金黄色葡萄球菌临床分离株的耐药谱变迁分析

金黄色葡萄球菌(staphylococcusaureus,SAU)是临床上常见病原菌,其对抗生素的耐药性日趋严重,特别是近2 0年来耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin resistancestaphylococcusaureus ,MRSA)有逐年增高的趋势且这些菌株具有多重耐药特征[1] 。为了解金黄色葡萄球菌对抗生素耐药性的变迁,以便临床合理选用抗生素,我们调查了近年来临床分离的SAU耐药谱,并进行分析,现报告如下。材料与方法一、材料(一)菌株来源　1998年1月～2 0 0 1年12月间从我院各种临床标本(血液、痰、尿液、积液、大便等)分离的金黄色葡萄球菌共2 31株。(二)仪器与试剂…     

医院内感染及细菌耐药谱研究

目的 了解院内感染及细菌耐药谱。方法 参照卫生部医政司院内感染监控协调小组确定的标准，对１９９３￣１９９５年中２８５５４例出院患者发生院内感染１４９０例进行临床分析对１８种抗生素的耐药谱测定。     

下呼吸道感染金葡菌耐药性分析

目的调查我院住院病人下呼吸道感染金黄色葡萄球菌（SA）的耐药现状。方法对101例下呼吸道感染sA的住院病人临床资料进行分析,并比较甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）与耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）对抗生素的耐药性差异。结果共101例下呼吸道感染患者,分离出MRSA71例,分离率70．30％。下呼吸道sA感染发生于基础疾病较多,接受侵入性操作,长时间使用抗生素的患者;药敏结果显示,MRSA对多种抗菌药物的产生高度耐药,且耐药率明显高于MSSA（P〈0．01）,但对替加环素、万古霉素、利奈唑胺敏感率为100％。结论下呼吸道感染sA多发生于危险因素较多的患者;MRSA分离率高,对常用抗菌药物呈多重耐药。     

葡萄球菌医院感染及耐药谱分析

目的了解我院葡萄球菌感染的临床分布及耐药情况,为临床合理使用抗生素提供实验依据。方法收集2006年3月至2007年3月我院医院感染患者的各类标本,血平板进行分离培养,美国DADE公司生产的Micro Scan Walk Away40全自动微生物分析仪对分离的细菌进行鉴定和药物敏感试验,分析所获数据。结果共分离葡萄球菌278株,其中金黄色葡萄球菌67株占24.1%,其它211株为凝固酶阴性葡萄球菌(CNS),以表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌为主;甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MR-SA)检出率为62.7%(42/67);耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)检出率为74.4%(157/211);耐药率监测表明耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)株对常用抗生素耐药率远远高于甲氧西林敏感葡萄球菌(MSS)株,且呈多重耐药。结论近年来医院感染葡萄球菌菌种构成比发生变化,以CNS为主。MRS株具有多重耐药性,应加强其耐药监测,根据药敏结果选用抗菌药物,及时有效控制葡萄球菌医院感染。     

金黄色葡萄球菌随机扩增多态性DNA指纹图与药敏谱对医院感染管理的指导意义

目的 探讨金黄色葡萄球菌(SA)药敏谱型对医院感染管理的指导意义。方法 通过随机扩增多态性DNA(RAPD)技术分型76株SA，并归纳出药敏谱型与RAPD型的对应关系。结果 药敏谱型35种，RAPD分型50种。二者呈单一对应关系的有22种，呈一对二关系的有12种，呈一对三关系的有1种。结论 依据SA药敏谱型可对SA进行分型，从而指导医院感染管理。     

多重耐药菌医院感染监测及耐药性分析

目的研究多重耐药菌(MDRO)株的分布及耐药情况。方法对2008年1月至2010年12月监测到的全院多重耐药菌感染病例进行分析,针对易感因素制定多重耐药菌感染管理制度和预防控制措施并监督实施,同时追踪分析其易感因素。结果临床送检16 071例标本中,培养阳性6 007例,其中检出MDRO株1 365株,检出率8.49%;主要多重耐药菌为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和溶血葡萄球菌5种细菌。肠杆菌科细菌中,以大肠埃希菌为主,对亚胺培南的耐药率为2.0%,而对氨苄西林的耐药率达96.5%,其次为肺炎克雷伯菌,对氨苄西林的耐药率达98.2%。结论 MDRO是目前医院感染的常见病原菌,细菌的耐药现象较严重,应尽量根据细菌药敏试验结果指导临床用药。     

医院感染葡萄球菌临床分布特点及耐药趋势

近年来,随着广谱抗生素的使用,葡萄球菌感染有增多趋势,其耐药性也逐渐增加,其中金黄色葡萄球菌是重要的医院感染致病菌之一,由于它对多种抗生素耐药,使得治疗十分困难。为此,笔者对我院2006年1月-2007年1月临床分离的葡萄球菌进行耐药性分析,总结其院内感染的特点及规律,为临床合理用药提供依据。     

多重耐药菌医院感染管理的防控措施

多重耐药菌（multiple resistant bacteria,MDRO）已经逐渐成为医院感染的重要病原菌。MDRO是指一种微生物对三类（氨基糖苷类、红霉素、β-内酰胺类）或三类以上抗生素同时耐药。MDRO包括对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）、产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的细菌和多重耐药的鲍曼不动杆菌等,     

１８８株假单孢菌耐药谱及抗菌药物选择

假单孢菌是院内感染常见致病菌之一,常对多种抗菌药物耐药,给抗菌治疗带来很大困难。现对我院部分科室住院病人临床分离株假单孢菌的耐药谱进行分析,并依此对其抗菌药物选择提出建议。对象与方法1.对象:1993～1998年我院传染病科和烧伤科住院病人中假单孢菌感染者150例,男性108例,女性42例。年龄8.5个月～53岁,平均年龄23.7岁。150例共培养分离假单孢菌188株,有152株符合院内感染诊断标准,余36株为院外感染。2.方法:对分离出的188株假单孢菌采用ＫｉｒｂｙＢａｕｅｒ纸片扩散法用23种抗菌药物做药敏试验。将药敏结果以耐药和敏感来统计假单…     

203株医院感染葡萄球菌的监测及耐药性分析

葡萄球菌是医院感染比较常见的病原菌,其中耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)使院内感染的发病率和死亡率都明显增加[1],住院时间也明显延长,因此大大增加了医院和卫生系统的成本[2,3].近年来,由凝固酶阴性的葡萄球菌引起的医院感染也呈上升趋势.因此现在普遍关注的焦点为MRSA和耐甲氧西林的凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS).为了解我院葡萄球菌感染现状,合理应用抗生素和提高抗感染治疗水平,本文对我院发生医院感染的203株葡萄球菌进行了分析.     

耐药葡萄球菌感染相关因素分析

目的评价呼吸内科住院患者感染耐药葡萄球菌属细菌感染的相关因素。方法选取本院肺病科住院患者中经细菌培养检获葡萄球菌的患者共48例,其中耐药葡萄球菌感染患者共39例,分析患者感染耐药葡萄球菌的相关因素。结果肺病科患者耐药葡萄球菌感染的高危因素是:住院天数较长、气管插管/切开及机械通气、深静脉导管(含PICC导管)留置、2个月内接受过抗生素治疗史等。结论耐药葡萄球菌感染在呼吸内科住院患者中较为常见,需要引起重视并注意对高危因素的预防。     

铜绿假单胞菌医院感染分离株耐药基因谱及亲缘性分析

采用PCR方法检测铜绿假单胞菌(Pa)医院感染分离株中耐药基因谱,并对检测结果作聚类分析以了解其亲缘性.发现TEM、OXA、PER、GES的阳性率分别为51.4%、42.8%、31.4%、22.9%,而SHV、VEB、CTX-MⅠ、IMP、VIM基因均阴性.oprD2缺失率为60%;qacE△1基因阳性率为94.3%.认为35株多重耐药的医院感染Pa可分为两群,在医院感染控制工作中应该引起高度的重视.     

金黄色葡萄球菌医院感染及耐药分析

目的了解金黄色葡萄球菌感染的特点及其对抗菌药物的耐药性,为临床治疗金黄色葡萄球菌感染提供选药依据。方法对2012-01~2014-06该院临床分离出的196株金黄色葡萄球菌进行常规培养分离鉴定,药敏试验应用K-B纸片扩散法,按国家临床实验室标准委员会/美国临床实验室准化委员会(CLSI/NCCLS)规定的标准进行细菌鉴定和药敏检测。结果共分离出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)91株(46.4%),甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)105株(53.6%)。其中MRSA主要来源于呼吸内科,以老年患者为主。MRSA及MSSA对万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁均敏感。MRSA对氨苄西林、苯唑西林、青霉素G、头孢唑林、头孢西丁的耐药率为100%,MSSA耐药率由高至低依次为青霉素G、氨苄西林、红霉素。MRSA对各种抗菌药物的耐药率均高于MSSA,差异有统计学意义(P0.01)。结论 MSSA和MRSA对抗菌药物耐药率不同,须重视金黄色葡萄球菌的耐药监测,控制耐药菌株,更好地指导临床合理选用抗生素。     

金黄色葡萄球菌医院内感染的危险因素

随着医疗技术水平的不断提高 ,免疫抑制剂的使用 ,肿瘤及危重患者的增加 ,不仅使金黄色葡萄球菌医院内感染的患者增加 ,而且耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 (ＭＲＳＡ)的感染也逐渐增多。现将 3所综合性医院金黄色葡萄球菌医院内感染的临床流行病学调查情况报道如下。材料与方法一、研究对象病例组选择 :1997年 10月至 1999年 4月广州市 3所综合性医院住院患者 ,临床标本确定为金黄色葡萄球菌 ,根据标本确定为医院内感染病例 ,资料完整者共 10 8例。对照组选择 :配比条件为相同性别、民族、病区 ;住院时间前后不超过 1个月 ,无金黄色葡萄球菌感染…     

体外诱导万古霉素耐药金葡菌及耐药菌株抗生素敏感性变化分析

目的诱导对万古霉素耐药金葡菌,分析金葡菌对万古霉素耐药后其他的药物敏感性变化情况。方法在体外用万古霉素对15株金葡菌进行诱导;诱导过程中检测23SrRNA基因对菌种进行鉴定;诱导出万古霉素耐药金葡菌后,检测耐药菌株其他抗生素药物敏感性并与诱导前进行比较。结果诱导出3株对万古霉素中介耐药金葡菌;诱导前后菌株都扩增出金葡菌23SrRNA基因;对万古霉素耐药后金葡菌对其他抗生素药物敏感性也发生改变。结论万古霉素体外很难诱导完全耐药菌株,但可以诱导出中介耐药菌株;对万古霉素耐药后金葡菌对其他抗生素耐药性也增加。     

下呼吸道医院感染致病菌变迁及耐药分析

呼吸重症监护病房 (RICU )是医院感染的高发区域 ,尤其是下呼吸道感染 ,其原因与严重基础肺疾患 ,广谱抗菌药物应用 ,以及实施有创机械通气等有关 [1]。因此及时了解本地区 RICU下呼吸道致病菌变迁及耐药现状 ,对合理选择抗生素具有重要意义。我们回顾了本院 RICU三年间所有的分离菌株及耐药情况 ,以期对合理应用抗生素提供依据。1　资料与方法1.1　病例及标本来源　 1997年 1月～ 1999年 3年间从我院 RICU住院患者的呼吸道分泌物中分离所得致病菌 2 0 5株 ,全部标本均经口腔自然咯痰和经下呼吸道采集送检 ,其中 76.6%是通过人工气道…     

多重耐药菌感染患者康复治疗医院感染防控对策研究

目的探讨康复病区多重耐药菌感染患者康复治疗医院感染的防控对策,降低交叉感染发生率。方法通过对北京小汤山医院康复中心706例住院患者年龄、基础疾病、多重耐药菌感染、康复治疗等情况进行回顾性研究,发现多重耐药菌感染患者康复治疗防控重点,探讨防控对策。结果住院患者平均年龄为65. 60岁,年龄最大的95岁;多重耐药菌感染患者占比10. 91%;基础疾病以神经损伤功能障碍(含瘫痪)占比较多,达到38. 05%,多重耐药菌感染患者神经损伤功能障碍患者占比达到64. 93%;功能训练康复治疗占比50. 14%,多重耐药感染患者功能训练康复治疗占比52. 10%。结论加强多重耐药菌感染患者病室及康复治疗区域防控,做好相应的消毒隔离防控措施,是降低多重耐药菌感染院内的传播,降低医院感染发生的关键。     

恶性肿瘤住院患者医院感染临床分析

医院感染 (nosocomial infection)颇受重视 ,已成为医务界的重要研究课题。恶性肿瘤患者由于机体免疫功能降低、营养不良、化疗药物的作用、各种侵袭性医疗操作等因素 ,更容易受到病原微生物的侵袭而导致医院感染。本文对我院 2 0 0 1年以来住院治疗的恶性肿瘤患者进行医院感染的调查分析。资料和方法1.一般资料　我院 2 0 0 1年以来住院的恶性肿瘤患者 4 5 2例 ,均经病理和 (或 )细胞学证实 ,其中发生医院感染的 113例为感染组 ,共 187例次。男 6 9例 ,女 4 4例。年龄 2 2～ 95岁 ,平均 6 5 .75± 11.38岁。肺癌 5 1例 ,胃癌 13例 ,结直肠…     

新生儿呼吸道感染病原体的分布及耐药情况分析

目的探讨新生儿呼吸道病原体的分布及耐药情况。方法取我院新生儿172例患儿呼吸道感染的痰标本进行检测,分析其病原体分布及耐药情况。结果主要病原菌为大肠埃希菌(37株)、肺炎克雷伯菌(28株)以及金黄色葡萄球菌(13株);此外还检验出36株呼吸道合胞病毒、22株柯萨奇病毒、18株腺病毒、14株EB病毒、48株肺炎支原体、25株肺炎衣原体、其他9例。常见革兰氏阴性菌对美洛西林舒巴坦、头孢呋辛、头孢他啶、美罗培南较为敏感,金黄色葡萄球菌对红霉素与青霉素有显著的耐药性。结论合理使用抗生素,对于医疗质量水平的提高具有重要意义。     

恶性血液病患者医院感染的分析

目的分析我院恶性血液病患者医院感染病原菌的变化趋势，以及白细胞对感染的影响。方法采用回顾性分析方法对我科发生医院感染的75例恶性血液病患者进行分析。结果G^-菌感染率为首位，G^ 菌和真菌感染率呈上升趋势；患者感染率与外周血白细胞数呈反比。结论血液病患者感染的发生与多种因素有关，主要为白细胞降低，免疫功能下降；在治疗过程中要注意耐药菌的产生，合理应用抗生素。