听觉辨别能力与儿童语言发育

新生儿和婴儿具有复杂的听觉辨别能力。在正常语言获得过程中听觉辨别能力起重要作用，听觉辨别能力缺陷使特殊语言损害儿童分辨言语中短音成分的能力明显下降，是导致特殊语言损害的原因之一。发育性语音不清儿童的听觉辨别能力也低于正常儿童。     

儿童发育性语言障碍的研究现状

发育性语言障碍是儿童期常见的发育障碍,患儿有明显的语言发育落后,但排除听力障碍、智力低下、严重的神经精神问题、自闭症等因素对语言发育的影响.患儿最突出的临床表现是语言发育水平明显低于其认知水平,较正常儿童有不同的语言发育特征,在语意、语法等方面可能存在缺陷.该文主要从病因、临床表现、诊断等方面阐述儿童发育性语言障碍的研究现状.     

语言相关的发育性疾病早期语言特征分析北大核心CSCD

目的探讨发育水平相当的孤独症谱系障碍(ASD)、全面发育迟缓(GDD)、发育性语言障碍(DLD)儿童的语言特征,为疾病早期识别提供依据。方法回顾性分析2018年1月至2020年1月于重庆医科大学附属儿童医院就诊的719例儿童病例资料,其中ASD 382例,DLD 198例,GDD 139例。采用χ^(2)检验比较3组儿童的发育水平分布的差异,方差分析比较3组儿童的发育情况,采用相关性分析语言和非语言发育水平的相关关系,控制发育水平后,采用t检验比较ASD和GDD、ASD和DLD儿童的语言能力及儿童的表达性与接受性、视觉相关性语言水平的差异。结果ASD、GDD、DLD儿童非语言发育水平差异有统计学意义(χ^(2)=414.64,P<0.01)。语言同非语言发育水平呈正相关(r=0.60,P<0.05)。发育水平异常的ASD,接受性、视觉相关性语言分数均差于其表达性语言(t=6.97、3.58、13.29、6.85、9.09、7.27,均P<0.01);发育正常的DLD,表达性语言最差(t=-2.21、-3.61,均P<0.05);GDD发育轻度落后组,接受性语言最差(t=4.12、-4.24,均P<0.01),发育中度及以上落后组,视觉相关性和接受性语言更差(t=2.46、2.68,均P<0.05)。发育正常的ASD和DLD及发育中度及以上落后的ASD和GDD,在表达性、接受性、视觉相关差异均无统计学意义(均P>0.05);发育边缘的ASD与DLD相比,ASD的接受性、视觉相关性更差(t=-4.64、-4.60,均P<0.01),表达性差异无统计学意义(P>0.05);发育轻度落后的ASD与GDD相比,ASD的接受性、视觉相关性更差(t=-4.11、-4.68,均P<0.01),表达性差异无统计学意义(P>0.05)。结论在儿童早期,发育异常的ASD儿童以接受性和视觉相关性语言落后为主要表现,发育正常的DLD表达性语言落后明显,GDD语言能力全面落后,以接受性为著;在发育边缘及轻度异常时,接受性、视觉相关语言的显著落后对诊断ASD有参考价值,在发育水平较好或过低情况下,ASD、DLD、GDD语言发育落后情况相似。     

语言发育迟缓儿童的发育水平剖析

目的 探索语言发育迟缓儿童的发育特征,为其早期发现和干预提供参考性的建议.方法 对200例语言发育迟缓的儿童进行Gesell婴幼儿发育量表的测试,并分析36个月前后Gesell 4个能区的发育商(DQ)、生理年龄与发育年龄之间的差距以及发育异常的比例.结果 200例语言发育迟缓儿童的Gesell发育评估显示,4个能区的平均发育商(DQ)均低于正常;对应的4个能区生理年龄与发育年龄之间的差距(月)分别为5.3±7.0、7.2±8.2、14.2±7.2、8.4±7.2.36个月以上组儿童的4个能区DQ显著低于36个月以下组(P<0.01),且生理年龄与发育年龄之间的差距增大(P<0.01).结论 36个月后语言发育仍落后者,绝大部分儿童并不是单纯的语言问题,更可能是全面的发育迟缓,且发育年龄与生理年龄相差至少11个月,将面临语言交流、社会交往、生活适应和学习等诸多困难,是特别需要高度关注和干预的对象.     

儿童语言发育的影响因素

语言是人类进行社会及行为活动的一种最基本的交流工具,儿童语言发育是生长发育过程中的重要部分.3岁以前是儿童语言发育的关键时期,此期内影响语言发育的因素很多,从先天到后天涉及遗传、疾病、家庭背景、语言环境、饮食结构等方面.充分了解此阶段这些影响语言发育的因素,有助于及时、正确地对儿童给予干预,积极促进儿童的语言发育.     

儿童发育性语言延迟的干预

20世纪中叶,儿童语言发育及语言问题研究渐兴盛起来。这是因为儿童的环境及遗传差异造成语言学习的明显差别,使得人们对此感到极为惊讶;更因为语言发育迟缓是学龄前儿童最常见的问题之一,常使父母寻求儿科医师的帮助。我国儿科也在20纪末期开展儿童语言研究和语言问题的早期干预,近年来发展较快。     

上海市婴幼儿语言发育常模研究

语言发育偏离妨碍交流和学习^[1],也影响行为和心理的发育^[2]鉴于婴幼儿期语言发育最为迅速且儿童语言障碍发病率较高^[3],语言发育异常的早期发现和干预对预后的改善有重要意义。本研究建立了上海市儿童0～35月龄语言发育常模,编制了《早期语言发育进程量表》,以弥补临床缺乏早期语言评估工具的不足。     

儿童孤独症听觉反应异常的研究进展

孤独症儿童常伴有一定程度的听觉反应异常,该异常的临床表现多样化,目前其发生机制尚不明确.脑干听觉诱发电位、耳声发射等相关辅助检查的结果也不尽一致,听觉反应异常可能影响孤独症儿童的社交及语言交流等整体发育.     

家庭养育环境对发育性语言障碍儿童语言发育和社会情绪的影响

目的探讨家庭养育环境对发育性语言障碍(DLD)儿童语言发育和社会情绪的影响。方法采用1~3岁儿童家庭养育环境量表、Gesell发育诊断量表和1~3岁幼儿情绪及社会性发展量表对125例DLD儿童进行测评。130例年龄、性别匹配的语言发育正常的儿童作为对照组。结果 DLD组儿童的家庭养育环境中不良环境所占比例显著高于对照组,家庭养育环境中的各领域得分均显著低于对照组(P0.05)。DLD儿童的家庭养育环境得分与儿童的语言发育水平(r=0.536,P0.01)、社会情绪中的能力域得分(r=0.397,P0.01)呈正相关,与社会情绪中的外显行为域、内隐行为域、失调域得分呈负相关(r分别为-0.455、-0.438、-0.390,P0.01)。DLD儿童的家庭养育环境对儿童的语言发育水平有直接的影响,也通过社会情绪的中介效应影响儿童的语言发育水平。结论家庭养育环境影响DLD儿童的语言发育和社会情绪;社会情绪在儿童家庭养育环境和语言发育中起部分中介效用。     

言语障碍儿童听觉脑干诱发电位的变化

目的 探讨听觉脑干诱发电位(ABR)在言语障碍儿童中的变化规律及应用价值. 方法对2006年1月-2007年12月来本院神经电生理室就诊的言语障碍儿童35例进行ABR分析,采用MEB-9100型诱发电位仪,观察ABR的阈值、波形、潜伏期(PL)、波间期(IPL).结果35例言语障碍儿童ABR正常9例,异常26例.分化状况好18耳次,分化尚可10耳次,分化差26耳次,无分化16耳次.ABR分级正常18耳次,轻度异常11耳次,中度异常24耳次,重度异常17耳次.ABR异常26例Ⅰ波双耳PL延长11例,单耳PL延长7例;Ⅲ波双耳PL被动延长11例 ,单耳PL被动延长7例;Ⅴ波双耳PL被动延长11例,单耳PL被动延长7例.Ⅰ～Ⅲ IPL双耳延长3例,Ⅲ～Ⅴ IPL双耳延长1例,单耳延长2例,Ⅰ～Ⅴ IPL双耳延长1例,单耳延长1例.结论ABR对言语障碍儿童听力损害及神经传导经路异常者提供有价值的客观指标,且特别适用于婴幼儿和难于受测试者.     

韦氏幼儿智力量表第4版语言理解指数在孤独症谱系障碍儿童语言能力评估中的应用

目的 评估韦氏幼儿智力量表第4版（WPPSI-Ⅳ）言语理解指数（VCI）与标准化语言评估工具的相关性,探讨VCI在孤独症谱系障碍（ASD）语言障碍儿童语言能力评估中的应用价值。方法 选取2019年1月至2020年1月在华中科技大学同济医学院附属同济医院儿童保健科69例ASD共患语言障碍儿童和99名正常儿童为研究对象,比较其WPPSI-Ⅳ量表VCI得分与梦想语言标准化评估（DREAM-C）整体语言、听力理解、语言表达、语义和句法的相关性。结果 ASD语言障碍儿童的VCI与DREAM-C听力理解（r=0.43）和语义（r=0.48）显著相关（P<0.05）,VCI解释了DREAM-C总体语言得分方差变异的15.10%;正常儿童的VCI与DREAM-C听力理解（r=0.51）、语义（r=0.52）、语言表达（r=0.62）和句法（r=0.50）的相关系数差异均有统计学意义（P<0.05）,VCI解释了DREAM-C总体语言得分方差变异的31.34%。结论 针对该研究人群,VCI指数可预测ASD语言障碍儿童部分听力理解和语义能力,由于纳入样本量有限,研究结论需进一步开展临床研究证实...     

儿童语言发育迟缓的早期干预研究

目的探索在我国目前的国情下,针对语言发育落后儿童的干预模式。方法随机选择上海青浦地区6个社区13～24个月的幼儿206名,用问卷方式了解所有儿童自发表达的词汇量,选出词汇量低于第5百分位的异常儿童14名。在为期12个月的干预中,首先由儿童保健专家对每个儿童进行发育评估,并根据个体的语言水平和家庭情况,制定干预计划。然后由经培训的幼教老师深入家庭、托幼机构实施干预计划。采用Gesell婴幼儿发育量表进行干预前后的发育评估。结果经12个月的干预后Gesell言语能和应人能的发育商（DQ）均有显著提高（P〈0．01）,应物能也有显著提高（P〈0．05）。言语能和应人能的提高都显示出一个明显的追赶效应,发育水平分别提高（18．0±5．3）个月和（16．2±5．9）个月。经干预后71．4％幼儿的语言水平达到正常。结论所采用的医教结合模式对1～2岁幼儿进行早期语言干预有效,能明显提高幼儿的语言水平和沟通能力。     

听觉事件相关电位在孤独症儿童的应用

孤独症是一种以社会交往、言语交流及行为障碍为主要特征的广泛性发育障碍,为探讨孤独症儿童的言语及认知能力缺陷的神经生理机制,学者们运用多种方法进行研究.近年来,由于听觉事件相关电位在中枢听觉处理及认知功能评估中的优势,其在孤独症研究中的应用越来越广泛.     

300例语言障碍儿童的智能发育水平分析

目的 了解语言障碍儿童的智能发育特征。方法 对300例语言障碍儿童进行Gesell发育量表评估,了解其运动能、应物能、言语能、应人能4个能区的发育商。结果 300例儿童的运动能平均发育商正常,应物能、言语能及应人能平均发育商均低于正常。运动能、应物能、应人能异常的比例分别为31.0%、49.0%、52.7%。言语能发育商与其他3个能区发育商显著正相关 （r分别为0.506、0.644、0.711,P < 0.01）。结论 语言障碍儿童往往不是单纯的语言落后,而是常伴随运动能力、适应行为及社交行为等方面的落后,应对其进行诊断性的智能发育评估并对伴随的其他发育异常问题进行全面干预。     

听觉事件相关电位在孤独症儿童的应用

孤独症是一种以社会交往、言语交流及行为障碍为主要特征的广泛性发育障碍,为探讨孤独症儿童的言语及认知能力缺陷的神经生理机制,学者们运用多种方法进行研究.近年来,由于听觉事件相关电位在中枢听觉处理及认知功能评估中的优势,其在孤独症研究中的应用越来越广泛.     

听力障碍和语言发育迟缓儿童的临床分析

语言发育迟缓为语言障碍中的一种,引起语言发育迟缓的原因很多,主要有智力发育迟缓,听力障碍,构音器官的异常等。听力障碍是处在语言发育期的儿童引起语言发育迟缓的重要原因之一,所以尽早发现儿童听力损害或对高危儿童的监测以及早期     

语言相关的发育性疾病早期语言特征分析

目的探讨发育水平相当的孤独症谱系障碍(ASD)、全面发育迟缓(GDD)、发育性语言障碍(DLD)儿童的语言特征, 为疾病早期识别提供依据。方法回顾性分析2018年1月至2020年1月于重庆医科大学附属儿童医院就诊的719例儿童病例资料, 其中ASD 382例, DLD 198例, GDD 139例。采用χ2检验比较3组儿童的发育水平分布的差异, 方差分析比较3组儿童的发育情况, 采用相关性分析语言和非语言发育水平的相关关系, 控制发育水平后, 采用t检验比较ASD和GDD、ASD和DLD儿童的语言能力及儿童的表达性与接受性、视觉相关性语言水平的差异。结果 ASD、GDD、DLD儿童非语言发育水平差异有统计学意义(χ2=414.64, P<0.01)。语言同非语言发育水平呈正相关(r=0.60, P<0.05)。发育水平异常的ASD, 接受性、视觉相关性语言分数均差于其表达性语言(t=6.97、3.58、13.29、6.85、9.09、7.27, 均P<0.01);发育正常的DLD, 表达性语言最差(t=-2.21、-3.61, 均P<0.05);GDD发育轻度落...     

儿童语言发育浅析（附60例WISC-R测试结果）

目的提高对小儿语言发育迟缓的认识。方法回顾性总结近半年来儿保门诊中WISC-R智力测试结果。结果在6．5～16岁之间前来门诊就诊的儿童中，语言智商明显低于操作智商的比例非常高，达调查人数的41．67％。结论小儿语言发育迟缓的诊疗比动作发育迟缓的诊疗需要早期明确及干预，对减少学龄儿童学习困难的发生将具有特别重要的意义，对促进小儿智能发育有其明显的必要性和紧迫性。     

脑干听觉诱发电位对重症手足口病神经系统损害的早期诊断价值

目的 探讨脑干听觉诱发电位（brainstem auditory evoked potential,BAEP）对手足口病重症病例神经系统损害的早期诊断价值.方法 本研究通过对297例手足口病患儿进行BAEP检测,之后按照严重程度分级及年龄进行分组比较,手足口病普通病例、年龄＜3岁为A组（n=80）,重症病例重型、年龄＜3岁为B组（n=94）,普通病例、年龄≥3岁为C组（n=38）,重症病例重型、年龄≥3岁为D组（n=85）.回顾性分析各组脑电图（electroencephalogram,EEG）、头部MRI的检测结果,并与BAEP结果进行比较.结果 （1）B组BAEP异常率（18/94,19.15％）高于A组（3/80,3.75％）,D组BAEP异常率（13/85,15.29％）高于C组（1/38,2.63％）,差异有统计学意义（P＜0.05）.（2）B组EEG异常率偏低（2/94,2.13％）,A组无一例EEG异常.（3）D组EEG异常率（49/85,57.65％）高于C组（6/38,15.79％） （P ＜0.05）,且高于D组BAEP异常率.（4）B组MRI异常率（9/94,9.57％）高于A组（1/80,1.25％）（P＜0.05）,D组MRI异常率（9/85,10.59％）高于C组（0）.（5）全部手足口病重症病例重型患儿的BAEP异常率（31/179,17.32％）高于MRI异常率（18/179,10.06％） （P＜0.05）.结论 BAEP检测可为手足口病重症病例神经系统损害的早期诊断提供客观依据.