多普勒超声心动图对急性肺动脉栓塞的诊断特点及分析

目的应用多普勒超声心动图分析无心肺基础病变急性肺动脉栓塞(PE)患者肺动脉血流频谱特点及对PE的诊断价值.方法应用多普勒超声心动图检测无心肺基础病变的急性PE患者肺动脉血流频谱曲线,与肺动脉造影、肺核素扫描及血气分析对照.结果多普勒超声检测17例发病2h至11d[平均(5.1±7.7)d]PE患者肺动脉血流频谱曲线,14例频谱曲线形态呈现双峰,表现高阻力低灌注的特点.计算收缩早期峰时明显小于收缩中晚期峰时,其比值平均0.56±0.16.收缩中晚期血流速度明显减低[(37.5±10.9)cm/svs(70.4±23.8)cm/s],早期峰时速度与收缩晚期速度比值1.67±0.26.早期血流加速时间(AT)及血流减速时间(DT)明显缩短[分别为(40.8±9.7)ms,(57.3±12.3)ms].15例检出三尖瓣反流,反流压差＞30mmHg[(58.1±18.7)mmHg],3例发现右心系统血栓的直接证据.出现肺动脉血流高阻力低灌注特征的14例PE患者经肺动脉造影和(或)肺通气灌注扫描证实为肺动脉主干或主支中至大块血栓栓塞.17例PE患者均出现急性肺源性心脏病表现.结论多普勒超声心动图检测中至大块急性PE肺动脉血流频谱曲线,呈现高阻力低灌注的双峰特征,对快速早期提示急性PE具有重要的临床应用价值.     

心电图联合超声心动图诊断急性肺动脉栓塞的意义

急性肺栓塞是一种较为常见、危害极大的心肺血管疾病,是急性肺部疾患主要的致死原因之一。近年来,其发病率呈上升趋势,且该病以误诊率、病死率高为主要特点,故早期正确诊断肺栓塞是临床上极为关注的问题。本研究将15例肺栓塞患者的超声心动图及心电图表现总结如下,以探讨彩色多谱勒超声心动图与心电图联合诊断肺栓塞的价值。     

超声心动图诊断原因不明慢性肺动脉栓塞1例

病例男,42岁,因"咳嗽、胸闷、活动后口唇紫绀4月"入院就诊,超声心动图所见:右心增大,左肺动脉根部见2.0 cm×0.8 cm、右肺动脉根部见1.8 cm×1.3 cm稍高回声团,致左肺动脉血流束变细,右肺动脉无明显血流充盈。估测肺动脉收缩压约85 mmHg(1mmHg=0.133kPa)。超声提示:①左、右     

超声心动图在肺动脉栓塞的应用价值

肺动脉栓塞（pulmonary embolism,PE）是由于内源性或外源性栓子堵塞肺动脉引起肺循环障碍的临床病理生理综合征。由于PE的临床表现常不典型,加之长期以来人们误以为其发病率很低,因此其误诊率、漏诊率、病死率颇高。随着诊断新技术如血浆D-二聚体酶联免疫吸附分析、超声心动图、肺通气-灌注扫描、螺旋CT等在临床的广泛应用,PE的发病率及诊断率都较前明显提高。有报道,PE的发病率在心血管疾病中仅次于冠心病和高血压,未经治疗的PE病死率高达20．0％～30．0％,成为继恶性肿瘤和心肌梗死之后的第三大死亡原因,而诊断明确、及时治疗的PE病死率可降至5．0％～8．0％。因此,提高临床医师对PE的认识和警惕性,合理应用现代诊断新技术,是提高PE诊断水平、降低PE病死率的关键。     

川崎病12例超声心动图表现分析

我院2007-11／2008—06共收治川崎病患儿12例，现将其超声心动图表现分析如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男9例，女3例，年龄5月龄～12岁。〈5岁9例，〉5岁3例。本组均出现发热（39℃以上），颈部淋巴结肿大，其中出现皮疹4例，口唇红干6例。临床拟诊川崎病行超声心动图检查。     

超声心动图前列腺素E1试验诊断急性肺动脉栓塞的研究

目的探讨超声心动图评价前列腺素E1（PGE1）试验在急性肺动脉栓塞（APE）诊断中的应用价值。方法采用经胸超声心动图（TTE）检查泰安市中心医院2006年7月至2008年2月疑诊APE患者,顺序选取符合肺动脉高压、三尖瓣反流、疑诊APE的患者56例,TTE观测记录静脉注射PGE,前、即刻、5min、10min、30min时点患者肺动脉收缩压（PASP）数值,以静脉注射PGE,前PASP作为基线,注射后四个时点中任何一点PASP较基线下降幅度〈5mmHg为阳性。PASP较基线下降幅度1〉5mmHg为阴性。以螺旋CT肺动脉造影和（或）核素肺灌注扫描检查为诊断标准,通过ROC曲线评价TTE PGE1试验诊断APE敏感性、特异性。结果56例疑诊APE患者中检出APE患者36例（APE组）,非PE患者20例（NPE组）。注射即刻、5min、10min、30min时,该试验诊断APE的敏感性、特异性分别为77．8％、10．0％,72．2％、30．0％,88．9％、30．0％,88．9％、60．0％。结论1TTE PGE1试验是一种安全、方便、敏感性高的筛查诊断APE的方法。应用PGE,静脉注射30min时超声心动图试验筛查APE具有一定的可行性。     

彩色多普勒超声心动图诊断肺栓塞28例分析

肺栓塞（pulmonary embolism，PE）是指嵌塞物质进入肺动脉及其分支，阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态。常见的栓子是血栓，其余为少见的新生物细胞、脂肪滴、气泡、静脉输入的药物颗粒甚至导管头端引起的肺血管阻断。国外PE的发病率很高，美国每年发病率约60万，1／3死亡，占死因第3位。也有报告近年来随着成人接受抗凝治疗的增加，发病率呈减少趋势。我国尚无确切的流行病学资料。为了探讨PE的影像学诊断方法，我们对本院近3年收治的28例综合诊断为PE患者的彩色多普勒超声心动图（color Doppler echocardiography，CDE）表现进行总结分析。     

胎儿超声心动图860例分析

我们自 2 0 0 1- 0 4应用胎儿超声心动图 (胎儿 UCG)对妊娠18～ 4 2周的胎儿进行了详细观察 ,取得了一定的结果和经验 ,现分析如下。1　临床资料本组均为笔者亲自操作来本院作常规检查的孕妇 ,孕妇年龄 2 4～ 35岁 ,平均年龄 2 8岁 ,胎龄 18～ 2 1周 70例 ,2 2～ 2 4周380例 ,2 5～ 32周 15 0例 ,33～ 4 2周 2 6 0例。所有胎儿产后均由有经验的儿科医师听诊或产后复查 UCG。使用仪器 GE-L OGIQ4 0 0 MD型彩超 ,探头频率 3～ 5 MHz。常规对胎儿各部位进行扫查后 ,对胎儿胸部作横断扫查 ,显示心脏后适当调整探头角度显示胎心四腔观切面…     

儿童右肺动脉异常起源于主动脉的超声心动图特征

【目的】探讨超声心动图在右肺动脉异常起源于主动脉(AORPA)中的诊断价值。【方法】回顾性分析经超声诊断并经多层螺旋 CT(MDCT)或外科手术证实的9例 AORPA 患儿的超声心动图特点。【结果】9例患儿右肺动脉均异常起源于升主动脉近端,均合并动脉导管未闭及重度肺动脉高压。其超声特征：肺动脉远端无分叉,肺动脉主干仅与左支延续,右肺动脉起源于主动脉。【结论】超声心动图在 AORPA 中诊断率较高,有助于早期临床确诊和手术治疗,可作为诊断儿童 AORPA 的首选方法。     

青少年心脏杂音168例超声心动图分析

随着人们生活的提高,对自身及孩子身体健康要求越来越高,对检查项目要求也越来越多,超声心动图检查的普及则满足这一要求。对2008-10-2009-10到我院进行体检(包括入幼儿园,中、高考体检和兵检等)或因其他非心脏疾病就诊发现心脏杂音的168例青少年进行超声心动图检查,并对其超声所见进行分析,使临床和超声医生对心脏杂音有更进一步的如认识,从而减少误诊和漏诊心脏疾病。     

肺动脉闭锁的超声心动图分析

目的 总结肺动脉闭锁的超声声心动图特点及诊断要点,提高对本病的诊断准确率。方法 回顾性分析36例经手术证实的肺动脉闭锁患者的超声心动图资料。结果 二维心动图各切面均不易显示发育不良的主肺动脉,联合运用彩色及连续波多普勒有助于对本病的诊断;依据室间隔完整性可将肺动脉闭锁分为室间隔完整型和室间隔缺损型：前者主动脉与肺动脉关系大多正常,后者动脉关系可转位或正常并易误诊为法洛四联征或右室双出口合并肺动脉狭窄,肺动脉血流主要来源于未闭动脉导管或（和）体肺侧支血管。结论 超声心动图可以确诊肺动脉闭锁。在超声探测中应注意观察肺动脉闭锁的水平、左右肺动脉有无融合、肺血管及右室发育状况、肺血来源以及合并其他心内畸形等,以便正确指导外科手术的筛选及术式选择。     

超声心动图诊断原发性肺动脉高压11例分析

现将我院2000／2007年收治的原发性肺动脉高压（PPH）11例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男3例，女8例，年龄11月龄～14岁。按纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级：Ⅱ级6例，Ⅲ级5例。患儿均以活动后气促、乏力为主诉，均可闻及肺动脉瓣区第二心音亢进，其中8例可闻及胸骨左缘第二至第四肋间收缩期杂音；无杂音者3例。经病史、体格检查、实验室检查等，除外了继发性肺动脉高压，并行心导管及造影检查确诊。     

床旁超声心动图在心血管急症中的应用492例分析

目的 探讨床旁超声心动图在心血管急症诊断中的应用价值,方法 回顾性分析西安交通大学第二医院2008-01-2012-02行床旁超声心动图检查的492例患者资料.结果 接受床旁超声心动图检查的492例患者,检出心血管异常453例,阳性率92.1％.其中冠心病257例(52.2％,包括急性心肌梗死92例),心包积液159例,主动脉夹层8例、肺栓塞6例,心瓣膜病22例,心外伤1例.结论 床旁超声心动图为心血管急症患者迅速、方便地提供有价值的诊断及鉴别诊断信息,具有重要的临床应用价值.     

超声心动图诊断肺动脉吊带1例

患儿女,15个月,发现先天性心脏病1年余;出生后无明显诱因反复发作阵发性咳嗽伴喘息,哭闹时出现口周紫绀.查体:胸骨左缘2～4肋间可闻及2～3级收缩期杂音.超声心动图:主肺动脉(main pulmonary artery,MPA)稍宽(内径约1.5 cm),直接延续为右肺动脉(right pulmonary artery,RPA),内径约0.8 cm,RPA起始处未见左肺动脉(left pulmonary artery,LPA),距其起始处0.5 cm处发出一支血管(起始处内径约0.6 cm)呈"之"字形纡曲向左走行;CDFI:RPA内见收缩期前向血流信号进入该血管,峰值流速1.4 m/s(图1),同时可见房间隔缺损.     

冠心病患者超声心动图与心电图表现的对比分析

本文均在UCG及ECG检查后进行冠脉造影,分别将UCG、ECG检查结果与CAG结果进行对比研究,旨在通过比较UCG与ECG诊断结果的准确性,来了解UCG在诊断冠心病中的作用.     

超声心动图分析发病时间对急性肺血栓栓塞症溶栓疗效的影响

目的 应用超声心动图分析急性肺血栓栓塞患者发病时间对溶栓治疗效果的影响.方法 肺血栓栓塞患者249例,根据发病时间分为三组:Ⅰ组,病程≤4周;Ⅱ组,4周<病程≤12周;Ⅲ组,病程>12周.溶栓治疗前后应用超声心动图检测右心功能,测量指标包括测量右室前后径(RVD)、右室横径(RVTD)、左室横径(LVTD)、右室横径/左室横径(RVTD/LVTD)、右房横径(RATD)、左房横径(LATD)、右房横径/左房横径(RATD/LATD)、右室前壁厚度(RVAWT)、右室前壁运动幅度(RVWAM)、主肺动脉内径(DMPA)、三尖瓣迫流压差(PGTI)、肺动脉收缩压(PASP).结果 治疗前所有患者右心功能指标均明显异常,三组间差异无统计学意义(P>0.05).系统溶栓治疗1个月后,Ⅰ组和Ⅱ组患者RVD、RVTD、RVTD/LVTD、RATD、LATD、RATD/LATD、RVWAM、DMPA、PGTI、PASP均较治疗前改善(P<0.01);Ⅲ组患者RVD、LVTD、RVTD/LVTD、RATD、DMPA、PGTI、PASP也得到改善(P<0.01).其中RVTD/LVTD、PGTI、RATD/LATD三项指标为超声心动图判断溶栓治疗效果的主要指标.结论 急性肺栓塞患者发病时间直接影响其溶栓治疗后心脏结构及功能改善的情况;同时右心比例及PGTI对于快速判断疗效有重要价值.     

D-Dimer联合超声心动图对急性肺栓塞诊断的意义

目的:探讨D-二聚体(D-Dimer)联合超声心动图对急性肺栓塞(PE)诊断的价值。方法:对可疑患者进行D-Dimer及超声心动图检查,筛选出疑诊患者的例数。然后对疑诊患者进行CT肺动脉造影检查确诊,判断D-Dimer联合超声心动图对PE诊断的符合率(阳性预测值)。结果:D-Dimer联合超声心动图对PE诊断的阳性预测值为70.8%。结论:D-Dimer联合超声心动图有助于对PE的诊断。     

超声心动图诊断右肺动脉异常起源

目的 探讨经胸超声心动图（TTE）诊断单侧右肺动脉异常起源（AORPA）的价值。方法 收集经手术确诊为AORPA的患儿26例,分析其TTE特征。结果 AORPA的TTE表现为右肺动脉异常起源于升主动脉,主肺动脉和左肺动脉正常显示。26例患儿TTE均明确诊断为AORPA,诊断符合率为100%。其中9例合并Berry综合征,1例合并主动脉缩窄,22例合并动脉导管未闭,23例合并继发孔型房间隔缺损或卵圆孔未闭,25例合并重度肺动脉高压,TTE对各合并结构异常的诊断准确率分别为100%（26/26）、100%（26/26）、96.15%（25/26）、92.31%（24/26）、100%（26/26）。结论 TTE可早期、准确诊断AORPA,对其他心内伴随畸形诊断准确率高,多切面扫查有助于减少漏、误诊,可作为AORPA的首选检查方法。