青霉素致过敏性淋巴结病1例

1病历摘要男,52岁。因咳嗽,咳痰并伴有发热症状,体温高达38.5℃,于2007-11-20来我院就诊,给予青霉素800万U静脉滴注,1次/d,咳嗽,咳痰症状减轻,但体温仍在     

成人迟发性青霉素过敏致结节性痒疹1例

1病例报告女，60岁。1992年因手烧伤就诊于某私人诊所抗感染治疗，青霉素皮试阴性后，给予青霉索640万U加入9％生理盐水250ml缓慢静点（30滴／min），第1天输液完毕后无不良反应，第2天仍继续给予同批号、同剂量的青霉素静点，输液速度与第1天相似，输毕，患者晚上感手心、脚心痒，继而是四肢，观察上臂及小腿散在针尖样红点，剧痒难忍，用手抓挠，故就诊某皮肤科。口服强的松和息斯敏治疗0．5a（期间逐渐减量），痒感较前减轻，但未缓解，时有痒感，尤以夜间为甚，至今已14a。现观患者前臂和小腿处可见0．5～2cm大小硬节，呈黑褐色，表面粗糙，高出皮肤，质较坚实，结节周围皮肤色素沉着或增厚。     

青霉素致精神异常1例

1 病例报告 女,76岁.因糖尿病合并尿路感染,于2004-04-23来本院就诊.查体:血WBC 11.6×109/L,N0.89,L0.11.既往无药物及事物过敏史,遵医嘱皮试青霉素阴性,予0.9%氯化钠液250 ml加青霉素800万u静脉滴注.使用中操作过程规范,静脉穿刺均1次成功,经过6 d使用,患者尿急、尿频、尿痛症状基本消失,在第7天上午滴注青霉素过程中,患者出现嗜睡,时有幻觉、胡言乱语,当即考虑为青霉素毒性反应导致精神异常,立即停用青霉素注射液,改用0.9%氯化钠注射液加胞二磷胆碱0.5 g静滴,至14:00患者精神恢复正常.     

肌内注射山莨菪碱致严重过敏反应2例

例1：女,52岁。于2007—0703T18：00因反复上腹部痉挛性疼痛、呕吐、腹泻1d就诊。诊断为急肚胃肠炎。为解除其疼痛给予山莨菪碱10mg肌内注射,约5min突然出现畏寒、寒战、胸闷、呼吸急促、四肢发冷。BP50／40mmHg,脉细弱,颈软,HR130次／min,律齐,两肺呼吸青减弱,腹软．肝脾未触及,神经系统检查未发现病理反射。考虑为过敏性休克。     

肌内注射苯巴比妥钠致口腔溃疡1例分析

苯巴比妥钠为抗惊厥类药物,具有镇静、催眠、抗惊厥作用,常作手术麻醉前给药。术前应用苯巴比妥钠可缓解患者紧张焦虑情绪,使患者在麻醉中能够情绪安定,充分合作,并可提高全身麻醉药的作用,减少麻醉药的不良反应。苯巴比妥钠过敏反应偶有发生,我院1例肌内注射苯巴比妥钠过敏致口腔溃疡,现报告如下。     

术前肌内注射鲁米那钠致固定红斑性药疹1例的护理

我科在2011-09行全膝关节置换术的患者术前肌内注射鲁米那钠后次日臀部及患肢出现固定红斑性药疹,经抗过敏、激素、抗炎、营养支持治疗后,症状好转,并治愈出院.现将护理体会总结如下.     

肌内注射复方氯丙嗪致呼吸暂停1例

男，57岁。因右侧肢体乏力、头昏伴声嘶4d入院，既往有高血压病史。入院时神志清楚，双侧瞳孔不规则，右侧鼻唇沟变浅、眼球内陷眼裂变小、面部浅感觉减退、共济失调，双侧软腭活动差，左侧上下肢浅感觉减退。MRI示双侧大脑半球、脑干及延髓区多法异常信号。诊断为：（1）脑梗死;（2）Wallenberg综合征。治疗上行脱水、改善脑循环、改善脑代谢处理。21：30出现烦躁不安，给予复方氯丙嗪2ml肌内注射，于23：25突发口唇紫绀、呼吸暂停，血压下降，立即行吸氧、升压、气管插管呼吸机辅助呼吸等处理，患次日自主呼吸恢复、血压升至正常。2d后22：15又出现烦躁不安，再次给予复方氯丙嗪肌内注射，于23：00再发口唇紫绀、呼吸暂停，血压下降，立即行吸氧、升压、气管插管呼吸机辅助呼吸等抢救措施，3h后自主呼吸恢复、血压升至正常。此后患烦躁不安时改用其他镇静药物，未出现呼吸暂停现象。32d后患康复出院。     

颈淋巴结肿大为首发症状的不典型川崎病1例分析

对颈淋巴结肿大为首发症状的不典型川崎病1例分析如下. 1病历摘要 男,3.5岁.因发热伴左颈部肿块5 d入院.患儿于5 d前无明显诱因出现发热,最高T 39.8 ℃,伴寒战,口服退热药物后体温可降至37.0 ℃左右,数小时后复升,同时发现颈部肿物,有触痛,无其他异常表现.曾于当地诊所静脉滴注菌必治2.0 g,清开灵10 ml,阿奇霉素0.25 g,连续3 d,左颈部肿块较前缩小,仍有高热,为求进一步诊治入院.门诊化验血常规示:WBC 16.5×109/L,N 0.636,M 0.257,Hb 124 g/L,PLT 289×109/L.ESR 35 mm/h.颈部B超示:左颌下可见多个低回声团块,大小不一,边界清,内部回声欠均匀.门诊以左颈部淋巴结炎收入院.     

静注青霉素G钠致青霉素脑病4例

1　病例报告　　例 1　男 ,30岁。因上呼吸道感染 ,给予青霉素 32 0万 U 生理盐水 15 ml静注 ,2次 / d至第 4次时患者出现轻微心中不适 ,胸闷、手足发麻未予重视。第 3天再静注 32 0万 U,约 0 .5 h后 ,患者感到呼吸困难 ,并出现呕吐 ,全身抽搐。查体 :T39.6℃ ,血压正常 ,神志清 ,口唇、颜面及四肢发绀 ;全身骨骼肌阵发性抽搐 ,牙关紧闭。呼吸不规则 ,间有暂停。双侧瞳孔等大 ,对光反射存在。病理征 (- )。给予输氧 ,地塞米松 10 mg 5 0 %葡萄糖液 40 ml静注 ,复方氨基比林肌注退热 ,1h后症状缓解。例 2　男 ,6 5岁。因慢性支气管炎 ,急…     

青霉素引起迟发性变态反应2例

1病历摘要例1:女,47岁。上呼吸道感染,自觉周身乏力、酸痛、咳嗽、咳白色黏稠痰,青霉素试敏阴性,静脉滴注0.9%氯化钠250 ml 青霉素800万U 20滴/min,输液始患者无不良反应,于输入100 ml液体后患者自觉咽部干燥、烦渴,无呼吸困难,停止输液后10 min症状缓解。例2:男,26岁。阑尾炎,自觉右上腹压痛、反跳痛,测T37.2℃经确诊阑尾炎,青霉素皮试阴性,静脉滴注0.9%氯化钠250 ml 青霉素960万U 20滴/min,输液始无不良反应,于输入200 ml液体时患者自觉心慌、气短、烦躁,即停止输液,吸氧2 L/min,于10 min后症状缓解。2讨论本文2例提示应用前需详细询问…     

苯巴比妥钠、阿托品肌内注射致固定型药疹1例

1病历摘要女,24岁。因陈旧性异位妊娠于2009—08-22入院,既往有青霉素过敏史,入院后应用林可霉素、替硝唑治疗无不适,定于2009—08—23在全麻下行腹腔镜探查术。术前30min按医嘱常规应用阿托品,苯巴比妥钠肌注后约30min患者自述感双手轻度瘙痒,     

破伤风抗毒素脱敏注射致过敏性休克1例分析

对破伤风抗毒素脱敏注射致过敏性休克1例分析如下。1病历摘要男,33岁,农民,于2010-07-28因右足背软组织挫裂伤在本科室行清创缝合术。术毕,行破伤风抗毒素(TAT)皮试阳性,遂行脱敏注射,注射过程中患者均无不适。第4次注射完毕后2 h,患者全身开始出现红色斑丘疹,搔痒,迅速出现胸闭胸闷,测BP 60/40 mm Hg,诊断:过敏性休克。立即     

头孢吡肟致精神障碍1例分析

对头孢吡肟应用致精神障碍1例分析如下。 1 病历摘要 男，18岁。主因发热伴皮疹2d以水痘、皮肤感染于2008-01—04收住院。患者既往有水痘患者密切接触史，2d前出现发热，体温最高39℃，伴畏寒。无寒颤。同日，于头颈部出现红色斑疹、丘疹及水疱疹，疱疹直径约0.5cm，内液清亮。此后24h内，各类皮疹自头颈部渐蔓延至颜面、躯干、四肢，部分出现结痂。     

罕见的氨氯青霉素过敏反应1例

1病历摘要男,43岁。因发热、咽部肿痛3 d,于2009-04-10来院就诊。查体：T 38.5℃,P 96次/min,BP 100/60 mm Hg,扁桃体°肿大,有脓点。诊断为：化脓性扁桃体炎。患者既往多次应用青霉素无过敏史,遵医嘱皮试青霉素阴性。给予生理盐水250 ml加氨氯青霉素3 g,静脉滴注。在患者左手背进行静脉穿刺输液,10min后护士巡视患者时发现沿静脉输液走向出现条索状水肿,无发红及疼痛,20 min发展至左上肢明显水肿、皮肤紧张感,屈肘障碍,全身出现荨麻疹,患者主诉腹痛。测T 39℃,P 120次/min,BP 90/60 mm Hg,神志清楚,呼吸困难,精神紧张。考虑为氨氯青霉素过敏反应,立即停止原有液体,吸氧,换接5%葡萄糖200 ml,地塞米松10 mg静脉滴注,0.1%肾上腺素1 mg皮下注射,10%葡萄糖酸钙10 ml静脉推注,苯海拉明20 mg、安痛定2 ml肌内注射。     

肌氨肽苷致老年过敏性休克死亡1例

1病历摘要 男,75岁。主因左侧肢体活动障碍15h于2009-12-24T23：45入院。忠者缘于入院前15h出现左侧肢体活动障碍,无神志不清,无恶心呕吐,无吞咽困难及饮水呛咳,无言语不清。既往体健,无高血压病史,肝肾功能正常。     

1例吸入青霉素致过敏性休克的抢救

青霉素是一种较理想的抗菌药物,同时也是极易引发过敏反应的药物。青霉素是一种半抗原,进入机体后其降解产物青霉噻唑和青霉烯酸即可与体内蛋白结合成完全抗原而致敏。临床上由输注青霉素引发的过敏性休克较常见,本例过敏性休克的诱发,系因患者在毫不知晓的情况下,吸入散于空气中的青霉素分子而致,起病突然,病情凶险,在几秒钟内迅速呈现休克状态。我院成功地抢救了此例临床罕见的病例,现将抢救护理报道如下。1临床资料患者,女性,35岁,本院职工,早晨来院上班时身体、精神状态良好,随之进入与注射室相距大约3米远的房间内参加例行早会,大约5s,…     

青霉素致多器官功能损害一例

1　病例资料男 ,2 8岁。因“上感”后脐周呈持续性胀痛 ,逐渐加重伴恶心 2天住院。查体 :腹平软 ,脐周压痛明显 ,无反跳痛 ,双肾区叩击痛 ,肠鸣音弱。胸腹 X线透视未见异常。尿蛋白 (2 + ) ;红细胞 (3+ ) ,血白细胞 2 2 .8× 10 9/ L,中性粒细胞 0 .70 ,淋巴细胞 0 .16 ,红细胞 5 .4 2× 10 12 / L,血红蛋白 16 3g/ L,血尿素氮 10 .2 mmol/ L,血淀粉酶正常。泌尿系 B超未见明显异常。初步诊断 :腹痛原因待查 ,泌尿系结石。予青霉素 80 0万单位每日 1次静脉滴注 ,连用 3天 ,疼痛反而加重。再查体发现病人腹肌紧张 ,脐周压痛、反跳痛 ,双肾…     

加替沙星致血糖升高1例分析

现将加替沙星致血糖升高1例分析如下。 1病历摘要 男，68岁。因腰痛、发热伴尿频、尿急、尿痛1d于2006—10—22T14：00入院。既往有高血压病史、胆结石史、肋骨骨折史。查体：T39℃，R20次／min，BP120／60mmHg。一般情况可，口唇、甲床轻度发绀，右侧胸廓轻度塌陷，右肋间隙变窄，双肺低可闻及少许细湿罗音。HR88次／min，律齐，无杂音。腹未见异常。腰部无压痛，双肾区轻微叩击痛。双下肢无水肿。     

青霉素过敏误诊脑梗死1例分析

对青霉素过敏误诊脑梗死1例分析如下。 1病历摘要女，64岁。因咳嗽、咳痰1d来我院就诊。杏体：T38．1℃，P93次／min。R18次／min，BP140／80mmHg。双肺呼吸音粗，可闻及散存干、湿性罗音，余未见异常。X线示双肺纹理增粗，诊断为急性气管-支气管炎。无药物过敏史，予注射用青霉素钠治疗。常规行青霉素皮试阴性，予注射用青霉素钠480万u加0．9％氯化钠注射液100ml静脉滴注。     

细辛脑注射液致变态反应1例分析

我科在临床应用中发现1例细辛脑注射液引起的变态反应,现报告如下.1 病历摘要男,3岁3月龄,体重15 kg.因咳嗽伴发热6 d入院.查体:T 38.7 ℃,P 110次/min,R 25次/min,咽部充血,双肺呼吸音粗,可闻及痰鸣音.胸部X线片示:支气管肺炎;血常规:WBC 8.36×109/L,RBC 4.4×1012/L,Hb 109 g/L,CRP 9.4 mg/L;心肌酶:LDH 281 U/L,CK-MB 18 U/L.诊断支气管肺炎,既往无药物过敏史.