中医临床术语系统的“症状体征”分类探讨

目前尚无中医症状的分类标准,本文在分析中医症状体征分类的现状与研究进展的基础上,依据中医临床诊疗过程特点,将症状体征按照信息来源分：四诊类症状体征、中医仪器诊察类症状体征、体质诊察类体征三大类,以期为完善中医临床术语系统的分类奠定基础。     

中医临床诊疗术语--疾病部分

(续上期) 7脾系病类 7.1 呃逆病 因进食生冷、辛辣,或情志郁怒等因素刺激下,膈间之气不利,引动胃气上冲喉间.以呃呃有声,声音短促,持续不能自制为主要表现的特发性疾病. 7.2膈疝 因痰气阻滞,胃失和降,进而使部分胃体进入胸膈,壅塞气机.以脘膈部痞胀疼痛,呕吐等为主要表现的疝病类疾病. 7.3食管瘅 因染受邪毒,或因刺激性饮食及毒品的损伤,或因郁热内蕴,以及长期胃气上逆等,使食管受损,脉络瘀滞.以胸骨后灼热感与疼痛、嘈杂等为主要表现的内脏瘅[热]病类疾病.     

症状体征的重要性

1976年初，刚让我恢复临床工作不久，一天上午，一位“首长”匆匆忙忙地来到高干门诊，要我马上给他开些感冒药。在询问病情时，他偶然提起看东西“有双影”，我当即意识到这是复视，是神经疾病的重要症状之一，建议他看一下神经科。病人极不愿意，说要参加一个重要会议，得赶紧走。最后我只好用当时常用的“文化革命”词汇，     

症状体征术语规范化研究面临的主要问题

症状体征术语规范化研究面临很多问题,主要包括:症状体征术语规范化研究的重要性和迫切性、研究的范围,中医症状与西医症状的关系,是否严格区分症状、体征、病名、理化检查名称,一般症状和高度概括性症状,症状体征与临床表现的关系,症状体征的数量,症状体征术语的影响因素,症状的表述与症状的实质、分类方法,术语概念应包含的要素等。这些都关系到症状体征术语规范化的走向以及能否立得住、被认可、易推广等重要问题,对未来诊疗信息化也具有深远影响。     

1 266例HIV/AIDS患者中医临床症状体征分布规律分析

目的 分析1 266例HIV/AIDS患者中医临床症状体征分布规律,为开展进一步临床研究奠定基础。方法 对2004年10月-2009年10月期间筛选的1 266例HIV/AIDS患者资料进行数据整理、统计分析。结果 1 266例患者中男性占48.3%,女性占51.7%,男女比例为0.93∶1;31～40岁青壮年最多,占45.9%;感染途径多为血液传播,占87.7%;症状以乏力为主;舌象以淡白舌、白苔为最多见;脉象中细脉最多见。结论 HIV/AIDS患者以血液传播为主要感染途径;HIV/AIDS患者症状体征、舌象脉象均为一派虚象,气虚为本。     

中医临床诊疗术语疾病部分

(续 2 0 0 2年第 3期 )11 12　乳瘘因乳痈、乳发、乳痨等病溃破后久不收口而形成瘘管。以乳房或乳晕部见瘘管 ,时流脓水或乳汁 ,久不收口为主要表现的瘘病类疾病。11 13　乳发因火毒外侵 ,或肝胃湿热结滞于乳房肌肤之间所致。以乳房红肿痛热 ,溃后大片皮肉腐烂坏死 ,甚至热毒内攻为主要表现的痈病类疾病。同义词 :脱壳乳痈11 14　乳癖因情志内伤 ,冲任失调 ,痰瘀凝结所致。以乳房有形状大小不一的肿块 ,疼痛 ,与月经周期相关为主要表现的乳房病类疾病。11 15　乳疬多因先天肾气不足 ,或后天肝肾亏虚 ,冲任失调 ,肝失所养 ,气滞痰凝所致。以…     

中医临床诊疗术语疾病部分

(续 2 0 0 2年第 4期 )12 2 2 2　蛇头疔生于手指末端 ,肿胀如蛇头的疔疮。同义词 :瘭疽12 2 2 3　蛇肝疔生于手指中节掌面 ,通指红肿作痛 ,肿状似蛇腹的疔疮。同义词 :中节疔12 2 2 4　托盘疔生于手掌劳宫穴处 ,肿胀剧痛 ,成脓时掌部凹陷消失 ,状似托盘的疔疮。12 2 2 5　蛇节疔生于手指中节 ,绕指俱肿的疔疮。12 2 2 6　蛀节疔生于手指骨节间的疔疮。12 2 2 7　合谷疔生于虎口合谷穴处的疔疮。同义词 :虎口疔12 2 2 8　蛇背疔生于指甲后的疔疮。12 2 2 9　沿瓜疔生于爪甲边缘的疖疮。12 2 2 10　水白疔手部掌…     

中医临床诊疗术语疾病部分

1997年由国家技术监督局批准并颁布的《中华人民共和国国家标准·中医临床诊疗术语》(以下简称《标准》)是现今中医医疗、教学、科研、卫生统计、医政管理、出版及国内外交流均必须遵循的国家标准。正如《标准》所言:“坚持不懈地开展标准化、规范化工作”可以使“中医学术不断完善”。《标准》自颁布以来,已经对中医学术的标准化、规范化起到了积极的推动作用。也正如标准所言“中医学理论渊博,实践性很强”,因而《标准》的制订不可能一次就达到尽善尽美的程度,所以《标准》也明确提出:“所有标准都会被修订,使用标准的各方应探讨使用下列标准最新版本的可能性”。 《标准》颁布以后,中医学术界一些同志在刊物上或某些学术讨论的议论中,对《标准》的某些内容,提出了不同意见或质疑。这符合《标准》中有关“标准都会被修订”以及探讨使用标准新版本可能性的精神。我们认为,只有首先认真学习、研究和在实践中具体应用《标准》,才有可能对《标准》的修订提出正确而可行的意见和方案。正是因为基于这种认识,我们才坚持连续转载《标准》,以供广大中医药工作者学习、使用和研究。     

中医临床诊疗术语疾病部分

(续 2 0 0 3年第 1期 )12 4 14 3　吓痈生于脐上三寸的痈病类疾病。12 4 14 4　幽痈生于脐上七寸的痈病类疾病。12 4 14 5　少腹疽生于少腹部的痈病类疾病。12 4 15　胯腹痈多因湿热内蕴 ,气滞兼挟痰凝 ,或破伤染毒所致。生于胯腹部的痈病类疾病。12 4 16　腰带痈环腰而生的痈病类疾病。12 4 17　悬痈多由三阴亏损 ,兼忧思气结 ,湿热蕴滞所致。生于会阴穴处的痈病类疾病。12 4 18　股疽多由邪毒凝结 ,情志失和所致。生于股内外侧的痈病类疾病。12 4 19　伏兔疽多由胃火毒滞所致。生于大腿正面的痈病类疾病。12 4 2 0　…     

冠心病患者中医症状及体征分布特征研究

目的:探讨冠心病患者中医症状及体征的分布特征。方法:通过临床流行病学调查,应用因子分析和聚类分析等方法,对冠心病中医症状、体征分布特征进行研究。结果:本研究对冠心病患者的中医症状、体征进行探索性因子分析,共提取14个公因子;并对14个公因子进行聚类分析,聚为3类特征。结论:因子分析与聚类分析的结果与冠心病中医理论及临床表现基本一致,更直观地反映了冠心病中医证候虚实夹杂,正虚为本,邪实为标的本质,为冠心病中医证候规范化和客观化研究提供有益参考。     

基于网站建立慢性阻塞性肺疾病网络辅助诊疗平台的意义分析

目的 探讨基于网站建立慢性阻塞性肺疾病(COPD)网络辅助诊疗平台的意义.方法 选取2018年1月至2019年12月本院呼吸疾病研究所门诊收治的80例自称为COPD稳定期患者为研究对象,通过慢性阻塞性肺疾病网进行信息注册,并通过慢阻肺网络辅助诊疗平台自行填写病史、相关筛查问卷等信息;经门诊回访对患者是否患有COPD进行...     

中医诊断学规范化标准体系建立的基础和主要任务

中医诊断规范化标准体系是指将现有标准进一步规范,使其更客观、更科学严密,或建立新的以达到临床实用目的的客观、准确、完善的中医诊断标准化体系。中医诊断规范化研究开展近30年来,标准化的建设始终是重要任务,也取得了很多成果,但其中仍有很多疏漏或推广普及的困难,因此,规范化标     

络病辨证八要

络病辨证是在认识中医学脏腑经络生理功能和病理变化的基础上,以络病理论为依据,分析、判断疾病中有无络病的相关证候存在,并将收集到的络病症状、体征及有关络病的病情资料进行综合思考,判断络病所在的部位、病因、病机、病变趋势,从而为临床提供治疗依据。络病辨证是中医     

Key issues faced by research on standardization of terms of symptoms and signs

症状体征术语规范化研究面临很多问题,主要包括:症状体征术语规范化研究的重要性和迫切性、研究的范围,中医症状与西医症状的关系,是否严格区分症状、体征、病名、理化检查名称,一般症状和高度概括性症状,症状体征与临床表现的关系,症状体征的数量,症状体征术语的影响因素,症状的表述与症状的实质、分类方法,术语概念应包含的要素等.这些都关系到症状体征术语规范化的走向以及能否立得住、被认可、易推广等重要问题.对未来诊疗信息化也具有深远影响.     

脑血管病的辨证施护

目的：探讨脑血管病中医辨证与施护的关系。方法：脑血管患者按中医辨证分为中经络（缺血性脑血管病）、中脏腑（脑溢血性脑血管病）进行辨证施护。结果：通过辨证施护取得了良好的治疗效果。结论：辨证施护是治疗脑血管病的一各肯效的治疗方法。     

中医诊治慢性心力衰竭的临床体会

慢性心力衰竭简称为心衰,是心血管疾病的最终归宿,也是主要的死亡原因,以心悸、喘促、尿少、浮肿等为主要临床表现的危重症。心衰相当于中医学中的喘证、痰饮、水肿、心悸等病范畴。本病本虚标实,阳气亏虚为本,瘀血、痰饮、水湿内停为标。临床用温阳利水、化痰祛瘀平喘、益气养血法,治疗心衰获得较好的疗效。     

溃疡性结肠炎常见证候要素对应症在其诊断中贡献度的专家问卷调查研究

目的：探讨溃疡性结肠炎常见证候要素对应症在其诊断中的贡献度。方法：基于前期研究确定了量表中调查的病位类证候要素为8个,病性类证候要素为11个。对全国7个省市的15家三级甲等医院从事消化系统疾病临床工作且具有副主任医师及以上职称的专家进行问卷调查,根据问卷调查结果分析与该病常见证候要素对应的症状或体征在其诊断中权重的均数与变异系数,初步获取症状或体征在证候要素诊断中的贡献度。结果：通过专家问卷调查,确定了各证候要素的对应症和诊断贡献度。病位类证候要素中,与肝对应的症状或体征有精神抑郁等9个,贡献度值范围为7．49～4．18;心的症状或体征有心悸等6个症状或体征（6．90～5．51）;脾的症状或体征有便溏等14个（7．96～5．55）;肺的症状或体征有易感冒等5个（6．30～5．27）;肾的症状或体征有五更泄等9个（7．82～5．71）;胃的症状或体征有胃脘胀满等8个（7．53～6．15）;大肠的症状或体征有脓血便等12个（8．40～6．70）;肠络的症状或体征有脓血便等2个（8．49～6．41）。11个病性类证候要素的对应症及其诊断贡献度范围分别为：气虚的症状或体征有少气懒言等13个（7．44～5．60）;血虚的症状或体征有唇／甲／眼睑色淡等8个（7．90～5．59）;阴虚的症状或体征有五心烦热等17个（6．88～4．91）;阳虚的症状或体征有四肢不温等18个（7．54～5．57）;湿的症状或体征有黏液便等17个（7．91～4．96）;实热（火）的症状或体征有肛门灼热等18个（7．13～5．69）;实寒的症状或体征有腹冷痛等6个（7．51～6．14）;气滞的症状或体征有腹胀痛等11个（7．38～5．88）;气陷的症状或体征有肛门下坠等2个（7．65～7．43）;血瘀的症状或体征有舌有瘀斑瘀点等10个（7．60～5．79）;饮的症状或体征有肠鸣漉漉等11个（7．08～4．46）。结论：在文献回顾及临床调查的基础上,通过专家问卷调查能较好地获取专家的共识性意见,初步确定溃疡性结肠炎常见证候要素对应症在其诊断中的贡献度,为进一步建立基于证候要素的证候诊断标准提供依据。     

溃疡性结肠炎常见证候要素对应症在其诊断中贡献度的专家问卷调查研究

目的:探讨溃疡性结肠炎常见证候要素对应症在其诊断中的贡献度.方法:基于前期研究确定了量表中调查的病位类证候要素为8个,病性类证候要素为11个.对全国7个省市的15家三级甲等医院从事消化系统疾病临床工作且具有副主任医师及以上职称的专家进行问卷调查,根据问卷调查结果分析与该病常见证候要素对应的症状或体征在其诊断中权重的均数与变异系数,初步获取症状或体征在证候要素诊断中的贡献度.结果:通过专家问卷调查,确定了各证候要素的对应症和诊断贡献度.病位类证候要素中,与肝对应的症状或体征有精神抑郁等9个,贡献度值范围为7.49～4.18;心的症状或体征有心悸等6个症状或体征(6.90～5.51);脾的症状或体征有便溏等14个(7.96～5.55);肺的症状或体征有易感冒等5个(6.30～5.27);肾的症状或体征有五更泄等9个(7.82～5.71);胃的症状或体征有胃脘胀满等8个(7.53～6.15);大肠的症状或体征有脓血便等12个(8.40～6.70);肠络的症状或体征有脓血便等2个(8.49～6.41).11个病性类证候要素的对应症及其诊断贡献度范围分别为:气虚的症状或体征有少气懒言等13个(7.44～5.60);血虚的症状或体征有唇/甲/眼睑色淡等8个(7.90～5.59);阴虚的症状或体征有五心烦热等17个(6.88～4.91);阳虚的症状或体征有四肢不温等18个(7.54～5.57);湿的症状或体征有黏液便等17个(7.91～4.96);实热(火)的症状或体征有肛门灼热等18个(7.13～5.69);实寒的症状或体征有腹冷痛等6个(7.51～6.14);气滞的症状或体征有腹胀痛等11个(7.38～5.88);气陷的症状或体征有肛门下坠等2个(7.65～7.43);血瘀的症状或体征有舌有瘀斑瘀点等10个(7.60～5.79);饮的症状或体征有肠鸣漉漉等11个(7.08～4.46).结论:在文献回顾及临床调查的基础上,通过专家问卷调查能较好地获取专家的共识性意见,初步确定溃疡性结肠炎常见证候要素对应症在其诊断中的贡献度,为进一步建立基于证候要素的证候诊断标准提供依据.