前部缺血性视神经病变与腔隙性脑梗死的相关研究

目的研究前部缺血性视神经病变（AION）与腔隙性脑梗死的相关性。方法回顾总结2003年1月至2007年3月在我院住院的82例104眼前部缺血性视神经病变患者的视力、眼底、视野、电生理、荧光素眼底血管造影、CT等资料，探讨腔隙性脑梗死与AION之间的关系。结果（1）全部患者均经视野检查确诊为前部缺血性视神经病变；（2）82例患者中有40例做了CT或MRI检查，其中17例诊断为腔隙性脑梗死，阳性率为42．5％；（3）82例患者中有高血压病者31例，占32．8％；有糖尿病者21例，占25．6％；腔隙性脑梗死者17例，占20．7％，单眼9例，双眼8例。结论（1）腔隙性脑梗死与前部缺血性视神经病变密切相关；（2）对于前部缺血性视神经病变患者应常规行脑CT或核磁共振成像（MRI）检查。     

动态心电图与PCI对缺血性J波的临床意义

目的：探讨24h动态心电图（DCG）与PCI对变异性心绞痛（VAP）诱发缺血性J波的临床意义。方法：回顾性分析18例VAP在DCG检测中发生ST段抬高者，并经PCI证实并进行缺血性J波的分析。结果：18例经PCI证实有冠状动脉病变者16例为88．89％；ST段抬高者中同时合并缺血性J波者8例，占44．44％。伴有缺血性J波者100％发生室性心律失常，不伴有缺血性J波者发生室性心律失常71％。结论：ST段抬高合并缺血性J波是心肌严重缺血性时伴发的一种超急性期心电图改变，可诱发恶性室性心律失常争，值得临床重视。     

心室晚电位的临床意义及中西药物干预作用的初步探讨

对5组316例心脏病患者作信号平均心电图(SAECG)检查,其中266例(84%)作 Holter 动态心电图。结果显示:心绞痛、心肌梗塞、心肌炎、心肌病和原因不明的心律失常组晚电位(VLP)阳性率分别为6.1&、25.0%、25.7%、14.3%和5.5%。V-LP 阳性组复杂性室性心律失常比例显著高于阴性组(P<0.05),VLP 检出复杂性室性心律失常的特异度在80%以上,阳性预测值达70～80%。药物干预试验结果显示慢心律、利多卡因和中药黄芪治疗均不能使 VLP 消失,但黄芪治疗可显著缩短 VLP 时限(治前44.5±5.9ms,治后39.88±3.3 ms,P<0.01)。     

参松养心胶囊辅助治疗心率失常30例

临床资料 30例病例为门诊和住院病人,其中男18例,女12例;年龄72.3±7.6岁.室性早博22例,17例有缺血性心脏病病史,2例为左心室假腱索,其余3例无明确病因;20例服用过乙胺碘呋酮,均有效,但易复发.房性早博6例,其中2例有缺血性心脏病,1例为肺心病,其余3例无明显病因.这6例病人窦性心率均大于60次/min.交界性早博2例.     

三参黄连汤治疗心律失常33例

亚临床资料33例中，门诊病人14例，住院病人19例；男21例，女12例；年龄26岁～71岁；病程1天～3O天者15例，30天以上者18例；病毒性心肌炎12例，冠心病14例，民心病3例，肺心病3例，高心病1例；空导8例，房早12例，结早3例，房早、室早同时存在者8例，房问2例，心定晚电位阳性者6例。2治疗方法药物组成：红参、丹参、苦参、黄连．心气应加黄茂、枣仁，心明应加麦冬，博肾阳虚加附子、肉桂，心脾两虚加白术、黄茂，咳喘重、疾诞盛易红参为太子参，有外感温热毒邪者加银花、公英．每日1剂2煎，分2次服。6例心室晚电位阳性者均为脉清注5％糖水…     

178例心电图ST段异常的临床病因分析

目的：探讨178例患者心电图持续存在ST段异常的临床病因。方法：选择2008年1月至2010年7月住院的178例患者，其中男性106例，女性72例，年龄在32—78岁之间，其入院时查心电图均持续存在ST段异常，比较所有患者除外冠状动脉粥样硬化性心脏病的其他临床病因。结果：心电图持续存在ST段异常的常见的临床病因：高血压合并糖尿病59例，占33．15％；反流性食管炎23例，占12．92％；十二指肠溃疡21例，占11．79％；缺血性心肌病18例，10．11％；心房纤颤15例，占8．43％；阵发性室上速12例，占6．74％；扩张性心肌病10例，5．62％；风湿性心脏病9例，占5．06％；病毒性心肌炎5例，占2．81％；其他6例，占3．37％。结论：冠状动脉粥样硬化性心脏病并不是所有的持续性ST段改变的唯一原因，还有其他继发性的因素。     

门冬氨酸钾镁治疗心律失常44例疗效分析

1 资料方法 1.1 临床资料本组44例,男25例,女19例.年龄19岁～76岁.60岁以上者35例占80%,病史均在1年以上.经心电图证实有频发、快速型室性心律失常.病因有冠心病33例(其中急性心肌梗塞5例,陈旧性心肌梗塞11例,慢性冠状动脉供血不足有或无心绞痛患者17例).风湿性心脏病2例,心肌病2例,病毒性心肌炎7例.其中室上性心律失常21例,室性心律失常23例.     

多发性硬化36例临床分析

目的： 探讨多发性硬化（MS）的临床特征及磁共振（MRI）、视觉诱发电位（VEP）、脑干听觉诱发电位（BAEP）、脑脊液（CSF）检查在诊断中的价值。方法：选择作者医院1990～2010年收治的36例MS患者,从流行病学、首发的症状、起病的形式、病程、累及的部位、各项辅助检查情况等方面对进行回顾性分析。结果：（1）临床确诊20例,实验室支持确诊7例,临床可能9例;（2）男、女比为1：1.4;（3）平均首发年龄：男（29.5±14.8）岁,女（32.6±11.7）岁;（4）起病形式：急性38.9％,亚急性41.6％,慢性19.4％;（5）病程：复发一缓解型占69.4％ ;（6）首发症状：肢体无力19例,肢体麻木9例,视力障碍5例;（7）累及部位：视神经24例（66．7％）,脊髓20例（55．6％）,脑干17例（47．2％）;大脑16例（44．4％）,小脑6例;（8）MRI：行MRI检查24例,阳性18例,其中累及脊髓8例,脑室旁10例（占MR／检查阳性者的66．7％）;（9）VEP：异常但无症状体征者占42．1％;（10）BAEP：异常但无症状体征者占81．8％;（11）CSF：24h鞘内合成率阳性占80．0％,寡克隆区带阳性占23．5％。结论：MS多无明显诱因,以急性或亚急性起病居多,复发率高,临床表现复杂,首发症状以肢体麻木无力、视力下降多见,脊髓、视神经易受累,MRI阳性者中半数左右大脑白质有异常信号,VEP、BAEP检查可发现许多视神经及脑干亚临床病灶,CSF24h鞘内合成率阳性者较多,说明病变的炎性本质。     

心速宁胶囊治疗病毒性心肌炎30例

近年来,心肌炎的发病率有逐年上升的趋势。我院从2004年1月～2007年12月共收各种类型心肌炎患者90例,有室性心律失常者76例,其中30例在诊治时加服心速宁胶囊,对减少室性期前收缩,改善临床症状取得较好疗效,现报道如下。临床资料选择我院2004年1月～2007年12月收治急性心肌炎患者60例,其病例均符合1999年全国心肌炎心肌病专题研讨会提出的成人急性心肌炎诊断参考标准[1]。入院时心电图有室性期前收缩,入院后第2d做动态心电图(Holter)检查,按室性心律失常的Lown分级法[2]。a以下等级者作为本研究对象,随机分为两组,治疗组30例,男16例,女14例,平均年龄32岁;对照组30例,男13例,女17例,平均年龄34岁。两组患者在年龄、性别、病情轻重等方面无统计学差异。治疗方法两组患者均给予卧床休息,进食富含维生素及蛋白质食物,有心力衰竭者使用利尿剂、血管扩张剂、血管紧张素转换酶抑制剂、静脉点滴门冬氨酸钾镁、肌苷注射液。治疗组在上述常规治疗的基础上口服心速宁胶囊(陕西摩美得制药有限公司生产),一次4粒,1d3次,疗程15d。15d以后再次进行Holter检查以及进行肝功和肾功能检查。疗效标准显效:...     

心速宁胶囊治疗病毒性心肌炎30例

近年来,心肌炎的发病率有逐年上升的趋势。我院从2004年1月～2007年12月共收各种类型心肌炎患者90例,有室性心律失常者76例,其中30例在诊治时加服心速宁胶囊,对减少室性期前收缩,改善临床症状取得较好疗效,现报道如下。临床资料选择我院2004年1月～2007年12月收治急性心肌炎患者60例,其病例均符合1999年全国心肌炎心肌病专题研讨会提出的成人急性心肌炎诊断参考标准[1]。入院时心电图有室性期前收缩,入院后第2d做动态心电图(Holter)检查,按室性心律失常的Lown分级法[2]。a以下等级者作为本研究对象,随机分为两组,治疗组30例,男16例,女14例,平均年龄32岁;对照组30例,男13例,女17例,平均年龄34岁。两组患者在年龄、性别、病情轻重等方面无统计学差异。治疗方法两组患者均给予卧床休息,进食富含维生素及蛋白质食物,有心力衰竭者使用利尿剂、血管扩张剂、血管紧张素转换酶抑制剂、静脉点滴门冬氨酸钾镁、肌苷注射液。治疗组在上述常规治疗的基础上口服心速宁胶囊(陕西摩美得制药有限公司生产),一次4粒,1d3次,疗程15d。15d以后再次进行Holter检查以及进行肝功和肾功能检查。疗效标准显效:...     

心速宁胶囊治疗病毒性心肌炎30例

近年来,心肌炎的发病率有逐年上升的趋势。我院从2004年1月～2007年12月共收各种类型心肌炎患者90例,有室性心律失常者76例,其中30例在诊治时加服心速宁胶囊,对减少室性期前收缩,改善临床症状取得较好疗效,现报道如下。临床资料选择我院2004年1月～2007年12月收治急性心肌炎患者60例,其病例均符合1999年全国心肌炎心肌病专题研讨会提出的成人急性心肌炎诊断参考标准[1]。入院时心电图有室性期前收缩,入院后第2d做动态心电图(Holter)检查,按室性心律失常的Lown分级法[2]。a以下等级者作为本研究对象,随机分为两组,治疗组30例,男16例,女14例,平均年龄32岁;对照组30例,男13例,女17例,平均年龄34岁。两组患者在年龄、性别、病情轻重等方面无统计学差异。治疗方法两组患者均给予卧床休息,进食富含维生素及蛋白质食物,有心力衰竭者使用利尿剂、血管扩张剂、血管紧张素转换酶抑制剂、静脉点滴门冬氨酸钾镁、肌苷注射液。治疗组在上述常规治疗的基础上口服心速宁胶囊(陕西摩美得制药有限公司生产),一次4粒,1d3次,疗程15d。15d以后再次进行Holter检查以及进行肝功和肾功能检查。疗效标准显效:...     

医苑之窗

观察耳垂能预测冠心病70年代中期，美国医学家从尸体解剖中发现：凡死于冠心病者，耳垂上几乎都可以找到一条皱纹。他们从这一意外的发现中得到启示，对有耳垂皱纹者做心脏冠状动脉造影检查，发现其中90％患者有冠心病。俄罗斯心脏病专家检查心肌梗塞患者200例，心绞痛患者100例和健康人200例，发现有耳垂皱纹者分别占92％、86％和40％。患者与健康人之间在统计学上有显著差异。我国一些医院也作过这方面的检查与探讨，得到相同的结论。由此可见，耳垂皱纹对冠心病的诊断有一定的参考价值。典型的耳垂皱纹是一条自前上至后下的有明显皱褶的…     

脑血管病合并糖尿病的临床分析

1　临床资料10 6例脑血管病人,男60例,女46例,年龄5 0～81岁,平均65±8岁,均有明确糖尿病史,病程半年～2 0年,经生化及临床检查,符合WHO 1985年糖尿病诊断标准,均为2型糖尿病。脑血管病分类　大面积脑梗死42例,占40 %,其中基底节区梗死3 4例,脑叶梗死8例;腔隙性脑梗死5 6例,占5 3 %,其中单发性腔梗16例,多发性腔梗40例;脑出血7例,占7%,其中内囊区出血4例,脑叶出血2例,脑干出血1例。均经头颅CT或MRI检查证实,符合胶血管病诊断标准。并发症　合并有高血压者98例;高脂血症者70例;高粘血症者80例;心脏病者(房颤、冠心病,等) 42例;周围神经病…     

曲美他嗪对缺血性心衰和室壁运动障碍的影响

目的：观察曲美他嗪对缺血性心脏病的心衰和室壁运动的影响。方法：选择缺血性心脏病心衰患者105例。结果：冶疗组与对照组相比，12个月时心功能改善显效率、总有效率更高（P〈0．01），LVEF、室壁运动分数指数有明显改善（P〈0．01或P〈0．05）。结论：曲美他嗪辅助治疗缺血性心脏病是一种安全有效的方法。     

中西医结合治疗冠心病心律失常临床观察

笔者近3年来用中西医结合方法治疗心律失常,取得较满意疗效,现报告如下. 1 临床资料 共68例,均符合2004年版<内科学>[1]及2000年版<临床心律失常学>[2]诊断标准,随机分为治疗组及对照组各34例.治疗组男18例、女16例,年龄45～70岁,病程1～5年,24h动态心电图(Holter)示期前收缩300～5000次/24h之间(其中室上性期前收缩者20例,室性期前收缩者14例).对照组男16例、女18例,年龄46～70岁,病程1～5年,Holter示期前收缩300～5000/24h之间(其中室上性期前收缩者19例,室性期前收缩者15例).两组一般资料比较均无显著差异(P>0.05),具有可比性.     

加味阳和汤治疗乳腺囊性增生病82例

本院自1996年6月至1998年10月采用阳和汤加味治疗乳腺囊性增生病82例，总有效率达85．4％，现报告如下。1临床资料82例均为门诊女性患者，年龄19～sl岁，平均31岁，其中19－29岁37例，30—45岁物例，北岁以上5例。病程最短1个月，最长4年，其中3个月以下者对例，3～6个月者对例，6个月以上者18例。82例中经红外线扫描显示片状密度影47例（占对．3％），结节状密度影28例（占34．2％），混合性7例（占8．5％），伴有经前乳房胀痛者44例（占53．7％）。其中5例曾经手术切片，3例经细针穿刺活俭，病理检查均证实本病而排除乳腺恶性肿瘤。2治疗…     

中医药治疗慢性期病毒性心肌炎40例

目的：观察养心活血汤对慢性期病毒性心肌炎的临床疗效。方法：按照全国心脏病论治标准辨证分为3型,以养心活血汤为基础方加减，2周为1疗程，4疗程后评定疗效。结果：40例患者中显效19例占47．5％．有效17例占42．5％,无效4例，总有效率为90％。结论：养心活血汤对慢性期或恢复期心肌炎病人有较好的疗效。     

葛根素治疗冠心病50例观察

葛根素为从葛根中提取的异黄酮类化合物 ,具有良好的扩张冠状动脉和脑血管、抑制血小板聚集、抗动脉粥样硬化作用。为评价其临床治疗效果 ,笔者对 5 0例冠心病患者进行了临床验证 ,现将结果报道如下。1　一般资料在所治疗的 5 0例患者中 ,诊断标准均符合 WHO的“缺血性心脏病的命名和诊断标准”。其中男 2 3例 ,女2 7例 ;4 0～ 4 9岁 6例 ,5 0～ 5 9岁 9例 ,6 0～ 70岁 2 3例 ,70岁以上 12例 ;平均年龄 (6 0± 0 .85 )岁。有心绞痛者 2 6例 ,胸闷心悸、头晕者 19例 ,无明显症状者 5例。心电图并缺血性改变者 4 5例 ,运动试验阳性者 5例。…     

自拟乳腺方治疗乳腺囊性增生病1125例

乳腺囊性增生病，中医称“乳腐”，其发病多与情志因素所致内分泌失调有关。近3年来，笔者临床采用自拟乳腺方为主，治疗该病患者1125例，获效良好，兹介绍如下。116床资料1125例患者均为女性，其中年龄最小者16岁，最大者用岁，以25～50岁者居多，有930例，占82％；病程半个月～18岁，平均11．5月，其中l～2年者为789例，约占70％。所有患者均有不同程度的乳痛，其中局部可触及条索状或颗粒状结块者1012例，伴有乳白色或淡黄色乳头溢液者44例，伴月经不调者406例。2治疗方法乳腺方组成：柴胡、当归、赤芍、白芍各亚ig，Jll＄子、元胡、姜…     

针药结合治疗冠心病心绞痛46例临床观察

笔者运用针灸与中药结合治疗冠心痛心绞痛46例，疗效满意。治疗方法：以双侧内关、足三里、三阴交为主穴；以生脉散加味为主方。症状疗效：显效16例，占34．78％；有效27例，占58．7％；无效3例；总有效率为93．48％。心电图疗效：46例病人中，有41例有缺血性心电图改变。显效9例，占21．95％；有效19例，占46．34％；无改变者13例；总有效率68．29％。