解脲支原体对七种抗菌药物的敏感性测定及其与相关耐药基因检测的比较

目的　以肉汤稀释法对解脲支原体 (Uu)进行 7种抗菌药物的敏感性测定 ,并与聚合酶链反应 (PCR)方法检测四环素耐药决定子的结果进行比较 ,探讨其临床及实验意义。方法　 42个Uu分离株经三次传代成纯培养物后接种于 96孔板小孔中 ,药液倍比稀释成 6 4μg/ml～ 0 0 6 μg/ml ,37℃培养 ,加药组以 72小时后仍不出现培养基由黄→红色变化的最小药物浓度为该药的最小抑菌浓度 (MIC)。根据tetM基因序列设计引物 ,采用PCR方法进行扩增 ,并对PCR产物进行酶切消化反应。结果　四环素抗菌活性较差 ,MIC≥ 8μg/ml以上的中度敏感有 1 2株 ,且美满霉素、强力霉素的MIC也多达 8μg/ml与 4μg/ml。尚未发现对三类抗菌药同时耐药的Uu分离株。 42个Uu株的tetM阳性检测率为71 4%,除 1例外均出现预期酶解片段。结论　①Uu分离株对四环素族药敏性较差 ,临床上经四环素类反复治疗难以阴转 ,并有症状的Uu感染病例可换用另外两类抗支原体药物 ;②载有tetM的Uu株可能成为耐药株 ,应结合MIC进行监测及随访     

喹诺酮类药物对泌尿生殖道支原体的抗菌作用研究

抗菌药物氧氟沙星 0.26～64480.5～128816萘啶酸 64～128≥128≥12816～128≥128≥128盐酸环丙沙星 0.5～128482～1281632左旋氧氟沙星 0.125～64120.5～6448司帕沙星 0.125～320.250.50.25～6448 Y98－37 0.125～320.06250.250.125～640.52 Y98－230.0625～320.06250.250.25～8 0.51 Y98－310.0625～160.06250.1250.0625～80.250.5 Y98－320.0625～320.06250.50.125～80.251 人型支原体株MIC(μg/mL) 解脲支原体株MIC(μg/mL)范围 50％ 90％ 范围 50％ 90％表1 100株人型支原体与100株解脲支原体对9种喹诺酮类药物的体外敏感试验 耐…     

广东省江门市区解脲脲原体、人型支原体对8种常用抗菌药物的敏感性测定

目的:提供本地区临床合理用药的实验依据。方法:采用肉汤稀释法测定本市区100株解脲脲原体(UU)、50株人型支原体(MH)临床菌株对大环内脂类、四环素及喹诺酮类等8种常用抗菌药物的最低抑菌浓度(MIC)值。结果:UU对大环内脂类中的交沙霉素最敏感,MIC50为1μg/mL,MIC90为2μg/mL;对喹诺酮类以氧氟沙星效果较好MIC50为4μg/mL,MIC90为8μg/mL,而红霉素及四环素类的四环素和强力霉素均出现较强的耐药。MH对红霉素、罗红霉素及阿奇霉素有高度抵抗作用,MIC均大于64μg/mL,但对交沙霉素和氧氟沙星较为敏感,交沙霉素MIC50为0.25μg/mL,MIC90为0.5μg/mL,氧氟沙星MIC50为2μg/mL,MIC90为4μg/mL。结论:本研究提供UU/MU耐药性检测对指导临床治疗具有重要意义。     

山东地区患者泌尿生殖道支原体感染调查及药敏分析

目的：探讨山东地区患者泌尿生殖道支原体感染情况及药物敏感性。方法：济南、潍坊等7所医院的门诊及住院患者,采用支原体培养方法检测3550例疑似泌尿生殖道感染患者的泌尿生殖道分泌物中解脲支原体（Uu）及人型支原体（ML）,用药敏试剂盒来检测支原体对12种抗生素敏感性。结果：780例患者的支原体培养为阳性,阳性率为21．97％,其中解脲支原体单独感染的患者为653例（83．72％）;人型支原体单独感染的患者为40例（5．13％）;两者都为阳性的患者为87例（11．15％）。近几年支原体感染有逐渐下降趋势。解脲支原体对四环素、强力霉素、交沙霉素、克拉霉素及美满霉素敏感,人型支原体对克拉霉素敏感较差,解脲支原体合并人型支原体对克拉霉素耐药。结论：引起泌尿生殖道的感染主要为解脲支原体,解脲支原体合并人型支原体感染可导致耐药性提高,治疗支原体感染的首选药物是强力霉素、交沙霉素及美满霉素。     

138例解脲支原体耐药性探讨

目的:探讨本地区解脲支原体的耐药特性。方法:采用Mycoplasma IST试剂盒检测解脲支原体并进行培养与药敏试验。结果:解脲支原体耐红霉素达37.68%,耐氧氟沙星达26.81%,耐四环素达13.77%,耐强力霉素、交沙霉素和原始霉素分别为6.25%、2.17%和1.45%。结论:本地区解脲支原体阳性者红霉素和氧氟沙星的耐药性较高,临床治疗解脲支原体引起的NGU首选强力霉素为宜。红霉素与氧氟沙星、红霉素与四环素、氧氟沙星与四环素联合耐药者分别为18例、3例、0例,但三者之间同时耐药者9例。氧氟沙星、红霉素和四环素之间是否存在交叉耐药值得探讨。     

酵母相马尔尼菲青霉菌体外抗真菌药敏试验研究

目的 用E－test法测定马尔尼菲青霉菌（penicillium marneffei,PM)酵母相的药物敏感性,指导临床合理用药。方法 采用M27－p方案中的E－test8法测定6株PM的酵母相（yeast）对伊曲康唑、酮康唑、氟康唑、5－氟胞嘧啶、二性霉素B的MIC值。结果 伊曲康唑MIC值范围0．002－0．016μg/ml,无耐药株;酮康唑MIC值范围为0．016－0．160μg/ml,耐药株1株;5－氟胞嘧啶MIC值范围0．032－0．380μg/ml,耐药株1株;氟康唑MIC值范围1．500－6．000μg/ml,无耐药株;二性霉素BMIC值范围0．047－1．500μg/ml,耐药株2株。结论 伊曲康唑敏感性最强,其次是酮康唑和5－氟胞嘧啶,二性霉素B敏感性相对较弱,酵母型PM对5种抗真菌药物敏感性存在差异。     

大观霉素等对泌尿生殖道支原体的药敏试验及其临床疗效的观察

目的 观察大观霉素、米诺环素、阿奇霉素和司氟沙星对解脲脲原体(Uu)和人型支原体(Mh)的药敏情况及国产大观霉素治疗泌尿生殖道支原体感染的临床疗效。方法 ①药敏试验:支原体培养基设大观霉素、米诺环素、阿奇霉素和司氟沙星1μg/mL(敏感质量浓度)和4μg/mL(耐药质量浓度)2个质量浓度。②治疗方法:国产大观霉素2.0g肌内注射,每日1次,共7~10d,治疗7d后复查,观察近期疗效。治疗结束后2~4周复查1次,观察远期疗效。结果 ①药敏试验:1658例分泌物标本中Uu阳性519例和Mh阳性61例。Uu对米诺环素的耐药率为7.7%,阿奇霉素为13.9%,司氟沙星为21.4%,大观霉素为7.3%;Mh的耐药率分别为18.0%,54.1%,45.9%和29.5%。②国产大观霉素对Uu的MIC为0.01~0.3μg/mL,Mh的MIC为0.02~0.6μg/mL。③临床疗效:43例泌尿生殖道支原体感染患者经肌内注射大观霉素治疗后痊愈37例(86.0%),显效4例(9.3%),无效2例(4.7%),总有效率为95.3%。支原体清除率为95.3%。其中24例患者于治疗后2周复查未复发。结论 支原体对大观霉素的耐药率比米诺环素、阿奇霉素和司氟沙星的耐药率低,临床应用国产大观霉素治疗泌尿生殖道支原体感染取得满意疗效。     

363株支原体药敏实验及药敏谱分析

目的：测定支原体的药物敏感性并分析药敏谱。方法：微量肉汤稀释法测定支原体的药物敏感性。结果：363株支原体中，解脲支原体对10种抗生素的敏感性由高至低依次为：交沙霉素、阿奇霉素、罗红霉素、红霉素、乙酰螺旋霉素、强力霉素、美满霉素、可乐必妥、四环素、氧氟沙星；人型支原体对交沙霉素、喹诺酮类、强力霉素的敏感性分别为100％、75％、62．5％；解脲、人型支原体混合感染者中，支原体对交沙霉素的敏感性为84．2％；人型及混合感染支原体对其他抗生素的敏感性低下。广州地区药物敏感性居前的抗生素依次为交沙霉素、阿奇霉素和罗红霉素。本研究中，解脲支原体对红霉素和乙酰螺旋霉素的敏感性分别为70．2％和54．3％。结论：交沙霉素是治疗支原体感染的首选药物；喹诺酮类药物可作为治疗人型支原体感染的一线药物；红霉素和乙酰螺旋霉素可作为本地区临床用药选择。     

中药非淋康饮液对解脲支原体耐药菌株敏感试验及临床疗效观察

目的探索中药非淋康饮液对解脲支原体的抑菌作用和临床疗效。方法配制中药非淋康饮液系列培养基,对70例患者泌尿生殖道分泌物中分离出的解脲支原体耐药菌株进行抑菌实验及临床疗效观察。结果非淋康饮液对解脲支原体的MIC范围为0.96~15.36mg/ml,MIC50≤19.2mg/ml,MIC90≤3.84mg/ml。70例均经非淋康饮液治疗,病原菌转阴率为81.4%,治愈率为68.6%。结论中药复方对解脲支原体可以发挥综合的药理药效作用。     

新疆1539例女性泌尿生殖道中两种支原体在不同年龄段的分布及药敏分析

目的分析新疆某综合医院女性泌尿生殖道中的解脲脲原体和人型支原体在不同年龄段感染者中的分布及对十二种抗生素的敏感性。方法通过使用培养、PCR及药敏检测试剂盒检测患者送检的阴道分泌物,判断两种支原体在不同年龄检测者中的分布及对抗生素的敏感性。结果 1 539例女染解脲脲原体和人型支原体阳性,其中解脲脲原体单一感染的比率最高,其次是解脲脲原体与人型支原体的混合感染,人型支原体单一感染的比率最低。不同支原体在不同年龄段患者中的感染率也有所不同,仅一种支原体感染时均在26～30岁间最高,混合感染时在31～35岁间最高。两种支原体单独或合并感染时均对美满霉素、强力霉素、四环素及交沙霉素敏感,其中解脲脲原体单独感染时还对阿奇霉素和罗红霉素敏感。结论新疆女性感染的解脲脲原体和人型支原体三种感染组合状态在不同年龄段感染者中有集中趋势,两种支原体均对美满霉素、强力霉素、四环素及交沙霉素敏感,可为临床用药提供指导。     

泌尿生殖道感染解脲支原体培养及药敏分析

为了解台州地区泌尿生殖解脲支原体感染及其药物敏感情况，对670例可疑支原体感染患者泌尿生殖道标本拭子进行解脲支原体培养并作6种抗生素（多四环素、原始霉素、交沙霉素、四环素、红毒素、氧氟沙量）的敏感性试验。结果显示解脲支原体培养阳性360例（52．24％）。对原始霉素、交沙霉素、多四环素敏感性强，敏感率分别为99．74％、99．14％、97．71％，四不素敏感率为91．43％，氧氟沙星、红霉素敏感性等，敏感率分别为47．15％及73．71％。提示解脲支原体对多种抗生素出现耐药，临床有必要作解脲支原体培养及药敏试验以及指导治疗。     

解脲支原体的感染状况和耐药性分析

目的:了解包头地区性病门诊支原体感染的状况和药敏情况。方法:应用试剂盒对解脲支原体进行检测,并对10种药物的耐药情况进行分析。结果:1434例泌尿生殖道炎患者解脲支原体总检出率为43.44%,女性解脲支原体检出率62.72%,男性解脲支原体检出率为34.46%。耐药率从低到高依次为甲砜霉素、克拉霉素、交沙霉素、司帕沙星、美满霉素、强力霉素、罗红霉素、阿奇霉素、大观霉素、林可霉素。敏感率由高到低依次为克拉霉素、美满霉素、强力霉素、甲砜霉素、司帕沙星、交沙霉素、大观霉素、罗红霉素、阿奇霉素、林可霉素。结论:解脲支原体是该类疾病的主要病原体,在女性泌尿生殖道炎的病原检测中应把解脲支原体列为常规必检项目;对于解脲支原体阳性的患者应做药物敏感试验,以指导临床应用敏感的抗菌药物,减少耐药株产生。     

非淋菌性尿道炎中衣原体、支原体感染的检测及药敏结果分析

目的　了解非淋菌性尿道炎患者衣原体 ,支原体感染的状况及抗生素抗菌作用 ,为临床治疗支原体感染和抗生素选择提供参考依据。方法　采用英国DXOID公司衣原体抗原抗体检测板及法国BIOMERIEUX公司MY COPLASMAIST试剂盒对 42例非淋菌性尿道炎 (NGU)患者的分泌物 ,前段尿、前列腺液等标本进行衣原体 (CT)检测及支原体培养鉴定、计数及药敏试验。结果　解脲支原体 (UU)检出率最高 30 9% ,人型支原体 (MH)检出率最低 14 3% ,解脲支原体 (UU)与人型支原体 (MH)合并感染最常见 ,UU与CT合并感染也常见 ,MH与CT合并感染较少 ,共检出 15株支原体阳性株对强力霉素 ,交沙霉素 ,氧氟沙星 ,红霉素 ,四环素 ,原始霉素的敏感率分别为 5 3 3% ,80 % ,33 3% ,86 7% ,33 3% ,86 7% ,耐四环素的UU及MH对红霉素及强力霉素有较高交叉耐药率分别为 70 % ,6 0 %。结论　支原体、衣原体是引起非淋菌性尿道炎的重要的病原菌 ,对其进行检测及耐药性监测 ,对指导临床治疗具有重要意义。     

妇女生殖泌尿道解脲脲原体和人型支原体培养、分离鉴定、计数及药敏分析

目的:探讨女性生殖泌尿道解脲脲原体(Uu)和人型支原体(Mh)感染及耐药情况,为临床提供用药参考。方法:采用解脲脲原体和人型支原体培养分离鉴定、计数、药敏试剂盒,对我院妇科门诊疑似非淋菌性尿道炎(NGU)女性患者,取宫颈拭子进行支原体培养、鉴定及药敏试验。结果:2662例疑似非淋菌性尿道炎患者中,总的支原体检出率为59.6%,其中主要为解脲脲原体,检出率为46.5%,人型支原体感染检出率为13.1%,混合感染检出率为3.3%。药敏结果表明支原体主要对强力霉素(DOX)(81.3%)、美满霉素(M IN)(79.2%)、交沙霉素(JOS)(75.9%)、克拉霉素(CLA)(72.6%)等抗生素敏感,对阿奇霉素(AZI)、氧氟沙星(OFL)、左旋氧氟(LEV)等抗生素为中介,对罗红霉素(ROX)、司帕沙星(SPA)等抗生素耐药。结论:解脲脲原体和人型支原体是女性生殖泌尿道感染的主要病原体,其中感染率UU>Mh,且混合感染已是一个越来越严重的问题。支原体对罗红霉素、司帕沙星等抗生素有较高的耐药性,对强力霉素、美满霉素、交沙霉素、克拉霉素等抗生素敏感,并提示该类抗生素可作为治疗NGU支原体感染的首选药物。     

泌尿生殖道支原体感染分型及耐药性检测

目的:探讨泌尿生殖道支原体的感染状况及耐药性。方法:采用IST试剂盒对312例患者的支原体培养分型并分析其耐药性。结果:解脲支原体(UU)感染220例,人型支原体(MH)感染53例,UU合并MH感染39例。药物敏感试验表明UU和MH对原始霉素及强力霉素较敏感,对氧氟沙星及四环素高度耐药。结论:对泌尿生殖道支原体感染分型和耐药性检测是指导临床诊断和治疗的主要依据之一。     

泌尿生殖道支原体感染临床耐药性分析

目的　分析解脲脲原体(UU)和人型支原体(MH)在非淋菌性尿道炎 (宫颈炎 )患者中的感染情况及耐药现状。方法　采用珠海浪峰公司生产的支原体培养鉴定药敏试剂盒进行培养及药敏试验。结果　184例支原体培养阳性标本中,UU阳性 139例(75. 5% ),MH阳性 15例(8. 2% ),UU+MH阳性 30例 (16. 3% )。对红霉素、四环素和阿奇霉素耐药率分别为 87. 5%, 83. 7%, 58. 2%;对强力霉素、美满霉素、交沙霉素的耐药率分别为 6. 0%, 7. 1%, 15. 2%。结论　UU感染是支原体感染的主要病原体;临床治疗应首选强力霉素、美满霉素、交沙霉素。     

性病患者泌尿生殖道支原体感染188例检测及药敏试验

目的了解泌尿生殖道支原体的感染状况，以及解脲支原体和人型支原体对不同药物的体外敏感性。方法对118例支原体标本做套式聚合酶链反应（nPCR）检测，支原体培养、药敏一体化试剂盒为珠海浪峰生物技术有限公司产品。结果188例样本中解脲支原体（Uu）、人型支原体（Mh）、肺炎支原体（Mpn）、生殖支原体（Mg）4种支原体阳性率分别为66．5％、31．9％、27．7％、17．O％，发酵支原体（Mf）和穿通支原体（Mpe）均为2．7％，梨支原体（Mpi）未检出。Uu和Mh对抗生素高度敏感的依次为交沙霉素、美满霉素、强力霉素、阿奇霉素。结论扬州市男性性病病人支原体感染率较高。Uu和Mh感染对常见的红霉素、四环素等已产生一定的耐药性，及时进行药敏试验、选择高效药物，对降低Uu和Mh耐药株的产生、防止复发和提高治愈率将起到重要作用。     

2004年深圳地区泌尿生殖道支原体感染状况及药敏结果分析

目的了解深圳地区泌尿生殖道感染患者支原体感染情况及其药物敏感试验结果.方法对505例支原体培养阳性的泌尿生殖道感染患者的支原体培养及药敏试验结果进行回顾性分析.结果在支原体感染患者中,以20～40岁患者为主要感染人群;解脲脲原体(ureaplasma urealyticum,Uu)为主要病原体;在对9种药物进行的药敏试验结果中,美满霉素、强力霉素及克拉霉素敏感率较高,依次为89.11%、87.52%、82.97%,对罗红霉素、交沙霉素及阿齐霉素的耐药率较高,分别为58.02%、42.57%和40.20%.Uu感染药物敏感前3位为克拉霉素(90.83%)、美满霉素(88.86%)和强力霉素(87.11%);人型支原体(mycoplasma mahominis,Mh)感染药物敏感前3位为强力霉素(88.89%)、美满霉素(88.89%)、左旋氧氟沙星(44.44%);Uu和Mh混合感染药物敏感前3位为强力霉素(92.11%)、美满霉素(92.11%)、氧氟沙星(26.32%).结论对于Uu和Mh感染,临床医生应当结合药敏实验合理应用抗生素.目前深圳地区Uu感染的治疗可以首选半合成四环素类抗生素及克拉霉素进行治疗,Mh感染、Uu和Mh混合感染的治疗则首选半合成四环素类抗生素和喹诺酮类进行治疗.     

泌尿生殖道解脲支原体和人型支原体感染及对抗生素敏感性调查分析

目的:了解本地区泌尿生殖道解脲支原体(UU)和人型支原体(MH)感染情况以及对抗生素的耐药性,指导临床合理用药。方法:采用珠海浪峰生物技术公司生产的支原体培养、鉴定、计数药敏试剂盒对1000例标本进行培养、鉴定和药敏试验。结果:支原体总阳性感染率为40.5%(405/1000),其中UU305株,阳性率为30.5%;MH18株,阳性率为1.8%;UU和MH混合感染82株,阳性率为8.2%。对抗生素耐药情况,喹诺酮类药物耐药性最高(环丙沙星79.0%、司帕沙星60.7%、可乐必妥52.8%),大环内酯类药物耐药率在3%-31%(交沙霉素3.2%、阿齐霉素14.3%、克拉霉素19.7%、罗红霉素27.1%、环酯红霉素17.2%、红霉素30.6%),四环素类药物耐药率最低在1%-5%(强力霉素为1.7%、美满霉素3.4%)。结论:对泌尿生殖道UU和MH感染患者,四环素和大环内酯类几种抗生素耐药性较低,仍可作本地区一线抗UU和MH药物。     

盐酸米诺环素治疗解脲支原体性尿道（宫颈）炎疗效观察

盐酸米诺环素(Minocycline Hydrochlocide,二甲胺四环素)是第二代合成的四环素类药物,自2000年6月至11月,我院皮肤科应用盐酸米诺环素治疗解脲支原体性尿道(宫颈)炎60例,并应用克拉霉素作为对照;现将疗效报告如下。