妇产科医源性输尿管损伤16例临床分析

目的:探讨妇产科手术中输尿管损伤的原因及防治措施。方法:对16例妇产科手术中输尿管损伤的病例进行回顾性分析。结果:妇产科手术中输尿管损伤多见于全子宫切除和盆腔清扫术共12例,卵巢囊肿切除术2例,腹腔镜下卵巢囊肿剥除术1例,剖宫产术1例。结论:妇产科医师必须熟悉局部解剖,尤其输尿管、膀胱与子宫、卵巢的关系,避免损伤输尿管。输尿管损伤后应尽早恢复输尿管的通畅性,保存肾功能。     

妇产科手术泌尿道损伤25例临床分析

目的:探讨妇产科手术泌尿道损伤的预防及治疗.方法:回顾性分析我院15年中收治25例妇产科手术泌尿道损伤的相关因素.结果:妇产科开腹手术11904例,泌尿系统损伤25例,发生率0.21%.其中输尿管损伤17例,膀胱损伤8例.17例输尿管损伤,经术中术后修补,均顺利恢复.8例膀胱损伤,7例Ⅰ期修复,1例经阴道修补失败后3月改行开腹二次修补成功.结论:妇产科手术中泌尿道损伤不客忽视,应及时诊断,早期处理.     

妇产科手术致输尿管损伤6例分析

妇产科手术致输尿管损伤６例分析钱文新（浙江省永康市第一人民医院）妇产科手术中损伤输尿管并非少见，我院１９６ｓ～１９９３年发生６例，均为单侧损伤，现将诊洽过程中的体会，报告如下。１临床资料６例２５～４７岁，平均３６岁。左侧输尿管损伤４例，右侧２例。实施...     

妇产科原因导致泌尿系统损伤20例分析

目的：探讨妇产科原因导致泌尿系统损伤的易发因素及诊治、预防措施。方法：对妇产科手术及检查操作所致膀胱、输尿管损伤20例进行分析总结。结果：经20例分析发现，妇产科原因所致泌尿系统损伤多发生于子宫全切术（55．0％）和剖宫产术（20．0％），以左侧输尿管损伤较多见。结论：妇产科原因导致的泌尿系统损伤是较少见但严重的并发症，熟练掌握局部解剖关系，严格操作规程，是预防妇产科原因泌尿系统损伤的关键。     

妇产科盆腔手术中输尿管损伤96例分析

目的 :探讨妇产科盆腔手术中减少及避免输尿管损伤的措施。方法 :回顾分析妇产科盆腔手术所致输尿管损伤 96例的临床资料。结果 :术中及时发现和术后 4 8h内明确诊断 5 6例 ,均Ⅰ期修复成功 ;术后延迟诊断明确 4 0例 ,除 2例行肾切除术、1例死亡外 ,37例经暂时性尿流改道后 ,Ⅱ期修复成功。结论 :手术野渗液多 ,输尿管扩张 ,术后腰腹疼痛 ,不明原因发热伴切口渗液 ,无尿或腹腔积液等应考虑输尿管损伤的可能。术前充分准备 ,进行相关检查 ,术中分清解剖关系 ,细心操作 ,术后密切观察是防治输尿管损伤的关键     

妇产科手术输尿管损伤27例临床分析

目的探讨妇产科手术所引起的输尿管损伤的诊断和处理;方法回顾分析27例妇产科手术所引起的输尿管损伤患者;结果术中发现11例,行输尿管损伤修补治愈;术后近期发现13例,3例行膀胱镜下留置双J管,2例治愈,1例改行输尿管膀胱再植术后治愈;10例通过输尿管膀胱再植术或输尿管膀胱壁瓣吻合术治愈;术后远期发现3例,1例因重度积水行肾切除术,1例行输尿管膀胱壁瓣吻合,1例行回肠代输尿管术,肾积水消失;结论妇产科手术中发现输尿管损伤可通过修补+留置双J管治愈,术后若引流呈尿液或阴道漏尿,应尽早明确输尿管损伤的部位和程度,并尽早治疗。     

妇产科医源性输尿管损伤106例临床分析

妇产科手术是医源性输尿管损伤的常见原因之一 ,及时发现并妥善处理 ,则预后良好。否则会引起尿外渗 ,腹、盆腔感染 ,肾功能损害 ,严重者危及生命[1] 。本文对合肥地区 1981年 1月至 2 0 0 1年 12月因妇产科手术所致输尿管损伤 10 6例的临床资料进行回顾性分析 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料本组 10 6例中 ,年龄 2 1～ 67岁 ,平均 45岁。输尿管损伤均为下段。手术术式及损伤类型 ,见表 1。1 2　诊断术中诊断 41例 ,为直接发现或表现手术野有较多的“渗出液”或输尿管扩张。术后发现 65例 ,表现为切口大量渗液 ,经膀胱镜逆行造影 …     

妇产科手术中大出血的防治

术中大出血,出血速度快、量大,如不迅速制止,将危及患者生命。这是妇产科手术的严重并发症之作者单位：一,多见于子宫颈癌根治术、难度较大的子宫及附件切除术,以及妊高征、前置胎盘和胎盘早剥行剖宫产术中。l原因1．1损伤盆腔较大的血管由于术者对盆腔解剖木够熟悉或病变与盆腔脏器广泛粘连,界限不清;或因盆腔血管受肿瘤挤压走行发生改变,在此情况下,如术者盲目分离或强行牵扯肿瘤,可将盆腔大血管损伤。有时因小血管出血处理不当,盲目钳夹也可伤及附近的主干血管。互．2损伤盆腔静脉丛多见于宫颈癌根治术,当盆腔暴露不满意,或…     

妇产科手术中的快速病理诊断

妇产科手术中的快速病理诊断陈乐真随着各种新技术在病理诊断上的应用，病理诊断水平已提高到一新阶段。但是，常规冰冻切片对于临床医师在手术中明确诊断，决定治疗方案，仍是一个不可替代的重要手段。一、冰冻切片的用途１．决定病变性质：女性生殖系统肿瘤，特别是卵巢...     

妇产科腹部手术切口脂肪液化17例分析

切口脂肪液化是手术切口愈合过程中的并发症之一。我们对2004年1月～2006年10月在我院行经腹手术发生脂肪液化的17例患者进行切口换药、营养、理疗等对症治疗，明显缩短了切口愈合的时间，减少了患者的痛苦，现报告如下。     

妇科手术中输尿管损伤3例分析

目的探讨妇科手术中输尿管损伤的原因及预防措施。方法对1984～2003年期间的妇科手术中输尿管损伤的3例病例进行回顾性分析。结果妇科手术中输尿管损伤的发生率为0．085％。3例输尿管损伤中经腹全子宫切除术1例，次广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫1例，尿瘘修补术1例。结论熟练掌握局部解剖关系，严格操作规程，仔细解剖分离组织是预防妇科手术中输尿管损伤的关键。     

妇科手术中泌尿系统损伤26例分析

目的 探讨妇科手术中泌尿系统损伤的病因及防治措施。方法 对１９８２￣１９９６年间２６例妇科手术中泌尿系统损伤的病例进行回顾性分析。结果 妇科手术中泌尿系统损伤的发生率为０．３４％。其中以膀胱损伤为多,在膀胱损伤的１７例中,节育术损伤１２例,剖宫产损伤３例,子宫肌瘤切除术损伤２例,在输尿管损伤共９例中,宫颈癌根治术６例,剖宫产子宫切除术１例,阔韧带肌瘤子宫切除术２例。结论熟练掌握局部解剖关系,严格操     

妇产科腹腔镜手术研究进展

腹腔镜手术采用小切口，故疼痛轻、住院期短、恢复快，易被患者接受，越来越受到手术者的重视。近年，由于腹腔镜器械革新换型，操作技术不断提高，使腹腔镜手术进展迅速，手术范围逐渐扩大，甚至某些妇癌根治术亦可在腹腔镜下完成，效果良好，但也存在一些问题。现将妇产科腹腔镜年术的研究进展及其评价作一综述。     

妇产科保留功能手术的临床意义

妇产科保留功能手术是指妇女患妇产科疾病需要手术治疗,可以仅切除患病部分,仍保留女性生殖器官的功能,使妇女仍具备其特有的生殖和生理功能。妇女的生殖器官主使着妇女的生理和生殖功能。妇女的一生受丘脑下部—脑垂体—卵巢轴内分泌的调节和支配。女性生殖器官的功能...     

妇产科腹部手术切口脂肪液化46例分析

1999年1月至2004年8月我院妇产科行经腹手术11116例,发生手术切口脂肪液化46例,发生率041%。其中妇科手术3416例,发生切口脂肪液化20例(059%);剖宫产术7700例,发生切口脂肪液化26例(034%)。46例患者中妇科手术20例,其中子宫全切除术15例,筋膜内全子宫切除术5例;合并肥胖10例,糖尿病3例,中度或重度贫血5例,术后咳嗽2例。剖宫产术26例,其中二次剖宫产纵切口6例,其余为横切口;合并肥胖12例,妊娠水肿4例,贫血2例,滞产4例,术后咳嗽1例,糖尿病3例。46例患者手术持续时间均较同类手术延长20~40min,术中出血量平均为(1513±467)mL。　　临床表…     

妇科手术泌尿道损伤49例分析

妇科手术泌尿道损伤发生率相差较大 ,膀胱损伤率为0 2 %～ 19 5 % ,输尿管损伤率为 0 5 %～ 30 % [1,2 ] 。目前因难产造成的尿瘘已较少发生 ,而妇科手术所致的尿瘘相对增加。因而减少泌尿道损伤的发生和正确处理泌尿道损伤 ,应引起妇科医生的重视。1　资料与方法1 1　资料来源　 1990年 1月至 2 0 0 1年 8月我院妇科行开腹手术 2 6 2 38例 ,发生泌尿道损伤共 4 9例 ,其中输尿管损伤 2 4例 ,膀胱损伤 2 5例。年龄 2 5～ 6 7岁 ,平均 4 3岁。其中宫颈癌 13例 ,子宫内膜异位症 11例 ,卵巢癌 6例 ,子宫内膜癌 4例 ,子宫肌瘤 9例 ,其他 6例。1…     

妇科手术中泌尿系统损伤14例临床分析

目的:探讨妇科手术中泌尿系统损伤的主要原因及诊断、处理和预防的方法。方法:对14例妇科手术中泌尿系统损伤的临床资料进行回顾性分析。结果:在6728例妇科手术中,发生泌尿系统损伤14例,发生率为0.18%。其中输尿管损伤10例,膀胱损伤4例,均在术中、术后及时修补。结论:泌尿系统损伤是妇科手术严重的并发症,应及时诊断处理。     

妇产科围手术期预防性应用抗生素的疗效分析

妇产科围手术期应用抗生素能明显降低术后病率、切口感染和减少二重感染。1　资料与方法1.1　临床资料　将 1999年 1月至 2 0 0 1年 3月妇产科手术874例 ,随机分为 2组 ,实验组 45 8例 ,对照组 416例。两组患者一般情况具有可比性。手术种类见表 1。表 1　两组手术种类组别剖宫产术宫外孕手术子宫切除术卵巢良性肿瘤手术实验组 2 5 810 2 45 5 3对照组 2 0 896 5 16 11.2　给药方法　实验组在术前 30ｍｉｎ内静脉滴注或静脉推注头孢唑啉钠单剂 ,术后 6ｈ重复给药 1次。手术前后的剂量各为 3.0ｇ。对照组按传统给药方法术后每日静滴头孢唑啉…     

妇科腹腔镜手术中输尿管损伤的临床特点及处理

目的探讨妇科腹腔镜手术中输尿管损伤的主要原因及诊断、治疗和预防的方法。方法回顾性分析我院13年间,妇科腹腔镜手术中发生输尿管损伤患者的临床资料、疾病类型、盆腔情况、手术类型、损伤特点、诊治情况及预后。结果．5541例妇科腹腔镜手术中,共发生输尿管损伤8例,发生率为0．14％,其中腹腔镜辅助阴式子宫切除术(LAVH)发生输尿管损伤6例,腹腔镜下全子宫切除术(TLH)1例,盆腔侧壁粘连松解手术1例。主要妇科疾病为：子宫腺肌症、子宫内膜异位症、子宫肌瘤;8例均有盆腔粘连,4例有盆腹腔手术史,7例子宫手术者,子宫均有增大(6～10周)。输卵管损伤症状出现于术后0～13d,包括：引流量增多、腹痛或腹胀、腰疼、恶心呕吐、发热、尿量减少、阴道流水、腹部皮下水肿、腹膜炎等。诊断时间在术后0～17d,主要确诊方法为静脉肾盂造影。损伤位于输尿管下段6例,入盆腔段2例。2例早期发现者均行开腹手术修补,晚期发现者,2例输尿管置管成功,3例置管当时失败,1例置管后又出现尿瘘行开腹修补。预后均较好。结论输尿管损伤是妇科腹腔镜手术少见而严重的并发症。术后引流量的异常增多以及出现发热、腰腹痛、急腹症、阴道流水等症状时,应警惕输尿管损伤的可能。治疗以手术为主。