ERCP术80例的观察及护理

目的探讨内窥镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)术后效果及相关并发症观察及护理。方法回顾总结海军总医院自2005年开展ERCP术以来临床资料,分析胰胆管疾病行ERCP术后取得的疗效及并发症发生情况及处理。结果 80例患者中,72例无并发症痊愈出院,3例并发消化道出血,2例并发胆道感染,3例并发急性胰腺炎,经过对症治疗及专科护理,均已痊愈出院。结论 ERCP术对胰腺和胆道疾病的治疗和诊断具有重要的意义,对其常见并发症应早预防、早治疗。     

高龄ERCP及EST术98例的术中配合和护理

目的探讨高龄患者逆行胰胆管造影检查(ERCP)及十二指肠乳头括约肌切开术(EST)的术中配合和护理。方法对在淮安市第二人民医院住院的98例高龄患者ERCP及EST的护理进行回顾性分析和总结。结果进行ERCP及EST治疗80例,完成70例。其余18例进行ERCP术,成功17例。发生并发症12例,上消化道出血7例,急性胰腺炎5例,经积极对症处理后均治愈。结论术前准备充分、术中简化操作、默契配合、术后精心护理是减少并发症、保证成功的基础和保障。     

ERCP患者的舒适护理

目的：舒适护理在内镜下逆行胰胆管造影（ERCP）中的正确应用。方法：对98例ERCP患者在术前、术中、术后舒适护理进行回顾性分析。结果：舒适护理在ERCP中的正确应用有利于患者以最佳的身心状态配合手术。结论：在ERCP中实施舒适护理确保手术患者的安全，提高护理质量。     

急诊ERCP治疗急性胆源性胰腺炎的护理配合

目的：为了进一步探讨急诊内镜治疗急性胆源性胰腺炎（AGP）患者的护理。方法：对24例急性胆源性胰腺炎患者，在发病后72h内行急诊内镜下逆行胰胆管造影（ERCP）及相关治疗，通过严密观察病情、加强术前准备及密切术中配合，并着重加强鼻胆管引流的护理及是否发生出血、穿孔、感染等并发症的观察。结果：2006—01-2006—12共开展此项新技术24例，全部患者均获得成功，95％患者术后1～3d腹痛缓解，血淀粉酶恢复正常。术后并发胆道感染1例，并发症发生率为5％，经禁食、抑酶、抗感染治疗后5～14d恢复。未发生大出血、肠穿孔、严重感染及死亡等并发症，大大缩短了住院时间，减少了患者住院费用。结论：内镜治疗急性胆源性胰腺炎，具有创伤小、痛苦轻、恢复快、并发症少的优点。治疗期间除严密观察病情、加强术前准备及术中配合外，更要注重术后鼻胆管引流的护理和并发症的观察，以保证手术成功，促进患者早日康复。     

ERCP/EST126例的临床应用及护理

内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）是经十二指肠镜寻找和观察十二指肠降段的乳头及开口,并在直视下插入造影管,注入造影剂后在X线下显示胆系和胰管形态的综合诊断方法。十二指肠乳头括约肌切开术（EST）是ERCP技术的延伸,其方法是应用乳头切开术将十二指肠壶腹沿纵隔切开,因手术主要切开乳头的括约肌部分,因此称内镜下括约肌切开术。根据多年来国内外实践的经验已证明,这是一项很有发展前途的技术,它弥补了外科手术的不足,不仅可以消除结石、肿瘤引起的壶腹部梗阻、狭窄,还为胆管结石的排出创造了条件而且疗效满意。我院2006／2007年对126例患者行ERCP／EST,通过充分准备,精心护理,减少了并发症的发生,取得了满意效果,现总结报告如下。     

ERCP术后并发症的观察与护理

目的:通过观察内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)患者术后并发症,有针对性地进行护理。方法:分析102例ERCP术后出现的并发症,并给予相应护理。结果:术后密切观察病情变化,有针对性地对并发症进行科学的、周到细致的护理是患者安全渡过并发症期的关键。结论:积极有效的护理对术后并发症的早期诊断,及时处理有重要作用。     

ERCP术后腹腔镜胆囊部分切除术12例分析

目的：探讨ERCP术后腹腔镜胆囊部分切除术的应用价值。方法：回顾性分析我院2005-12/2008-06内镜下逆行胰胆管造影术（ERCP）及鼻胆引流管（ENBD）术后行腹腔镜胆囊部分切除的患者12例的病例资料。结果：12例患者均完成手术,无中转开腹、胆道损伤及胆漏。结论：ERCP及ENBD术后,行腹腔镜下胆囊部分切除术是安全可行的。     

内镜下胰胆管造影术的配合及护理

内镜下胰胆管造影术(ERCP)是将十二指肠镜播至十二指肠降段,找到十二指肠乳头,经内镜活检孔道插入造影导管,并进入乳头开口部胆管及胰管内注入造影剂,在数字胃肠机下行胰胆管造影术,是肝、胆、胰系统疾病重要的诊疗方法,创伤小、效果显著,恢复快[1-2],住院时间短.现将手术配合的护理体会报告如下.     

ERCP术后鼻胆管引流术336例的观察及护理

我院自2003年以来开始施行ENBD,从用于预防胆道蛔虫取虫治疗后胆管炎及ERCP术后胆管炎、胰腺炎等并发症,到诊断和治疗化脓性胆管炎、胆源性胰腺炎,发展到恶性胆道梗阻的“减黄”治疗,应用336例,取得良好治疗效果。现将护理体会报告如下。     

高龄患者ERCP术后并发急性胰腺炎50例原因分析及护理

目的探讨高龄患者内镜下逆行胰胆管造影（ERCP）术后并发急性胰腺炎的原因及护理干预。方法对700例行ERCP术高龄患者的临床资料进行分析,总结术后并发急性胰腺炎患者的发病原因及护理方法。结果700例行ERCP术高龄患者中有50例术后并发急性胰腺炎,发病率7．14％,比非老年患者发病率3．8％明显升高。经积极对症治疗均治愈,无一例因护理不当发生并发症。结论术前充分准备、严格无菌操作、熟练掌握插管技巧,术中仔细监护、以娴熟的操作技能密切配合,术后精心护理再配合积极有效的治疗是减少并发症、保证治疗成功的关键。     

ENBD在预防ERCP术后并发症中的应用及护理

目的：鼻胆管引流（ENBD）在预防内镜下胰胆管造影（ERCP）术后并发症中的作用。方法：对我科2001-02/2007-12成功进行ERCP术的1 365例患者术后并发症观察护理。ENBD组696例,非ENBD 669例,进行回顾性总结。结果：ENBD组一过性高淀粉酶血症、急性胰腺炎、胆道继发感染的发生率明显低于非ENBD组（P〈0.05）;而消化道出血、消化道穿孔的发生率没有明显区别（P〉0.05）。结论：ENBD是预防术后并发症的重要措施,恰当的护理是减少并发症的重要因素之一。     

鼻胆管引流术预防ERCP术后胰腺炎28例的护理

目的 探讨内镜下鼻胆管引流术(ENBD)在预防ERCP术后胰腺炎的应用.方法 对2010-03- 2011-03 28例应用ENBD在预防ERCP术后胰腺炎的护理体会进行总结.结果 28例患者引流成功,对预防ERCP术后胰腺炎有显著效果.结论 ENBD是一种创伤小、恢复快、简便、安全、有效的胆道引流方式.     

胆囊切除术后继发胆总管结石行ERCP术42例的心理护理

目的探讨心理护理在胆囊切除术后继发胆总管结石行ERCP手术前后的作用。方法对消化内科2010-01—2011—12行ERCP及介入治疗的42例的护理加以总结。结果通过术前、术中、术后对患者全面实施心理护理,42例患者检查及治疗均令人满意。结论对患者术前、术中、术后加强心理护理是ERCP手术及治疗取得成功的重要因素之一。     

ERCP治疗肝移植术胆道并发症的护理

目的:探讨ERCP治疗肝移植术后胆道并发症的护理体会。方法:28例原位肝移植患者因胆道并发症接受ERCP治疗,术前做好心理护理,术后加强病情观察及并发症处理。结果:28例患者中,手术成功率96.4%,不成功1例,有效率96.2%,无效1例。结论:ERCP是治疗肝移植术后胆道并发症的有效手段;围术期的心理护理、严密观察、无菌操作及预防感染是治疗成功的重要保障。     

治疗性ERCP的X线征象分析

目的:探讨治疗性ERCP的疗效及失败原因,以提高胆胰疾病的治疗水平。方法:患者52例,男20例,女32例,平均年龄57.2岁,全部接受治疗性ERCP。结果:44例治疗成功,其中胆道恶性梗阻8例,3例支架置入,经内镜乳头肌切开32例(合并取石24例),胆道取蛔虫4例,共有12例行鼻胆管引流术,8例治疗失败。结论:治疗性ERCP治疗胆胰疾病安全、有效,并发症少,值得临床推广,但在ERCP治疗前及治疗过程中要重视影像学的诊断分析,以提高治疗成功率。     

异丙酚用于ERCP／EST28例的护理

异丙酚是一种起效迅速的短效全身静脉麻醉药,近年应用于无痛内镜检查,具有起效快、维持时间短、恢复平稳、苏醒迅速,并有一定的抗呕吐作用,临床应用取得了较为满意的效果n]。秦皇岛市第一医院2005-01／2008-01共应用异丙酚完成ERCP／EST28例,效果较好,现就护理报道如下。     

ERCP术后高淀粉酶血症52例的观察与护理

经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)是治疗胆胰疾病的一项重要手段.高淀粉酶血症是常见并发症.高淀粉酶血症需要及时处理,否则会延误治疗,甚至危机生命,给患者的心理及身体带来极大的痛苦.现将我科护理ERCP术后患者的体会介绍如下.     

ENBD在预防ERCP术后胰腺炎中的应用及护理

为了减少PEP的发生,我们将ENBD(endoscopic nose biliary drainage,内镜下鼻胆管引流术)用于PEP及高淀粉酶血症的防治,取得了良好的效果.在此过程中,我们在鼻胆管的护理方面总结了一定的经验,现报道如下.1 资料与方法1.1一般资料本实验回顾性地分析了2007-12—2009-12中国医科大学附属第一医院行ERCP治疗的335例患者,选择术前血清淀粉酶均在正常范围内(＜110 U/ml)、无胰性腹痛等急慢性胰腺炎表现的病例,符合标准的有298例临床资料,其中168例行ENBD,为ENBD组;130例未行ENBD,为非ENBD组.两组人口学特征、病种及ERCP治疗方法无统计学差异.     

ERCP诊治肝移植术后胆道真菌感染伴梗阻性黄疸1例

病例男,43岁,患者因肝炎后肝硬化、肝右叶后下段小肝癌于2004年8月在我院行介入治疗及肝癌切除术,2005年2月行背驮式肝移植术。术后恢复良好,平均半年来我院复查。2007年5月22日因纳差、乏力,全身皮肤及巩膜轻度黄染2周入院,大便呈白陶土色。ALT：184U/L、AST：108U/L、TBIL：32.7umol/L、GGT：91U/L、GLU：8.58mmol/L。血常规正     

肝恶性肿瘤致多次梗阻性黄疸行ERCP 1例的护理

ERCP是一安全有效的诊断手段和微创性的治疗方法。ERCP是许多良恶性胰腺和胆管疾病的治疗方法,在很大程度上替代了外科手术,对恶性肿瘤患者体内植入假体,以缓解胆道梗阻症状[1]。体内假体植入术比经皮方法危险性小,且不需要外科手术,可缓解症状,并且并发症的发生率和死亡率低[1]。笔者对肝恶性肿瘤致多次梗阻性黄疸行ERCP 1例的护理总结如下。