头皮转移性肾透明细胞癌1例

患者男性,59岁.发现枕部包块4个月就诊.查体:枕部皮肤表面见一乳头状肿物,大小约1.5 cm×1 cm×1 cm,皮肤表面无红肿及破溃,无压痛.初步诊断为枕部皮肤乳头状瘤,在局麻下完整切除肿物送病理检查.     

针吸细胞学诊断胰腺实性-假乳头状肿瘤1例

患者女性,21岁.因下腹部疼痛,发现下腹部肿瘤1个月入院.外院CT检查示胰尾部实性不均匀占位.术中见肿块位于胰体部,大小为7 cm×6cm×4cm,边界清楚,活动,与周边血管无粘连.遂使用8号针头10 ml注射器负压吸引行细胞学检查.手术切除肿物后送病理检查.     

卵巢甲状腺肿误诊1例

1　病例报告女 ,33岁。主因腹坠痛 1个月 ,发现下腹肿物 5 d入院。 1个月前自觉下腹坠痛 ,为间断性隐痛 ,不向肛门、下肢放射。 5 d前B超 :子宫大小正常 ,边界清楚规则 ,内部回声均匀。于子宫右侧见大小为 7.6 cm× 6 .5 cm× 6 .0 cm的实性不均质肿物 ,边界欠清 ,形态不规则 ,肿物内见多个大小不等的液性暗区 ,还可见乳头状强回声。左卵巢 (- )。B超提示 :右卵巢实性肿物 ,考虑为恶性肿瘤伴部分液化坏死。 CT:右下腹见 7.8cm× 6 .4cm× 6 .1cm的实性肿物 ,形态不规则。 CT诊断 :右卵巢癌可能性大。入院后专科检查 :外阴阴道通畅 ,宫颈…     

颈后肌间软组织恶性巨细胞瘤1例

患者男性，84岁。半年前无意中发现颈后部有一约蚕豆大肿物，逐渐增大，不痛，近1个月来肿物增长较快。以“颈后部包块”入院。检查：颈后部可触及一约6cm×4cm×3cm大小包块，质硬，活动度小。X线检查颈椎骨质无异常。手术见肿物位于颈后部肌肉内，界限不清，与骨无关。手术切除肿物连同周围部分软组织送病检。临床诊断：颈后部纤维瘤。病理检查已剖开软组织肿块2个，大者4cm×3cm×2cm，小者3cm×2cm×1cm，无明显包膜，切面灰白色，有出血坏死。镜检：瘤组织呈大小不一的结节，结节间由较宽纤维间隔。结节由大量多核巨细胞、组织细胞及…     

阴道口皮脂腺癌1例

患者女性,61岁.发现外阴肿物3个月.查体:外阴阴道口有一2cm×2cm大小的肿物,质硬,易出血.临床诊断:阴道口肿物性质待查.行手术切除.病理检查巨检:灰红色不整形组织一块,2cm×2cm×1cm大小,表面粗糙,菜花状;切面灰白色,质脆.     

巨大毛发上皮瘤1例

1 临床资料 患者,女,66岁,因"头皮肿物20余年"于2009年10月20日就诊.患者自诉20余年前无明显原因及诱因出现头皮肿物,无痛、痒症状,但逐渐增大,未曾诊治.体格检查:右顶枕部见一约5 cm×6 cm×7 cm正常肤色肿物,质韧,边界清,与头皮不粘连(见网1).实验室检查示:血、尿、粪常规检查正常.头颅MRI示:肿物包膜完整,与颅脑不相通(见图2).心电图、X线胸片均正常.拟诊为表皮囊肿.于局部麻醉下行肿物基底部完整切除术,切除标本病理检查示:基底细胞呈分叶状、条索状分布;可见扩张的角化囊,囊腔内为成层排列同心圆性角化物,周围有呈栅栏状排列的基底细胞巢;纤维组织广泛增生,并包绕上皮岛周围;局部细胞增生活跃,并可见大片坏死组织(见图3),诊断为巨大毛发上皮瘤.术后10 d拆线,恢复良好出院.出院后随访1个月无复发.     

腮腺肌上皮癌超声表现1例

患者女,65岁.1年前无意中发现右耳垂下"米粒"大小肿物,3个月后肿物增大,并出现针刺样疼痛,时感局部麻木,到当地医院就诊,实施手术切除,切除组织未行病理检查.此后3个月肿物再次出现,生长速度较前加快,因疼痛加剧来我院就诊.专科检查:右侧耳垂下方明显隆起,皮肤颜色正常,皮温不高,可触及约6.0 cm×7.0 cm大小肿物,质韧,可压缩,边界尚清,活动,无明显压痛,大涎腺导管口无红肿,泌液明显减少.     

右肾上腺髓样脂肪瘤1例

患者女,38岁。因体检发现右肾上腺肿瘤1个月,于2006年4月22日入院。查体:系统检查未见明显异常;B超示:右肾上腺区强回声实性占位。CT检查:右肾上腺区肿物,其内可见脂肪密度,考虑为右肾上腺髓样脂肪瘤。行手术切除。病理检查,肉眼:灰黄灰褐色球形肿物一个,大小为7.5cm×6cm×3cm     

口腔梭形细胞变异型弥漫性大B细胞性淋巴瘤1例

患者男性,46岁。左上腭包块1年,渐进性增大、疼痛加剧6个月。专科检查:左侧上腭可见一3 cm×3 cm大小外生性肿物,前界至左侧上颌B4水平,后界至上颌结节处,内界位于腭中线左侧,外界至上颌腭侧牙龈缘外侧0.5 cm,肿物边界不规则、质硬,触痛明显。行腭部恶性肿瘤扩大切除+上颌骨部分切除术。     

舌根部神经鞘瘤超声表现1例

患者男,41岁.主诉舌根部无痛渐大性肿物2年余.查体:舌根部可见一球形肿物突出,约5 cm×4 cm大小,质硬,边界清楚,活动,无压痛,语言含糊不清,吞咽略受限.超声检查:口底深部偏右侧可见大小约为5.0 cm×4.8 cm的低回声团块,边界清晰,可见包膜,伴侧后声影(图1),其内可见线样血流信号.超声诊断:口底部实质性占位,良性可能.手术切除肿物,送病理检查:灰白色结节状肿物1个,大小为4.1 cm×3.0cm,包膜完整,境界清楚,硬度中等,切面灰白色,半透明,可见漩涡状结构.病理诊断:(舌)神经鞘瘤.     

柱状细胞亚型甲状腺乳头状癌1例

正患者男性,31岁。3年前体检发现左颈前肿物,近期肿物增大,遂来我院就诊。查体:左侧颈前可触及一直径3 cm肿物,界清,质韧,无压痛,可随吞咽上下运动。实验室检查甲状腺功能正常。超声检查示甲状腺左叶实性结节,建议手术治疗。完善相关检查后于全麻下行左侧甲状腺肿物切除送冷冻检查。病理诊断:(左侧)甲状腺乳头状癌。遂行左侧甲状腺腺叶+峡部切除+中央区淋巴结清扫术。病理检查灰褐色肿物1枚,大小5 cm×4 cm×3 cm,部分带包膜,切面灰     

肚脐尖锐湿疣1例

患者男性,73岁。肚脐上长一肿物逐渐增大1个月,局部无红肿、充血、不痛稍痒,自行购买红霉素软膏和四环素软膏涂擦无效。外科检查:肿物填充整个肚脐,表面凹凸不平呈一串葡萄样,有少许出血,基底部有一小蒂03cm×03cm。手术切除,外科诊断:皮赘。病理检查巨检:灰褐色花生大组织一个     

皮脂腺癌全身多发性转移1例

1　病例报告女 ,4 9岁。因左乳上腹及左股部发现无痛性肿物 1个月来诊。查体 :一般情况好 ,全身皮肤粘膜无黄染 ,浅表淋巴结无肿大。头颈心肺无异常 ,腹平软 ,肝脾未触及。左乳内下及外上象限可触及 0 .5 cm× 0 .8cm ,1.0 cm× 0 .8cm肿物各一个 ,上腹部及左股部可触及 1.0 cm× 2 .0 cm,1.0 cm× 1.0 cm肿物各一个。遂在局麻下行肿物切除术 ,术中见肿物位于皮下脂肪组织内 ,包膜完整 ,质韧 ,与周围组织无粘连。切除后将肿物分别剖开观察 ,见肿物为灰黄色 ,中心有坏死。常规送检后病理报告为 :灰黄色组织 4块 ,全取。镜下见纤维组织内有成…     

颈部左后侧肌间隙内原发性异位脑脊膜瘤一例

病例资料 患者,男,36 岁,因发现颈部肿物 1 年余,增大伴压痛2 个月就诊于济宁市第一人民医院.患者既往体健,无相关家族史.专科检查:颈部各棘突无明显畸形压痛,双上肢感觉肌力未见异常,左侧颈后部可见皮肤稍隆起,触诊约 6 cm×6 cm 大小肿物,表面光滑,不易推动,质韧,轻压痛,无红肿. 该患者行影像学检查,颈椎...     

精索钙化性纤维性肿瘤1例

正患者男性,30岁。发现右侧阴囊肿物6个月入院。B超示右侧精索肿物,散在强回声。查体:双侧阴囊皮肤无异常,双侧睾丸、附睾大小形态正常,于右侧精索触及一肿物,直径约1.5 cm, 质地中等,边界清楚,形态规则,活动度好。术中见肿物位于右侧精索内,完整切除送检。病理检查巨检:灰白色软组织1块,大小为2 cm×1.5 cm×1 cm, 表面光滑,切面灰白色,质硬。镜检:肿瘤边界清楚,无明显包膜(图1),由玻璃样变的胶原纤维组织及少量梭形细胞组成(图2),     

皮肤原发性单核细胞肉瘤并骨髓转移一例

患儿,男,4岁.因右前臂肿物6个月,进行性增大1个月入我院小儿普外科.初起时右前臂近端有3个点状肿物,表面色紫,似蚊虫叮咬,无疼痛,未见破溃.近1个月肿物渐融合增大,约4.0 cm×2.5 cm,质硬,压痛不明显,与周围正常组织界限清晰,肿物活动度好,右肩关节活动良好,MRI检查示右前臂脉管瘤改变.     

甲状腺肉瘤样癌彩超表现1例

患者女,75岁.主因颈前肿物1个月,增大明显入院.查体:左侧颈部可触及约5 cm×6 cm质硬肿物,边界清,表面不光滑,轻微触痛,可随吞咽上下移动.颈部彩超检查:左侧甲状腺体积明显增大,正常回声几乎消失,可见82.5 mm×42.5 mm×58.5mm形态不规则、不均匀低回声肿物,似觉由数个结节互相融合而成,内可见多个不规则斑点状强回声,后方伴声影(图1).右侧甲状腺41.2 mm×10.0mm×15.6 mm形态规整,实质回声均匀,内可见数个低回声结节,最大9.2 mm×5.2 mm×9.8 mm.CDFI检查:左侧甲状腺肿物周边及内部可见散在血流信号(图2).彩超提示:左侧甲状腺实性肿物伴多发钙化.     

巨大子宫颈肌瘤一例

【病例】女,33岁。因腹部包块5个月伴下腹痛1个月入院。查体:体温37·4℃,血压110/80 mmHg。心肺听诊未闻及异常,腹软,无压痛、反跳痛及肌紧张。专科检查:宫颈肥大,后唇外翻,宫口一指松,后穹隆饱满,子宫前位、正常大小,宫颈后唇触及一15 cm×15 cm大小的硬质肿物,活动欠佳。B超检查示子宫颈左后壁探及一13·0 cm×9·8 cm×8·6 cm大小的实性肿物,形态尚规则;彩超显示丰富血流信号,RI 0·44。考虑子宫颈肌瘤,行剖腹探查术。术中见子宫正常大小,被挤向右前方,左后壁宫颈峡部可见一15 cm×15 cm×13 cm大小的肌瘤结节,双附件未见异常。打开…     

膝关节腱鞘巨细胞瘤误诊为腱鞘囊肿1例分析

对膝关节腱鞘巨细胞瘤误诊为腱鞘囊肿1例分析如下. 1 病历摘要 男,42岁.因发现左膝髌韧带旁肿物6个月就诊.体查:左膝髌韧带内侧可扪及一2 cm肿物.与皮肤无粘连,局部深压痛,左膝关节功能正常,未及肿大浅表淋巴结.X线片检查无异常.B超提示髌韧带旁实性低回声肿块,诊断:左膝腱鞘囊肿.入院后在腰麻下行肿物切除术,术中见髌韧带旁脂肪垫内有一约1.5cm×2.0cm肿物,暗褐色,外有包膜,部分与髌韧带相连,将其完整切除送病检,病理结果:腱鞘巨细胞瘤.术后12 d,伤口拆线出院.     

鼻腔血管平滑肌瘤1例

1 病例报告 女,20岁.左鼻腔阻塞,通气不畅7个月,当地医院检查发现左鼻腔肿物于2003-04-06入院.发病前无脓涕、无鼻腔出血史.查体:鼻内窥镜下行左鼻检查可见约有1.5cm×1.2cm紫红色肿物,位于下鼻甲中段游离缘及鼻底部,并压迫中隔,表面光滑,边界清楚,质硬,触之无出血,肿物可与鼻中隔及鼻底部分开,鼻咽部正常.