腮腺切除术后并发症临床分析

腮腺肿瘤是口腔颌面外科常见疾病，临床上常采用手术治疗，其标准术式为保存面神经的腮腺切除术。由于各种原因，术后常发生相应并发症。分析我们1995～2004年资料完整的腮腺切除术后并发症发生120例，结合献探讨腮腺切除术后并发症发生原因、预防及治疗。     

改良切口保留耳大神经在腮腺手术中的应用

目的:探讨改良切口保留耳大神经预防腮腺切除术后并发症的效果。方法:65例腮腺肿瘤患者随机分为两组。A组38例采用改良切口保留耳大神经的腮腺切除术;B组27例采用传统腮腺切除术。所有患者术后1年复查。通过碘-淀粉试验和患者的主观感受,观察术后患者味觉出汗综合征、耳垂区麻木等并发症发生的情况。结果:味觉出汗综合征发生率A组(13.16?)低于B组(48.15%)。耳垂区麻木发生率A组(7.89%)低于B组(51.89%),两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:改良切口保留耳大神经术式对预防味觉出汗综合征、耳垂区麻木等并发症有显著效果。     

脱细胞真皮基质预防腮腺术后味觉出汗综合征的临床观察

目的 观察脱细胞真皮基质在预防腮腺术后味觉出汗综合征的临床疗效.方法 将2007-2009年90例腮腺良性肿瘤需行浅叶或区域切除术后的患者,随机分为两组,观察组本术中植入脱细胞真皮基皮,对照组用常规术式、术后随访,进行客观评价味觉出汗综合征的发生率.结果 术后12～24个月复查时,观察组Fery综合征的发生率为17.17％(8/48),对照组发生率为57.73％(24/42),两组之间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 脱细胞真皮基质能有效预防味觉出汗综合征(Frey)的发生.     

肝部分切除术后并发症的防治

目的 探讨肝部分切除术后并发症的预防和治疗。方法 回顾性分析1998年1月-2003年7月376例肝部分切除术后发生并发症的临床资料。结果 376例中发生并发症23例，发生率为6．12％，并发症死亡的总病死率为0．53％。结论 严格掌握肝部分切除术的适应症，充分的术前准备，熟练的手术技巧，术后积极处理及密切观察病情可有效的预防和降低肝部分切除术后并发症的发生率和病死率。     

肝切除术胆道并发症分析

目的 探讨肝切除术胆道并发症的预防与治疗。方法 总结近6年来肝切除手术182例胆道并发症的发生及治疗。肝切除类型包括右三区切除20例、左三区切除2例、右半肝切除34例、左半肝切除13例、右后区切除30例、左外区切除27例、联合区段切除15例、单段和局部切除41例。结果 术后胆瘘发生率2．74％(5／182)，其中胆汁性腹膜炎发生率1．6％(3／182)，经积极治疗均愈合。结论 肝切除术后胆漏、胆汁性腹膜炎是一种严重并发症。术中注意预防胆瘘的发生，术后出现胆漏及时有效的处理是十分重要的。     

腮腺肿瘤病人术后并发症的观察与护理

腮腺肿瘤是口腔颌面外科常见病之一,临床上常采用手术治疗,由于各种原因术后常发生面瘫、涎瘘、积液、味觉出汗综合征(Frey综合征)及面部畸形不对称等并发症.回顾性分析2004年-2008年资料完整的腮腺肿瘤切除术后发生并发症的120 例病人资料,现将术后并发症的观察与护理介绍如下.     

护理干预对预防腮腺肿瘤术后并发症的影响

目的探讨护理干预对预防腮腺肿瘤术后并发症的影响。方法将120例腮腺肿瘤术后患者随机分为实验组和对照组,每组各60例,对照组常规进行健康教育和术前、术后护理及交代一般注意事项。实验组在常规护理的基础上进行积极的护理干预,如加强健康教育、积极的心理指导、密切观察刀口并加压包扎、正确的饮食指导、术中应用生物膜修复术等,术后随访1~2年。结果实验组术后发生并发症发生率显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论护理干预对预防腮腺肿瘤术后并发症有积极的意义,可以有效地降低术后并发症的发生率。     

胰十二指肠切除术后的早期并发症

目的探讨胰十二指肠切除术后早期并发症的预防和治疗。方法回顾分析98例胰十二指肠切除术后早期并发症的发生原因及治疗方法。结果术后早期并发症32例，发生率为32．7％；常见并发症为胆、胰瘘和胃瘫。手术病死率9．2％（9／98），主要死亡原因是出血、胰瘘和多脏器功能衰竭。结论胰十二指肠切除术仍是一个高危险手术，胰肠套入式吻合可有效降低和预防术后胰瘘的发生；保守治疗是胆瘘和胃瘫的主要治疗手段；积极有效的围手术期处理有助于减少出血和肾功能衰竭的发生。     

血浆冷沉淀用于腮腺切除术30例临床观察

目的观察血浆冷沉淀用于腮腺切除术时对术后并发症的影响。方法选取2004年1月至2009年5月60例腮腺良性肿物的病例,进行常规改良切除术,术中30例使用血浆冷沉淀制剂,观察术后并发症发生情况,并与未用血浆冷沉淀制剂组对比分析。结果血浆冷沉淀制剂用于腮腺切除术,术后并发症减少,患者疼痛减轻,术后加压时间大大缩短。结论血浆冷沉淀用于腮腺切除术有利于减少并发症及患者痛苦。     

腹腔镜胆囊切除术并发症预防体会

目的探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）并发症发生的原因及预防处理。方法回顾性分析腹腔镜胆囊切除术1235例病人的临床资料．对术中、术后并发症的发生原因进行分析。结果本组病例发生并发症10例，发生率为0．81％。其中胆管损伤1例；胆瘘2例；腹腔出血3例；残余胆囊并结石2例；术中肠道损伤2例。均经保守及手术治疗痊愈。结论熟练掌握腹腔镜技术，操作轻巧，解剖清晰，适时中转开腹，可减少并发症发生。     

改良腮腺切除术106例临床观察

目的 探讨改良腮腺手术方法与传统手术方法的不同及其优点。方法 106例腮腺手术病人使用改良手术方法．观察手术后结果及并发症。结果 改良手术病人术后疤痕小，畸形小，腮腺全切面瘫发生率10．4％，部分切除术面瘫发生率3．8％，涎瘘发生率1．89％。结论 改良腮腺手术优于传统手术方法．     

腮腺肿瘤手术患者围手术期的护理

目的：总结腮腺肿瘤手术围手术期的护理体会,帮助病人很好地配合手术治疗。方法：收集腮腺肿瘤手术病例46例,其中腮腺肿瘤和腮腺部分切除术35例(76％),腮腺全切除术11例(24％)。分别对手术前护理、手术中护理及手术后护理的内容和实施措施进行总结。结果：46例病人均能主动、积极地配合手术,平安的度过围手术期,减少了并发症的发生,促进了术后的康复。结论：腮腺肿瘤手术围手术期护理可以稳定患者情绪,促进术后康复,是提高手术质量的重要辅助环节。     

改良腮腺良性肿瘤切除术21例围手术期护理

目的探讨改良腮腺良性肿瘤切除术围手术期护理方法.方法对21例行改良腮腺良性肿瘤切除术患者加强术前、术中、术后护理.结果术后刀口均为Ⅰ期愈合,无面瘫、涎瘘及Frey's综合征等并发症.结论做好围手术期护理是保证改良腮腺肿瘤切除术成功的关键.     

不同呼吸训练方法在预防食管癌术后肺部并发症的效果

目的 探讨腹式呼吸训练法与吹气球呼吸训练法在预防食管癌术后肺部并发症中的作用.方法 将124例行食管癌切除术的患者随机分为观察组及对照组,分别在围术期使用吹气球呼吸训练和腹式呼吸训练法,比较2组术后肺部并发症的发生率.结果 应用吹气球呼吸训练法术后肺部并发症发生率(8.2％)显著低于对照组(25.4％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 食管癌患者围术期应用吹气球呼吸训练能明显降低肺部并发症发生率.     

分析改良腮腺切除术治疗腮腺肿瘤临床效果及对血清指标影响

目的 探讨改良腮腺切除术治疗腮腺肿瘤临床效果及对血清指标影响。方法 选取该院2016年4月—2021年5月收治的134例腮腺肿瘤患者,按照随机数字表法分为对照组、观察组,各67例。对照组接受传统腮腺切除术,观察组给予改良腮腺切除术。观察两组治疗效果、血清指标、手术相关指标、并发症发生率。结果 观察组治疗有效率(97.01%)高于对照组(85.07%),差异有统计学意义(χ²=5.858,P<0.05);术后,观察组癌抗原125(CA125)、β₂微球蛋白(β₂-MG)等血清指标水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间、住院时间、手术切口短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率(4.48%)低于对照组(14.93%),差异有统计学意义(χ²=4.174,P<0.05)。结论 腮腺肿瘤患者给予改良腮腺切除术治疗疗效显著,能有效减少术中出血量,改善CA125、β2-MG等血清指标水平,对减少并发症发生亦有积极作...     

妇科腹腔镜手术并发症临床分析与处理

目的 探讨妇科腹腔镜手术并发症的发生原因、处理及预防.方法 对该院妇科2006年6月～2009年8月完成的2951例妇科腹腔镜手术及其并发症进行回顾性分析.结果 2951例腹腔镜手术中有92例出现并发症.发生率为3.12%.附件手术并发症发生率最低1.19%,其次是子宫肌瘤剔除和子宫次全切除术,分别为2.53%和2.84%,全子宫切除和子宫(次)广泛切除术加盆腔淋巴结清扫术的并发症较前三者明显增高,分别为5.01%和30.38%.子宫(次)广泛切除术加盆腔淋巴结清扫术并发症最多、手术风险最大.92例并发症包括皮下气肿15例,腹壁血管损伤7例,脏器损伤(膀胱、输尿管及肠管)12例,尿潴留2例,粘连性肠梗阻4例,下肢感觉活动异常5例,特发性腹水2例,淋巴囊肿2例,术后病率24例,双侧卵巢囊肿剔除术后闭经2例,阴道断端感染裂开1例,缝合针迷失1例.结论 腹腔镜手术难度越大,手术并发症越多,应慎重选择腹腔镜手术病例,尤其是既往有盆腹腔手术史、盆腹腔粘连明显或难度大的手术.妇科腹腔镜手术并发症应该积极预防和作有效处理.     

青光眼术后低眼压性浅前房的治疗体会

目的：探讨青光眼小梁切除术后低眼压性浅前房形成的常见原因及相应预防、处理方法。方法：2000年6月至2005年6月期间我院进行了208例青光眼常规小梁切除术，术后观察低眼压性浅前房的发生原因、类型及予以相应处理。结果：246眼中，术后发生低眼压性浅前房26眼，发生率为10．6％，其中滤过过畅16眼（61．5％），结膜瓣渗漏6眼（23．1％），睫状体脉络膜脱离4眼（15．4％）。术后对并发症相应处理后，除手术治疗4眼外，其余22眼通过保守治疗均能恢复前房。结论：小梁切除术术前有效地控制眼压、减轻眼部炎症反应，术中注意保持前房深度．术后观察眼压及前房的变化、及时对症处理，是预防浅前房发生的关键     

手术治疗158例腮腺肿瘤临床分析

目的:探讨腮腺肿瘤不同病理类型的术式选择及其疗效.方法:回顾性总结分析手术治疗的158例腮腺肿瘤患者其手术方式与疗效的关系.结果:不同的术式其术后肿瘤复发率及并发症发生率明显不同,并与疗效密切相关.结论:腮腺肿瘤患者术前应综合分析判断其性质并采用适宜的手术方式,首次手术和术式选择至关重要.良性肿瘤应采用保留面神经、肿瘤及腮腺浅叶(或全叶)摘除术.对于局限、表浅者可采用区域性切除术,单纯肿瘤剜除术不宜采用.恶性肿瘤应行腮腺全叶摘除术,必要时联合颈淋巴清扫术.术后配合放、化疗可提高疗效.     

腮腺肿瘤改良切除术46例围术期护理

对46例腮腺肿瘤患者行改良切除术,在术前做好心理护理、口腔护理及术前准备;术后进行病情观察及卧位、饮食指导,积极预防和护理并发症,并针对切口疼痛进行护理.结果术后切口Ⅰ期愈合,术区瘢痕不明显;发生暂时性面瘫3例,味觉出汗综合征2例,涎腺痿2例,且本组患者术侧耳垂和耳廓背部皮肤感觉暂时性减弱,经治疗后患者以上症状消失.术后随访1～6年,未有肿瘤复发病例.认为对腮腺肿瘤行改良切除术的患者于围术期给予精心护理,可降低并发症发生率,促进患者康复,并防止肿瘤复发.     

腮腺浅叶部分切除术对腮腺浅叶良性肿瘤患者腺体功能及复发率的影响

目的研究腮腺浅叶部分切除术(PSP)对腮腺浅叶良性肿瘤患者腺体功能及复发率的影响。方法将60例腮腺浅叶良性肿瘤患者根据随机数表法分为2组:对照组30例采取浅叶切除术(SP)治疗,观察组30例采取PSP治疗。比较2组术后腺体功能保留率、复发率及并发症发生率。结果观察组腺体功能保留率明显高于对照组(96.67%比16.67%,χ~2=39.095、P<0.001),并发症发生率明显低于对照组(6.67%比26.67%,χ~2=4.320、P=0.038);2组术后复发率比较差异无统计学意义(10.00%比3.33%,χ~2=0.268、P>0.05)。结论对腮腺浅叶良性肿瘤患者行PSP治疗,可有效保护其腺体功能,降低并发症发生率,且未增加复发率。