糖尿病患者甲状腺超声检查改变的临床观察

本文旨在研究糖尿病患者（重点为1型糖尿病患者）甲状腺超声结构的改变特点，以进一步指导临床早期诊治。     

糖尿病所致精神障碍误诊为精神分裂症1例

女,48岁.4个月前无明显诱因出现精神失常,主要表现为乱语,说神道鬼,害怕,多疑,夜晚失眠,1个月前在当地医院诊断为精神分裂症,服用奋乃静治疗,精神症状有所好转,但1个月出现口干、乏力,常常感到头晕心烦,曾流露过轻生的念头,近半月来多卧少动,夜晚睡不着而首诊我院.既往有高血压病史3 a,自服尼群地平治疗,否认其他病史.测BP 135/95 mm Hg.     

糖尿病伴霉菌性阴道炎及尖锐湿疣1例

女,51岁.外阴赘生物伴白带增多,痒3 d,患3个月前无明显诱因,外阴瘙痒不适伴豆渣样白带.无意中发现阴道口后方黄豆大小疙瘩.在当地医院给予静滴氟康唑,外用达克宁栓等药物治疗半月,豆渣样白带消失后复出现,外阴部丘疹逐渐增多,扩大,生长较快,延及整个外阴.为进一步诊治,来我院,既往患糖尿病6 a.否认不洁性行为.未曾有过尿痛、尿急、尿道流脓及外生殖器溃疡病史.     

糖尿病合并尿崩症致高钠血症1例分析

糖尿病和尿崩症均有口渴的症状，但口渴中枢正常致高钠血症的确少见，现将临床糖尿病合并尿崩症致高钠血症1例分析如下。     

腹泻诱发老年糖尿病低血糖症1例

1病例报告男,72岁。因腹泻10h于2005-02-25晚就诊,既往有2型糖尿病史18a,长期服用降血糖药物,1a前改用普通胰岛素和长效胰岛素早晚餐前皮下注射,未出现过低血糖症。2005-02-25下午患者出现腹泻,大便呈黄色糊状,无腹痛、发热症状,跟患者一同进食午餐的家属均没有腹泻症状出现,自服黄连素片。当日晚餐前常规皮下注射普通胰岛素10U和长效胰岛素4U后正常进食晚餐,晚餐后大便次数仍较多,且有头晕、疲乏、无力、少量出汗等症状,遂于当晚来我院就诊。查体:t36.3℃,BP140/80mm Hg,心肺听诊未见异常,腹软,无压痛及反跳痛,肠鸣音活跃,神经系统检查无…     

糖尿病无痛性心肌梗死16例分析

[目的]探讨糖尿病无痛性心肌梗死的诊治要点.[方法]对16例糖尿病无痛性心肌梗死患者的临床资料联系文献予以分析.[结果]16例中就诊时表现为休克者3例,心力衰竭4例,胃肠道症状2例,心律失常2例,乏力3例,发烧咳嗽1例,晕厥1例.16例共死亡7例（43.8%）.[结论]应重视糖尿病无痛性心肌梗死的隐匿性、非典型性,对糖尿病患者应注意定期检查,特别是心血管自主神经病变（CAN）检查,以早期发现糖尿病患者的心血管等并发症,早期干预、治疗.     

糖尿病合并左肘关节结核窦道长期不愈误诊1例分析

对糖尿病合并左肘关节结核窦道长期不愈误诊1例分析如下。1病历摘要 男，73岁，主诉左肘部肿痛3个月，皮肤溃烂1周。于2004—12—14入院。入院前左肘关节曾有扭伤史在外院行针灸理疗。既往有高血压病史6a，糖尿病史4a，否认有肝炎、结核病史。门诊以左肘部感染，糖尿病收住院。查体：T36．8℃，BP130／70mmHg，心肺腹未见明显异常。左肘部明显肿胀，前内侧有一肿块，     

肺结核并发糖尿病80例分析

肺结核并发糖尿病在呼吸内科临床工作中较为常见,并呈逐年加重之势,本文收集了1995-01～2005-12我科收治的肺结核并发糖尿病80例,就其发病情况进行回顾性分析,报告如下.[第一段]     

糖尿病前期患者伴或不伴冠心病的脉压比较

目的：探讨脉压（PP）在糖尿病前期（PDM）伴或不伴冠心病（CHD）中差异。方法：对行冠状动脉造影检查（CAE）的PDM患者63例和正常糖耐量（NGT）者60例行相关指标检测并分析。结果：在PDM组不同程度冠脉病变者间PP无统计学差异（P〉0．05），在NGT组不同程度冠脉病变者间PP差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：在PDM与NGT两组间，PP与冠脉病变程度的关系存在差异。     

老年肺结核合并糖尿病100例分析

对我们2004—01～2005—12收治的老年肺结核合并糖尿病100例分析如下。1临床资料 1．1一般资料 本组男69例，女31例，年龄60～80（平均67．5）岁。所患肺结核其中初治占66例，所患糖尿病均为Ⅱ型糖尿病（非胰岛素依赖型）。     

糖尿病合并肺结核51例分析

现将我院2003—01～2005—12收治的糖尿病并发肺结核51例分析如下。     

糖尿病骨质疏松大鼠骨代谢改变及双黄益骨方的干预作用

背景：目前公认防治绝经期妇女骨质疏松症的有效方法是雌二醇,其副作用及其可能存在的风险制约了人们对药物的依从性;中医药以其药物天然、注重整体调节、多靶点效应等特点受到医学界关注.目的：采用卵巢摘除术＋链脲佐菌素复合方法建立绝经后糖尿病骨质疏松症大鼠模型,从骨代谢学角度探讨双黄益骨方对去卵巢糖尿病大鼠骨质疏松的治疗作用以及是否具有量效关系.设计：完全随机设计,对照实验,多组间比较用方差分析,两两比较用t检验.单位：广州中医药大学附属第一医院糖尿病专科.材料：实验于2002-06/12在广州中医药大学中医疑难病重点实验室完成.选用6月龄清洁级雌性SD大鼠150只.将大鼠随机分为5组：假手术组,模型组,双黄益骨方23.00,5.75g/kg组及尼尔雌醇组,每组30只.方法：①去卵巢大鼠模型：将大鼠麻醉后,沿背部正中线向下做纵行切口,结扎并切断子宫角,摘除卵巢.假手术组不切除卵巢,余处理同去卵巢造模大鼠.②去卵巢糖尿病大鼠模型：去卵巢大鼠模型复制l周后,禁食12 h,按45 mg/kg腹腔内注射链脲佐菌素,分别于24和72 h剪尾采血,用美国雅培公司快速微量血糖仪测血糖,血糖高于11.1mmol/L者.③去卵巢糖尿病骨质疏松症大鼠模型：去卵巢糖尿病大鼠成模后,饲养10周,测尿脱氧砒啶啉、生物力学指标,显著低于正常组即确定造模成功.④分组干预：双黄益骨方23.00,5.75 g/kg组及尼尔雌醇组分别给相应药物23.00g/kg,5.75g/kg,0.33 mg/kg,于去卵巢糖尿病骨质疏松症成模后给药.中药组加蒸馏水配制成1 kg/L药液灌胃,早晚各1次;尼尔雌醇组加蒸馏水配制成0.15 g/L药液每4周灌胃1次.实验全程24周.⑤于实验结束时称量各组大鼠体质量,取大鼠尿及眼眶静脉窦血液,采用标准法检测空腹尿钙与尿肌酐;采有高效液相色谱法测定尿脱氧砒啶啉;采用免疫凝集法测定糖化血红蛋白;采用放射免疫法测定雌二醇、降钙素、骨钙素及骨碱性磷酸酶.⑥统计学分析：多组间比较用方差分析,两两比较用t检验.主要观察指标：各组大鼠在实验结束时骨代谢和血尿生化指标及体质量比较.结果：实验过程中由于未造模成功及死亡脱失98只,最终进入结果分析52只.①实验结束时,模型组、双黄益骨方23.00g/kg,5.75g/kg组和尼尔雌醇组体质量、血雌二醇水平均明显低于假手术组（P＜0.01）;血糖化血红蛋白及骨碱性磷酸酶则显著高于假手术组（P＜0.01）.②模型组尿脱氧砒啶啉/尿肌酐、尿钙/尿肌酐明显高于假手术组（P＜0.01）,降钙素明显低于假手术组（P＜0.05）;假手术组、双黄益骨方23.00g/kg,5.75 g/kg组和尼尔雌醇组尿脱氧砒啶啉/尿肌酐、尿钙/尿肌酐明显低于模型组（P＜0.05～0.01）,组间差异不明显.③尼尔雌醇组雌二醇水平明显高于双黄益骨方23.00 g/kg,5.75 g/kg组和模型组（P＜0.01）;双黄益骨方23.00g/kg,5.75g/kg组降钙素明显高于模型组、尼尔雌醇组（P＜0.05）,双黄益骨方5.75g/kg组更为明显（P＜0.01）.④模型组的骨钙素与假手术组相近（P＞0.05）,双黄益骨方23.00 g/kg,5.75g/kg组和尼尔雌醇组血骨钙素水平明显高于假手术组和模型组（P＜0.05～0.01）,且双黄益骨方23.00 g/kg组升高更明显（P＜0.01）.结论：双黄益骨方通过减少尿脱氧砒啶啉/尿肌酐、尿钙/尿肌酐排泄、提高降钙素、骨钙素水平而达到抑制骨吸收、促进骨形成作用,较尼尔雌醇组更为显著,无明显量效关系.     

糖尿病合并甲亢38例分析

近年来对所遇糖尿病合并甲状腺机能亢进症38例分析如下。     

糖尿病合并肺结核53例分析

随着人口老龄化趋势、人们生活方式的改变以及饮食结构的变化，糖尿病的患病人数逐年增高，糖尿病合并感染的发生率约为32．7％～90．5％，而糖尿病患者的结核患病率比普通人群的结核病患病率高3～4倍,两者并存，其临床表现与单纯糖尿病或单纯肺结核不同，治疗的难度较单一的糖尿病复杂。本文收集了我科2003年以来的53例糖尿病合并肺结核患者，现总结如下。     

糖尿病患者出现的非特异性室内传导阻滞1例分析

对糖尿病患者出现的非特异性室内传导阻滞1例分析如下。 1 病历摘要 男，37岁。反复口干、多饮、多尿、消瘦2a，加重1个月就诊。1a前患者体检发现空腹血糖14mmol／L，被诊断糖尿病，后间断服用苦瓜素治疗，自觉症状减轻，由于体检无其他阳性发现，一直未做系统检查及血糖监测。查体：BP120／80mmHg，一般情况好，身高174cm，体重67kg，无头晕、手脚麻木、视物不清、胸闷心慌等症状。实验室检查：空腹血糖12．4mmol／L、     

老年肺结核合并糖尿病82例分析

我所2004—01-2006—12收治60岁以上老年肺结核合并糖尿病82例，诊断治疗情况分析如下。     

老年糖尿病合并感染138例分析

对我院2004—01-2005—12收治的老年糖尿病并发感染138例分析如下。     

糖尿病乳酸酸中毒13例分析

1临床资料 我院内分泌科2000～2004年明确诊断的糖尿病乳酸酸中毒（DLA）13例，其中男4例，女9例，平均69岁。病死6例，死亡率46％，均死于多器官功能衰竭。诊断标准：（1）病史：一般有糖尿病史，服用苯乙双胍（降糖灵）史，有肝肾功病变史；（2）具有代谢性酸中毒临床表现：深大呼吸，面色发红等；（3）实验室检查：血气pH〈7．35，AG〉18mmol／L，血乳酸〉5mmol／L。     

老年糖尿病并发低血糖12例分析

低血糖是老年糖尿病治疗过程中最常见，也是最重要的并发症，持续性严重低血糖将导致不可逆性脑损害，甚至死亡。我科自2001～2004年治疗98例老年糖尿病发生低血糖12例，发生率12．2％，分析如下。     

老年糖尿病合并肺结核26例分析

对宁夏医学院附属医院2002～2004年诊断明确的糖尿病合并肺结核26例分析如下。1临床资料　1．1一般资料　本组男14例，女12例，年龄60～78岁。以糖尿病为首发症状17例，以肺结核为首发症状5例，同时发现4例。根据中华医学会1998年结核病分类法，26例均为继发性肺结核；Ⅰ型糖尿病1例，Ⅱ型糖尿病25例。