尿激酶胸腔内注射预防结核性胸膜炎胸膜增厚23例分析

我县是结核病的高发地区，近年来结核性胸膜炎的发病率亦呈上升趋势。由于疾病本身因素及治疗不当、多次穿抽等原因，常引起胸膜粘连，包裹性积液致愈后不良，导致胸膜增厚，钙化，影响肺功能。我院自2000年开始试用尿激酶胸膜腔内注射治疗结核性渗出性胸膜炎，预防胸膜增厚，取得良好疗效，现将资料完整的23例报告如下。     

胸腔内应用654-2对治疗结核性渗出性胸膜炎的价值

目的评价胸腔内应用654-2对结核性渗出性胸膜炎的治疗价值.方法将已确诊的72例结核性渗出性胸膜炎患者随机分为两组,两组患者在给予规则抗结核治疗的同时,每周给予胸腔穿刺抽液2次,治疗组于每次抽液结束时,给予654-2 20mg 生理盐水20ml混合后胸腔注入,并嘱患者反复多次改变体位,使药物与胸膜充分接触,3个月后观察疗效.结果38例结核性渗出性胸膜炎患者中,痊愈28例,胸膜肥厚10例,无1例形成包裹性积液,随访1 a,无1例复发.结论在规则抗结核治疗的基础上,胸腔应用654-2能加速结核性渗出性胸膜炎的吸收,防止胸膜肥厚粘连及包裹性积液的产生.     

尿激酶山莨菪碱局部胸腔注入治疗包裹性结核性胸膜炎

目的 观察胸腔注入尿激酶治疗包裹性结核性胸膜炎的临床价值。方法 对确诊的包裹性结核性胸膜炎患者100例采用胸腔置管并经置管胸腔注入尿激酶治疗并与对照组比较，观察胸膜粘连程度，内科治疗率，住院天数，副反应发生率。结果 胸腔置管并经置管胸腔注入尿激酶治疗包裹性结核性胸膜炎成功率达83％，降低手术治疗率25％，副反应发生率低，患者住院天数缩短。结论 胸腔置管并经置管胸腔注入尿激酶治疗包裹性结核性胸膜炎安全，操作简便，成功率高，是治疗包裹性结核性胸膜炎有效的辅助方法，值得临床推广。     

胸腔闭式引流并注入尿激酶治疗结核性胸膜炎体会

我院于2004年4月～2007年4月对结核性胸膜炎并中等量以上胸腔积液及包裹性胸腔积液者,在规范抗结核治疗基础上采用胸腔置管引流并注入尿激酶预防和减少胸膜肥厚、包裹及粘连,取得较满意疗效.现将有关资料分析如下:     

胸腔内注射尿激酶治疗结核性渗出性胸膜炎远期疗效的观察

目的 观察尿激酶胸腔内注射治疗结核性渗出性胸膜炎的远期疗效.方法 回顾性分析笔者所在医院收治的结核性胸膜炎合并中等量或以上胸腔积液,肺内无结核活动性病变初治患者的临床资料.结果 经治1个月和6个月时治疗组显效率及总有效率均明显高于对照组（P＜0 01或0 05）.结论 结核性渗出性胸膜炎患者,在常规抗结核和胸腔抽液基础上,胸腔内同时注入尿激酶,能减少胸膜粘连、肥厚,改善肺功能,且无明显的不良反应,是治疗结核性渗出性胸膜炎的一种有效方法,近期和远期疗效显著.     

胸腔内注入尿激酶治疗结核性渗出性胸膜炎的疗效观察

目的 探讨尿激酶对渗出性结核性胸膜炎的治疗作用.方法 68例渗出性结核性胸膜炎患者随机分两组,治疗组36例,对照组32例.在病因治疗的同时,治疗组胸腔注入尿激酶5万U＋生理盐水10 ml,对照组胸腔注入20 ml生理盐水.结果 治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义（P〈0 05）.结论 尿激酶在治疗渗出性结核性胸膜炎时可起到促进胸水吸收、防止胸膜增厚粘连的作用.     

两种方法配合治疗结核性渗出性胸膜炎87例临床分析

目的 探讨结核性渗出性胸膜炎防止早期包裹粘连的治疗方法.方法 对笔者所在科2008年7月～2010年10月收治的87例中等量以上结核性渗出性胸膜炎患者,采用中心静脉导管胸腔置入引流胸水,并经导管胸腔内每周2次注入异胭肼0.4 g、地塞米松10 mg、左氧氟沙星0.4 g,同时给予规则抗结核治疗.结果 87例患者中72例显效,12例有效,总有效率96.55%.结论 胸腔内置入中心导管引流胸腔积液配合胸腔内注入激素抗结核药可有效地治疗结核性渗出性胸膜炎,防止胸水包裹和胸膜粘连,并且明显缩短住院时间.     

置管尿激酶治疗结核性胸膜炎包裹性积液及肥厚粘连

目的探讨胸腔置管注入尿激酶治疗结核性胸膜炎所致包裹性积液和胸膜肥厚的疗效。方法将96例结核性粘连包裹性胸膜炎患者随机分为置管注药组49例和非注药组47例,注药组注入尿激酶10万U。结果注药组抽液总量(4 281±483)ml,非注药组(959±387)ml(P<0.01);注药组胸膜厚度(1.40±0.20)mm,非注药组(2.5±0.20)mm(P<0.01);注药组胸液消失时间(15±2)d,非注药组(21±3)d(P<0.01)。结论胸腔置管注入尿激酶能显著增加胸液引流量,加快吸收时间,有效降低胸膜肥厚和粘连的发生机会和程度。     

结核性胸膜炎治疗研究进展

结核性胸膜炎是由结核菌及其代谢产物进入正处于高度过敏状态的机体胸膜腔中所引起的胸膜炎症，又称结核性胸腔积液。临床上往往由于治疗方案或方法欠妥，日久形成胸膜肥厚、粘连或包裹性积液，从而影响肺功能，给患者带来痛苦。近年来随着医药科技的不断发展进步，治疗本病的药物报道颇多，现将有关文献综述如下。     

结核性胸膜炎及结核性脓胸的诊治：结核相关流行病学

结核病是我国高发的传染性疾病之一，其中以结核性胸膜炎发病率最高。按临床经过和病理表现，结核性胸膜炎可分为结核性干性胸膜炎、渗出性胸膜炎和脓胸。由于结核性干性胸膜炎和结核性渗出性胸膜炎是一种疾病的两个阶段，干性胸膜炎是早期表现，如病人免疫力强，迟发性超敏反应低，有自愈性；反之，病人免疫力低，迟发性超敏反应过高，发展为渗出性胸膜炎，故临床上常将结核性干性胸膜炎和结核性渗出性胸膜炎统称为结核性胸膜炎。结核性脓胸源于渗出性胸膜炎不及时治疗或治疗不当，或与渗出性胸膜炎完全不同的发病经过，因胸膜下结核病灶向胸膜腔破溃，大量结核菌或干酪物质进入胸膜腔，直接发展为脓胸。本文将分别讨论结核性胸膜炎及结核性脓胸的诊治，以期对读者有所帮助。     

尿激酶治疗结核性胸膜炎的临床超声观察

目的通过超声观察尿激酶治疗结核性渗出性胸膜炎的疗效,指导尿激酶的使用。方法40例已确诊为结核性渗出性胸膜炎患者,胸腔内注入尿激酶或生理盐水,超声观察胸腔积液内部光点回声、分隔光带分布、胸膜壁厚度及胸水量的改变情况。结果超声检查结果显示应用尿激酶组治疗后结核性渗出性胸腔积液内部光点变稀疏、分隔光带数量减少、胸膜壁厚度变薄及胸水量增加,而对照组效果不显著。结论根据超声声像图的改变可以客观地评价尿激酶治疗结核性渗出性胸膜炎的疗效。     

胸膜腔注入尿激酶治疗包裹性胸腔积液11例

我科自 1998年 7月～ 2 0 0 1年 3月共收治结核性渗出性胸膜炎 31例 ,其中 18例为粘连包裹性胸膜腔积液 ,我们对 11例胸液粘连包裹的病人进行了胸腔注入尿激酶治疗 ,使之引流通畅 ,肺重新复张 ,现将治疗结果报告如下。1　临床资料与方法1·1　一般资料　 18例均根据胸透、胸片及Ｂ超确定为粘连包裹性胸腔积液 ,其中治疗组 11例 ,男 8例 ,女3例 ,年龄 2 0～ 6 7岁 ,平均 2 7 3岁 ;对照组 7例 ,男 5例 ,女 2例 ,年龄 17～ 4 5岁 ,平均 2 3 4岁。 18例经抽胸水化验均确诊为结核性渗出性胸膜炎。1·2　方法　经胸片确定为包裹或分隔性胸腔积液后…     

频谱辅助治疗结核性渗出性胸膜炎疗效观察

结核性渗出性胸膜炎Ｊ目前胸膜炎中最常见的一种。国内报道综合医院内科住院患者中 3.5 %为结核性胸膜炎【1】。近年来 ,随着结核发病率的逐年提高 ,结核性胸膜炎发病率不断上升。结核性渗出性胸膜炎的常规治疗 ,包括化疗 ,胸穿抽液及应用激素等 ,对早期患者效果较好。如诊疗延误 ,则易出现胸膜肥厚、粘连、包裹、胸廓塌陷、畸形 ,影响心肺功能。为减轻结核性渗出性胸膜炎因治疗不及时引起的各种后遗症 ,我们采用生物频谱仪 (ＢＦＳ)治疗结核性渗出性胸膜炎 15 1例 ,取得了较满意的疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　病例选自 …     

结核性胸膜炎治疗研究进展

结核性胸膜炎是由结核菌及其代谢产物进入正处于高度过敏状态的机体胸膜腔中所引起的胸膜炎症[1],又称结核性胸腔积液.临床上往往由于治疗方案或方法欠妥,日久形成胸膜肥厚、粘连或包裹性积液,从而影响肺功能,给患者带来痛苦.近年来随着医药科技的不断发展进步,治疗本病的药物报道颇多,现将有关文献综述如下.     

两种方案治疗结核性渗出性胸膜炎的疗效分析

结核性渗出性胸膜炎的胸水若在6周后吸收，胸水中纤维蛋白开始广泛沉积，粘连，因此强化期要加强抗结核的化疗，加用激素递减疗法，配合胸腔抽液，能促进胸水吸收，减轻病人的症状，预防胸膜粘连和肥厚。为探索加快胸水吸收的方法，对63例结核性渗出性胸膜炎病例分别采用2种不同方案进行治疗，现将治疗效果报告如下。     

单纯渗出性结核性胸膜炎慢性胸膜病变因素探讨

单纯性渗出性结核性胸膜炎是依CT影像学把结核性胸膜炎分为IV型中之一,经正规的抗结核治疗多数能完全吸收,也有遗留下胸膜粘连、肥厚等慢性病变。我们应用CT动态CT观察出现胸膜肥厚粘连患者,并分析其原因,现报道如下。     

胸腔内注入尿激酶治疗渗出性胸腔积液疗效观察

在渗出性胸腔积液病人的治疗过程中,有两种转归不令人满意。其一是由于胸膜粘连、分隔、包裹、引流不畅,使病程延长,并增加了胸膜肥厚的几率。其二是残遗胸膜肥厚,导致胸廓畸形,不同程度地影响病人的肺功,重者可导致劳动力下降,甚至进展为肺心病。对渗出性胸腔积液过去一直采取常规治疗方法化疗配合胸穿排液。胸水吸收较慢,且很多留有胸膜粘连、肥厚、胸水包裹等后遗症。我们对渗出性胸腔积液病人在治疗过程中,胸穿排液后向胸腔内注入尿激酶,以改     

中西医结合治疗结核性渗出性胸膜炎疗效观察

目的探讨中西医结合治疗结核性渗出性胸膜炎的疗效。方法 150例结核性渗出性胸膜炎患者随机分为治疗组和对照组,两组均给予西药治疗,治疗组在此基础上给予中药方自拟结胸汤治疗。结果治疗2个疗程后治疗组胸水总吸收率为92.0%,对照组胸水总吸收率为68.0%。治疗组有5例出现肝功异常,对照组有18例出现肝功异常。治疗组胸膜粘连肥厚44例,对照组胸膜粘连肥厚60例。结论中西医结合治疗结核性渗出性胸膜炎疗效明显优于单纯西药治疗,可加速胸水吸收,保护肝肾功能,减少胸膜粘连肥厚的发生。     

胸水稀释联合尿激酶胸腔注入治疗结核性胸膜炎38例临床观察

[目的]观察胸水稀释联合尿激酶胸腔注入对结核性胸膜炎的治疗效果,缩短胸水吸收时间及减少胸膜增厚后遗症。[方法]随机抽样分为胸水稀释联合尿激酶胸腔注入治疗组和对照组,在全身化疗的基础上,用0.9氯化钠作为胸水稀释液,联合尿激酶胸腔注入。[结果]两组对比之间的差异有统计学意义(P﹤0.05),胸水吸收治愈率,治疗组81.6,对照组50;胸水10d以内吸收者,治疗组50,对照组14.7;胸膜增厚,治疗组16,对照组44.1。[结论]胸水稀释联合尿激酶胸膜腔注入治疗结核性渗出性胸膜炎有较大临床应用价值。     

胸腔内注射尿激酶治疗结核性胸膜炎的疗效观察

结核性胸膜炎是临床较常见的疾病,若不及时或正规治疗易引起胸膜肥厚粘连,严重者出现限制性通气障碍,我院自2000～2003年使用细管引流后胸腔内注射尿激酶治疗结核性胸膜炎,发现效果明显,可减少胸水消失时间,减少胸膜肥厚,缩短住院时间,现报告如下.