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1.
同种输血对食管癌患者一氧化氮生成的影响 总被引:5,自引:0,他引:5
目的 探讨同种输血对食管癌手术患者一氧化氮 (NO)生成的影响。方法 食管癌手术患者 18名 ,以输注去白细胞血液的食管癌手术患者为实验对照 ,以 2 0名健康志愿者为正常对照 ,采用硝酸还原酶法检测血清中NO3 -/NO2 -来反映NO生成水平。结果 ①食管癌患者的血清中NO3 -/NO2 -浓度与正常人相比无差异。②实验组输血后第 1天与输血前相比血清中NO明显降低 (P <0 .0 1) ,并显著低于实验对照组 (P <0 .0 1)。结论 食管癌患者围手术期同种输血可导致血清中NO浓度降低 ,而输注去白细胞血液患者血清中NO浓度下降不明显。因此 ,食管癌患者围手术期输注去白细胞血液明显优于输注常规血液 相似文献
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免疫球蛋白、补体及炎性细胞因子是机体内与抗感染相关的具有免疫增强作用的分泌型免疫效应分子,在术后抗感染能力、伤口愈合、抗肿瘤等方面起重要作用。近年来,随着人们对异体输血传播性疾病的关注和弥补临床用血缺口,自体输血工作得到了普遍关注。为了解输血后对患者免疫功能的影响,作者选取IgG、IgM、补体C3a、 相似文献
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自从人们认识到同种输血具有输血介导的免疫调节作用后 ,关于癌肿手术患者同种输血与术后肿瘤复发率有关的临床研究报告陆续发表 [1,2 ] 。一般认为同种输血引起受血者免疫功能改变的主要原因与受血者免疫系统转向 Th2型有关。为了研究围手术期同种输血对食管癌患者体液免疫的影响 ,笔者检测了患者同种输血前后血清中免疫球蛋白和补体的水平 ,现报告如下。材料与方法1 临床资料 食管癌患者 34例 ,为本院行经胸食管癌根治手术患者 ,均经手术后病理确诊。年龄43~ 77岁 ,其中男性 2 7例 ,女性 7例。随机分为输注 40 0 ml全血和 2单位红细胞… 相似文献
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目的探讨胸腔镜辅助与传统根治术对食管癌患者围手术期免疫功能的影响。方法收集2009年1月~2012年12月该科收治的食管癌患者中入组的患者75例,将其根据手术方式不同分组:35例接受胸腔镜辅助手术(VATS组),30例接受传统开胸食管癌根治术(传统组)。两组患者均于术前1 d、术毕、术后1、3及7 d时抽取空腹静脉血2 mL,采用ELISA方法测定免疫球蛋白IgA、IgM及IgG,采用流式细胞仪检测患者外周血T细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)以及NK细胞含量。结果①术毕、术后1~3 d,传统组IgA、IgM及IgG水平呈逐渐下降趋势,均较术前显著降低(P<0.05),术后7 d时略升高,但仍明显低于术前水平(P<0.05)。术毕、术后1 d,VATS组IgA、IgM及IgG水平较术前显著降低(P<0.05),术后3 d时开始升高,7 d时与术前比较差异无显著性(P>0.05)。两组各检测指标之间比较,术后3~7 d,VATS组IgA、IgM及IgG水平均显著高于传统组(P<0.05)。②术毕、术后1、3 d时,传统组患者的CD3+、CD4+及CD4+/CD8+比值及NK细胞含量均较术前明显下降,术后7 d时CD3+、CD4+及CD4+/CD8+比值及NK细胞含量有所升高,但仍明显低于术前水平。术毕、术后1 d时,VATS组患者的CD3+、CD4+及CD4+/CD8+比值及NK细胞含量也均较术前明显下降,之后逐渐升高,术后7 d时已基本恢复术前水平(P>0.05)。两组各检测指标之间比较,术后1~7 d,VATS组患者CD3+、CD4+及CD4+/CD8+比值及NK细胞含量均明显高于传统组(P<0.05)。结论胸腔镜辅助食管癌根治术对食管癌患者术后免疫功能的影响小,有利于患者的术后恢复,明显优于传统开胸手术。 相似文献
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《现代诊断与治疗》2017,(1):149-150
分析不同血液储存时间对红细胞免疫功能和输血安全性的影响。随机选取进行无偿献血的83例健康人群作为研究对象,分别抽取血液采集标本,并在采集的第1、1530d对标本的RBC-C3b、RBC-SOD、RBC-IC及IL-8进行检测,对比变化情况。血液储存第15d与第30d的RBC-C3b与RBC-SOD水平均明显比第1d低,RBC-IC与IL-8水平明显比第1d高(P0.05);且血液储存第30d的RBC-C3b与RBC-SOD水平均明显比第15d低,RBC-IC与IL-8水平明显比第15d高(P0.05)。血液储存时间越长,红细胞免疫功能越低,为了提高临床输血的安全性,应尽量为患者输入储存时间在半个月以内的血液。 相似文献
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同种输血对食管癌患者围手术期细胞因子的影响 总被引:9,自引:1,他引:8
目的 探讨同种输血对食管癌患者细胞因子生成的影响及相互关系。方法 食管癌患者手术常规输血18例 ,去白细胞输血 14例 ,采用生物素 亲和素系统测定技术检测患者围手术期常规输血和去白细胞输血后血清中IL 10、IFN γ和TNF α的浓度。结果 常规输血后第 1天与输血前相比血清中IL 10、IFN γ和TNF α浓度升高 ,且以IL 10、IFN γ变化尤为显著 ;输血后第 5天IFN γ和TNF α降低接近输血前水平 ,并明显低于去白细胞输血组 ,IL 10仍明显高于输血前水平。去白细胞输血后不同时间IL 10无显著性改变。结论 食管癌患者围手术期同种输血后血清中IFN γ和TNF α的降低与IL 10升高有关 ,而IL 10升高可能是患者同种输血后免疫抑制的最重要原因 ,输注去白细胞血液可减轻或去除这一作用。 相似文献
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认知行为干预治疗对乳腺癌患者免疫功能的影响 总被引:3,自引:1,他引:3
目的:探讨改良行为干预疗法对乳腺癌术后辅助化疗患者的免疫功能是否存在积极的调节作用。方法:对来自广东湛江地区于广东医学院附属医院就诊的42例乳腺癌术后患者(实验组),进行CMF方案辅助化疗及音乐治疗加放松内心意象训练干预治疗,及时调整患者的不良心理状态,测定干预前后患者的免疫功能,并与未加认知行为干预的44例乳腺癌术后患者(对照组)做对照。结果:实验组治疗后CD4(32.38&;#177;9.11)和CD4/CD8值(1.67&;#177;0.76)较化疗前有明显提高,差异有显著性意义(t=3.06~5.66,P&;lt;0.05),对照组化疗后CD3(36.73&;#177;11.01),CD4(25.19&;#177;7.35),CD4/CD8(1.32&;#177;1.01)及NK细胞活性(21.36&;#177;12.86)均较化疗前明显下降,差异有显著性意义(P&;lt;0.01)。干预组化疗后CD3,CD4,CD4/CD8及NK细胞活性高于对照组,差异有显著性意义(t=-1.22~2.07,P&;lt;0.01)。结论:音乐治疗加放松内心意象训练的认知行为干预疗法对乳腺癌化疗患者的免疫功能调节存在积极的作用。 相似文献
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曾显莹 《实用中西医结合临床》2021,21(19):116-117
目的:探讨新鲜冰冻血浆与红细胞高比例输注对严重创伤大量输血患者凝血功能及免疫功能的影响。方法:回顾性分析2017年12月~2019年12月收治的72例严重创伤大量输血患者临床资料,根据输血方案分为对照组和观察组,各36例。对照组新鲜冰冻血浆、红细胞比例为1:3,观察组新鲜冰冻血浆、红细胞比例为1:1。比较两组输血前、输血后1 d的T淋巴细胞亚群(CD4+、CD3+、CD4+/CD8+)、凝血酶时间、凝血酶原时间、纤维蛋白原、活化部分凝血活酶时间、舒张压、收缩压变化。结果:输血后1 d两组血压及CD4+、CD3+、CD4+/CD8+水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);但输血后1 d观察组凝血酶时间、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间均短于对照组,纤维蛋白原水平高于对照组(P<0.05);输血前、输血后1 d两组舒张压、收缩压对比无显著差异(P>0.05)。结论:新鲜冰冻血浆、红细胞比例输注可改善严重创伤大量输血患者免疫功能,而新鲜冰冻血浆、红细胞高比例输注有助于防止凝血障碍发生,且不会增加应激反应。 相似文献
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胃癌患者红细胞免疫功能变化规律的研究 总被引:3,自引:0,他引:3
目的:研究胃癌患者及其手术前后红细胞免疫功能变化的规律。方法:采用花环法检测胃癌患者与正常人的红细胞免疫功能,并对胃癌患者手术前后的变化进行动态观察。结果:胃癌患者的红细胞免疫功能均比正常人显著降低,且与肿瘤病理分期有关;手术打击对红细胞免疫功能有重要影响,根治性手术有利于患者红细胞免疫功能的恢复,姑息性手术却促使患者的免疫功能进一步恶化。结论:胃癌患者存在红细胞免疫功能低下与紊乱:胃癌根治性手术较姑息性手术能明显改善患者红细胞免疫功能,胃癌患者的红细胞免疫功能的测定,有助于判断肿瘤的分期。 相似文献
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目的通过测定脑肿瘤患者围手术期输血对细胞免疫功能的影响,为临床脑肿瘤患者谨慎输血提供科学依据。方法64例行根治性切除术脑肿瘤患者,按照随机化原则,输血组46例,未输血组15例;健康对照组40例。三组均在术前、术后3d、14d、30d分别抽静脉血备检。应用流式细胞仪测定淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+T细胞比值及NK细胞。结果输血组输血前与健康对照组无显著性差异;术后3d与术前相比有显著性差异(P<0.05),术后第14天、30天与第3天相比无显著变化,但明显低于术前水平(P<0.05)。未输血组输血前与健康对照组亦无显著性差异;术后第3天该值明显减少(P<0.05或0.01),但CD8+变化不显著;术后第14天,基本恢复至术前水平。组间相比:术前及输血前细胞免疫无差异。术后第3天,未输血组CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+T细胞比值与输血组比较(P<0.05),CD8+无差异。术后第14天、30天,未输血组CD3+T细胞、CD4+T细胞、CD8+、CD4+/CD8+T细胞比值、NK细胞明显高于输血组(P<0.05)。结论输血对脑肿瘤患者的细胞免疫功能有较强的抑制作用,因此临床上对该类患者的输血应慎重。 相似文献
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目的探讨手术大量输血后对患者机体血清电解质和凝血功能的变化。方法对25例大量输血患者输血中,输血后血清电解质和凝血功能进行检测分析。结果术中输入小于1 000mL血液制品后,凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)和K+、Na+、Cl-、Ca2+均无明显改变(P0.05),但术后输入3 000mL以上血液制品,PT、APTT、TT时间明显延长(P0.01),同时纤维蛋白原(FIB)水平明显下降,K+、Ca2+下降明显(P0.01)。结论患者大量输血后极易出现低钾和低钙血症及凝血功能紊乱,手术时应动态监测各项指标,以防严重并发症的发生。 相似文献
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Packed red blood cell (PRBC) transfusion is common in patients undergoing cardiac surgery. Evidence has accumulated demonstrating that such patients can tolerate relatively low hemoglobins, and an extensive body of literature has developed demonstrating that patients undergoing such surgery who receive PRBC are at risk for several adverse outcomes including increased mortality, atrial fibrillation, and more postoperative infections, as well as numerous other complications. The PubMed database was searched for the English language literature on the topic of PRBC transfusion and outcomes in patients undergoing cardiac surgery, as well as alternatives to this intervention. Data were reviewed to assess the impact of transfusion in patients undergoing cardiac surgery on mortality, cardiac, infectious, and pulmonary, as well as a variety of miscellaneous complications. Patients receiving PRBC were consistently identified as being at higher risk for complications in all categories. The limited prospective data were consistent with the retrospective data, which comprised most of the literature. The preponderance of the literature suggests that patients undergoing cardiac surgery can tolerate lower hemoglobin/hematocrit values than traditionally appreciated. Most published data also indicate that PRBC transfusion should be reserved for patients with an identifiable clinical/physiologic indication fir this intervention, consistent with recent specialty society guidelines. 相似文献
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食管癌、贲门癌术后分阶段调整输液速度与输液量对机体的影响 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨分阶段调整输液量和输液速度在食管癌、贲门癌术后对机体的影响。方法选取住院手术的食管癌、贲门癌患者86例,静脉输液途径采用中心静脉置管法,输液总量按医嘱执行。随机分为2组,对照组术后常规输液速度160~200ml/h,输液滴速保持不变,平均3500~4500ml/24h;调整组在输液总量保持不变的情况下分阶段及时调整输液速度。观察心率/律、血压、中心静脉压及呼吸等生命体征变化情况。结果2组在年龄、性别、疾病种类及术前循环参数上无统计学意义;调整组患者术后早期循环系统参数优于对照组,2组比较有统计学意义。结论食管癌、贲门癌术后早期分阶段调整输液滴速和输液量能改善患者循环系统功能,减少心律失常发生率和肺部并发症。 相似文献
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目的分析微创手术对局限性原发性肾癌患者免疫与神经内分泌功能的影响,评价微创手术的临床疗效。方法选择2012年1月至2014年12月在重庆市南岸区人民医院接受治疗的78例局限性原发性肾癌患者,依据随机数字表法随机分为观察组与对照组,每组各39例。观察组患者行后腹腔镜微创手术,而对照组则采用开放性手术治疗。对比两组患者的手术时间、术中出血量、术后下床时间、术后住院时间;分别于患者手术前以及手术后第1、5天清晨空腹抽静脉血,测定血清促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(COR)、胰岛素(INS)水平,并检测患者血液免疫指标(CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+)水平。结果与对照组相比,观察组患者的术中出血量、术后下床时间以及住院时间明显减少,差异有统计学意义(P0.05),而在手术时间方面比较差异无统计学意义(P0.05);术后观察组CD3~+、CD4~+及CD4~+/CD8~+水平明显高于对照组,CD8~+水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);与术前相比,术后第1天两组患者的ACTH与COR水平均明显增高,INS水平明显降低,且观察组变化程度小于对照组,差异有统计学意义(P0.05);术后第5天观察组ACTH、COR水平明显低于对照组,INS水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论后腹腔镜微创手术与传统开放性手术治疗局限性原发性肾癌相比,手术创伤小、恢复快、住院时间短,且比开放性手术对机体神经内分泌反应影响小,保护免疫功能,有利于患者的恢复。 相似文献
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目的 探讨输血速度及输血量对重型颅脑损伤患者凝血功能的影响。方法 对该院60例重型颅脑损伤患者输血前、后凝血功能指标进行检测并对比分析。结果 重型颅脑损伤患者输血后凝血酶原时间(PT )、活化部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶时间(TT)显著增加,并且输血速度较快、输血量较大的患者凝血功能指标的改变更加明显。结论 重型颅脑损伤患者输血速度较快、输血量较大会加重患者的凝血障碍,应及时补充血浆,以改善其凝血功能,提高临床输血疗效。 相似文献
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目的探讨肝癌切除术中同种异体输血对患者预后的影响。方法我院2000年1月至2007年12月,共103个患者经历了肝癌切除术,分为术中输血组和未输血组,随访患者术后复发时间和生存时间,比较两组患者预后的差异。结果输血组1年、3年、5年生存率和无瘤生存率均低于未输血组,除1年生存率外,其余差异均有显著性(P<0.05)。输血组平均无瘤生存时间和平均术后总生存时间均明显短于未输血组(P<0.05)。结论肝癌术中同种异体输血缩短患者无瘤生存期,增加肝癌复发的机会。临床上肝癌手术中应严格掌握输血指征,尽量减少输血。 相似文献
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目的通过测定脑肿瘤患者围手术期输血对细胞免疫功能的影响,为临床脑肿瘤患者谨慎输血提供科学依据。方法64例行根治性切除术脑肿瘤患者,按照随机化原则,输血组46例,未输血组15例;健康对照组40例。三组均在术前、术后3d、14d、30d分别抽静脉血备检。应用流式细胞仪测定淋巴细胞亚群CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+T细胞比值及NK细胞。结果输血组输血前与健康对照组无显著性差异;术后3d与术前相比有显著性差异(P〈O.05),术后第14天、30天与第3天相比无显著变化,但明显低于术前水平(P〈0.05)。未输血组输血前与健康对照组亦无显著性差异;术后第3天该值明显减少(P〈0.05或0.01),但CD8^+变化不显著;术后第14天,基本恢复至术前水平。组间相比:术前及输血前细胞免疫无差异。术后第3天,未输血组CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+T细胞比值与输血组比较(P〈0.05),CD8^+无差异。术后第14天、30天,未输血组CD3^+T细胞、CD,I^+T细胞、CD8^+、CD4^+/CD8^+T细胞比值、NK细胞明显高于输血组(P〈0.05)。结论输血对脑肿瘤患者的细胞免疫功能有较强的抑制作用,因此临床上对该类患者的输血应慎重。 相似文献