CR、CT结合透视点片对肋骨骨折检出率的影响

目的探讨胸部CR、CT结合透视点片对提高肋骨骨折检出率、减少骨折漏误诊的影响。方法100例胸部外伤患者,59例患者初诊行胸部CR摄影、41例初诊行胸部CT扫描,所有病例随后均常规采取透视下动态观察并摄取肋骨切线位点片。结合胸部CR、CT与透视点片,对肋骨骨折进行综合诊断并对结果对照分析。结果本组共检出骨折肋骨183根。骨折检出率分别为单纯CR74．6％,CR＋透视点片93．2％,P〈0．05;单纯CT82．9％,CT＋透视点片97．6％,P〈0．05。结论胸部CR摄片、CT扫描结合透视下摄取点片可以提高对肋骨骨折的检出率,有效减少漏误诊。     

X线诊断肋骨骨折漏诊56例分析

目的：探讨X线诊断肋骨骨折漏诊原因及其预防。方法：对56例常规胸片肋骨骨折漏诊患者进行透视下切线位点片。结果：56例患者72根漏诊骨折的肋骨中,前肋21根,腋中线区域19根,后肋17根（不含膈下肋骨）,近胸椎处3根,膈下肋骨12根。结论：肋骨骨折的漏诊原因有胸部结构因素、投照因素、人为因素、患者因素等。认真仔细、充分利用数字化设备、透视下切线位点片等是减少肋骨骨折漏诊的最佳方法。     

肋骨骨折的诊断流程和方法

目的总结肋骨骨折的影像诊断方法及流程,以减少漏诊。方法对我院2007年10月至2009年5月100例肋骨骨折患者进行回顾性分析,利用胸部转位透视、胸部X线摄片检查及胸部CT检查。结果单纯行胸部正位检查发现肋骨骨折40例,胸部转位透视加摄片明确肋骨骨折诊断90例,对临床症状明显而X线检查阴性者进一步做CT检查,明确肋骨骨折4例,但发现肺部挫裂伤5例,气胸3例,液气胸3例,胸腔积液5例。结论胸部外伤肋骨骨折诊断要结合临床体征,采取胸部转位透视加摄片,必要时做胸部CT的规范影像检查流程以减少肋骨骨折的漏诊。     

肋骨切线及正位DR能量减影技术骨像骨折诊断价值

目的探讨肋骨切线位及正位DR双能量减影技术骨组织图像在肋骨骨折中诊断价值。材料与方法分析本院收治证实肋骨骨折患者60例,以复查DR片显示骨折端骨痂形成为骨折的金标准,均签写知情同意书,采用美国GE公司Definium 6000型双板DR检查,双能量减影法摄正、切线位胸片.每例患者分别获得标准DR图像、软组织像及骨组织像及肋骨切线位标准图像、软组织像及骨组织像。比较两组标准图像和骨组织图像对肋骨骨折的显示率,采用Cochran Armitage趋势检验进行统计分析。确定P<0.05为差异有统计学意义。结果本组60例肋骨切线位骨组织像显示肋骨骨折48例,常规DR切线位42例,骨组织减影图像正位40例,常规DR正位图像显示肋骨骨折36例。肋骨切线位+正位骨组织减影图像显示58例。结论肋骨骨折较好显示体位胸部正位+切线位,较好显示方法双能量减影骨组织图像。胸部正位+肋骨切线位DR双能量减影技术骨骼像可提高肋骨骨折诊断准确率。     

应用64排螺旋CT多种后处理技术在肋骨骨折诊断中的临床价值分析

目的探讨应用64排螺旋CT多种后处理技术在肋骨骨折诊断中的临床价值。方法选取本院2016年6月～2018年6月就诊的疑似肋骨骨折60例胸部外伤患者。均行DR摄片,并行64排螺旋CT轴位检查、容积再现(VR)、多平面重建(MPR)等后处理技术检查,比较后处理技术方法对肋骨骨折、骨折数量尤其是隐匿性骨折检出情况。结果影像学检查及复查确诊肋骨骨折146处,CT轴位、CT后处理技术对肋骨骨折例数检出率分别为96.00%和98.00%,显著高于X线平片的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。CT后处理技术对肋骨骨折数量检出率为99.32%,高于X线平片、CT轴位的69.18%和80.82%,差异有统计学意义(P<0.05)。漏诊情况:X线平片漏诊7例,36处,其中以肋软骨附近漏诊最多,占66.67%%;CT轴位漏诊2例、16处,分别是肋软骨附近4处,第1肋骨3处,腋段肋骨3处,膈下肋骨2处,前肋4处;CT后处理技术未漏诊,可疑骨折数1处。结论 64排螺旋CT后处理技术对肋骨骨折以及骨折数量检出率高,能有效降低漏诊率,弥补X线平片、CT轴位存在的不足,减少不必要的医疗纠纷。     

数字化透视与切线位摄片在诊断肋骨骨折中的应用价值

目的:探究数字化透视与切线位摄片在诊断肋骨骨折中的应用价值。方法:搜集于2016年7月-2018年9月期间在我院胸外科接收的52例肋骨骨折患者作为本次重点研究对象,结合检查的不同类型分为对照组(常规DR摄片)及实验组(数字化透视与切线位摄片),每组等分为26例,对所有患者采取不同检查方式后的诊断结果进行分析和总结。结果:通过对我院52例疑似肋骨骨折患者给与明确后显示,单根肋骨骨折为18(34.62)%,明显低于多根肋骨骨折的34(65.38)%检出率,且实验组患者的检出率为26(100)%,无出现漏诊或误诊现象,显著优于对照组患者总检出率的19(73.08)%,漏诊/误诊率为7(26.92)%,差异有统计学意义,(X~2=8.698,P0.05)。结论:数字化透视与切线摄片可作为诊断肋骨骨折中具有十分重要的临床应用价值,值得推广。     

肋骨骨折的检查方法

肋骨骨折在临床常见，在胸部伤中占61％∽90％，居全身骨折的第六位(7．3％)，而肋骨骨折中又以第4∽9肋骨最常见。不同的外力所致的骨折具有不同的特点，对于该病的诊断常规检查X线胸部正位片和胸部透视，一般诊断该病不难，但对于特殊类型的骨折如膈下肋骨骨折、骨折无移位或腋段肋骨骨折一般不易发现，容易造成漏诊，在实际工作中，我们总结了几点可提高该病的诊断率，报告如下。     

数字化透视与切线位摄片在诊断肋骨骨折中的应用价值

目的:两种检查方法相结合,提高肋骨骨折的诊断准确率,避免医疗纠纷。材料与方法:收集我院2011年度30例DR检查无或疑似肋骨骨折而数字化透视与切线位摄片发现一或多根肋骨骨折,对这两种方法进行对比分析。结果:30例患者中,23例(23/30,76.7%)DR平片未发现肋骨骨折,6例(6/30,20%)疑似肋骨骨折,一例未全部发现肋骨骨折,而数字化透视与切线位摄片均发现不同数量的肋骨骨折。结论:数字化透视与切线位摄片能对肋骨骨折作出较为准确的诊断,较好地解决了肋骨骨折的误诊、漏诊问题,避免了不必要的医疗纠纷。     

X线平片与多层螺旋CT检查在肋骨诊断中的应用

在胸部外伤中,肋骨骨折是最常见的胸部损伤,常规首选检查方法为X线平片检查,通常通过胸部正、斜位X线摄片进行诊断,但由于胸廓呈半锥形,肋骨为曲度走行,容易对不典型肋骨骨折造成漏诊,特别对于不能站立严重外伤患者X线摄片更容易造成漏诊或误诊[1]。     

多层螺旋重建技术在肋骨骨折诊断价值

目的探讨螺旋CT应用多层螺旋重建技术在肋骨骨折诊断价值。方法2007年10月至2009年2月我科应用多层螺旋三维重建后处理技术诊断的264例肋骨骨折患者全部患者均行常规摄正位、斜位X线肋骨片,并进行比较。结果264例肋骨骨折经多层螺旋CT检查发现肋骨骨折321处,单根肋骨骨折180例,多发肋骨骨折57例。肋软骨骨折27例。264例肋骨骨折X线检查共发现明确肋骨骨折219例229处骨折,可疑骨折3例5处,肋软骨骨折0处,其余未见明显骨折。结论通过本组数据显示普通X线肋骨片检出率82．95％,漏诊率17．05％;螺旋CT应用多层螺旋三维重建后处理技术检出率100％,漏诊率0。说明多层螺旋三维重建后处理技术可从不同方位显示各复杂部位的骨折,详细了解骨折形态、累及范围和周围结构受累情况,提高检出率降低漏诊率。     

肋骨骨折的X线与CT诊断

对100例肋骨骨折患者进行回顾性分析,利用常规X线检查,对患者采用正、斜位摄片及透视,对临床症状明显而X线检查阴性者进一步做CT扫描检查。结果首次摄片明确肋骨骨折诊断84例,复查摄片明确肋骨骨折6例,胸部CT检查明确肋骨骨折10例。肋骨骨折的诊断应结合临床体征、采取多种技术方法与体位摄片,必要时做胸部CT扫描。     

胸部正斜位联合摄片诊断肋骨骨折的价值

肋骨骨折常见,占胸部外伤的90%以上[1],X线胸片是主要的检查方法.由于肋骨的特殊解剖形态,正位胸片上常不能充分显示肋骨骨折的部位和数目,而法医学及工伤鉴定又需要肋骨骨折数目及骨折端对位情况.现对128例肋骨骨折患者所摄的胸部正、斜位X线片作一分析,旨在探讨胸部正、斜位片在诊断肋骨骨折中的意义.     

X线平片与多层螺旋CT检查在肋骨诊断中的应用

<正>在胸部外伤中,肋骨骨折是最常见的胸部损伤,常规首选检查方法为X线平片检查,通常通过胸部正、斜位X线摄片进行诊断,但由于胸廓呈半锥形,肋骨为曲度走行,容易对不典型肋骨骨折造成漏诊,特别对于不能站立严重外伤患者X线摄片更容易造成漏诊或误诊[1]。随着多层螺旋CT检查的广泛应用,其高分辨率薄层扫描、大范围及三维重建技术,可以更为准确、直观了解病变的结构及形态,并结合     

X线透视结合切线位点片在细微骨折中的诊断价值探讨

目的:评价X线透视结合切线位点片用于细微骨折临床诊断的应用价值.方法:纳入我院骨科2019年4月—2020年3月期间收治的经C T检查确诊为腕骨骨折的81例患者作为研究对象,对研究对象实施X线检查,X线检查的具体摄片方式包括正位片、正侧位片、透视结合切线位点片,比较X线各种摄片方式的细微骨折检出情况.结果:81例患者C...     

电视透视下肋骨点片摄影对肋骨骨折的诊断价值

胸部创伤中 ,肋骨骨折很常见 ,由于解剖上的特点 ,常规投照对腋中线区域、横膈以下及与纵隔重叠的肋骨骨折较难发现。笔者采用透视监控下 ,以不同体位及横膈上、下分段点片 ,使上述特殊部位的肋骨骨折征象得到清楚显示 ,从而避免漏诊 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　收集摄有常规胸片和电视透视下肋骨点片的胸部外伤患者 30例 ,其中男 2 1例 ,女 9例 ,年龄 18～ 6 9。多因车祸碰撞、挤压及棒击等致伤 ,临床有压痛、挤压痛、少数有骨摩擦音。1 2　方法　常规胸部摄片后令患者站立于透视床前或仰卧于透视床上 ,检查患者受伤部位和…     

肋骨骨折漏诊报告(附58例分析)

我院2001年2月~2002年2月做肋骨骨折检查232例,初诊漏诊复查时发现肋骨骨折58例,占25%。本文对其X线片进行影像分析。1病例资料1·1一般资料本组58例中,男40例,女18例;年龄21~78岁,其中45~60岁43例,占74·14%。就诊时间以1周内为多。全部病例均有明确的胸部外伤史,临床表现为受伤处疼痛,呼吸运动受限,尤以深呼吸、咳嗽及体位变动时明显。检查局部肿胀、淤血,压痛明显,胸廓挤压试验( )。均没有考虑到肋骨骨折而未进一步检查。1·2 X线检查患者复诊时,通过正位、左、右斜位,吸气、呼气,辅以X线透视和必要的多轴位点片,从而获取受伤部位肋骨…     

16层螺旋CT对轻微肋骨骨折37例诊断分析

目的：进一步认识轻微肋骨骨折的CT征象,减少漏诊率。方法：对37例胸部外伤后及时进行多层螺旋CT检查阴性、而患者有明显局限性压痛症状者,3～5 d后均进行多层CT复查。利用VR、MIP、MPR、CMPR等结合轴位薄层图像认真观察。结果：共发现25根肋骨骨折。其中1例为单根肋骨完全骨折;7例一根轻微肋骨骨折;4例二根轻微骨折;3例三根轻微肋骨骨折。结论：胸部外伤后及时CT检查阴性的患者,凡有局部固定压疼症状者,3～5 d后应进行多层CT复查,可明显提高轻微肋骨骨折的检出率。     

外伤胸痛患者常规胸片阴性行透视下点片的意义

目的：探讨胸部外伤胸痛患者常规胸片（正侧位）阴性行透视下点片的意义。材料与方法：回顾分析我院2005年至2010年,胸部外伤胸痛患者常规胸片（正侧位）阴性208例,行透视下点片。结果：208例患者中,78例发现肋骨骨折,其中24例为多发肋骨骨折,共发现肋骨骨折116处,膈上91处,膈下25处,其中肋弓部骨折86处,后肋骨折26处,前肋骨折4处。结论：胸部外伤胸痛患者常规胸片（正侧位）阴性行透视下点片很有必要,不仅提高诊断率,为临床提供治疗依据,同时可避免医疗纠纷。     

肩关节后脱位的X线诊断

目的探讨肩关节后脱位的X线检查方法和诊断特征。方法本组3例肩关节脱位外伤患者疑有肩关节后脱位,在常规摄患侧肩关节正位片没有阳性发现后,加摄肩关节腋下位片,并由此发现肩关节向后脱位从而明确了诊断。结果正位片虽有脱位征象但不肯定,腋下位片显示肱骨头向后脱出,位于肩盂的后方。结论疑有肩关节后脱位X线正位片仍不肯定时,加摄腋下位片往往可明确诊断。     

肋骨骨折X线平片漏诊29例分析

目的分析29例肋骨骨折X线平片漏诊,探究导致漏诊的因素。方法本研究选自2013年至2014年广州市红十字会医院骨外科接诊的600例肋骨骨折患者,分为X线平片诊断组300例和多层螺旋CT诊断组300例,对比两组的诊断情况和漏诊率。结果通过对比试验发现,肋骨骨折X线平片漏诊率为9.7%(29/300),多层螺旋CT漏诊率为16%(48/300),X线平片组的漏诊率明显低于多层螺旋CT组,差异有统计学意义(P0.05);肋骨骨折多发生于第4~7肋骨处,其他处的发生率较低,差异有统计学意义(P0.05)。结论导致肋骨骨折X线平片漏诊的原因很多,可以通过提高医护工作者的能力,多角度摄片和改善摄片环境,从而降低漏诊率。