老年期消化性溃疡临床用药的合理选择

消化性溃疡是全球性的多发病。随着社会的老龄化,老年期消化性溃疡的发生呈增加趋势。据统计65岁以上胃溃疡发病率为5.2％,70以上增加至8.5％,并且因其临床症状的不典型极易被忽视,因而,针对老年期消化性溃疡的特点,合理选择临床用药对老年患者的健康及生活质量致关重要。一.老年期消化性溃疡的特点 1.胃溃疡多见。胃溃疡直径常可超过2.5cm,     

论中医药治疗消化性溃疡的地位及优势

消化性溃疡（PU）是临床常见病、多发病，约有10%的人在一生中曾患过此病，其中1％的胃溃疡可转化为胃癌。现代医学对PU认识有3次飞跃，第1次飞跃，1910年Schwarz教授提出无酸无溃疡（No acid，no ulcer）的概念后，使人们对溃疡的认识大大的提高了一步。第2次飞跃，20世纪80年代，澳大利亚的Warren和Marshall教授发现了幽门螺杆菌（Hp）学说，并提出无Hp无溃疡（No Hp，no ulcer），根除Hp已成为目前PU的治疗常规。第3次飞跃，在1990年末，Tarnawski等提出愈合质量（quality ulcer healing，QUH）的概念，使人们对PU复发和控制的认识发生了改变，更多的学者开始重视PU QUH的研究。     

消化性溃疡的中医辨证分型与治疗

本文简介了消化性溃疡中医辨证分型的规范过程,评述了消化性溃疡中医辨证分型及治疗.并指出应重视在实践中不断总结经验,以使分型与治疗方案进一步完善.     

中医药治疗消化性溃疡出血的几点思考

消化性溃疡出血 ( PUB)是常见急症之一 ,中医属于“呕血”“便血”范畴 ,随着新型药物问世 ,加上内镜、血管介入治疗普及和外科手术的改进 ,手术率和死亡率逐年下降 ,现就中医药对其治疗作用 ,提出几点思考。1　急诊胃镜是止血的一个重要环节PUB后 2 4～ 48h内进行紧急内镜检查和内镜下直接止血治疗 ,对确定病因 ,减少输血量 ,降低急症手术率和死亡率具有重要意义。据报道 ,溃疡部位与死亡率有关 ,胃溃疡的死亡率为 9.3% ,十二指肠溃疡死亡率为 5 .6% ,而急性溃疡为 2 .5 %。急诊胃镜可判断出血的部位及是否有活动性出血。在 1 2 h内做胃…     

溃疡散治疗消化性溃疡的临床观察

目的：观察自拟溃疡散治疗消化性溃疡的临床疗效。方法：应用溃疡散治疗消化性溃疡107例,与西药泰胃美片治疗的54例作比较。服药30d后判定近期疗效。停药半年后观察溃疡的复发情况。结果：治疗组总有效率为94．39％,治愈率为86．91％,对照组分别为92．59％和83．33％。经X^2检验两组近期疗效比较差异无显著性意义（P＞0．05）。停药半年后治疗组溃疡复发率为6．45％,对照组为26．67％,两者比较差异有显著性意义（P＜0．05）。结论：溃疡散治疗消化性溃疡的近期疗效与泰胃美片相似,而遏制溃疡复发则优于泰胃美片。     

洛赛克与中药辨证治疗幽门螺杆菌感染性消化性溃疡50例的临床观察

1 一般资料 选择1994—1995年经胃镜证实的HP相关性Pu 50例，其中胃溃疡12例(24％)，十二指肠球部溃疡28例(56％)，复合性溃疡7例(14％)。吻合口溃疡2例(4％)；50例中男28例，女22例；年龄大于20岁1例，21—30岁15例，31—40岁16例。41—50岁8例，大于51岁10例；病程小于2年10     

老年消化性溃疡的临床特点

老年消化性溃疡的临床特点江苏省省级机关医院（２１００２４）张东明消化性溃疡为内科常见疾病，本文就我院１９９２年１月～１９９３年１２月间，胃镜和手术诊断为消化性溃疡的６５例６０多以上患者的临床特点，作如下分析。１临床资料１．１一般资料老年组６５例，男５...     

消化性溃疡的临床诊治与护理

消化性溃疡，因溃疡的形成和发展与胃液中胃酸和胃蛋白酶的消化作用有关，故由此而得名。笔者临床治疗56例，现报告如下。     

抗消化性溃疡复发机制的中医药研究策略

消化性溃疡 ( PU)是临床常见病、多发病 ,积极的药物治疗已使 95 %以上的患者免于外科手术 ,但其易于复发仍是目前亟待解决的难题。本文就近年来中西医抗溃疡复发的机制研究作一简单回顾 ,并尝试从提高溃疡愈合质量 ( QUH)的角度探讨中医药抗 PU复发的机制研究思路。1　关于 QUHPU本身属于穿透粘膜肌层或其以下的坏死性病变 ,愈合过程十分复杂 ,一般包括坏死物的清除 ,基底部肉芽组织的长出进而纤维化形成瘢痕组织以及血管的生长等 ,以往较少将愈合溃疡组织结构及功能的异常与复发联系起来 ;1 991年 Tarnawski等 [1]从病理学角度在对…     

中医辨证治疗消化性溃疡合并幽门螺杆菌感染的疗效

目的 讨论中医辨证治疗消化性溃疡合并幽门螺杆菌(Hp)感染的临床效果.方法 随机选取2017年8月至2018年7月就诊于东营市胜利医院的96例消化性溃疡合并Hp感染患者,以随机数字法分为实验组48例和对照组48例,对照组采取西医治疗方法,实验组采取中医辨证论治方法,对两组治疗效果进行对比.结果 实验组(Hp)清除率(95.83%)明显高于对照组(66.67%,P=0.0020,χ2=13.4017).实验组不良反应发生率(4.16%)较对照组(18.75%)明显低(P=0.0248,χ2=5.0310).实验组治疗有效率(93.75%)较对照组(79.16%)相比明显较高(P=0.0368,χ2=4.3596);治疗后,两组血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6、胃泌素(GAS)水平均明显降低,且以实验组降低更加明显;实验组复发率(4.16%)明显较对照组(20.83%)低(χ2=6.0952,P=0.0135).结论 运用中医辨证治疗消化性溃疡合并Hp感染效果良好,且安全性良好.     

老年人与非老年人消化性溃疡临床特征的异同

目的 探讨老年人与非老年人消化性溃疡不同的临床特征,以期早期正确诊断.方法 对比分析两组患者的临床资料,包括诱发因素、临床症状、临床特征(溃疡部位)、伴随疾病、并发症等.结果 嗜好烟酒与刺激性食物,非老年组显著高于老年组(P＜0.05),服用阿司匹林和非甾体抗炎药,老年组显著高于非老年组(P＜0.01),紧张、劳累:非老年组高于老年组(P＜0.05),节律性腹痛非老年组高于老年组(P＜0.01),反酸、胃灼热非老年组显著高于老年组(P＜0.01),呕血和(或)黑便、无症状老年组显著高于非老年组(P＜0.01);老年人发病部位主要是胃溃疡,非老年组发病部位主要是十二指肠溃疡(P＜0.01);老年组复合性溃疡发病率高于非老年组(P＜0.01);老年组伴随疾病、出血、癌变率显著高于非老年组(P＜0.01).结论 老年人与非老年人消化性溃疡具有不同的临床特征.     

78例老年人消化性溃疡的临床特征

随着人口老龄化进程的加剧,老年人消化性溃疡的检出率逐年提高,老年人与非老年人消化性溃疡在溃疡发生部位、临床症状、并发症等方面都存在不同表现.为探讨老年人消化性溃疡的临床特征,现对78例老年人消化性溃疡与同期收治的97例非老年人溃疡进行分析比较,现报告如下.     

浅谈老年消化性溃疡的临床特点及病理改变

由于老年人胃黏膜血流量减少,呈慢性进行性营养不良,对溃疡疼痛的敏感性降低;并且胃神经末梢感觉迟钝,加上其他疾病症状的掩盖,临床症状很不典型;有的老年消化性溃疡患者甚至无任何临床症状,而以呕血、黑便为首发症状来就诊.本文通过对老年消化性溃疡患者的致病因素、临床表现、溃疡好发部位、溃疡大小、幽门螺杆菌感染情况、病理检查及并发症情况的统计分析,阐明老年消化性溃疡的临床及内镜和病理特点,为早期预防、提高临床诊断的准确性、合理选择临床治疗方案、提供参考意见.     

南昌地区消化性溃疡的临床特点和季节变化规律

目的 了解南昌地区消化性溃疡(PU)的临床特点和季节变化规律,为PU的防治提供理论依据.方法 回顾性分析2003年10月至2008年5月经临床和胃镜检查确诊为PU的患者资料.将PU分为胃溃疡(GU)、十二指肠溃疡(DU)和复合性溃疡(CU)三种类型,其中GU病变部位按胃底贲门、胃体、胃角、胃窦、幽门管5个部位统计,DU病变部位按十二指肠球部前壁、后壁、大弯、小弯、球后5个部位统计,发病季节分为春季(3～5月),夏季(6～8月)、秋季(9～11月)和冬季(12～2月),统计不同类型PU检出率,并按性别、年龄、溃疡部位、发病季节、幽门螺杆菌(Hp)感染、并发症等情况进行分析及比较.结果 在83 888例胃镜检查者中,检出21 308例(25.4%)Pu患者,其中DU占66.33%,GU占24.88%,CU占8.79%;男女性别比为2.44 : 1,其中DU为2.53 : 1,GU为2.26 : 1,CU为2.33:1.GU患者平均年龄为48.02岁,比DU患者大6.7岁.DU发病以30～39岁年龄组最多见,GU以50～59岁组最多见.PU均以冬季发病率(30.17%)最高,夏季最低(22.54%),差异有统计学意义(P<0.01).在DU的病变部位中,依次为球部前壁57.43%、大弯18.26%、小弯13.21%、后壁7.34%;GU则依次为胃窦45.69%、胃角20.54%、胃体15.54%,幽门管9.36%、胃底和贲门8.87%.PU病例中,行Hp检查13 414例,阳性12 318例(占91.83%).Hp感染在不同类型的PU中差异无统计学意义(P0.05).PU的并发症发生率分别为出血4.94%、梗阻3.51%、慢性穿孔0.04%.结论 南昌地区的PU内镜检出率为25.4%,高于中国北方地区,PU的发生和性别,年龄、季节和溃疡部位密切相关,合并Hp感染率较高,并发症发生率低.     

老年人糖尿病合并消化性溃疡的临床特点和治疗

我们收集 1997年 10月至 2 0 0 1年 6月经治的 60岁以上糖尿病与同期非糖尿病患者进行内镜检查 ,并结合文献进行回顾性对比分析。　　一、对象与方法　　 1.对象 :60岁以上糖尿病患者 12 4例 ,男性 97例 ,女性2 7例 ,糖尿病诊断标准采用 1985年ＷＨＯ诊断及分型标准 ,均为 2型糖尿病。年龄 60～ 78岁 ,平均 67 3岁 ,糖尿病病程 3～ 2 0年。对照组为同期 60岁以上行胃镜检查的非糖尿病患者 13 7例 ,男性 95例 ,女性 42例 ,年龄 60～ 79岁 ,平均65 6岁。　　 2 .方法 :两组均按常规进行内镜检查确诊 ,内镜检查的同时行幽门螺杆菌 (Ｈｐ)感染检…