0．05,P〈0．01）,都获得较好的临床疗效。两种方法对匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）的总体改善没有明显差异,但埋线组在后期治疗过程中改善患者入睡时间方面优于针刺组。结论：头穴埋线与针刺疗法均能有效改善失眠患者的临床症状,头穴埋线疗法改善失眠患者入睡时间因子优于传统针刺疗法。     

针刺对原发性失眠患者睡眠质量的影响:随机对照研究

目的:观察针刺疗法在改善失眠患者睡眠质量方面的作用特点。方法:将原发性失眠患者46例随机分为2组。针刺组24例,采用针刺调神法,穴取百会、神庭、神门等为主;药物组22例,采用口服艾司唑仑治疗。比较2组疗效及治疗前后匹茨堡睡眠质量指数量表评分。结果:针刺组总有效率为83.3%,药物组总有效率为72.7%,针刺组疗效优于药物组(P<0.05)。艾司唑仑在延长睡眠时间方面优于针刺治疗,而针刺在改善睡眠障碍和提高日间功能状态方面优于艾司唑仑(P<0.05)。结论:针刺治疗失眠症的优势在于改善睡眠障碍和提高日间功能状态。     

解郁调神针刺法治疗失眠伴抑郁障碍疗效观察

目的:比较解郁调神针刺法与口服曲唑酮(美抒玉)治疗失眠伴抑郁障碍患者的疗效差异。方法:将65例患者随机分为针刺组(33例)和西药组(32例)。针刺组穴取神门、百会、印堂、合谷、太冲,每天1次针刺治疗;西药组服用曲唑酮(美抒玉),每天1次,共服4周。采用匹兹堡睡眠质量指数评定量表(PSQI)、抑郁自评量表(SDS)和Asberg副作用量表(SERS)进行疗效对比。结果:针刺组愈显率为72.7%(24/33),优于西药组的46.8%(15/32);两组患者治疗后PSQI各项评分、总分,SDS评分均较治疗前明显降低(P0.01,P0.05),其中针刺组在睡眠质量和日间功能评定方面较西药组降低更明显(均P0.05)。治疗后西药组Asberg副作用量表评分显著高于针刺组(P0.05)。结论:解郁调神针刺法可改善失眠患者睡眠质量和日间功能,且优于口服曲唑酮,不良反应较小。     

督脉穴透刺治疗原发性失眠症28例临床观察

目的:观察督脉穴透刺法治疗原发性失眠症的临床疗效。方法:将56例原发性失眠症患者随机分为治疗组和对照组,每组28例。治疗组采用督脉穴透刺法治疗,对照组采用常规针刺法治疗,治疗前后采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表比较2组患者的临床疗效。结果:2组治疗后PSQI量表评分均较治疗前降低(P0.05),但治疗组治疗后评分低于对照组(P0.05);治疗组愈显率为60.7%,优于对照组的28.6%(P0.05)。结论:督脉穴透刺法治疗原发性失眠症能有效改善睡眠质量,维持睡眠时间,提高睡眠效率。     

头穴透刺治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕

目的:观察头穴透刺和分型针刺治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕症的疗效差异.方法:将60例椎-基底动脉供血不足性眩晕症患者分为头穴透刺组和分型针刺组,每组30例.头穴透刺组穴取百会透前顶、率谷透曲鬓、玉枕透天柱,行透刺配合电针治疗;分型针刺组依据证型不同取相应腧穴,风阳上扰型取肝俞、行间等,痰浊上蒙型取阴陵泉、丰隆等,气血亏虚型取百会、血海等,肝肾阴虚型取肝俞、肾俞等,行针刺配合电针治疗.10次为一疗程,连续治疗2个疗程后比较两组疗效、症状及体征积分,并且行经颅多普勒(TCD)检查观察治疗前后大脑前动脉(ACA)、大脑中动脉(MCA)、大脑后动脉(PCA)的血流动力学改变.结果:头穴透刺组总有效率为96.7%(29/30),优于分型针刺组的83.3%(25/30)(P＜0.05);两组治疗后眩晕程度、眩晕频率、持续时间、伴随症状各项积分均较治疗前明显降低(均P＜0.05),且头穴透刺组改善更明显(均P＜0.05);两组治疗后双侧MCA、ACA、PCA最高平均血流速度均明显下降(P＜0.05,P＜0.01),且头穴透刺组下降更明显(均P＜0.05).结论:采用头穴透刺疗法能明显缓解椎-基底动脉供血不足性眩晕症患者的眩晕症状,减少发作次数,改善伴随症状,临床疗效明显优于分型针刺组.     

针刺四神聪对失眠患者睡眠功能的影响

目的:评价针刺四神聪治疗失眠症的疗效.方法:收集失眠患者65例,采用多导睡眠检测仪进行规范检测,比较失眠患者经针刺四神聪治疗前后睡眠质量及睡眠结构各参数的变化.结果:经过针刺四神聪治疗3周后,失眠患者的睡眠质量评估较前有明显改善(P＜0.05),睡眠率由(61.95±22.90)%升高至(79.27±11.05)%(P＜0.05).结论:针刺四神聪治疗失眠症疗效显著.     

重度睡眠呼吸暂停综合征案

Patient, male, 47 years old, Norwegian.Date of first visit: October 24, 2007.Main complaints: sleep apnea with daytime dizziness for 3 years.Medical history: epilepsy, which had been treated with cranial surgery in 1996, and the attack ceased since 1997.Due to the domestic problem, he got depressive, followed with severe insomnia.He got fullness and pain of chest and palpitation at night, dizziness, fatigue and drowsiness at daytime, then he visited hospital and was diagnosed with sleep apnea syndrome in 2004.     

四逆散催眠作用的实验研究

目的:对四逆散催眠药理作用进行初探.方法:采用协同戊巴比妥钠对小鼠的催眠作用.结果:四逆散能明显延长阈上剂量戊巴比妥钠所致小鼠睡眠时间,缩短入睡潜伏期,增加阈下剂量戊巴比妥钠致小鼠入睡率.结论:四逆散有明显的催眠作用.     

浅析卒中后睡眠障碍

卒中后睡眠障碍(PSSD)是卒中后常见并发症之一,究其病因病机,中医学认为多与五脏气虚、气血两虚、阴阳失调、脾胃不和及痰瘀互结有关,现代医学多认为与发病部位、神经心理因素、神经递质和细胞因子的分泌及社会心理学因素等有关。因其临床表现形式多样,故国内多采用睡眠障碍国际分类诊断标准。在治疗上,西医常选用苯二氮卓受体激动剂,但多有不良反应。中医治疗常选用针灸、中药等不同方法根据不同证型辨证论治,每获良效,且不良反应少,在临床中多有优势。故就PSSD的发病机制、诊断标准及治疗做一阐述。     

按摩治疗腰三横突综合征130例疗效观察

失眠症是临床常见疾病,目前全球有近1/3的人倍受失眠困扰,我国普通人群中约有一半以上者存在一过性失眠,15%左右的人有长期失眠.失眠可诱发和加重抑郁症、增加抑郁症复发的危险性,严重者会由此出现紧张焦虑和偏执情感倾向,甚至自杀或猝死.遗憾的是,失眠问题至今并未引起足够重视,往往只被看成是一个主诉而非诊断.     

睡眠剥夺对大鼠大脑功能的影响

目的探讨睡眠剥夺(SD)对大鼠大脑功能的影响。方法采用小平台水环境法建立SD模型,以正常对照组和大平台对照组为对照,以学习记忆能力和脑电活动为指标,观察SD对大鼠脑功能的影响。结果①大平台对照组学习记忆能力提高(P<0.05);SD组学习记忆能力降低(P<0.05和0.01),且随SD时间的延长,学习记忆能力下降越明显。②大平台对照组与正常对照组的脑电活动无差别(P>0.05);SD组与大平台组有差异(P<0.05和0.01)。结论SD的确对大脑功能有明显的抑制作用,而且SD时间越长抑制越明显。     

睡眠对手术病人术后康复的影响

目的：探讨睡眠对术后患者康复的影响。方法：对84例手术病人按有无睡眠紊乱分为实验组和对照组,进行观察分析。结果：实验组术后康复效果（精神状态、切口愈合、食欲等）都明显高于对照组,差异有显著性,P〈0．05。结论：睡眠紊乱严重影响术后病人的康复,及早发现睡眠紊乱的征兆,采取及时的睡眠护理,对缩短康复过程意义重大。     

“调神潜阳”针刺法对伴有高血压的卒中相关睡眠障碍患者血压及睡眠质量的影响

目的:观察"调神潜阳"针刺法对伴有高血压的卒中相关睡眠障碍(SSD)患者清晨血压、睡眠质量以及脑卒中神经功能恢复的影响。方法:将120例患者随机分为观察组(60例)和对照组(60例,脱落1例),两组均施以醒脑开窍针刺法(内关、水沟、三阴交、极泉、尺泽、委中),观察组加用"调神潜阳"针刺法,针刺百会、四神聪深纳久留针5 h。每日针刺1次,每周5次,共治疗30次。检测两组患者治疗期间清晨血压;观察两组治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分。结果:两组治疗后清晨收缩压(SBP)均较治疗前降低(P<0.05),观察组治疗后清晨舒张压(DBP)较治疗前降低(P<0.05),且观察组清晨SBP、DBP低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后PQSI总分、NIHSS评分均较治疗前降低(P<0.01,P<0.05),且观察组PQSI总分、NIHSS评分低于对照组(P<0.01,P<0.05),NIHSS减分率高于对照组(P<0.05)。结论:在醒脑开窍针刺法基础上,加用"调神潜阳"针刺法可明显改善伴有高血压的...     

Tenuifolin ameliorates the sleep deprivation-induced cognitive deficits

Tenuifolin (TEN), a natural neuroprotective compound obtained from the Polygala tenuifolia Willd plant, has improved cognitive symptoms. However, the impact of TEN on memory impairments caused by sleep deprivation (SD) is unclear. Accordingly, the objective of this study was to investigate the mechanisms behind the preventative benefits of TEN on cognitive impairment caused by SD. TEN (10 and 20 mg/kg) and Huperzine A (0.1 mg/kg) were given to mice through oral gavage for 28 days during the SD process. The results indicate that TEN administrations improve short- and long-term memory impairments caused by SD in the Y-maze, object identification, and step-through tests. Moreover, TEN stimulated the generation of anti-inflammatory cytokines (interleukin-10), lowered the production of pro-inflammatory cytokines (interleukin-1β, interleukin-6, and interleukin-18), and activated microglia, improving antioxidant status in the hippocampus. TEN treatments significantly boosted the expression of nuclear factor erythroid 2-related factor 2 and heme oxygenase-1 while considerably decreasing the expression of NOD-like receptor thermal protein domain associated protein 3 and caspase-1 p20. Additionally, TEN restored the downregulation of the brain-derived neurotrophic factor signaling cascade and the impaired hippocampal neurogenesis induced by SD. When considered collectively, our data suggest that TEN is a potentially effective neuroprotective agent for cognition dysfunction.     

浅谈睡眠呼吸暂停综合征

随着现代医学的发展,许多不被注意的疾病被发掘和研究。“睡眠呼吸暂停综合征（SAS征）”就是一例,随然现在一些医学研究者开始重视和研究,但仍有很多患者不重视或不放在心上,甚至一些基层医务人员可能还不知道本病。睡眠呼吸暂停综合征是指各种原因引起的一种在睡眠状态下反复出现呼吸暂停的一种临床表现。很多情况下同室或同床睡眠者发现后常常担心呼吸不能恢复而推醒患者。当然有些在睡眠中无缘无故死亡者也不能排除不是此种原因引起死亡的。