骨科I类手术目标性监测效果的评价

目的监测我院骨科I类手术切口的医院感染率和围术期抗生素使用情况,研究持续干预措施对控制骨科I类手术切口感染和围术期抗生素的合理化使用的效果评价,为预防切口感染和围术期抗生素合理使用提供依据和指导。方法监测自2011年1月至2012年12月骨科I类手术患者410例的基本资料及围术期用药记录和病情记录,发现切口异常和抗生素的不合理使用,立即采取干预措施并持续性监测、干预。结果通过2年持续地监测,干预措施地不断落实,骨科I类手术切口感染率从(2011年)3.9%下降为(2012年)0.4%;术前(0.5～2h)预防性抗生素使用(2011年)5.6%上升(2012年)为7.4%;术后(≤24h)预防性抗生素使用(2011年)2.2%上升(2012年)为6.1%。结论进行骨科I类手术目标性监测能发现切口感染的危险因素,从而及时采取干预措施,有效降低骨科I类手术切口感染率;预防性抗生素使用不合理的情况,通过培训学习规范文件,督查、考核等行政干预措施,规范医疗行为,有效提高围术期预防用药的水平,促使抗生素使用更趋向合理化。     

抗生素在骨科围手术期用药与手术后常规用药对预防术后感染的疗效比较

目的　探讨骨科围手术期抗生素的合理应用 ,有效防止术后感染。方法　围手术期用药组 (PA组 )术前 0 .5h静注或术前 2h肌注 ,手术超过 3～ 4h追加 1次 ,术后用药≤ 72h。术后常规用药组 (对照组 ) ,抗生素术后肌注或静滴 ,用药时间 >72h～7d。结果　PA组 5 86例中出现术后感染 5例 ( 0 .85 3% ) ,无一例发生不良反应 ,其中 312例无菌手术中 ,无一例出现术后感染。对照组 5 4 3例 ,出现术后感染 18例 ( 3.315 % ) ,其中 1例为无菌手术后感染 ,1例切口感染同时伴有二重霉菌感染。结论　围手术期抗生素的合理应用 ,疗效最佳 ,不良反应小 ,是预防骨科术后感染的有效措施。     

甲状腺围手术期预防性抗生素的合理应用

目的探讨择期甲状腺手术围手术期预防性应用抗生素的合理性。方法选择完成甲状腺手术的160例患者进行前瞻性对照研究，随机分为预防性应用抗生素组（A组）和围手术期持续应用抗生素组（B组），评价预防性应用抗生素的合理性。结果2组均无手术部位感染发生。2组术后体温正常天数无统计学意义，A组的平均住院日和医疗费用与B组相比显著下降，有统计学意义（P〈0.05和P〈0．01）。结论甲状腺手术围手术期预防性应用抗生素可以预防术后手术部位感染，并可减轻患者经济负担，术后没有必要持续应用抗生素。     

预防性应用抗生素对神经外科手术部位感染的影响

目的:探讨预防性应用抗生素对神经外科手术部位感染的影响.方法:选择2016年1~12月我院神经外科清洁类手术患者340例,其中有176例为2016年1~6月围术期预防性应用抗生素期间的手术患者,作为对照组,另有164例为2016年7~12月围术期限制预防性应用抗生素手术患者,作为观察组,统计术后手术部位感染的发生情况.结果:观察组的预防性抗生素使用率明显低于对照组,而观察组的术后手术部位感染率高于对照组,两组的差异显著,P<0.05,年龄、是否应预防性应用抗生素、是否为急性手术、手术时间、术中出血量等因素是发生术后手术部位感染的相关因素,预防性应用抗生素、年龄和手术时间是术后发生感染的独立危险因素,P<0.05.结论:在神经外科手术围术期预防性应用抗生素可降低术后感染的发生率,在临床过程中应规范抗生素的使用,以降低术后的感染率.     

剖宫产围手术期预防性应用抗生素疗效观察

目的探讨剖宫产围手术期预防性应用抗生素和剖宫产术后预防性应用抗生素的效果。方法对剖宫产围手术期和术后预防性应用抗生素各150例预防感染情况进行对比分析。围手术期预防性用药组(研究组)胎头娩出断脐后即单次静脉冲击给抗生素1次,术后12h内重复给药1次,术后共预防性用药24~48h。术后预防性用药组(对照组)术前术中不用药,术后常规应用抗生素3~5d。结果两组在术后体温、术后2d血象变化、抗生素用量及术后西药费方面差异有统计学意义(P<0.05),但两组在术后病率、切口感染率、生殖道感染率及术后住院日方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论剖宫产围手术期预防性应用抗生素优于术后预防性应用抗生素。     

剖宫产围手术期一剂抗生素应用效果观察

目的:观察剖宫产围手术期实施一剂抗生素预防用药的疗效,促进合理使用抗菌药物。方法:选择符合剖宫产指征的孕妇100例,随机分为试验组(50例)与对照组(50例)。试验组仅术中钳夹脐带后于30min内静脉滴注头孢呋辛钠1.5g1次;对照组依据《围手术期预防应用抗菌药物指南》和《剖宫产手术围手术期预防用抗菌药物管理实施细则》(征求意见稿)用药。比较2组手术持续时间、术中失血量、手术部位感染发生率、抗生素应用情况、平均住院天数、住院费用、药品费用、抗生素费用。结果:2组手术部位感染发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);试验组均未联合用药,对照组联合应用率36%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组无药品不良反应事件,对照组药品不良反应事件3例,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);2组住院天数比较差异无统计学意义(P>0.05);试验组抗生素费用、药品费用、住院费用低于对照组(P<0.01)。结论:剖宫产围手术期实施一剂抗生素能预防手术部位感染,降低医疗费用。     

北部战区总医院不同部位骨科Ⅰ类切口术后感染的临床与用药分析

目的分析可能影响2016年10月—2018年10月北部战区总医院935例行骨科Ⅰ类切口手术的住院患者术后炎症发生率的因素;回顾不同术区选择抗菌药物的种类及应用疗程,为临床个体化使用抗菌药物提供参考。方法使用Excel 2010及SPSS 20.0软件对所选取的研究对象进行统计,分析。结果脊柱与髋部的发病人群年龄晚于其他部位;上肢、腿部、足踝等部位男性发病年龄较早。脊柱组炎症发生率(41.08%)高于周边组(15.50%);伴与不伴发糖尿病,脊柱组患者术后炎症发生率无差别;但糖尿病可能提高周边组术后炎症发生率。使用抗生素骨水泥可降低脊柱组炎症发生率,但可能不会降低周边组术后炎症发生率。骨科手术围术期抗菌药物使用以二代头孢菌素(头孢呋辛、头孢美唑)为主(70%),其次为万古霉素;其他抗菌药物的使用占比相对较小。总体应用抗菌药物疗程平均5.04 d;脊柱组应用抗生素疗程最长(7.20 d),上肢组疗程最短(2.92 d);其他部位为髋部组(3.87 d),腿部组(3.51 d),足踝部组(3.09 d)。结论骨科不同部位Ⅰ类切口的患者在发病年龄、炎症发生率、抗生素选择及应用疗程方面存在明显差异,针对性地使用抗菌药物可促进骨科Ⅰ类切口手术患者个体化用药的合理性。     

抗生素在创伤骨科的应用分析

目的根据抗生素在创伤骨科的应用情况进行分析,促进临床合理用药。方法提出创伤骨科感染的特点、抗生素使用的现状、合理使用抗生素原则,以及防范副反应的方法。结果外科操作期间手术部位受到不可避免的病菌污染,在围手术期应用抗生素预防手术部位感染。结论目前骨科临床上还存在一定的抗生素应用不合理的状况,对在临床使用抗生素不合理之处给予分析。     

剖宫产围手术期预防性应用抗生素的探讨

目的:探讨剖宫产围手术期抗生素预防感染的合理应用。方法:对100例剖宫产手术随机分为围手术期用药组(试验组)和术后用药组(对照组)各50例。观察术后体温、术后感染、母乳喂养情况、药物不良反应及用药费用等。结果:术后感染率两组比较差异无统计学意义,试验组术后体温正常、药物无不良反应、抗生素应用少及早期母乳喂养率高,两组差异有统计学意义。结论:剖宫产围手术期预防性应用抗生素安全、有效且剂量小、疗程短、花费低,优于术后常规用药。     

普通外科围手术期短程应用抗生素预防切口感染195例

目的 比较普通外科围手术期短程应用抗生素与术后应用抗生素的效果,探讨围手术期短程应用抗生素的临床价值.方法 将普通外科手术患者390例随机均分为两组,各195例,观察组于手术前0.5-1.0 h予头孢呋辛1.5～3.0 g.静脉滴注,手术时间超过3 h者增加抗生素1次,术后24 h内追加头孢呋辛1.5～3.0 g静脉滴注2次;对照组术前、术中未用药,术后应用头孢呋辛1.5-3.0 g静脉滴注,每日2次,连续3～5 d.结果 观察组术后患病率和切口感染发生率分别为11.79%和2.05%,与对照组的12.82%和2.56%比较无统计学差异(P>0.05);但观察组术后住院时间为(4.98±2.56)d,明显短于对照组的(6.75±3.04)d(P<0.05).结论 普通外科围手术期短程应用抗生素预防切口感染有效、可行,值得临床推广.     

围手术期抗生素的应用分析

目的：探讨临床手术病人围手术期合理使用抗生素，以减少手术部位感染。方法：分析我院住院各种手术且资料完整的病例。结果：围手术期应用抗生素正确者占38．6％，不规范者占61．4％，存在问题较多，说明未按规定应用抗生素者发生手术部位感染机率较高，但正确应用抗生素者亦有发生手术部位感染，说明抗生素的术前应用不能替代无菌操作。结论：术前正确使用抗生素能减少手术部位感染。     

探讨骨科围手术期抗生素合理应用的医学和经济学价值

目的对骨科手术治疗患者在围手术期内实施合理应用抗生素方案的医学和经济价值进行研究分析。方法抽取88例接受手术治疗的骨科患者病例,将其分为对照组和实验组,平均每组44例。对照组患者在围手术期内常规应用抗生素类药物;实验组患者在围手术期内实施合理应用抗生素类药物方案。结果实验组患者住院治疗时间和抗生素类药物应用时间明显短于对照组;抗生素类药物的应用种类明显少于对照组;住院治疗所需的总费用明显低于对照组。结论骨科手术治疗患者在围手术期内实施合理应用抗生素方案的效果非常明显。     

骨科围手术期抗生素使用方法的探讨

目的探讨骨科围手术期抗生素使用的指征,用药时间,给药途径等一系列管理措施。方法回顾分析骨科手术228例的临床资料,按是否有用药指征,用药方法是否正确等评价抗生素使用的合理性。结果228例病人术前使用抗菌药物有207例,占90.8%,平均用药(0.7±0.4)d,单一用药率92%;术后228例病人全部使用抗菌药物,使用率100%,平均用药(8.1±3.8)d,其中联合用药63.8%。结论骨科手术预防性抗菌素的应用存在滥用,需加以纠正,合理应用。     

抗生素在骨科中的应用

<正>感染是外科手术后的常见并发症,对于普遍需要进行内固定或假体植入的骨科手术而言,感染往往变为灾难性并发症,严重影响手术部位的愈合和康复,因而骨科围手术期的合理用药对于减少或防治感染、提高手术质量具有重要意义。当发生感染后,应用抗生素的治疗又是必不可少的。     

乳腺手术112例围术期抗菌药物使用情况调查分析

目的调查乳腺手术围术期抗生素应用现状,探讨提高抗菌药物合理应用水平。方法对112例乳腺手术围术期抗生素使用情况进行回顾分析。结果 112例乳腺手术患者围术期抗生素使用率为100.0%,其中预防性用药83例占74.1%,治疗性用药29例占25.9%。初次给药时机选择不合理38例术中无1例追加抗生素,手术后当天100.0%使用抗生素。大部分病例选择第1代头孢类抗生素。结论乳腺手术围术期抗生素使用仍存在术前用药时机选择不当、预防用药时间过长等问题,应继续加强对围术期抗生素使用的管理,规范其应用。     

乳腺手术112例围术期抗菌药物使用情况调查分析

目的 调查乳腺手术围术期抗生素应用现状,探讨提高抗菌药物合理应用水平.方法 对112例乳腺手术围术期抗生素使用情况进行回顾分析.结果 112 例乳腺手术患者围术期抗生素使用率为100.0%,其中预防性用药83例占74.1%,治疗性用药29例占25.9%.初次给药时机选择不合理38例术中无1例追加抗生素,手术后当天100.0%使用抗生素.大部分病例选择第1代头孢类抗生素.结论 乳腺手术围术期抗生素使用仍存在术前用药时机选择不当、预防用药时间过长等问题,应继续加强对围术期抗生素使用的管理,规范其应用.     

脊柱内固定术后感染的研究

目的 探讨脊柱内固定术后感染的危险因素及围手术期处理对感染的预防作用。方法 回顾性分析186例脊柱内固定手术病人手术部位、手术时间、失血量及围手术期抗生素的使用等因素对术后感染的影响。结果 186例病人术后感染发生率为4．30％(8／186)，颈椎、胸框、腰椎部位手术术后感染发生率依次为1．51％、14．29％、3．26％；手术时间60min以内、60min—和120min—术后感染发生率依次为1．22％、3．03％和13．16％；术中失血量50m1—、400m1—和800m1—术后感染发生率依次为2．15％、3．33％和12．12％；术中使用抗生素，术中和术后使用抗生素，术前、术中和术后均使用抗生素术后感染发生率分别为1．20％、4．48％、11．11％。结论 脊柱内固定术后感染的发生与手术部位、手术时间、失血量有关，以胸框部位手术术后感染发生率较高，手术时间越长、失血量越多术后感染越易发生，围手术期抗生素的使用可有效减少感染的发生。     

阑尾炎手术患者围术期抗生素应用情况分析

目的了解阑尾炎手术患者围术期抗生素应用情况。方法对我院86例阑尾炎手术患者围术期抗生素应用情况进行回顾性调查分析。结果阑尾炎手术患者围术期抗生素应用的使用率为100%,均为联合用药,甲硝唑的使用率最高,其次为庆大霉素、青霉素纳、头孢噻肟纳、头孢曲松纳、林可霉素、替硝唑等。手术治疗用药使用率为91.2%,预防用药仅为8.8%。使用两种或两种以上抗生素的分别占73.6%和26.4%。结论我院阑尾炎手术患者围术期抗生素应用合理。     

妇科围手术期抗生素应用的临床观察

目的通过观察妇科围手术期应用抗生素的效果,探讨抗生素的合理应用。方法选择2005年3月-2006年3月腹式全子宫切除手术100例(分为A组、B组)及腹腔镜下卵巢囊肿剥出100例(分为C组、D组),对其抗生素的应用情况及预后进行回顾性分析。结果4组术后感染、退热时间、术后病率均无显著性差异(P>0.05)。结论妇科围手术期预防性应用抗生素能达到预防感染的目的,并能减少医疗费用,对于无菌手术可以不用抗生素。     

乳腺围手术期抗生素的使用状况分析

对某院2009年1月～2009年12月全年210例乳腺手术患者围手术期抗生素应用进行回顾性调查,以了解乳腺手术患者围手术期抗生素应用现状及合理性.210例患者中71例(33.81％)的患者未使用抗生素,139例(66.19％)使用了抗生素进行预防性抗感染,其中70.50％的患者使用头孢类抗生素;97.12％的患者在手术...