腹腔温热化疗对进展期胃癌术后生存率影响的研究

目的探讨腹腔温热化疗（IHCP）对进展期胃癌术后生存率影响的机制。方法将进展期胃癌术后患者79例随机分为腹腔温热化疗组37例、全身化疗组42例,按氟尿嘧啶（5-FU）＋顺铂（DDP）＋羟喜树碱（HCPT）方案分别进行化疗,化疗期间监测T细胞亚群、自然杀伤（NK）细胞变化及不良反应,并对两组进行5年期随访。结果两组切口并发症、感染、肠梗阻、肝功能受损、脱发以及血小板降低发生率差异均无统计学意义（P〉0.05）;腹腔温热化疗组胃肠道反应和白细胞降低发生率与全身化疗组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组前3个疗程T细胞亚群和NK细胞比较差异无统计学意义（P〉0.05）;3个疗程后,腹腔温热化疗组CD4＋、CD4＋/CD8＋和NK细胞显著上升（P〈0.05）。术后5年期随访结果显示,腹腔温热化疗组生存率明显高于全身化疗组（P〈0.01）。结论术后腹腔温热化疗对患者细胞免疫功能影响较小,可提高进展期胃癌患者的术后生存率。     

进展期胃癌术后腹腔温热化疗临床应用研究

目的　探讨进展期胃癌根治术后腹腔温热化疗的临床疗效价值。方法　将本组 167例行根治性切除进展期胃癌病人随机分成治疗组和对照组。 2组病人性别、年龄、癌变部位、TNM分期差异无显著性。治疗组 86例应用卡铂 2 0 0mg、氟脲嘧啶 75 0～ 10 0 0mg、利多卡因 40 0mg、地塞米松 3 0mg分别溶入 15 0 0ml温热生理盐水 ( 4 5℃ )行左、右下腹部穿刺灌注 ,每周 1次 ,连用 5周 ,半年后重复。对照组 81例给予复方氟脲嘧啶多相质液口服。结果　治疗组和对照组 3年生存率分别为 62 .8%、44.4% ,腹腔转移率分别为 7.4%、3 6.1% ,两组统计差异非常显著 (P <0 .0 1)。结论　进展期胃癌根治术后行腹腔温热化疗临床疗效确切 ,是一种操作简便、安全、经济、副作用少的有效治疗方法     

腹腔热灌注化疗对进展期胃癌术后的疗效研究

目的探讨腹腔热灌注化疗对进展期胃癌术后的临床应用价值。方法 2008年1月至2009年1月,我院消化外科纳入进展期胃癌确诊病例100例。随机分为腹化组(50例)和对照组(50例),两组均采用采用FolFox7方案:奥沙利铂(130mg/m2、第一天静脉滴注),亚叶酸钙(400mg/m2、第1天静脉滴注)和5-氟脲嘧啶(2 400mg/m2、采用第二通道、缓慢静脉滴注48h),化疗期间腹化组还采取了腹腔热灌注化疗。分别记录患者治疗前后的临床分期,并进行治疗效果评价,再分别对100例患者进行1年和两年短期随访,记录生存率和复发、转移率。结果腹化组和对照组的1年和2年生存率分别为92.0%(46/50)、80.0%(40/50)和80.0%(40/50)、64.0%(32/50)做χ2检验的统计学分析后,有统计学差异(χ2=6.62、7.10,P<0.05);局部复发率两组为16.0%(8/50)、30.0%(15/50)做χ2检验的统计学分析后,有统计学差异(χ2=5.89,P<0.05)。结论腹腔热灌注化疗治疗进展期胃癌患者,可以明显提高患者的近期生存率,降低局部复发率,毒副反应较小,临床获益较大。     

术后辅助化疗联合免疫治疗对结肠癌患者外周血T淋巴细胞亚群数量的影响

目的：探讨术后辅助化疗联合免疫治疗对结肠癌患者外周血T淋巴细胞亚群数量的影响。方法选取2010年1月—2012年1月上高县人民医院收治的行手术治疗的结肠癌患者100例,按数字随机法将患者分为观察组和对照组,每组50例。患者术前均抽取外周血,检测T淋巴细胞亚群数量。对照组患者术后采取常规治疗,观察组患者在对照组的基础上采取辅助化疗和免疫治疗。术后每3个月抽取外周血并检测T淋巴细胞亚群数量1次。比较两组术前和术后不同时间的外周血T淋巴细胞亚群数量的变化情况。结果两组术前及术后3个月的外周血T淋巴细胞亚群数量比较,差异无统计学意义（ P>0.05）;观察组术后6个月、12个月及24个月的外周血T淋巴细胞亚群数量高于对照组,差异有统计学意义（ P<0.05）。结论术后辅助化疗联合免疫治疗可有效增加结肠癌患者外周血T淋巴细胞亚群数量,增强患者免疫力。     

术中腹腔温热低渗化疗治疗晚期胃癌

晚期胃癌的治疗，由于受多因素的影响，效果多不理想。１９９８－０１～２００１－０１，我们对２４例不能切除的晚期胃癌患者行术中温热低渗化疗，并与同期不能切除行全身化疗者作对照，随访６～２８月，以探讨晚期胃癌术中温热低渗化疗的合理性及疗效。１临床资料１．１病例资料１９９８～２００１年我们共收治手术不能切除的晚期胃癌患者４８例。２４例温热低渗化疗（治疗）组中，男性１７例，女性７例；年龄２６～７２岁，平均（４５±５．３）岁；均经胃镜及组织学检查证实为胃癌，术中证实肿瘤不能切除，肿瘤侵及胃二个区以上，发现肿…     

贲门癌术后早期腹腔温热灌注化疗对腹腔内复发转移的影响

目的:探讨贲门癌术后早期腹腔温热灌注化疗对腹腔内复发转移的影响。方法:将期贲门癌术后56例患者随机分为研究组(34例)和对照组(22例),分别行早期腹腔温热灌注化疗(氟尿嘧啶+丝裂霉素)和化疗(UFT+丝裂霉素),观察比较两组1a～3a累积腹腔复发转移率。结果:研究组术后1a～3a腹腔复发转移率均低于对照组:为8.82%对13.64%;11.76%对36.36%;29.41%对59.09%。3a累积复发转移率比较有显著性差异(P<0.05)。结论:期贲门癌术后早期行腹腔温热灌注化疗可降低腹腔内复发转移,是贲门癌术后一种有效的综合治疗方法。     

多学科协作下新辅助化疗对进展期胃癌手术效果的影响

目的 通过多学科协作(MDT)诊治模式下新辅助化疗在进展期胃癌中的应用,探讨新辅助化疗对胃癌手术过程和结果的影响.方法 回顾性分析施行MDT模式(45例)和非MDT模式(78例)治疗的123例胃癌患者的临床资料,通过分析术前及新辅助化疗后CT、胃镜及内镜超声结果,手术切除比率,术中发现的病理学改变、组织学改变以及手术结果指标的差异.结果 CT、内镜超声及胃镜下发现肿瘤明显缩小或者肿瘤消失的患者,MDT组占46.7％.在病理学改变的评价指标中,MDT组中腹腔粘连、腹腔积液、潜在性癌性幽门梗阻的发生率(分别为13.3％、8.9％、6.7％)均明显低于非MDT组(分别为28.2％、25.6％、33.3％)(均P＜0.05).在组织学改变的评价指标中,MDT组中胃壁组织的质地较非MDT组更易碎和出血、胃周围组织的水肿发生率较非MDT组更高(均P＜0.05),但腹腔内腹膜的充血、水肿和大网膜的粘连/固定的发生率两组间的差异无统计学意义(P＞0.05).在手术结果指标中,MDT组的手术时间、术中出血量也少于非MDT组(均P＜0.05),且MDT组术中行根治术切除概率及淋巴结清扫数目均明显高于非MDT组(均P＜0.05).结论 新辅助化疗对胃癌手术的操作有一定的影响,但通过更为规范和准确的手术操作可保证手术的顺利施行.优化MDT模式下的综合治疗方案并建立综合的新辅助化疗效果的术前评估体系.     

胃肠道癌术后腹腔内温热化疗的护理

目的：探讨胃肠道恶性肿瘤术后腹腔温热灌注化疗的有效护理方法。方法：通过106例胃肠道恶心肿瘤术后采用5－氟尿嘧啶唑自腹腔内温灌注化疗，对化疗过程中病人的心理、灌注并发症及毒性反应方面的护理方法进行了认真总结。结果：全组106例病人接受了320个疗程，1600次温热灌注化疗。通过切实有效的护理措施，切顺利完成中，无并发症的发生。结论：腹腔温热灌注化疗是治疗胃肠道恶性肿瘤术后的较好方法。需配合积极的护理措施，才能使病人顺利完成化疗过程从而提高疗效。     

胃癌根治术中腹腔内温热灌注化疗对术后复发与转移的影响

目的 探讨胃癌根治术中腹腔内温热灌注化疗对术后胃癌复发与转移的影响.方法 将100例进展期胃癌患者随机分为观察组和对照组各50例,观察组采用胃癌根治术中腹腔内温热灌注化疗,对照组行单纯胃癌根治术,观察临床疗效.结果 治疗后观察组游离癌细胞的检出率(6.0％)明显低于对照组(28.0％)(P＜0.05);观察组2年内腹腔内复发转移率(16.0％)明显低于对照组(40.0％)(P＜0.05);观察组术后3年和5年生存率明显高于对照组(P＜0.05).结论 胃癌根治术中腹腔内温热灌注化疗能较好地杀灭腹腔游离癌细胞,能有效防止腹腔转移复发,并且操作简单,无明显毒副反应,值得在临床上推广应用.     

腹腔热灌注化疗与静脉化疗对进展期胃癌术后的疗效观察

目的对进展期胃癌术后腹腔化疗和静脉化疗疗效进行比较分析。方法将我院自2005年至2011年治疗的97例进展期胃癌术后进行化疗的患者按照其化疗方法即腹腔热灌注化疗或静脉化疗随机分为治疗组（52例）和对照组（45例）,通过术后随访获得两组患者不良反应、局部复发和转移及5年生存情况数据,进行统计学数据分析并进行比较。结果进展期胃癌患者进行腹腔热灌注化疗后不良反应率、局部复发率、转移率及5年生存率分别为34．6％、17．3％、25．O％、55．8％,对照组各项百分比分别为68．9％、22．2％、31．1％、35．6％。结论腹腔热灌注化疗可明显提高进展期胃癌患者近期生存率,减少术后的不良反应,降低局部复发和转移可能,具有较好的临床治疗效果。     

进展期胃癌术中低渗热灌注化疗的临床应用

目的 探讨术中腹腔低渗温热灌注化疗对胃癌患者术后的临床疗效.方法 将术中行一次性腹腔低渗温热灌注化疗的96例胃癌患者(治疗组)与未行此方法的107例患者(对照组)的复发及预后情况进行比较.结果 治疗组的术后复发率(18.6%)显著低于对照组(37.4%),复发时间亦显著晚于对照组,差异有显著性(P＜0.01).灌注化疗组1、3、5年生存率分别为85.41%、64.62%、和56.2%,而对照组则分别为67.30%、30.8%和21.7%,两组比较1、3、5年生存率有显著差异(P＜0.01).结论 一次性术中腹腔内低渗温热灌注化疗可降低患者术后复发率和提高生存率,操作简便、高效、安全.     

氟尿嘧啶植入剂对进展期胃癌患者腹腔化疗安全性的考察

目的:探讨氟尿嘧啶植入剂对进展期胃癌患者腹腔化疗安全性的影响。方法:回顾性分析264例进展期胃癌患者资料。所有患者均术中给予氟尿嘧啶植入剂800 mg,分散放入肠系膜根部及手术区域,每个植入点给药量≤200 mg,且植入范围距切口及吻合口距离需保持>3 cm。术前30 min、术中3 h时,术后1~3 d常规应用第二代头孢菌素。观察所有患者术后住院期间的并发症及不良反应发生情况。结果:共有6例患者术后出现并发症,发生率为2.28%,其中3例患者出现消化道反应,2例患者出现吻合口出血,1例患者出现吻合口瘘。术后3 d复查血常规及肝肾功能,以血小板减少、肝功能损害较多,发生率均为2.65%。结论:进展期胃癌患者可采用氟尿嘧啶植入剂进行腹腔化疗,但需注意血小板减少、肝功能损害的发生。     

胎盘多肽注射液联合化疗对晚期胃癌患者的影响

目的 探讨胎盘多肽注射液联合化疗治疗晚期胃癌的临床疗效及安全性,并观察其对晚期胃癌患者免疫功能的影响。方法 随机将2015年5月—2017年5月解放军第452医院收治的78例晚期胃癌患者分为对照组（39例）与观察组（39例）,对照组仅采用FOLFOX6化疗方案进行常规化疗,观察组在对照组治疗基础上,加用胎盘多肽注射液。3个疗程后,观察比较2组患者的近期临床疗效、生活质量、免疫功能和不良反应。结果 治疗3个疗程后,观察组患者的总有效率（66.67%）显著优于对照组（53.85%）（P<0.05）;观察组患者生活质量改善情况（Karnofsky评分）及体质量改善情况2项指标均明显优于对照组（P<0.05）;观察组患者的不良反应胃肠道反应、骨髓抑制和白细胞降低的发生率明显低于对照组（P<0.05）。治疗前,2组患者CD₃⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺和NK细胞等免疫功能指标基本无差异;治疗3个疗程后,对照组患者以上免疫功能指标均无明显改变,观察组患者的免疫功能指标除CD8⁺外均明显提高（P<0.05）。结论 胎盘多肽注射液联合化疗治疗晚期胃癌不仅临床疗效显著,而且可以降低化疗引起的不良反应,并对患者的免疫功能和生活质量具有显著的改善作用。     

康莱特在老年中晚期胃癌化疗中的辅助作用

目的探讨康莱特对老年中晚期胃癌化疗患者的疗效、免疫功能、生活质量及不良反应的影响。方法回顾性分析93例初治老年中晚期胃癌患者,研究组(48例)和对照组(45例),二组均进行常规方案化疗,研究组在常规化疗方案上应用了康莱特,观察二组的疗效、免疫功能、生活质量及不良反应。结果二组临床疗效比较无统计学差异(P>0.05),免疫功能及生活质量均有统计学差异(P<0.05)。结论康莱特虽不能提高老年中晚期胃癌临床疗效,但对免疫功能、生活质量及不良反应有所改善。     

羟基喜树碱联合方案化疗晚期胃癌

目的　观察羟基喜树碱、顺铂、四氢叶酸钙和 5 -氟尿嘧啶联合化疗对晚期胃癌的近期疗效与毒性反应。方法　 4 1例晚期胃癌患者均采用以羟基喜树碱为主化疗方案治疗 3周期 ,评价疗效和毒性。结果　 4 1例患者总有效率为 4 6 34% ,初治患者为 6 6 6 7% ,复治患者为 34 6 2 % ,二者在统计学上差别有显著性 (P <0 0 5 ) ;主要毒性反应为Ⅰ～Ⅱ度骨髓抑制和胃肠道反应。结论　羟基喜树碱为主联合化疗方案对晚期胃癌疗效好 ,毒性低 ,是一种有效的化疗方案     

腹腔镜胃癌根治术中联合腹腔热灌注化疗治疗进展期胃癌的疗效分析

目的探讨腹腔镜辅助术中腹腔热灌注化疗治疗进展期胃癌的疗效及其在预防胃癌复发中的作用。方法选择2013年4月—2017年4月我院收治的200例进展期胃癌患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,各100例。观察组患者采用腹腔镜胃癌根治术联合腹腔热灌注化疗(5-氟尿嘧啶+顺铂)治疗,对照组患者仅采用腹腔镜胃癌根治术治疗,两组术后均予以奥沙利铂+替吉奥方案化疗。分别于手术前、后采集两组患者空腹静脉血,采用流式细胞术检测细胞毒T淋巴细胞相关抗原4(CTLA-4)和CD28阳性细胞数,分析手术前后两组患者免疫功能的变化,记录两组患者术后并发症及化疗毒副反应的发生情况,比较两组患者术后1年、2年生存率及复发率,并评价其生活质量。结果与手术前比较,手术后两组患者CTLA-4、CD28水平均明显降低(P<0.05);手术后,观察组患者CTLA-4水平显著低于对照组,而CD28水平显著高于对照组(P<0.05);两组患者术后并发症的发生率无明显差异(P>0.05);观察组患者术后2年生存率显著高于对照组(P<0.05),术后2年复发率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);两组患者均完成8个周期的化疗,无死亡病例,且化疗毒副反应均较轻,差异无统计学意义(P>0.05);除躯体功能评分外,两组患者术后其余各项生活质量评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜辅助术中腹腔热灌注化疗治疗进展期胃癌患者的临床应用较为安全,可改善患者机体免疫功能,提高术后生存率,降低复发风险。     

肌少症对老年进展期胃癌患者根治性胃切除术后并发症的影响

目的:研究肌少症对接受根治性胃切除的老年进展期胃癌患者术后并发症的影响。方法:本研究纳入2015年8月~2017年4月间接受限期胃癌根治术的老年进展期胃癌患者,前瞻性收集患者临床基本信息和术后短期临床结局,根据术前是否存在肌少症分为两组,分析两组患者的基本临床特点及术后并发症的相关危险因素。结果:共纳入184例符合纳入标准的患者,其中男性患者152例,女性患者32例。与非肌少症患者相比,肌少症患者的平均年龄更高(P=0.005),BMI(P<0.001)、白蛋白含量(P=0.008)、血红蛋白含量(P<0.001)更低。术后并发症与贫血(P=0.001)、Charlson合并症指数(P=0.013)以及肌少症(P<0.001)有关。Charlson合并症指数≥2(P=0.012)和肌少症(P<0.001)是老年进展期胃癌患者根治性胃切除术术后并发症的独立危险因素。结论:肌少症能预测老年进展期胃癌患者根治性胃癌切除术术后并发症,Charlson合并症指数≥2和肌少症是术后并发症的独立危险因素。     

腹腔循环热灌注联合化疗治疗晚期胃癌的临床研究

目的:探析腹腔循环热灌注联合化疗治疗晚期胃癌的临床效果。方法:选取某院2014年12月~2015年12月所收治的102例晚期胃癌患者为本次研究对象,以随机法将其分为对照组及观察组,其中对照组51例实施常规化疗,观察组51例实施腹腔循环热灌注加化疗,对两组患者临床治疗效果进行对比。结果:在临床治疗总有效率上,观察组显著高于对照组,其差异具有统计学意义(P0.05);在生活质量改善程度上,观察组显著优于对照组,其差异具有统计学意义(P0.05);在不良反应发生率上,观察组与对照组之间无较大差异(P0.05)。结论:通过为晚期胃癌患者实施腹腔循环热灌注+化疗的方式进行治疗,能有效提高其治疗效果,改善患者生活质量。