中枢神经系统感染患儿脑脊液补体C3、C4检测的临床意义

细菌性脑膜炎(ＢＭ)是一种危重但可治疗的疾病,而病毒性脑炎(ＶＥ)常可自然消退,因此中枢神经系统(ＣＮＳ)感染时病因诊断非常重要。有研究表明,补体系统参与ＢＭ的鞘内炎症形成[1,2]。为此,1996年10月～1998年4月我们检测了ＢＭ、ＶＥ及非ＣＮＳ感染患儿ＣＳＦ中补体Ｃ3、Ｃ4(简称Ｃ3、Ｃ4)的含量。现报告如下。对象和方法1对象:(1)ＶＥ组65例,男41例,女24例;年龄11个月～13岁。根据流行病学、临床表现、脑脊液(ＣＳＦ)常规、生化改变及细菌学检查确定诊断,其中11例为腮腺炎脑炎。(2)ＢＭ组27例,男16例,女11例;年龄70ｄ～12岁。根据临床表…     

精神发育迟滞与巨细胞病毒-IgM抗体关系的探讨

引起精神发育迟滞 (ＭＲ)的病因很多。巨细胞病毒 (ＣＭＶ )宫内感染或围生期感染与ＭＲ的关系已日益受到人们的重视。为此 ,我们采用柴瑞珍改进的酶联法 (ＥＬＩＳＡ) [1] ,对 5 0例临床诊断为ＭＲ患儿进行ＣＭＶ -ＩｇＭ抗体检测。现将结果报告如下。　　一般资料 :根据国际疾病分类第 10版 (ＩＣＤ - 10 )标准确诊为ＭＲ患儿 5 0例 ,男 2 7例 ,女 2 3例 ,年龄 2～ 18岁 ,平均 8 12岁 ;体检健康儿童 5 6例 ,男 31例 ,女 2 5例 ,年龄 3～ 17岁 ,平均 7 91岁。患儿母亲 39例 ,年龄 32～ 5 1岁 ,平均 38 12岁 ;体检健康妇女 42例 ,年龄2 8～ …     

难治性癫痫患儿神经节苷酯抗体的测定

本研究选择难治性癫痫 (ＩＥ)患儿作为研究对象 ,以药物控制发作癫痫(ＴＥ)患儿及健康儿童为对照 ,检测其血清神经节苷酯 (ＧＭ 1)抗体 ,探讨ＴＥ与ＧＭ 1的关系。1　对象和方法1 1　对象　ＩＥ组 :经正规应用 2种以上首选的抗癫痫药而发作不能控制的癫痫患儿 2 5例 ,男 15例 ,女 10例 ,年龄 4～ 15岁 ,平均 (8 6± 3 6 )岁。ＴＥ组 :经正规应用抗癫痫药发作控制的癫痫患儿 2 0例 ,男 12例 ,女 8例 ,年龄3～ 15岁 ,平均 (8 5± 3 8)岁。健康对照组 (ＨＣ) :健康查体儿童 2 0例 ,男 10例 ,女 10例 ,年龄 5～ 15岁 ,平均(8 5± 3 5 )岁。1 2　…     

小儿肺结核23例误诊分析

我科于1984年4月～1991年2月有23例小儿肺结核误诊为其它疾病,现分析如下。临床资料男14例,女9例。年龄1 3/12～3岁5例,～7岁12例,～14岁6例。接种卡介苗9例(39.1%),7岁时均未复种。有明确结核接触史10     

婴幼儿传染性单核细胞增多症43例分析

传染性单核细胞增多症 (ｉｎｆｅｃｔｉｏｕｓｍｏｎｏｎｕｃｌｅｏｓｉｓ ,ＩＭ )是由ＥＢ病毒 (ＥＢＶ)所致的一种传染病。呈急性或亚急性病程经过 ,多见于儿童和青年 ,较少见于婴幼儿。本文总结 1999～ 2 0 0 0年收治的婴幼儿ＩＭ 4 3例 ,分析婴幼儿ＩＭ的特点 ,提高对本病的进一步认识。一般资料 :4 3例均为本院 1999～2 0 0 0年住院患儿 ,诊断依据张之南主编的血液病诊断及疗效标准[1] ,年龄最小 7个月 ,最大 3岁 ,男 2 7例 ,女 16例。临床表现主要有 :发热、咽部充血占 93 0 % (4 0 / 4 3) ,持续发热为 1～ 3周占 86 0 % (37/ 4 3) ,…     

兰州地区儿童人巨细胞病毒感染的调查

我们于 1995年 3～ 9月采用聚合酶链反应 (ＰＣＲ)技术 ,检测了 831例兰州地区儿童尿标本巨细胞病毒 (ＣＭＶ)特异性ＤＮＡ ,同时采用酶联免疫吸附(ＥＬＩＳＡ)方法检测其中 393例儿童血清标本中ＣＭＶ特异性ＩｇＭ和ＩｇＧ。现将结果报告如下。调查对象 :在校小学生 6 6 4例 ,男314例 ,女 35 0例 ,年龄 7～ 11岁 ,其中城区 2 71例 ,郊区农村 393例。城区幼儿园 3～ 6岁小儿 16 7例 ,男 73例 ,女 94例。共 831例 ,男 387例 ,女 44 4例。均为无临床症状、健康在校 (园 )儿童 ,系整体调查。方法 :采用ＰＣＲ技术检测 831例儿童尿标本ＣＭＶ -…     

特发性血小板减少性紫癜31例临床分析

特发性血小板减少性紫癜 (ＩＴＰ)是小儿常见的出血性疾病 ,现对我院 1 989～ 1 999年收治的 31例患儿进行临床分析。临床资料一般资料 :本文 31例患儿均符合第五届全国血栓与止血会议关于ＩＴＰ诊断标准的修订方案。 31例患儿中 ,男 2 5例 ,女 6例。年龄 2月～ 1 2岁 ,其中 <3岁 1 4例 ,3～ 6岁 7例 ,>6岁 1 0例。发病季节为春季 1 5例 ,夏季 2例 ,秋季 5例 ,冬季 9例。急性ＩＴＰ 2 8例 ,慢性ＩＴＰ 3例。发病前有 2 5例患儿有上呼吸道感染史 ,其中查出ＥＢ病毒感染者 5例 ,柯萨奇病毒感染者 3例 ,巨细胞病毒感染者 2例 ,接种疫苗后发病者…     

儿童多发性硬化九例分析

儿童多发性硬化 (ｍｕｌｔｉｐｌｅｓｃｉｅｒｏｓｉｓ ,ＭＳ)是儿童期较少见的脱髓鞘疾病 ,临床表现多样化 ,早期诊断十分困难 ,为此我们将 5年来收治的资料较完整的 9例患儿进行分析报道。对象和方法1994年 1月～ 1998年 12月住我院诊为ＭＳ的 9例患儿 ,其中男 6例 ,女 3例 ;年龄 3岁 11月～ 14岁 ,首发年龄 2岁 7个月～ 12岁 3个月 ,<10岁者 7例 ,其中 <5岁 2例。以上病例均符合以下标准 :(1)中枢神经系统白质内存在 1个以上的病灶和相应的体征 ;(2 )病程缓解与复发相交替 ;(3)ＣＴ、核磁共振成像 (ＭＲＩ)和视觉诱发电位 (ＶＥＰ)等辅助…     

荧光定量聚合酶链反应对单纯疱疹病毒性脑炎的诊断

单纯疱疹病毒性脑炎 (ＨＳＶＥ)是由单纯疱疹病毒 (ＨＳＶ)感染所致的一种重型脑炎 ,其在临床上的地位日益受到重视 ,随着检验手段的提高 ,ＨＳＶＥ有增多趋势 ,我们采用荧光定量聚合酶链反应 (ＦＱＰＣＲ)法检测病毒性脑炎患儿4 5例 ,其中ＨＳＶＥ 16例 ( 3 5 6% ) ,现分析如下。1　资料及方法1 1　ＨＳＶＥ诊断标准　有中枢神经系统感染的临床表现 ,脑脊液 (ＣＳＦ)检查ＰＣＲＨＳＶ -ＤＮＡ + 〔1〕。1 2　对象　 1998年 1月— 2 0 0 0年 10月儿科病房收治的ＨＳＶＥ患儿 16例 ,其中男 9例 ,女 7例。发病年龄 1～ 3岁 2例 ( 12 5 % ) ,…     

卡介苗素辅助治疗在单纯性肾病综合征治疗中的作用

卡介苗素是一种免疫调节剂 ,现已广泛用于临床。我们自 2 0 0 0年 3月～ 2 0 0 1年 11月观察了卡介苗素对儿童单纯性肾病综合征 (ＳＮＳ)的免疫调节作用 ,现将结果报告如下。对象初治ＳＮＳ患儿 3 8例 ,随机分两组 ,即卡介苗素治疗组(Ⅰ组 ) 2 2例 ,男 13例 ,女 9例 ,年龄 1 5～ 6岁 [( 3 6± 1 8)岁 ];泼尼松对照组 (Ⅱ组 ) 16例 ,男 9例 ,女 7例 ,年龄 1 8～ 7岁 [( 3 7± 2 1)岁 ]。所有病例均符合有关诊断标准[1] 。另选 2 5例健康儿童作为正常组 (Ⅲ组 )。方法Ⅰ、Ⅱ组均按泼尼松中程方案足量给药 ,Ⅰ组在此基础上给浙江万马制药厂…     

早期连续强化疗加高频度强化疗治疗儿童高危急淋白血病

为提高儿童高危急淋白血病 (ＨＲ -ＡＬＬ)的缓解率及长期无病生存率 ,我院对 2 2例ＨＲ -ＡＬＬ患儿采取早期连续强化疗 (序贯用ＶＤＬＰ、ＣＴＡ、ＨＤＭＴＸ -ＣＦ ＩＴ、ＥＡ)和高频度强化治疗即缓解后第 1化疗每月 1次、第 2年每 2月 1次、第 3年 3月 1次、第 4年 4月 1次 ,第 5年 6月 1次强化治疗。所用方案ＣＯＥＰ、ＶＤＰ、ＣＯＡＰ、ＶＥＰ轮流应用。Ｌ -ＡＳＰ、ＨＤＭＴＸ -ＣＦ每年 1～ 2疗程。期间口服 6 -ＭＰ、ＭＴＸ。结果 :2 2例中 1 9例ＣＲ ,完全缓解率为 86 .7%。全部病例均有不同程度骨髓抑制 ,时间为用药后 4～ 1 4…     

中枢神经系统感染患儿脑脊液中IL-6的测定及其意义

近年来 ,细胞因子在中枢神经系统感染性疾病的发病和病变进展中的作用倍受重视 ,有关中枢神经系统感染患儿脑脊液 (ＣＳＦ)中白细胞介素 6 (ＩＬ 6 )的变化国内报道尚少。我们检测了 5 0例初诊为中枢神经系统感染患儿ＣＳＦ中ＩＬ 6的水平 ,现报告如下。对象和方法中枢神经系统感染患儿共 5 0例 ,男 2 9例 ,女 2 1例 ;年龄2个月～ 13岁。其中化脓性脑膜炎 (ＰＭ) 18例 ,经ＣＳＦ常规、生化、细菌学检查及抗生素治疗有效而确诊。病毒性脑膜炎(ＶＭ)或脑炎 (ＶＥ) 32例 ,根据ＣＳＦ常规、生化检查及临床表现作出临床诊断。对照组 12例 ,男 9…     

柯萨奇病毒性脑炎脑脊液70例分析

目前认为柯萨奇病毒 (ＣＶＢ)感染是引起病毒性脑炎 (病脑 )的主要病原之一。本研究检测了 70例初诊为ＣＶＢ感染患儿的脑脊液 (ＣＳＦ) ,同时对其血清行柯萨奇Ｂ病毒抗体(ＣＶＢ ＩｇＭ )检测 ,现报告如下。材料与方法一、临床资料　 1.2 0 0 0年 6月～ 2 0 0 1年 10月我院儿科住院病人 70例 ,年龄 3个月～ 13岁 ,男 36例 ,女 34例 ,来自城镇 46例 ,农村 2 4例。 2 .47例体温 >38℃ ,其中 31例>39℃ ,热程 4～ 6ｄ ,平均 5 .8ｄ ,表现头痛、呕吐、抽搐、意识改变等 ,脑膜刺激征和锥体刺激征 34例。 2 3例表现为腹痛、腹泻、恶心、呕吐等 ,…     

病毒性心肌炎与外周血淋巴细胞凋亡的关系

近年来体外实验研究表明 ,许多病毒感染可诱发Ｔ细胞凋亡 ,且Ｆａｓ/ＦａｓＬ径路为Ｔ细胞凋亡的主要方式之一[1] 。为了探索病毒性心肌炎 (ＶＭ)与Ｆａｓ/ＦａｓＬ介导的外周血淋巴细胞凋亡的关系 ,我们检测了ＶＭ患儿外周血淋巴细胞凋亡百分率和ＣＤ 3 细胞Ｆａｓ表达及ＣＤ 8细胞ＦａｓＬ的表达情况 ,以探讨ＶＭ继发性免疫功能低下的原因。对象心肌炎组患儿 15例均为 1997年 10月～ 1998年 6月在我院住院的患儿 ,其中男 9例 ,女 6例 ;年龄 1～ 12岁 (平均8.2岁 )。小儿ＶＭ的诊断标准按照 1994年 5月威海会议修订的小儿ＶＭ诊断标准[2 …     

小儿结核性脑膜炎60例临床分析

我院 1995年 1月— 2 0 0 0年 12月收治小儿结核性脑膜炎 (结脑 ) 6 0例 ,现分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 6 0例中男 4 4例 ,女 16例 ,男女之比为 2 75∶1。年龄 9个月至14岁 ,其中 >3岁 4 8例 (80 % ) ;农村 5 2例 (86 7% ) ,城市 8例 (13 3% ) ;就诊时病程 6h至 34d ,以 4～ 5d多见 ,共 38例(6 3 3% )。 6 0例均符合 1992年WHO制定的《国际疾病分类》第 10版的诊断标准。1 2　方法　对 6 0例完整的病历进行回顾性分析 ,就其临床特点、实验室及辅助检查结果、发病率及卡介苗接种情况等与有关文献比较。2　结果2 1　发病…     

婴幼儿结核性脑膜炎误诊、漏诊原因探讨

现将我院 1996年 1月— 1999年10月在外院及我院误诊的 6 3例结脑分析如下。1　临床资料诊断标准 :按常规诊断标准〔1〕 男32例 (5 0 8% ) ,女 31例 (49 2 % ) ,3月～ 6月 2 1例 (33 3 % ) ,～ 12月 30例(47 6 % ) ,1岁～ 3岁 12例 (19% ) ,6 0例来自农村。出生后接种过卡介苗     

出血型细菌性脑膜炎16例临床分析

作者统计各类细菌性脑膜炎1043例,其中16例为出血型,现分析如下.临床资料一、一般资料:男10例,女6例.～1月3例,～6月7例,～1岁5例,1.5岁1例.原发于化脓性脑膜炎(化脑)8例,流行性脑脊髓膜炎(流脑)4例,混合性脑膜炎4例.6例曾误诊为腰穿外伤出血,4例误诊为原发性蛛网膜下腔出血,2例误诊为迟发     

影响新型隐球菌脑膜炎疗效的因素

新型隐球菌脑膜炎 (ＣＭ )病情重 ,疗程长 ,病死率较高 ,预后不良。现将我院 1983～ 2 0 0 0年收治的 15例ＣＭ报告如下 ,并探讨其影响疗效的相关因素临床资料一、一般资料　男 14例 ,女 1例。年龄 4个月～ 16ａ。早期误诊病种 :化脓性脑膜炎 1例 ,结核性脑膜炎 2例。确诊时间 1～ 30ｄ。基础疾病有白血病 2例 ,肾病、高ＩｇＥ综合征、乙肝、系统性红斑狼疮 (ＳＬＥ)、免疫功能缺陷各 1例。亚急性起病 10例 ,慢性起病 3例 ,急性起病 2例。头痛 14例 ,发热 12例 ,颈抵抗、呕吐、抽搐各 10例 ,早期意识障碍 7例 ,巴氏征阳性 4例 ,颅神经麻痹 3…     

小儿骨髓坏死7例

我们 1997年 9月～ 2 0 0 1年 8月收治 7例小儿骨髓坏死(ＢＭＮ) ,现总结如下。临床资料一、一般资料　 7例均符合ＢＭＮ诊断标准。男 3例 ,女4例 ,年龄 3～ 12岁。首发表现以发热、贫血、骨痛为主。其中发热、贫血各 7例 ,骨痛、皮肤粘膜出血各 5例 ,肝脾肿大、淋巴结肿大各 4例。病程 6～ 6 2ｄ ,平均 39ｄ。原发病为急性淋巴细胞白血病 (ＡＬＬ) 4例 ,神经母细胞瘤 (ＮＢ)、恶性组织细胞病 (ＭＨ)、再生障碍性贫血 (ＡＡ)各 1例。外周血象 7例均贫血 ,Ｈｂ 85 ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ(0 .7～ 80 .5 )× 10 9/Ｌ ,血小板 (12～80 )× 10 9/Ｌ 5例 ,…     

结核病

044416　北京丰台区外来儿童卡介苗接种状况的研究 /李春菊…∥中国防痨杂志 . 2 0 0 4,2 6( 4 ) . 2 2 0～ 2 2 2对小学二年级学生进行卡介苗接种史、卡痕、户口所在地、出生地情况调查 ,同时人型 PPD试验。结果 :外来儿童卡介苗接种率、卡痕率明显低于本地儿童。而未接种卡介苗儿童结素阳性率明显高于本地儿童。表 4参 2(原文摘要 )0 44417　小儿结核性脑膜炎 12例误诊分析 /江娥珠…∥广东医学 . 2 0 0 4,2 5( 7) . 83 40 44418　先天性无反应性结核病 3例临床尸检分析/高宝辉…∥中国实用儿科杂志 . 2 0 0 4,19( 5) . 2 99～ 2 3 03…