外固定架固定结合VSD技术治疗胫腓骨骨折伴局部软组织大面积损伤

目的 探讨外固定架结合持续封闭负压引流（VSD）技术治疗胫腓骨骨折伴大面积软组织损伤的疗效.方法 对5例胫腓骨骨折伴局部软组织严重损伤伴骨外露患者行外固定架固定结合VSD技术治疗.结果 5例患者术后外固定架固定稳定,其中1例术后行吻合血管的游离皮瓣移植术,术后3个月又行骨缺损取髂骨植骨术,3个月后骨折愈合;3例创面行游离植皮术,全部成活,3个月后又行骨缺损同种异体冻干骨植骨术;1例应用两次VSD,创面新鲜并缩小,游离植皮成活,骨折愈合.结论 外固定架结合VSD技术治疗胫腓骨骨折伴大面积软组织损伤疗效确切.     

单侧多功能外固定架在创伤方面的应用

我院自 1 993年 3月以来 ,应用单侧多功能外固定架治疗各种类型创伤骨折 ,取得满意效果。现将不完全统计的 2 1 6例报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　男 1 83例 ,女 33例 ,年龄 5～ 79岁。外固定架应用于各种类型的骨折和断肢再植。骨折类型 :按部位分为骨盆骨折 ,股骨转子间骨折 ,股骨干骨折 ,股骨髁上骨折 ,胫腓骨折 ,肱骨干骨折。按形态分为横断骨折 ,粉碎性骨折 ,螺旋骨折。按骨折端与外界关系分为闭合骨折 ,开放骨折。按骨折时间分为新鲜骨折 ,陈旧骨折。1 .2　治疗方法　按伤情采用 :闭合复位穿针 外固定架 ,切开复位穿针 外固…     

外固定架结合有限内固定治疗胫腓骨粉碎骨折23例分析

目的:探讨外固定架结合有限内固定治疗胫腓骨粉碎骨折的疗效。方法:手术行小切口进入,保护骨折端软组织铰链,骨折断端应用1~2枚拉力螺钉固定后,按照AO外固定架操作规程置入外固定架,以确保骨折的对位及力线。结果:本组均获得随访,时间6~18个月,骨折愈合时间平均为3.8个月,无骨折不愈合及关节僵硬病例发生,有2例发生轻度针道感染。结论:应用AO外固定架结合有限内固定治疗胫骨粉碎性骨折,可以获得较好的骨折端复位和稳定性,有利于下肢早期功能锻炼和骨折的愈合,不失为治疗胫骨粉碎性、复杂性骨折的较好方法。     

外固定架治疗胫骨骨折骨不连36例报告

目的外固定架治疗胫骨骨折骨不连疗效评价.方法采用半环槽式外固定架对36例胫骨骨折骨不连进行治疗,通过轴向加压,促进骨折愈合,早期关节活动,保持或恢复关节功能.结果所有病例在4～17月内愈合.功能复查优24例占66.7%,良7例占16.7%,可4例占11.2%,差2例占5.4%.结论半环槽式外固定架治疗胫骨骨折骨不连,固定牢靠,通过轴向加压能促进骨折愈合,早期无痛性关节活动有利于关节功能的恢复.     

外固定架联合有限内固定治疗四肢创伤骨折的疗效分析

目的探讨外固定架联合有限内固定治疗四肢创伤骨折的效果。方法选取四肢创伤骨折患者80例,随机分为2组各40例。对照组采用单纯外固定架治疗,观察组采用外固定架联合有限内固定治疗。比较2组患者的临床疗效。结果观察组骨折愈合优良率为92. 5%,显著高于对照组的75. 0%(P 0. 05)。观察组手术时间略长于对照组(P 0. 05)。观察组骨折愈合时间、住院时间均显著短于对照组(P 0. 05)。观察组并发症发生率5. 0%,显著低于对照组的20. 0%(P 0. 05)。结论外固定架联合有限内固定治疗四肢创伤骨折患者疗效显著,可促进患者早期恢复,缩短住院时间。     

单侧外固定架治疗胫骨骨折

目的 观察单侧外固定架治疗胫骨骨折的临床疗效.方法 对126例胫骨骨折的病例采用Bastiani单侧外固定架固定治疗.结果 126例随访113例,随访6～18个月,均获愈合,时间为4～10个月,平均为6.5个月.关节功能恢复良好,效果满意.结论 单侧外固定架治疗胫骨骨折操作简便,复位好,固定稳,便于早期进行关节功能锻炼,痛苦小,价格低廉,是一种可靠的治疗方法,值得推广使用.     

局部麻醉下外固定架治疗高危老年股骨粗隆间骨折的临床观察

目的 探讨高危老年股骨粗隆间骨折的治疗方法.方法 局部麻醉下外固定架治疗.2007年6月～2008年5月用外固定架治疗股骨粗隆骨折患者共15例,平均年龄82岁,均伴有不同程度的内科疾病.结果 除2例死于内科疾病外,全部骨折均在12周内愈合.结论 局部麻醉下外固定架治疗高危老年股骨粗隆间骨折具有创伤小、时间短等优点,降低了高危股骨粗隆间骨折患者的并发症和死亡率,是一种理想的手术方式.     

单边外固定架结合克氏针内固定治疗桡骨远端关节内复杂骨折

目的：探讨单边外固定架结合克氏针简单内固定在治疗桡骨远端关节内复杂骨折中的应用及治疗效果.方法：回顾17例桡骨远端关节内复杂骨折病例,分析评价经单边外固定架及简单克氏针内固定治疗后的效果.结果：全组病例术后未发生神经、血管损伤及钉道感染,根据Dienst提出的疗效评价标准[1]其中优11例,良4例,优良率为88.2%.结论：单边外固定架结合克氏针简单内固定治疗桡骨远端关节内复杂骨折,手术操作简单,术后腕关节功能锻炼开始早,关节功能恢复快,适合于此类复杂关节内骨折的治疗.     

外固定架治疗骨折的临床应用及单、多边外固定架利弊

目的探讨外固定架治疗骨折的临床应用，观察总结单、多边外固定架(包括双边)利弊。方法分析214例骨折患者采用外固定架治疗的手术适应症、术后骨折愈合、功能恢复、并发症、术后位置调整等情况，并随机抽取单、多边外固定架治疗患者50例进行比较。结果通过6月-24月随访，212例骨折愈合，功能恢复优良率(98％)，浅针道感染(25例占9．8％)。结论外固定架治疗骨折临床应用广泛、创伤小、固定牢固、并发症少、简单有效，经费少。单、多边外固定架各有利弊。     

Ilizarov环形外固定架外套的设计与应用

Ilizarov环形外固定架[1]是具有多向、多平面穿针,可牵伸、可加压的多种功能全环式外固定支架,广泛应用于肢体延长、矫形、骨髓炎伴骨缺损、复杂性骨折、骨不连等方面的治疗,越来越受到临床骨科医生的欢迎.但因固定架外形庞大,不能被普通裤子覆盖,导致患者怕被人误为"怪物",不敢出门;多平面穿针的外露,导致被服、衣物被刺破,给患者心理和生活带来一定影响.我们设计应用了外固定架外套,收到较好效果,现报道如下.     

单边外固定架治疗胫骨骨折206例分析

目的：观察外固定架治疗胫骨骨折的临床疗效。方法：采用单边外固定架和安装工具治疗胫骨骨折206例。结果：随访0.5 a以上182例,骨折全部愈合。结论：单边外固定架治疗胫骨骨折的较好方法,易于在各级医院开展。     

外固定架治疗老年股骨粗隆间骨折

目的 探讨闭合复位单臂外固定架固定治疗高龄股骨粗隆间骨折的效果.方法 对应用单臂外固定架闭合复位固定治疗的老年股骨粗隆间骨折患者31例的相关资料进行回顾性分析.结果 31例患者中,1例85岁老年患者术后2月因慢性阻塞性肺病发作死亡,余30例随访4～24个月,骨折临床愈合时间平均4.5个月,未出现髋内翻,1例合并糖尿病患者于术后4周出现针道感染,经应用抗生素及加强换药后控制,未影响骨折愈合.结论 单臂外固定架闭合复位固定治疗老年股骨粗隆间骨折创伤小、固定确切牢固、手术操作时间短且简单,在临床上具有很好的推广价值.     

骨外固定架术后针孔感染原因分析及护理对策

骨外固定架治疗上、下肢外伤性骨折比内固定钢板、石膏外固定及骨牵引加小夹板效果良好 ,其操作简便 ,便于患肢早期功能锻炼 ,且避免二次手术的痛苦。但针孔感染是骨外固定架术后最常见的并发症 ,发生率在 35 %左右。轻者针孔局部感染 ,重者造成骨髓炎或关节感染 ,患者常因此被迫终止治疗。由此可见预防和减少针孔感染非常重要 ,现将我们的护理体会报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　我院自 1 997年 2月～ 1 999年 2月采用骨外固定架治疗骨折患者 1 2 0例 ,其中男 88例 ,女 32例 ,年龄 1 3～ 65岁 ,上肢骨折 56例 ,下肢骨折 64例 ,开放…     

动力髋螺钉、Gamma钉、外固定架3种固定物治疗老年股骨转子间骨折

背景:临床常用动力髋螺钉、Gamma钉、外固定架治疗老年股骨转子间骨折,但如何选择尚没有一个标准可供参考.目的:比较动力髋螺钉、Gamma钉、外固定架3种内固定物治疗老年股骨转子间骨折的效果.方法:对168例老年股骨转子间骨折分别采用动力髋螺钉内固定53例,Gamma钉内固定58例,外固定架57例,比较3组手术时间、出血量、骨折愈合时间和术后并发症,观察术后关节功能.结果与结论:术后随访6～35个月.Gamma钉组平均手术时间99.11 min,长于动力髋螺钉组和外固定架组(P<0.05),外固定架组时间最短(P<0.05).动力髋螺钉组出血量最多,外固定支架组最少,3组比较差异有显著性意义(P<0.05).外固定架组的并发症发生率明显高于动力髋螺钉组和Gamma钉组.骨折愈合时间及髋关节功能优良率3组比较差异无显著性意义(P>0.05).提示动力髋螺钉、Gamma钉及外固定架是治疗老年股骨转子间骨折的有效方法,各有优缺点,只要适应证掌握得当,根据病情合理选择固定物均能取得满意疗效.     

肩锁关节外固定架的临床应用与护理

目的:研制肩锁关节外固定架并应用于临床,提高肩锁关节脱位及锁骨远端骨折的治疗效果.方法:应用研制的肩锁关节外固定架,临床治疗肩锁关节脱位及锁骨远端骨折15例.结果:治愈优良率为100%.结论:传统的三角巾悬吊、绷带捆绑等单纯外固定治疗,固定过程长,复位欠确切,制动欠稳定,维持复位较难.使用肩锁关节外固定架治疗能弥补传统治疗的不足.对机体损伤小,固定牢靠、安全,患者舒适,易维持复位,简便易行,且便于护理,关节功能恢复快.     

有限内固定结合外固定治疗严重粉碎Pilon 骨折

Pilon 骨折是波及负重关节面与干骺端的胫骨远端骨折,占下肢骨折的1%,胫骨骨折的3% ～10%[1] .近年来随着交通事故及坠落伤的不断增多,严重粉碎的Pilon 骨折也随之增多,Pilon 骨折胫骨远端有不同程度的压缩、粉碎,70% ～85%合并腓骨骨折,其高度的不稳定,关节软骨的损伤使治疗难度大,并发症多,致残率高,是最具挑战性的骨科难题之一.临床上对有明显移位的Pilon 骨折多采用手术治疗,方法有内固定、外固定和有限内固定结合外固定.自2007 年1 月起,笔者以有限内固定结合外固定架的方法治疗严重粉碎性Pilon 骨折32 例,疗效满意.     

新型外固定架固定胫骨骨折的护理

胫骨骨折较为常见.采用外固定架治疗是常用的技术之一,但以往临床应用的外固定架体积大而操作繁杂,病人行走不便,价格昂贵等。为此.我科于1991年研制出一种新型双臂外固定架避免了上述缺点.应用于临床治疗4例胫骨骨折病人效果满意。现将护理方面的几点体会报告如下。一、结构组成与应用方法新型外固定架由二个槽形钢板(长6cm,宽1.3cm).二个纵向螺杆(长10～25cm.直径0.6～0.8cm).二个斯氏针,四个螺纹钉及螺栓、螺母、弹簧等组成(图1)。     

Hoffmann Ⅱ金属外固定架在胫腓骨开放性粉碎骨折中的应用

背景:钢板内固定在伴有软组织损伤的粉碎性胫腓骨骨折中的应用受到限制.外固定架适合粉碎开放的胫腓骨骨折,早期的外固定架可治疗高能量损伤所致的复杂骨折,但穿针复杂,耗时长,操作难度较大,或者价格较贵,不宜在国内普及.目的:探讨应用Hoffmann Ⅱ金属外固定架治疗胫腓骨开放性粉碎性骨折的方法,并观察其近期疗效.方法:于2008-10/2009-10采用Hoffmann Ⅱ金属外固定支架治疗胫腓骨开放性粉碎性骨折25例.Hoffmann Ⅱ外固定架为Stryker公司产品,其中Apex钛针采用钛合金Ti6AI-4V制作具有良好的生物相容性.上肢固定后次日进行功能锻炼,下肢固定后3周嘱患者扶拐下地患肢部分负重.出院后复查时拍摄X射线片,根据骨痂生长情况,决定拆架时间.结果与结论:病例随访3～15个月,其中18例骨折一期愈合,骨折愈合时间为8-12个月,外固定支架使用时间平均4.5个月;2例行二期植骨;5例正在随访中.1例发生骨感染,4例发生针道局部感染.结果提示组合式外固定架在治疗复杂粉碎骨折中可以充分发挥出螺钉具有的自攻性以及夹具和连接架万向调节、任意组装的特点,创伤小,操作便捷,固定后功能恢复满意.     

环形外固定架治疗胫骨远端开放性复杂粉碎骨折28例分析

目的探讨环形外固定架治疗胫骨远端开放性复杂粉碎骨折疗效分析。方法新乐市中医医院骨二科自2004—04-2008—04应用环形外固定架对胫骨远端开放性复杂粉碎骨折28例急诊进行骨折固定治疗,参照Ovadia等的功能评定标准。结果随访8～48个月,骨折全部愈合,功能恢复良好,本组优18例,良8例,可1例,差1例,优良率92．9％。无出现神经血管危象、骨外露及骨髓炎情况。结论对于胫骨远端开放性复杂粉碎骨折采用环形外固定架治疗,取得良好效果,值得提倡。     

微型外固定与AO微型钢板治疗掌指骨骨折38例的疗效比较

目的 探讨应用微型外固定架和AO微型钢板内固定治疗掌指骨骨折的疗效.方法 将38例(49处)手掌指骨骨折患者按随机数字表法分为外固定架组(19例26处)和AO微型钢板组(19例28处).分别采用微型外固定架和AO微型钢板治疗,按照TAFS评分对2组患者的疗效进行评定,对术后感染、延迟愈合及骨折愈合时间进行比较.结果 所...