新生儿缺氧缺血性脑病CT检查与临床关系研究

目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的CT表现与临床关系,明确CT检查在新生儿HIE的诊治及预后中是否有指导作用。方法 新生儿HIE169例,均经头颅CT检查,分别对其CT表现与临床进行分度,并定期复查。结果 新生儿HIE分度与临床分度一致性差;CT分度与胎龄无显著差异,而与出生体重及颅内出血发病率有显著差异性。在预后中,外部性脑积水多见于新生儿HIE中、重度患儿、脑软化、脑萎缩及部分CT表现为正常的患儿可遗留神经系统症状和体征。结论 CT检查对新生儿HIE的临床诊治及预后有重要指导意义。     

新生儿缺氧缺血性脑病46例头颅CT分析

目的：探讨头颅CT对新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的诊断、分度及预后的价值。方法：选择46例住院HIE患儿于生后4～8 d行头颅CT检查,其中33例分别于生后1、3、6个月行1～3次CT随访。对临床资料及CT图像进行综合分析。结果：39例生后4～8 d CT表现为不同程度脑白质低密度影的患儿,1～6个月复查有11例表现为脑软化灶和（或）脑萎缩。7例临床分度为轻度的患儿CT表现为正常（7/46）,11例CT分度与临床分度不符（11/39）。39例头颅CT异常者中,合并颅内出血者24例,其中蛛网膜下腔出血（SAH）21例,生后1～6个月复查,21例SAH均完全吸收。结论：生后早期CT改变不宜判断HIE的预后,CT分度与临床分度有一定的差异性,SAH是最常见的并发症,SAH预后良好。     

新生儿缺氧缺血性脑病CT诊断价值探讨

目的探对CT诊断新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的价值进行探讨。方法本组22例均于入院1周内行初次头颅CT扫描。并在初次CT检查3～4周后进行CT复查结果22例患儿中CT诊断为轻度HIE 18例、中度HIE4例;CT复查结果,22例中21例为阴性。1例初次CT诊断为中度HIE而临床分度为重度患儿,复查CT于左侧侧脑室后角旁脑白质内出现小斑片状脑软化灶。结论虽然对CT在HIE诊断上的价值存在争议,CT仍不失为协助临床进行HIE诊断和预后判断的重要检查手段。     

新生儿缺氧缺血性脑病48例临床分析

目的:探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)临床特点与预后规律.方法:对48例HIE患儿的分娩方式、临床分度、头颅CT检查及其预后等资料进行回顾性分析.结果:异常分娩组中、重度HIE发生率65%,明显高于正常分娩组(30%)和剖宫产组(16.0%):HIE预后与临床分度呈正相关;CT检查发现有脑实质出血的HIE患儿病死1例(33.3%).结论:异常分娩导致婴儿出生后窒息是HIE发生的主要原因,临床分度可作为判断预后的参考指标.HIE合并多部位,多类型出血,预后相对较差.     

缺氧缺血性脑病的分度标准及脑CT对预后的评估价值

目的 探讨新生儿缺血缺氧性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy，HIE)的分度标准及脑CT对脑损伤程度及预后的评估价值。方法 收集HIE患儿90例，轻度44例，中度38例；重度8例；正常足月新生儿15例为对照组。入院后日龄4-5d进行头颅CT检查。结果 轻度44例日龄3个月完全恢复正常；中度组12例进行强化训练，日龄6个月基本恢复正常；重度组3例日龄3个月诊断为脑瘫，转到康复科进行康复训练。头颅CT检查59例，轻度的32例中，头颅CT异常15例，异常率46．8％，中度的22例中，头颅CT异常22例，异常率100％，重度5例中，头颅CT异常5例，异常率100％。结论 HIE轻度预后良好；中度组如果治疗得当，疗程足够，绝大多数远期随访预后较好。脑CT对HIE脑损伤程度及预后的有评估价值。     

新生儿缺氧缺血性脑病的CT诊断及随访

目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑病（以下简称HIE）的CT诊断和病情演变及预后情况。方法 对108例HIE患儿行CT检查,并对其中25例作1个月至24个月的CT追踪随访和临床检查。结果 CT诊断轻度,中度和重度HIE分别为63、33和12例,合并蛛网膜下腔出血45例,硬膜下出血7例,脑室出血6例,脑实质出血6例。25例追踪病例中,1-2个月复查HIE所致低密度影消失,7例有外部性脑积水,1例出现脑软化,6-12个月复查,5例颅脑CT未见异常,1例出现皮层脑萎缩,1例为脑软化,24个月复查,2例仍分别遗留有脑萎缩及脑软化后遗症。结论 对围产期窒息儿行CT扫描有助于临床及时发现HIE从而予以积极治疗并随访观察,减少后遗症的发生。     

缺氧缺血性脑病的分度标准及脑CT对预后的评估价值

目的探讨新生儿缺血缺氧性脑病(hypoxic-ischemicen-cephalopathy,HIE)的分度标准及脑CT对脑损伤程度及预后的评估价值。方法收集HIE患儿90例,轻度44例,中度38例;重度8例;正常足月新生儿15例为对照组。入院后日龄4～5d进行头颅CT检查。结果轻度44例日龄3个月完全恢复正常;中度组12例进行强化训练,日龄6个月基本恢复正常;重度组3例日龄3个月诊断为脑瘫,转到康复科进行康复训练。头颅CT检查者59例,轻度的32例中,头颅CT异常15例,异常率46.8%,中度的22例中,头颅CT异常22例,异常率100%,重度5例中,头颅CT异常5例,异常率100%。结论HIE轻度者预后良好;中度组如果治疗得当,疗程足够,绝大多数远期随访预后较好。脑CT对HIE脑损伤程度及预后的有评估价值。     

PET对新生儿缺氧缺血性脑病诊断和预后的临床评价

目的:探讨正电子发射计算机断层(PET)对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)诊断的意义以及对预后早期评估的价值.方法:应用18F-FDG-PET对20例新生儿检查.凡PET诊断为HIE者,归为HIE组,共15例;PET提示正常者,作为对照组,共5例.第一次PET检查在生后第7～14天,11例同时检查头颅MRI或CT,共16例提示PET或CT/MR异常.此16例患儿于生后4～6个月做第二次PET检查,9例同时行MRI/CT检查.结果:第1次PET检查的20例新生儿中,15例提示大脑不同部位的葡萄糖低代谢病灶,并有HIE的临床表现:11例同时检查头颅MIR/CT,8例与PET相符.第二次PET检查的16例惠儿中,8例提示有大脑不同部位低葡萄糖代谢改变;9例同时检查头颅MIR/CT,6例与PET相符.第2次PET检查提示存在大脑低密度代谢病灶的8例患儿中,7例出现运动发育迟缓的表现,其中5例早期出现运动发育迟缓的表现,经早期干预没有出现神经系统后遗症,2例出现脑瘫;1例经随访没有精神-运动发育异常的表现.结论:FDG-PET对新生儿HIE的诊断和预后的早期评估具有更高的准确性,优于MRI和CT.     

早期脑性瘫痪CT表现的探讨(附75例分析)

目的 探讨早期脑性瘫痪的CT 表现,并为评估治疗效果和选择治疗方法提供影像依据。方法 选择符合脑瘫早期定义临床标准的婴儿头颅 CT75例进行分析。结果 大部分病人CT有异常改变,包括:脑萎缩、外部性脑积水、脑软化、基底节钙化、脑发育畸形。结论 在上述异常改变中,脑萎缩与外部性脑积水在治疗效果和预后方面有很大差别,在形态学上对二者进行鉴别具有重要临床意义。     

新生儿缺氧缺血性脑病临床相关因素与预后分析

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）临床相关因素与预后的关系。方法对72例HIE患儿的分娩方式、临床分度、头颅cT检查及其预后等资料进行回顾性分析。结果异常分娩组中、重度HIE发生率75％，明显高于正常分娩组（30％）和剖宫产组（15．8％）；HIE预后与临床分度呈正相关；CT检查发现有脑实质出血的HIE患儿病死2例（50％）。结论异常分娩导致婴儿生后窒息是HIE发生的主要原因，临床分度可作为判断预后的参考指标。     

新生儿缺氧缺血性脑病恢复期的影像学表现

近3年来我科收治的400例新生儿缺氧缺血性脑病患儿经过2~4个疗程治疗后,于3个月~1岁时复查头部CT或MR I,观察其影像学表现,为判断预后提供参考。结果约68%的患儿影像学正常,32%影像学异常,多表现为外部性脑积水、脑萎缩、硬膜下积液等,且影像学改变与新生儿缺氧缺血性脑病轻重程度密切相关。     

新生儿缺氧缺血性脑病CT分析

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的CT影像特点及诊断价值。方法回顾性总结我院2002～2004年收治的42例HIE患儿的头颅CT表现。结果本组42例CT表现为不同部位、不同范围的低密度灶，轻度异常22例，占52．4％；中度异常17例，占40．5％；重度异常3例，占7．1％。合并脑出血13例。结论CT影像对不同程度脑组织水肿和出血敏感，对HIE早期诊断和临床疗效观察有重要价值。     

新生儿缺氧缺血性脑病CT诊断及随访观察

目的 通过对120例足月新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)进行CT诊断及随访复查，了解HIE的CT表现及其所产生的各种后遗症的发生规律。方法 对120例HIE患儿进行CT检查，初次CT扫描时间为生后4～10天，追踪复查时间分别为生后1个月，3个月，半年，1年，1年半，2年及2年以上。结果 ①本组120例HIE中，轻度39例，中度67例，重度14例。②HIE病灶分布在左额叶119例，右额叶119例，左颞叶48例，右颞叶52例，左顶叶75例，右顶叶75例，枕叶18例。③合并颅内出血情况：本组SAH67例，IVH5例，SDH2例，IPH3例，SHE2例。④随访复查：最后一次CT复查所见，正常46例，外部性脑积水28例，单纯脑沟加深26例，脑软化13例，脑萎缩7例，脑梗塞7例，脑穿通畸形3例，脑钙化灶5例，死亡2例。结论 ①HIE病灶首先累及双侧额叶，其次为顶叶、颞叶、枕叶。②HIE以合并SAH最常见，中、重度HIE合并颅内出血发生率较高，轻度较少。③外部性脑积水和脑沟加深是HIE最常见的异常改变，其中大多数病例可完全或基本恢复。而脑软化、脑萎缩、脑梗塞、脑穿通畸形、脑钙化灶为不可逆性后遗症。     

外部性脑积水的CT诊断

目的:探讨外部性脑积水(EH)的CT征象。材料与方法:回顾性分析16例EH的临床CT资料。结果:双侧额或额顶部蛛网膜下腔对称性增宽(≥5mm)16例,纵裂前部增宽(≥6mm)16例,双侧裂池增宽16例,基底池扩大14例,额顶部脑沟增宽并加深13例。脑室轻度扩大6例。在1岁时复查16例外部性脑积水均有所减轻,2岁复查12例外部性脑积水完全消失;另4例进一步减轻,至3岁复查完全消失。结论:CT检查在EH诊断、鉴别诊断方面具有重要价值。     

CT对高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效的评价

目的：评价CT在高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）中的作用。方法：将350例患儿分成观察组和对照组。观察组在综合治疗的基础上加高压氧治疗,每天1次,10次为一疗程。结果：两组患儿于第一次住院时头颅CT表现为轻度者,出院后1个月复查头颅CT均正常,无显著性差异。头颅CT表现为中度者,出院后1、3、6个月复查,观察组CT正常例数与对照组比较,有显著性差异（P＜0.05,P＜0.01,P＜0.01)。头颅CT表现为重度者病死率高,且易留后遗症,出院后1、3、6个月复查头颅CT,观察组与对照组比较,无显著性差异（P＞0.05)。结论：可用头颅CT来评价HIE的治疗效果。     

新生儿缺氧缺血性脑病MRI弥散成像影像分度与临床分度的相关性

目的:探讨新生缺氧缺血性脑病(HIE)患儿早期MRI弥散成像诊断的影像分度与临床分度的相关性.方法:HIE患儿60例(轻、中、重度);用PHILIPS1.5TMRI头部扫描分别于24 h、3、7日龄各扫描1次;对60例HIE患儿的临床、头颅MR、MR氢波谱(1H-MRS)、弥散加权成像(DWI)结果进行回顾性分析.结果:24 h内影像分度与临床分度一致性差;3、7日龄影像分度与临床分度高度一致;3、7日龄一致性差异无显著性;继发颅内出血,24h与3、7日龄MRI差异有显著性.结论:早期MRI弥散成像影像分度与临床分度有高度一致性,早期MRI弥散成像影像分度依据是以3及7日龄MRI弥散成像影像为准,早期MRI弥散成像影像分度应参考胎龄因素及继发颅内出血因素.     

新生儿缺氧缺血性脑病的CT诊断与预后评估

目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑病（HTE）的CIT诊断及预后价值。方法 回顾分析1999～2005年经临床及CT诊断HIE168例，部分病例行CT薄扫。结果 168例中产后7d内检查115例，以水肿为主，33例7～15d内检查，脑水肿、梗塞、颅内出血，20例3～4周内检查，3例正常，17例分别呈现脑萎缩，外部性脑积水、梗塞，脑软化。结论 CT检查时间不同，对HIE的治疗病程监测及预后有限重要的价值。     

螺旋CT诊断新生儿缺氧缺血性脑病的价值

目的探讨螺旋CT对新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的诊断价值。方法采用常规扫描技术对90例新生儿在生后2h～7d行头颅螺旋CT检查,急性脑损伤分轻、中、重三度;17例在5个月至2．5岁时随访并复查CT。结果急性期头颅CT扫描正常7例,轻度脑损伤17例,中度脑损伤40例,重度脑损伤26例;17例随访复查者4例已正常,13例有异常CT改变。结论CT对新生儿HIE的脑损伤具有高度敏感性,且有助于指导临床治疗及评估预后。     

新生儿缺氧缺血性脑病32例分析

目的研究新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的临床及CT影像表现特征。方法回顾分析32例确诊为HIE的患儿临床资料和CT资料。结果 HIE临床主要表现为中枢神经系统症状;CT主要表现为脑水肿、脑梗死及颅内出血。结论 HIE患儿临床及CT主要表现为中枢神经系统损害,CT表现缺乏特异性,临床结合CT分析对HIE的诊疗更有价值。     

CT诊断婴儿脑型脚气病

目的探讨婴儿脑型脚气病的CT表现特点及诊断价值.方法回顾性分析57例脑型脚气病婴儿临床和CT资料.结果57例患儿,重要临床表现为精神萎靡、嗜睡、抽搐、声嘶、呛奶等症状.颅脑CT主要表现:双侧基底节区梭形或楔形对称"八"字形排列的低密度影,脑实质内片状低密度影.用维生素B1治疗2～7天后症状及体征基本消失.1～3个月CT复查,病灶基本吸收.结论颅脑CT表现可作为临床诊断婴儿脑型脚气病的重要依据之一.